黄占克；李维丽；蔡明
目的 总结小儿惊厥的高危影响因素以及预防措施.方法 2012年10月至2014年12月深圳市福田区中医院儿科收治惊厥患儿238例,对患儿年龄、性别、引发因素进行统计,分析小儿惊厥的相关影响因素,总结预防措施.结果 1～3岁患儿发生惊厥比例高,显著高于＞6～8岁和＞8～14岁患儿,差异有统计学意义(P＜0.005).各年龄段不同性别比较差异均无统计学意义(P＞0.05).引起小儿惊厥的因素有高热、癫痫、感染、低钙和其他因素,其中高热引起惊厥发生比例显著高于癫痫、感染、低钙和其他因素,差异有统计学意义(P＜0.005);癫痫引起惊厥发生比例显著高于低钙和其他因素,差异有统计学意义(P＜0.005);脑部感染引起惊厥发生比例显著高于低钙和其他因素,差异有统计学意义(P＜0.005).结论 小儿惊厥常见原因为高热惊厥,以1～3岁儿童易发,需及时预防小儿惊厥的发生.
作者：黄燕芳；张丽；何薇 刊期： 2016年第03期
目的 调查深圳市南山区0～6岁儿童血铅水平以及相关危险因素,并探讨危险因素的预防措施.方法2013年12月至2015年12月调查深圳市南山区0～6岁儿童4 325例,测定其血铅水平.结果 深圳市南山区0～6岁儿童中,不同年龄段儿童高铅血症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中＞4～5岁、＞5～6岁儿童高铅血症发生率均高于1～2岁、＞2～3岁、＞3～4岁年龄段,差异有统计学意义(P＜0.003).男童高铅血症发生率为15.61％(400/2 562),高于女童9.30％(164/1 763),差异有统计学意义(P＜0.01);男童血铅水平为(29.2±12.9)μg/L,明显高于女童(27.1±11.8)tg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).其危险因素主要来自被动吸烟、家庭环境、卫生习惯以及饮食习惯等方面.结论 为了防止儿童出现高铅血症疾病,促进血液中含铅量有效降低,应避免儿童接触铅严重污染物品、食用铅含量高的食物,促进其养成良好的饮食习惯、卫生习惯.
作者：梁晚霞；尹晓蕾；余秀红 刊期： 2016年第03期
目的 观察并评价咽峡炎1号方治疗疱疹性咽峡炎的疗效.方法 2015年6月至9月牡丹江市中医医院儿科收治疱疹性咽峡炎患儿160例,随机分为观察组和对照组各80例.观察组应用中药咽峡炎1号方口服,对照组静脉滴注喜炎平注射液.疗程5d.比较两组患儿治疗效果.结果 实验过程中观察组5例,对照组8例由于手足出现疱疹而脱落,147例完成了观察.观察组治疗后第3天以及第5天总有效率分别为88.0％(66/75)、96.0％(72/75),明显高于对照组76.4％(55/72)、90.3％(65/72),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在退热时间、疹消时间、咽痛缓解时间、白细胞总数降至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗后心肌酶CK-MB、C反应蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咽峡炎1号方治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效显著.
作者：殷齐辉 刊期： 2016年第03期
目的 观察早期持续微量喂养与常规间歇喂养在低出生体重儿中的效果.方法 2014年8月至2015年8月郑州市儿童医院新生儿重症监护室收治低出生体重儿124例,随机分为观察组和对照组各62例.对照组给予常规间歇喂养,观察组采用早期持续微量喂养.观察两组患儿治疗前后体质量变化和血清胃泌素变化情况;观察两组患儿体质量开始增长时间、自行吮吸时间、黄疸消退时间和喂养并发症发生情况.结果 观察组干预后体质量为(1 673.54±154.27)g,胃泌素(124.82±14.28) ng/L,显著高于对照组干预后体质量(1 395.77±102.54)g,胃泌素(98.79±6.88) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组体质量开始增长时间、自行吮吸时间、黄疸消退时间、喂养并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期持续微量喂养应用在低出生体重儿中能够提高喂养耐受性,促进胃肠道组织成熟,增长体质量快,缩短黄疸持续时间,值得在临床上推广应用.
作者：刘大鹏；郭静；王颖源；康文清；张耀东；熊虹 刊期： 2016年第03期
目的 研究不同肠内营养时间对极低出生体重儿营养摄入及生长发育的影响.方法 2013年4月至2014年6月广州医科大学附属深圳沙井医院新生儿科收治极低出生体重儿130例,根据肠内营养开始时间不同分为≤3d组47例、4～6 d组48例和≥7d组35例.比较3组患儿奶量增长情况、总胆红素水平;体质量和身长,计算其生长速度;感染、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率.结果 (1)营养摄入情况:3组患儿的奶量、总胆红素水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).≤3d组的奶量多于4～6 d组和≥7d组,总胆红素水平低于4～6 d组和≥7d组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)生长发育情况:肠内营养开始后2、3、4周时,3组患儿体质量生长速度、身长生长速度比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)感染、NEC发生率:130例极低出生体重儿中,发生感染35例(26.92％),NEC 1例(0.77％).3组患儿感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05);≤3d组感染率明显低于≥7d组,差异有统计学意义(P＜0.017).3组患儿NEC发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 出生后3d内进行肠内营养有助于改善营养摄入情况,降低感染发生率,同时不会影响生长发育.
作者：熊伟；邱其周；陈虹余；刘仁红；程贵辉 刊期： 2016年第03期
目的 总结盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选择150例小儿肺炎患儿为观察对象,按入院编号分为两组,其中对照组给予常规治疗,观察组则运用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗,两组均14d为1个疗程,连续治疗1个疗程.疗程结束后比较两组患儿的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎,不仅疗效好且不良反应小,改善患儿预后,值得推广.
作者：马忠霞 刊期： 2016年第03期
目的 研究柴芍平痫汤对癫痫幼龄大鼠脑内γ-氨基丁酸含量的影响,探索其作用机制.方法 70只SD大鼠随机分为7组,分别为中药低、中、高剂量组、西药组、中西药治疗组、模型组、正常对照组,每组10只.对SD大鼠腹腔注射戊四氮建立癫痫模型,观察行为学,以柴芍平痫汤对其进行干预治疗24 d后ELISA法检测脑组织γ-氨基丁酸(GABA)的含量.结果 中西药治疗组用药后24 d惊厥等级与用药前1d惊厥等级比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组无差异;中药低、中、高剂量组,西药组,中西药治疗组均比模型组脑组织内γ-氨基丁酸含量高,差异有统计学意义(P＜0.01);各治疗组及模型组γ-氨基丁酸含量与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过实验得出柴芍平痫汤对癫痫大鼠惊厥等级、脑组织内γ-氨基丁酸含量的降低均有治疗作用.
作者：魏冲；张葆青 刊期： 2016年第03期
腹泻是小儿时期常见的疾病之一,临床以大便次数增多,粪质稀薄甚至如水样为特征.重者久泻不愈易伤及他脏而出现他脏病症.难辨梭菌为一种革兰阳性厌氧菌,久用抗生素者,可使正常菌丛改变,难辨梭菌暴露、移居,引发腹泻.吾师张葆青运用补脾、温阳、和中、化湿法治疗1例难辨梭菌腹泻合并营养不良、手足搐搦症患者,效果显著现报道如下.
作者：冯钰；郑彬茹；张葆青 刊期： 2016年第03期
目的 探讨NICU中高危新生儿先天性甲状腺功能减低症(简称甲减)的发病情况.方法 2013年6月至2015年6月内蒙古包头市第八医院NICU收治住院的高危新生儿230例,出生3～7 d后,静脉取血检测甲状腺功能三项,包括促甲状腺素、游离T3、游离T4.根据2012国内颁布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》中关于先天性甲减诊断指标进行诊断与治疗.结果 5例符合原发性亚临床甲减的诊断标准,检出阳性率达1/46.结论 NICU中检出先天性甲减病例较高,尤以亚临床甲减及暂时性甲减多见,需注意筛查并追踪甲状腺功能指标,辅以必要的治疗.但是否作为常规项目筛查,需更大样本的临床研究确定.
作者：赵丽泓 刊期： 2016年第03期
银翘散为“辛凉平剂”,出自清·吴鞠通《温病条辨》,广泛应用于多种疾病初起,辨证属风热束表者,尤其在呼吸道疾病中应用多.导师马融教授从事小儿癫痫、抽动症等神经系统疾病研究30余年,积累了丰富的经验.临床中巧妙地将银翘散用于癫痫及抽动症的治疗中,取得较好疗效.
作者：张喜莲；张美菁；李瑞 刊期： 2016年第03期
目的 观察热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的疗效及安全性.方法 将66例咽结合膜热患儿随机分成观察组与对照组各33例.对照组采用炎琥宁粉针剂治疗,每次0.08～0.2 g,加入250 mL 5％葡萄糖氯化钠注射液中静脉滴注,持续治疗3d.观察组使用热毒宁注射液20 mL加入250 mL生理盐水注射液静脉滴注,每日1次,持续治疗4d.疗程结束后比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为93.94％(31/33),优于对照组66.67％(22/33),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在临床退热、咽痛消失、眼结合膜充血消失及住院时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应率为6.06％(2/33),优于对照组27.27％(9/33),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热效果显著,安全性高,临床具有实际推广价值.
作者：曹效红 刊期： 2016年第03期
目的 探讨利多卡因表面麻醉对小儿扁桃体切除术后镇痛及应激反应的影响.方法 2012年9月至2014年5月甘肃省皋兰县人民医院收治小儿扁桃体切除术患儿86例,随机分为观察组和对照组各43例.对照组患儿在常规麻醉的基础上给予生理盐水创面喷洒,观察组患儿给予利多卡因表面麻醉.观察并记录两组患儿药物喷洒后、患儿清醒后即刻、10 min、30 min以及60 min的血压、心率、呼吸、动脉氧饱和度(SaO2)以及疼痛评分,并通过观察两组术前和术后促肾上腺皮质激素(ACTH)、白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(COR)水平变化,分析患儿应激反应.结果 两组患儿药物喷洒后和清醒后60 min的血压、心率、呼吸、SaQ2以及疼痛评分等各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),而患儿清醒后即刻、10 min、30 min观察组患儿血压、心率、呼吸、SaO2均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组患儿ACTH、IL-6、COR等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后观察组患儿的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用利多卡因表面麻醉能够明显降低小儿扁桃体切除术后镇痛和应激反应程度,具有非常显著的改善效果.
作者：梁宏玲 刊期： 2016年第03期
目的 观察康复介入时间对小儿重型颅脑损伤后肢体功能恢复的影响.方法 选取100例重型颅脑损伤患儿进行回顾性分析,根据不同康复介入时间将患儿分为对照组(58例)与观察组(42例),前者于48 h后予以康复介入治疗,后者于48 h内予以早期康复介入治疗,观察比较两组治疗前后GCS评分变化及肢体功能恢复情况.结果 治疗后观察组GCS评分(4.58±0.13)分比对照组(3.55±0.11)分高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率92.86％显著高于对照组68.97％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤患儿行早期康复介入治疗可取得显著效果,可有效促进肢体功能恢复,提高预后质量.
作者：辛志雄；刘振寰；唐灿权 刊期： 2016年第03期
目的 探讨梅毒感染孕产妇及所生婴儿的干预情况,总结经验与不足.方法 分析2011年10月至2013年9月确诊的全程回访的梅毒感染孕产妇43例及所生婴儿的感染情况.结果 2012年梅毒感染孕产妇的干预率为85％ (17/20),2013年梅毒感染孕产妇的干预率为95.65％(22/23);孕产妇TRUST滴度高与死胎有关.结论 免费的检测和干预在一定程度上能阻止梅毒的垂直传播,要彻底解决梅毒的垂直传播,应做好宣传教育,提高高风险人群的自我保护意识.
作者：吕韵红；李鑫 刊期： 2016年第03期
目的 探讨耳穴贴压辅助治疗小儿哮喘发作期(痰热壅肺型)的疗效,为控制小儿哮喘提供有效的治疗方案.方法 2014年1月至2015年3月成都中医药大学附属医院儿科门诊收治支气管哮喘60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用定喘汤加减辨证治疗;观察组在对照组治疗基础上结合耳穴疗法.治疗7d后观察两组息儿症状、体征积分变化及治疗效果.结果 观察组总有效率为96.7％(29/30),对照组总有效率为93.3％(28/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿在改善咳嗽、咳痰方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组在改善喘息、肺部哮鸣音、活动受限方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后各次症(舌象、脉象、咽红、口干、面赤、尿黄、便秘、黄痰)改善均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在改善次症方面疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 哮喘发作时,应用耳穴结合中药内服的治疗方法,可明显缓解患儿的喘息、肺部哮鸣音及活动受限,达到了治疗的目的.耳穴贴压操作简单,疗效可靠,值得临床推广.
作者：张肖瑾；赵琼；罗雅婷；潜鸣 刊期： 2016年第03期
银翘散是清代温病大家吴鞠通创制的名方,具有辛凉解表、清热解毒的功效,被称为“温病第一方”,在小儿温热病临床实践中发挥重要作用.本文采用文献梳理方式,对历代小儿温病、银翘散古籍进行整理,阐释银翘散方义及其在小儿温热病证治疗领域的应用.《温病条辨》以银翘散治疗太阴风温、温热、温疫、太阴伏暑、心疟、阳明温病、暑痉、暑风等小儿温热证候.后世医家谨遵银翘散辨治纲领,灵活加减,化裁新方,通过加减药物性味不同归纳总结,进一步拓宽了银翘散的应用范围,在小儿温热病、小儿呼吸系统疾病及病毒感染性疾病的现代临床实践中发挥重要作用.
作者：施雷；王文丽 刊期： 2016年第03期
目的 观察儿童接受间歇性外斜视手术后疗效及近立体视功能重建情况.方法 2014年9月至2015年1月郑州市儿童医院眼科收治间歇性外斜视矫正手术患儿150例,比较患儿术前术后的共同视功能和融合视功能,并考察立体视功能重建情况.结果 150例患儿中,手术后近视立体功能有明显改变.共同视功能术前为70例,术后为120例,差异有统计学意义(P＜0.01);融合视功能术前为44例,术后增加至120例,差异有统计学意义(P＜0.01);具有近立体视功能者,术前为72例,术后增加至136例,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于儿童间歇性外斜视,手术治疗有积极作用,近视立体功能在一定程度上获得重建,具有相当的临床推广价值.
作者：卢跃兵；陈敏；孙先桃 刊期： 2016年第03期
目的 总结小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 收集支气管肺炎患儿80例进行临床观察,随机分为对照组和观察组各40例.两组患儿入院确诊后均给予常规治疗,对照组在此基础上采用氨溴索口服液进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿咳喘灵颗粒联合治疗.两组疗程均为5d,治疗结束后比较两组的临床疗效和症状缓解时间.结果 观察组总有效率90.0％(36/40),显著高于对照组67.5％(27/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在发热消退时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间方面均用时短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗支气管肺炎疗效显著,可有效促进患儿临床症状的改善,值得推广.
作者：黄占克；李维丽；蔡明 刊期： 2016年第03期
缓控释制剂是新药研发的热点剂型,具有给药次数少,作用时间长,不良反应小等特点,与儿科用药的需求相适应.本文通过对已发表的代表性文献进行分析和归纳总结,阐述缓控释制剂的特点和儿科临床用药不良反应率高等问题,为缓控释制剂在儿科领域的开发提供参考.
作者：王峰；孙倩；宋光熠 刊期： 2016年第03期
目的 观察贝蒌止嗽散(贝母瓜萎散合止嗽散加减)治疗小儿慢性咳嗽中以干性咳嗽为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘(CVA)及呼吸道感染后咳嗽(PIC)的疗效.方法 2014年6月至2015年9月东莞市长安医院中医门诊及儿科门诊就诊的慢性咳嗽患儿100例,按患儿自动选择科室分为中医组和西医组各50例,西医组予西医常规治疗,口服马来酸氯苯那敏片、硫酸沙丁胺醇片、溴己新;中医组予中药贝蒌止嗽散治疗.7d为1个疗程,观察两组治疗效果.结果 中医组总有效率为94％(47/50),显著高于对照组78％(39/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝蒌止嗽散治疗小儿咳嗽变异性哮喘及呼吸道感染后干性咳嗽有较好疗效.
作者：王旭；郭楠 刊期： 2016年第03期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
