辛志雄；刘振寰；唐灿权
目的 探讨心电图在小儿过敏性紫癜合并心肌损害中的应用价值.方法 在郑州市儿童医院儿科接受治疗的过敏性紫癜合并心肌损害患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规心电图进行检测.观察组采用动态心电图进行检测.比较两组患儿心电异常检出情况及过敏性紫癜合并心肌损害检查率.结果 观察组ST-T改变、QT间期延长、窦性心动过缓、二度窦房传导阻滞窦性检出情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组心动过速、左室高血压、房性早搏、右束支阻滞、一度房室阻滞、总心电图改变检出情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组过敏性紫癜合并心肌损害阳性检出率为97.5％(39/40),高于对照组72.5％(29/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图能提高小儿过敏性紫癜合并心肌损害的检出率,诊断阳性率较高,能有效判断患儿是否合并心肌损害,可作为临床诊断的重要指标.
作者：段立超；千海琴；刘永清 刊期： 2016年第03期
目的 观察儿童接受间歇性外斜视手术后疗效及近立体视功能重建情况.方法 2014年9月至2015年1月郑州市儿童医院眼科收治间歇性外斜视矫正手术患儿150例,比较患儿术前术后的共同视功能和融合视功能,并考察立体视功能重建情况.结果 150例患儿中,手术后近视立体功能有明显改变.共同视功能术前为70例,术后为120例,差异有统计学意义(P＜0.01);融合视功能术前为44例,术后增加至120例,差异有统计学意义(P＜0.01);具有近立体视功能者,术前为72例,术后增加至136例,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于儿童间歇性外斜视,手术治疗有积极作用,近视立体功能在一定程度上获得重建,具有相当的临床推广价值.
作者：卢跃兵；陈敏；孙先桃 刊期： 2016年第03期
目的 观察醒脾养儿颗粒联合梅花针治疗脾虚中寒型小儿夜啼的临床疗效.方法 将60例患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组口服醒脾养儿颗粒联合梅花针治疗,对照组单用梅花针治疗,两组均以6d为1个疗程.疗程结束后观察两组治愈率、总有效率及临床症状消失时间.结果 观察组治愈率86.67％(26/30),高于对照组63.33％(19/30),差异有统计学意义(P＜0.05);两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察期内两组息儿出现夜啼症状的时间及夜啼平均持续时间比较,观察组均较对照组减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脾养儿颗粒联合梅花针治疗脾虚中寒型小儿夜啼疗效好,安全性好,适合临床应用.
作者：李艳艳；李冉；孙燕红 刊期： 2016年第03期
目的 观察理气化痰法治疗痰热互结型小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 2013年10月至2014年10月安徽中医药大学第一附属医院儿科门诊收治急性肠系膜淋巴结炎(痰热互结型)患儿66例,随机分为对照组和观察组各33例.观察组予以中药加减温胆汤颗粒剂口服,对照组予以头孢丙烯颗粒和酪酸梭菌活菌片口服,疗程为2周.观察两组患儿治疗后总疗效和腹部肠系膜淋巴结大小变化.结果 观察组总有效率为90.9％(30/33),显著高于对照组66.7％(22/33),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肠系膜淋巴结横径和纵径较治疗前均显著缩小,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组肠系膜淋巴结横径和纵径均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加减温胆汤治疗痰热互结型小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,值得推广.
作者：周芳芳；尚莉丽 刊期： 2016年第03期
青春发育期是人生躯体和性发育的重要阶段,营养是影响青春发育启动和维持的重要因素之一.无论胎儿期、婴儿期、还是幼儿期和儿童期,任一阶段的营养状态都有可能影响到日后的青春发育和维持.生命早期营养缺乏儿童,日后罹患性早熟及其他非感染性疾病的风险明显增高.低出生体重儿如果在婴幼儿期已经实现了生长追赶,青春期后阴毛早现、多囊卵巢以及代谢综合征的患病风险显著增高.另外,膳食营养结构及饮食质量也是影响儿童青少年性发育的重要因素.青春期的一些特殊饮食困难问题,如神经性厌食、神经性贪食等可能对性发育的正常进程产生不利影响.本文结合新文献报道就营养与青春期性发育问题做简要评述.
作者：郭盛；李嫔 刊期： 2016年第03期
目的 探讨梅毒感染孕产妇及所生婴儿的干预情况,总结经验与不足.方法 分析2011年10月至2013年9月确诊的全程回访的梅毒感染孕产妇43例及所生婴儿的感染情况.结果 2012年梅毒感染孕产妇的干预率为85％ (17/20),2013年梅毒感染孕产妇的干预率为95.65％(22/23);孕产妇TRUST滴度高与死胎有关.结论 免费的检测和干预在一定程度上能阻止梅毒的垂直传播,要彻底解决梅毒的垂直传播,应做好宣传教育,提高高风险人群的自我保护意识.
作者：吕韵红；李鑫 刊期： 2016年第03期
目的 总结盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选择150例小儿肺炎患儿为观察对象,按入院编号分为两组,其中对照组给予常规治疗,观察组则运用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗,两组均14d为1个疗程,连续治疗1个疗程.疗程结束后比较两组患儿的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎,不仅疗效好且不良反应小,改善患儿预后,值得推广.
作者：马忠霞 刊期： 2016年第03期
目的 观察中医康复理疗结合肉毒毒素A注射治疗小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的临床疗效.方法 2013年3月至2015年3月郑州市儿童医院康复中心收治住院的脑瘫患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予中医康复理疗,观察组给予中医康复理疗联合肉毒毒素A注射治疗.治疗6个月后观察两组治疗效果.结果 观察组治疗后总有效率为82.5％(33/40),显著高于对照组的62.5％(25/40),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗结束后3个月患者痉挛程度评分为(2.74±0.36)分,显著低于对照组(3.85±0.33)分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医康复理疗联合肉毒毒素A注射治疗小儿脑瘫临床疗效显著,可改善患儿认知功能,对提高患儿生活质量意义重大.
作者：吴值荣；马彩云；尚清；张继华 刊期： 2016年第03期
目的 评估缺氧缺血诱导的脑白质损伤大鼠模型脑组织中的微血管密度和ephrinB2及其受体EphB4表达的水平.方法 将新生3日龄Wistar大鼠60只随机分为实验组和假手术组各30只.实验组行右侧颈总动脉永久性结扎后给予氮氧混合气体(94％ N2+6％ O2)4 h;假手术组只分离右侧颈总动脉但不结扎并常规给氧.4d后分别测定第7日龄大鼠脑组织中微血管密度以及ephrinB2和EphB4表达的水平.结果 实验组大鼠脑组织中的微血管密度、ephrinB2和EphB4的水平高于假手术组;假手术组大鼠脑组织中表达的ephrinB2和EphB4的百分比相近,实验组大鼠脑组织中ephrinB2的表达高于EphB4.结论 缺氧缺血诱导的脑白质损伤后有新生血管生成,并且动脉多于静脉.
作者：房贵巍；张丽华；许洪伟；孙颖 刊期： 2016年第03期
目的 总结小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 收集支气管肺炎患儿80例进行临床观察,随机分为对照组和观察组各40例.两组患儿入院确诊后均给予常规治疗,对照组在此基础上采用氨溴索口服液进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿咳喘灵颗粒联合治疗.两组疗程均为5d,治疗结束后比较两组的临床疗效和症状缓解时间.结果 观察组总有效率90.0％(36/40),显著高于对照组67.5％(27/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在发热消退时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间方面均用时短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗支气管肺炎疗效显著,可有效促进患儿临床症状的改善,值得推广.
作者：黄占克；李维丽；蔡明 刊期： 2016年第03期
目的 检测典型咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中呼出气一氧化氮(FeNO)的水平,探讨FeNO检测在儿童CVA中的诊疗价值.方法 2014年6月至2015年6月常熟市第二人民医院儿科收治因慢性咳嗽就诊的患儿174例,其中确诊CVA 106例,非CVA 68例.两组进行FeNO检测及血清总IgE的检查.绘制ROC曲线评价FeNO对CVA的诊断价值,分析诊断CVA的佳界值.按指南推荐的方案治疗4周后随访,再次对FeNO进行评价.结果 CVA组FeNO值为(28.16±10.89) μg/L,明显高于非CVA组(17.91±5.48)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).应用FeNO诊断CVA的ROC曲线下面积为0.775,FeNO佳界值为20.5 μg/L,此时的灵敏度为74.5％,特异度为84.5％.CVA患儿的FeNO值与血清总IgE呈明显的正相关(r=0.285,P=0.003).两组治疗4周后,治疗后FeNO值(14.57±5.23) μg/L,明显低于治疗前(28.16±10.89)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 FeNO测定对CVA的诊断具有较高的灵敏度和特异度,儿童CVA与过敏因素关系密切,CVA患儿若FeNO增高,对激素治疗有效.
作者：牛文泽；杜许芳；孟柳明；黄亚平；袁西华；严梦瑶；黄卫良；周炯英 刊期： 2016年第03期
目的 探讨鼻敏汤内服联合经络按摩治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效.方法 2014年1月至2014年8月宿迁市中医院儿科和五官科门诊、宿迁市儿童医院五官科门诊收治过敏性鼻炎患儿68例,按就诊先后顺序分为观察组38例和对照组30例.观察组予鼻敏汤内服联合经络按摩,对照组予丙酸倍氯米松气雾剂联合鼻渊通窍颗粒.两组均治疗20 d,随访12个月以上,比较两组疗效及两组患儿治疗后12个月内发作次数及发作症状积分.结果 观察组总有效率89.5％(34/38),高于对照组70.0％(21/30),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后发作次数与症状积分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的发作次数与症状积分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻敏汤内服联合经络按摩治疗儿童过敏性鼻炎,具有良好的疗效,是中医中药治疗儿童过敏性鼻炎的一种新途径,值得临床推广应用.
作者：王桂玲；吴蕙；王媛媛；杨征 刊期： 2016年第03期
腹泻是小儿时期常见的疾病之一,临床以大便次数增多,粪质稀薄甚至如水样为特征.重者久泻不愈易伤及他脏而出现他脏病症.难辨梭菌为一种革兰阳性厌氧菌,久用抗生素者,可使正常菌丛改变,难辨梭菌暴露、移居,引发腹泻.吾师张葆青运用补脾、温阳、和中、化湿法治疗1例难辨梭菌腹泻合并营养不良、手足搐搦症患者,效果显著现报道如下.
作者：冯钰；郑彬茹；张葆青 刊期： 2016年第03期
目的 探讨利多卡因表面麻醉对小儿扁桃体切除术后镇痛及应激反应的影响.方法 2012年9月至2014年5月甘肃省皋兰县人民医院收治小儿扁桃体切除术患儿86例,随机分为观察组和对照组各43例.对照组患儿在常规麻醉的基础上给予生理盐水创面喷洒,观察组患儿给予利多卡因表面麻醉.观察并记录两组患儿药物喷洒后、患儿清醒后即刻、10 min、30 min以及60 min的血压、心率、呼吸、动脉氧饱和度(SaO2)以及疼痛评分,并通过观察两组术前和术后促肾上腺皮质激素(ACTH)、白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(COR)水平变化,分析患儿应激反应.结果 两组患儿药物喷洒后和清醒后60 min的血压、心率、呼吸、SaQ2以及疼痛评分等各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),而患儿清醒后即刻、10 min、30 min观察组患儿血压、心率、呼吸、SaO2均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组患儿ACTH、IL-6、COR等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后观察组患儿的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用利多卡因表面麻醉能够明显降低小儿扁桃体切除术后镇痛和应激反应程度,具有非常显著的改善效果.
作者：梁宏玲 刊期： 2016年第03期
目的 总结极低出生体重儿实施鸟巢式护理的临床效果.方法 将84例极低出生体重儿采用随机双盲方法分成两组,对照组42例予常规护理,观察组42例同时实施鸟巢式护理,两组均护理观察20 d,观察结束后比较其临床效果.结果 观察组患儿恢复出生体质量时间(7.58±2.43)d、出暖箱时间(13.67±2.84)d、黄疸消退时间(12.78±2.49)d及住院时间(20.56±1.82)d均明显短于对照组(P＜0.05).观察组患儿呼吸暂停(4.76％)、皮肤溃损(2.38％)、窒息(0.00％)、硬肿(2.38％)、喂养不耐受(14.29％)等发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 极低出生体重儿实施鸟巢式护理取得显著效果,且有利于新生儿的生长发育,具有临床应用价值.
作者：张英丽 刊期： 2016年第03期
目的 观察康复介入时间对小儿重型颅脑损伤后肢体功能恢复的影响.方法 选取100例重型颅脑损伤患儿进行回顾性分析,根据不同康复介入时间将患儿分为对照组(58例)与观察组(42例),前者于48 h后予以康复介入治疗,后者于48 h内予以早期康复介入治疗,观察比较两组治疗前后GCS评分变化及肢体功能恢复情况.结果 治疗后观察组GCS评分(4.58±0.13)分比对照组(3.55±0.11)分高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率92.86％显著高于对照组68.97％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤患儿行早期康复介入治疗可取得显著效果,可有效促进肢体功能恢复,提高预后质量.
作者：辛志雄；刘振寰；唐灿权 刊期： 2016年第03期
目的 分析沐舒坦不同给药途径在治疗新生儿肺炎中的临床疗效.方法 2012年8月至2014年10月河南省汝阳县人民医院儿科收治住院的新生儿肺炎患者86例,依据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组各43例.对照组给予恒温箱保暖、吸氧、抗感染治疗、纠正酸碱失衡、能量合剂营养支持等常规对症治疗,同时静脉滴注沐舒坦治疗;观察组在上述治疗基础上,给予沐舒坦雾化吸入治疗.观察比较两组患儿治疗时间、临床疗效以及药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组痊愈率为95.4％(41/43),显著高于对照组79.1％(34/43),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗时间为(7.4±2.1)d,显著低于对照组(10.4±2.9)d,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组患儿药物不良反应轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沐舒坦雾化吸入配合静脉滴注使用可快速控制患儿临床症状,缩短治疗时间,提高治愈率,且患儿无明显不良反应,安全性较好.
作者：张转芳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)母亲新生儿和健康孕妇巨大儿的血糖、胰岛素、皮质醇和并发症的特点.方法 2014年1月至2015年6月廉江市人民医院新生儿科出生的单胎、足月新生儿107例,分为GDM新生儿组(GDM孕妇所产)38例,巨大儿组(健康孕妇所产)34例和健康新生儿组(健康孕妇所产)35例.检测3组的血糖、胰岛素和皮质醇的水平,同时记录3组窒息、低血糖、高胆红素血症、低血钙、红细胞增多症的发病情况.结果 GDM新生儿和巨大儿的血糖均明显比健康新生儿低,而胰岛素和皮质醇水平均比健康新生儿高,差异有统计学意义(P＜0.05).血糖、胰岛素和皮质醇水平在GDM新生儿和巨大儿之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).低血糖在GDM新生儿组的发病率明显高于健康新生儿组,差异有统计学意义(P＜0.017).结论 GDM新生儿和巨大儿的血糖、胰岛素和皮质醇水平存在异常的比率高,GDM新生儿要注意低血糖并发症.
作者：邓锦有；连蕴斯；林桃 刊期： 2016年第03期
银翘散为“辛凉平剂”,出自清·吴鞠通《温病条辨》,广泛应用于多种疾病初起,辨证属风热束表者,尤其在呼吸道疾病中应用多.导师马融教授从事小儿癫痫、抽动症等神经系统疾病研究30余年,积累了丰富的经验.临床中巧妙地将银翘散用于癫痫及抽动症的治疗中,取得较好疗效.
作者：张喜莲；张美菁；李瑞 刊期： 2016年第03期
目的 观察贝蒌止嗽散(贝母瓜萎散合止嗽散加减)治疗小儿慢性咳嗽中以干性咳嗽为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘(CVA)及呼吸道感染后咳嗽(PIC)的疗效.方法 2014年6月至2015年9月东莞市长安医院中医门诊及儿科门诊就诊的慢性咳嗽患儿100例,按患儿自动选择科室分为中医组和西医组各50例,西医组予西医常规治疗,口服马来酸氯苯那敏片、硫酸沙丁胺醇片、溴己新;中医组予中药贝蒌止嗽散治疗.7d为1个疗程,观察两组治疗效果.结果 中医组总有效率为94％(47/50),显著高于对照组78％(39/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝蒌止嗽散治疗小儿咳嗽变异性哮喘及呼吸道感染后干性咳嗽有较好疗效.
作者：王旭；郭楠 刊期： 2016年第03期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
