张英丽
目的 探讨心电图在小儿过敏性紫癜合并心肌损害中的应用价值.方法 在郑州市儿童医院儿科接受治疗的过敏性紫癜合并心肌损害患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规心电图进行检测.观察组采用动态心电图进行检测.比较两组患儿心电异常检出情况及过敏性紫癜合并心肌损害检查率.结果 观察组ST-T改变、QT间期延长、窦性心动过缓、二度窦房传导阻滞窦性检出情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组心动过速、左室高血压、房性早搏、右束支阻滞、一度房室阻滞、总心电图改变检出情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组过敏性紫癜合并心肌损害阳性检出率为97.5％(39/40),高于对照组72.5％(29/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图能提高小儿过敏性紫癜合并心肌损害的检出率,诊断阳性率较高,能有效判断患儿是否合并心肌损害,可作为临床诊断的重要指标.
作者：段立超；千海琴；刘永清 刊期： 2016年第03期
目的 观察静脉滴注枸橼酸芬太尼应用于新生儿机械通气中的镇痛效果.方法 2010年2月至2015年2月漯河市第二人民医院收治采用机械通气呼吸窘迫综合征新生儿80例,随机分为对照组和观察组各40例.观察组实施枸掾酸芬太尼静脉滴注,对照组使用安慰剂维生素B6进行镇痛.采用新生儿疼痛、兴奋和镇静评分法(N-PASS)记录疼痛评分,同时记录不同时间段心率、血压的变化.结果 用药1h内两组N-PASS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),从用药3h开始,观察组N-PASS评分开始下降,用药3、12、24 h均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).用药3h内,两组患儿心率及血压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组心率从用药12 h开始明显下降,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);用药12 h开始观察组舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉滴注枸掾酸芬太尼对新生儿机械通气进行镇痛,具有显著的镇痛效果,可避免疼痛引发的心率加快,血压稳定,值得临床推广.
作者：郭先锋；张会永；范鹏举 刊期： 2016年第03期
目的 观察早期持续微量喂养与常规间歇喂养在低出生体重儿中的效果.方法 2014年8月至2015年8月郑州市儿童医院新生儿重症监护室收治低出生体重儿124例,随机分为观察组和对照组各62例.对照组给予常规间歇喂养,观察组采用早期持续微量喂养.观察两组患儿治疗前后体质量变化和血清胃泌素变化情况;观察两组患儿体质量开始增长时间、自行吮吸时间、黄疸消退时间和喂养并发症发生情况.结果 观察组干预后体质量为(1 673.54±154.27)g,胃泌素(124.82±14.28) ng/L,显著高于对照组干预后体质量(1 395.77±102.54)g,胃泌素(98.79±6.88) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组体质量开始增长时间、自行吮吸时间、黄疸消退时间、喂养并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期持续微量喂养应用在低出生体重儿中能够提高喂养耐受性,促进胃肠道组织成熟,增长体质量快,缩短黄疸持续时间,值得在临床上推广应用.
作者：刘大鹏；郭静；王颖源；康文清；张耀东；熊虹 刊期： 2016年第03期
目的 探讨食物变态反应在功能性胃肠病发病中的作用.方法 2014年3月至2015年8月佛山市第五人民医院儿科及皮肤科收治怀疑过敏的婴幼儿患儿400例,根据临床表现症状将其分为两组.其中怀疑为食物过敏但表现为胃肠消化道症状如恶心、呕吐、烦躁哭闹、腹痛等特征按罗马Ⅲ诊断标准,归类于功能性胃肠病组,共220例;其余180例主要表现为皮肤过敏症状如湿疹、丘疹、荨麻疹等症状的患儿归类于皮肤过敏组.用酶联免疫吸附法(ELISA)快速试纸条技术测定患儿体内过敏原特异性IgE及化学发光法测定血清总IgE.结果 400例患儿中血清总IgE＜ 100 IU/mL 145例(36.3％),100～200 IU/mL 83例(20.7％),＞200 IU/mL 172例(43.0％);血清总IgE阳性率为63.75％(255/400),功能性胃肠病组及皮肤过敏组血清总IgE阳性率分别为61.36％(135/220)及66.66％(120/180),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿血清特异性IgE阳性共检出258例,血清特异性IgE总阳性率为64.5％(258/400).食物过敏率为鸡蛋(白+黄)高,其余从高到低依次为牛奶、牛羊肉、海鲜、坚果、水果.功能性胃肠病组患儿血清特异性IgE阳性共有143例(65.00％),皮肤过敏组患儿血清特异性IgE阳性共有115例(63.89％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 要幼儿食物过敏除了可引起皮肤过敏症状以外,部分患儿还表现为功能性胃肠病的症状.针对功能性胃肠病患儿,如果考虑与食物过敏相关,需要详细询问膳食史,进行过敏原检测,有利于发现食物过敏病因患儿,对要幼儿进行准确的病因治疗.
作者：黄润笑；李瀚明；梁裕华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨鼻敏汤内服联合经络按摩治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效.方法 2014年1月至2014年8月宿迁市中医院儿科和五官科门诊、宿迁市儿童医院五官科门诊收治过敏性鼻炎患儿68例,按就诊先后顺序分为观察组38例和对照组30例.观察组予鼻敏汤内服联合经络按摩,对照组予丙酸倍氯米松气雾剂联合鼻渊通窍颗粒.两组均治疗20 d,随访12个月以上,比较两组疗效及两组患儿治疗后12个月内发作次数及发作症状积分.结果 观察组总有效率89.5％(34/38),高于对照组70.0％(21/30),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后发作次数与症状积分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的发作次数与症状积分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻敏汤内服联合经络按摩治疗儿童过敏性鼻炎,具有良好的疗效,是中医中药治疗儿童过敏性鼻炎的一种新途径,值得临床推广应用.
作者：王桂玲；吴蕙；王媛媛；杨征 刊期： 2016年第03期
目的 总结小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 收集支气管肺炎患儿80例进行临床观察,随机分为对照组和观察组各40例.两组患儿入院确诊后均给予常规治疗,对照组在此基础上采用氨溴索口服液进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿咳喘灵颗粒联合治疗.两组疗程均为5d,治疗结束后比较两组的临床疗效和症状缓解时间.结果 观察组总有效率90.0％(36/40),显著高于对照组67.5％(27/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在发热消退时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间方面均用时短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗支气管肺炎疗效显著,可有效促进患儿临床症状的改善,值得推广.
作者：黄占克；李维丽；蔡明 刊期： 2016年第03期
青春发育期是人生躯体和性发育的重要阶段,营养是影响青春发育启动和维持的重要因素之一.无论胎儿期、婴儿期、还是幼儿期和儿童期,任一阶段的营养状态都有可能影响到日后的青春发育和维持.生命早期营养缺乏儿童,日后罹患性早熟及其他非感染性疾病的风险明显增高.低出生体重儿如果在婴幼儿期已经实现了生长追赶,青春期后阴毛早现、多囊卵巢以及代谢综合征的患病风险显著增高.另外,膳食营养结构及饮食质量也是影响儿童青少年性发育的重要因素.青春期的一些特殊饮食困难问题,如神经性厌食、神经性贪食等可能对性发育的正常进程产生不利影响.本文结合新文献报道就营养与青春期性发育问题做简要评述.
作者：郭盛；李嫔 刊期： 2016年第03期
目的 研究柴芍平痫汤对癫痫幼龄大鼠脑内γ-氨基丁酸含量的影响,探索其作用机制.方法 70只SD大鼠随机分为7组,分别为中药低、中、高剂量组、西药组、中西药治疗组、模型组、正常对照组,每组10只.对SD大鼠腹腔注射戊四氮建立癫痫模型,观察行为学,以柴芍平痫汤对其进行干预治疗24 d后ELISA法检测脑组织γ-氨基丁酸(GABA)的含量.结果 中西药治疗组用药后24 d惊厥等级与用药前1d惊厥等级比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组无差异;中药低、中、高剂量组,西药组,中西药治疗组均比模型组脑组织内γ-氨基丁酸含量高,差异有统计学意义(P＜0.01);各治疗组及模型组γ-氨基丁酸含量与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过实验得出柴芍平痫汤对癫痫大鼠惊厥等级、脑组织内γ-氨基丁酸含量的降低均有治疗作用.
作者：魏冲；张葆青 刊期： 2016年第03期
哮喘苗期理论创新性地将哮喘病的防治提前到了无任何哮鸣喘促症状的时期.加强小儿哮喘苗期的药物治疗和中医健康教育,是哮喘防治的关键策略,可以有效预防哮喘的典型发作.本文就此进行分析,介绍了合理用药的对证治疗和防哮汤加味或益气固本胶囊序贯治疗两个阶段.从节乳食、防外感、慎起居、适锻炼、中医体质辨识、体质调摄入手,开展形式多样的中医健康教育实践.
作者：丁利忠；孙丽平；王延博 刊期： 2016年第03期
银翘散为“辛凉平剂”,出自清·吴鞠通《温病条辨》,广泛应用于多种疾病初起,辨证属风热束表者,尤其在呼吸道疾病中应用多.导师马融教授从事小儿癫痫、抽动症等神经系统疾病研究30余年,积累了丰富的经验.临床中巧妙地将银翘散用于癫痫及抽动症的治疗中,取得较好疗效.
作者：张喜莲；张美菁；李瑞 刊期： 2016年第03期
目的 总结极低出生体重儿实施鸟巢式护理的临床效果.方法 将84例极低出生体重儿采用随机双盲方法分成两组,对照组42例予常规护理,观察组42例同时实施鸟巢式护理,两组均护理观察20 d,观察结束后比较其临床效果.结果 观察组患儿恢复出生体质量时间(7.58±2.43)d、出暖箱时间(13.67±2.84)d、黄疸消退时间(12.78±2.49)d及住院时间(20.56±1.82)d均明显短于对照组(P＜0.05).观察组患儿呼吸暂停(4.76％)、皮肤溃损(2.38％)、窒息(0.00％)、硬肿(2.38％)、喂养不耐受(14.29％)等发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 极低出生体重儿实施鸟巢式护理取得显著效果,且有利于新生儿的生长发育,具有临床应用价值.
作者：张英丽 刊期： 2016年第03期
目的 观察儿童接受间歇性外斜视手术后疗效及近立体视功能重建情况.方法 2014年9月至2015年1月郑州市儿童医院眼科收治间歇性外斜视矫正手术患儿150例,比较患儿术前术后的共同视功能和融合视功能,并考察立体视功能重建情况.结果 150例患儿中,手术后近视立体功能有明显改变.共同视功能术前为70例,术后为120例,差异有统计学意义(P＜0.01);融合视功能术前为44例,术后增加至120例,差异有统计学意义(P＜0.01);具有近立体视功能者,术前为72例,术后增加至136例,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于儿童间歇性外斜视,手术治疗有积极作用,近视立体功能在一定程度上获得重建,具有相当的临床推广价值.
作者：卢跃兵；陈敏；孙先桃 刊期： 2016年第03期
哺乳动物生殖系统的各项功能依赖于下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴的调控,是多种因子参与的复杂的生物学过程.RFRP-3是目前下丘脑中唯一已知的HPG轴抑制因子.近年来大量研究发现,RFRP-3能与其受体GPR147结合,抑制促性腺激素释放激素、促黄体生成素的合成与分泌,进而影响生殖系统的功能.本文总结近十年有关哺乳动物RFRP-3/GPR147信号通路的研究,并系统阐述RFRP-3对HPG轴的可能调控机制以及其在生殖系统中的作用.
作者：韩兴绘；俞建 刊期： 2016年第03期
目的 观察中医康复理疗结合肉毒毒素A注射治疗小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的临床疗效.方法 2013年3月至2015年3月郑州市儿童医院康复中心收治住院的脑瘫患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予中医康复理疗,观察组给予中医康复理疗联合肉毒毒素A注射治疗.治疗6个月后观察两组治疗效果.结果 观察组治疗后总有效率为82.5％(33/40),显著高于对照组的62.5％(25/40),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗结束后3个月患者痉挛程度评分为(2.74±0.36)分,显著低于对照组(3.85±0.33)分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医康复理疗联合肉毒毒素A注射治疗小儿脑瘫临床疗效显著,可改善患儿认知功能,对提高患儿生活质量意义重大.
作者：吴值荣；马彩云；尚清；张继华 刊期： 2016年第03期
目的 分析沐舒坦不同给药途径在治疗新生儿肺炎中的临床疗效.方法 2012年8月至2014年10月河南省汝阳县人民医院儿科收治住院的新生儿肺炎患者86例,依据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组各43例.对照组给予恒温箱保暖、吸氧、抗感染治疗、纠正酸碱失衡、能量合剂营养支持等常规对症治疗,同时静脉滴注沐舒坦治疗;观察组在上述治疗基础上,给予沐舒坦雾化吸入治疗.观察比较两组患儿治疗时间、临床疗效以及药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组痊愈率为95.4％(41/43),显著高于对照组79.1％(34/43),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗时间为(7.4±2.1)d,显著低于对照组(10.4±2.9)d,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组患儿药物不良反应轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沐舒坦雾化吸入配合静脉滴注使用可快速控制患儿临床症状,缩短治疗时间,提高治愈率,且患儿无明显不良反应,安全性较好.
作者：张转芳 刊期： 2016年第03期
目的 总结小儿惊厥的高危影响因素以及预防措施.方法 2012年10月至2014年12月深圳市福田区中医院儿科收治惊厥患儿238例,对患儿年龄、性别、引发因素进行统计,分析小儿惊厥的相关影响因素,总结预防措施.结果 1～3岁患儿发生惊厥比例高,显著高于＞6～8岁和＞8～14岁患儿,差异有统计学意义(P＜0.005).各年龄段不同性别比较差异均无统计学意义(P＞0.05).引起小儿惊厥的因素有高热、癫痫、感染、低钙和其他因素,其中高热引起惊厥发生比例显著高于癫痫、感染、低钙和其他因素,差异有统计学意义(P＜0.005);癫痫引起惊厥发生比例显著高于低钙和其他因素,差异有统计学意义(P＜0.005);脑部感染引起惊厥发生比例显著高于低钙和其他因素,差异有统计学意义(P＜0.005).结论 小儿惊厥常见原因为高热惊厥,以1～3岁儿童易发,需及时预防小儿惊厥的发生.
作者：黄燕芳；张丽；何薇 刊期： 2016年第03期
目的 观察理气化痰法治疗痰热互结型小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 2013年10月至2014年10月安徽中医药大学第一附属医院儿科门诊收治急性肠系膜淋巴结炎(痰热互结型)患儿66例,随机分为对照组和观察组各33例.观察组予以中药加减温胆汤颗粒剂口服,对照组予以头孢丙烯颗粒和酪酸梭菌活菌片口服,疗程为2周.观察两组患儿治疗后总疗效和腹部肠系膜淋巴结大小变化.结果 观察组总有效率为90.9％(30/33),显著高于对照组66.7％(22/33),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肠系膜淋巴结横径和纵径较治疗前均显著缩小,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组肠系膜淋巴结横径和纵径均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加减温胆汤治疗痰热互结型小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,值得推广.
作者：周芳芳；尚莉丽 刊期： 2016年第03期
目的 总结增食开胃合剂治疗小儿厌食的临床疗效.方法 将138例厌食患儿随机分为两组,观察组80例和对照组58例.观察组采用增食开胃合剂治疗,对照组采用山葡健脾颗粒治疗.两组疗程均为2周,疗程结束后比较两组的治疗效果.结果 观察组总有效率为95.00％ (76/80),高于对照组82.76％(48/58),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增食开胃合剂临床用于治疗厌食疗效好,可临床推广应用.
作者：关艳楠；罗艳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腹泻患儿腺病毒感染的临床特征及流行病学特点.方法 收集2013年1月至2014年12月深圳市南山区5岁以下腹泻儿童粪便标本,采取聚合酶链反应检测腺病毒,对阳性标本进行序列分析及基因型分型,同时分析腺病毒感染与年龄、季节等关系.结果 600份标本中共计检出腺病毒感染20例,阳性率3.33％;腺病毒阳性标本中,肠道腺病毒14例,全部为肠道腺病毒41型,占比70.0％;非肠道腺病毒检出6例,占比30.0％;肠道腺病毒患儿病程为(11.24±3.53)d,明显长于非肠道腺病毒(6.67±2.41)d,差异有统计学意义(P＜0.05),两组呕吐次数、发热比较差异无统计学意义(P＞0.05);腺病毒感染性腹泻呈现全年发病情况,其中5月份与10月份呈现出两个高峰期,5月份高峰期(4～6月份)检出多,占比65.0％(13/20);腺病毒感染性腹泻各个年龄段均有分布,其中＞6～12月龄患儿为多见,占比65.0％(13/20).结论 肠道腺病毒41型是引起深圳市南山区小儿腹泻的重要病原,加强监测对及时诊治,改善患儿预后具有重要意义.
作者：黄亮；吴瑕；蒋辉英 刊期： 2016年第03期
目的 评估缺氧缺血诱导的脑白质损伤大鼠模型脑组织中的微血管密度和ephrinB2及其受体EphB4表达的水平.方法 将新生3日龄Wistar大鼠60只随机分为实验组和假手术组各30只.实验组行右侧颈总动脉永久性结扎后给予氮氧混合气体(94％ N2+6％ O2)4 h;假手术组只分离右侧颈总动脉但不结扎并常规给氧.4d后分别测定第7日龄大鼠脑组织中微血管密度以及ephrinB2和EphB4表达的水平.结果 实验组大鼠脑组织中的微血管密度、ephrinB2和EphB4的水平高于假手术组;假手术组大鼠脑组织中表达的ephrinB2和EphB4的百分比相近,实验组大鼠脑组织中ephrinB2的表达高于EphB4.结论 缺氧缺血诱导的脑白质损伤后有新生血管生成,并且动脉多于静脉.
作者：房贵巍；张丽华；许洪伟；孙颖 刊期： 2016年第03期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
