黄亮；吴瑕；蒋辉英
目的 总结增食开胃合剂治疗小儿厌食的临床疗效.方法 将138例厌食患儿随机分为两组,观察组80例和对照组58例.观察组采用增食开胃合剂治疗,对照组采用山葡健脾颗粒治疗.两组疗程均为2周,疗程结束后比较两组的治疗效果.结果 观察组总有效率为95.00％ (76/80),高于对照组82.76％(48/58),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增食开胃合剂临床用于治疗厌食疗效好,可临床推广应用.
作者：关艳楠；罗艳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腹泻患儿腺病毒感染的临床特征及流行病学特点.方法 收集2013年1月至2014年12月深圳市南山区5岁以下腹泻儿童粪便标本,采取聚合酶链反应检测腺病毒,对阳性标本进行序列分析及基因型分型,同时分析腺病毒感染与年龄、季节等关系.结果 600份标本中共计检出腺病毒感染20例,阳性率3.33％;腺病毒阳性标本中,肠道腺病毒14例,全部为肠道腺病毒41型,占比70.0％;非肠道腺病毒检出6例,占比30.0％;肠道腺病毒患儿病程为(11.24±3.53)d,明显长于非肠道腺病毒(6.67±2.41)d,差异有统计学意义(P＜0.05),两组呕吐次数、发热比较差异无统计学意义(P＞0.05);腺病毒感染性腹泻呈现全年发病情况,其中5月份与10月份呈现出两个高峰期,5月份高峰期(4～6月份)检出多,占比65.0％(13/20);腺病毒感染性腹泻各个年龄段均有分布,其中＞6～12月龄患儿为多见,占比65.0％(13/20).结论 肠道腺病毒41型是引起深圳市南山区小儿腹泻的重要病原,加强监测对及时诊治,改善患儿预后具有重要意义.
作者：黄亮；吴瑕；蒋辉英 刊期： 2016年第03期
目的 总结小儿惊厥的高危影响因素以及预防措施.方法 2012年10月至2014年12月深圳市福田区中医院儿科收治惊厥患儿238例,对患儿年龄、性别、引发因素进行统计,分析小儿惊厥的相关影响因素,总结预防措施.结果 1～3岁患儿发生惊厥比例高,显著高于＞6～8岁和＞8～14岁患儿,差异有统计学意义(P＜0.005).各年龄段不同性别比较差异均无统计学意义(P＞0.05).引起小儿惊厥的因素有高热、癫痫、感染、低钙和其他因素,其中高热引起惊厥发生比例显著高于癫痫、感染、低钙和其他因素,差异有统计学意义(P＜0.005);癫痫引起惊厥发生比例显著高于低钙和其他因素,差异有统计学意义(P＜0.005);脑部感染引起惊厥发生比例显著高于低钙和其他因素,差异有统计学意义(P＜0.005).结论 小儿惊厥常见原因为高热惊厥,以1～3岁儿童易发,需及时预防小儿惊厥的发生.
作者：黄燕芳；张丽；何薇 刊期： 2016年第03期
目的 探讨鼻敏汤内服联合经络按摩治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效.方法 2014年1月至2014年8月宿迁市中医院儿科和五官科门诊、宿迁市儿童医院五官科门诊收治过敏性鼻炎患儿68例,按就诊先后顺序分为观察组38例和对照组30例.观察组予鼻敏汤内服联合经络按摩,对照组予丙酸倍氯米松气雾剂联合鼻渊通窍颗粒.两组均治疗20 d,随访12个月以上,比较两组疗效及两组患儿治疗后12个月内发作次数及发作症状积分.结果 观察组总有效率89.5％(34/38),高于对照组70.0％(21/30),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后发作次数与症状积分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的发作次数与症状积分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻敏汤内服联合经络按摩治疗儿童过敏性鼻炎,具有良好的疗效,是中医中药治疗儿童过敏性鼻炎的一种新途径,值得临床推广应用.
作者：王桂玲；吴蕙；王媛媛；杨征 刊期： 2016年第03期
目的 总结小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 收集支气管肺炎患儿80例进行临床观察,随机分为对照组和观察组各40例.两组患儿入院确诊后均给予常规治疗,对照组在此基础上采用氨溴索口服液进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿咳喘灵颗粒联合治疗.两组疗程均为5d,治疗结束后比较两组的临床疗效和症状缓解时间.结果 观察组总有效率90.0％(36/40),显著高于对照组67.5％(27/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在发热消退时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间方面均用时短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗支气管肺炎疗效显著,可有效促进患儿临床症状的改善,值得推广.
作者：黄占克；李维丽；蔡明 刊期： 2016年第03期
目的 观察早期持续微量喂养与常规间歇喂养在低出生体重儿中的效果.方法 2014年8月至2015年8月郑州市儿童医院新生儿重症监护室收治低出生体重儿124例,随机分为观察组和对照组各62例.对照组给予常规间歇喂养,观察组采用早期持续微量喂养.观察两组患儿治疗前后体质量变化和血清胃泌素变化情况;观察两组患儿体质量开始增长时间、自行吮吸时间、黄疸消退时间和喂养并发症发生情况.结果 观察组干预后体质量为(1 673.54±154.27)g,胃泌素(124.82±14.28) ng/L,显著高于对照组干预后体质量(1 395.77±102.54)g,胃泌素(98.79±6.88) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组体质量开始增长时间、自行吮吸时间、黄疸消退时间、喂养并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期持续微量喂养应用在低出生体重儿中能够提高喂养耐受性,促进胃肠道组织成熟,增长体质量快,缩短黄疸持续时间,值得在临床上推广应用.
作者：刘大鹏；郭静；王颖源；康文清；张耀东；熊虹 刊期： 2016年第03期
目的 探讨利多卡因表面麻醉对小儿扁桃体切除术后镇痛及应激反应的影响.方法 2012年9月至2014年5月甘肃省皋兰县人民医院收治小儿扁桃体切除术患儿86例,随机分为观察组和对照组各43例.对照组患儿在常规麻醉的基础上给予生理盐水创面喷洒,观察组患儿给予利多卡因表面麻醉.观察并记录两组患儿药物喷洒后、患儿清醒后即刻、10 min、30 min以及60 min的血压、心率、呼吸、动脉氧饱和度(SaO2)以及疼痛评分,并通过观察两组术前和术后促肾上腺皮质激素(ACTH)、白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(COR)水平变化,分析患儿应激反应.结果 两组患儿药物喷洒后和清醒后60 min的血压、心率、呼吸、SaQ2以及疼痛评分等各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),而患儿清醒后即刻、10 min、30 min观察组患儿血压、心率、呼吸、SaO2均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组患儿ACTH、IL-6、COR等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后观察组患儿的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用利多卡因表面麻醉能够明显降低小儿扁桃体切除术后镇痛和应激反应程度,具有非常显著的改善效果.
作者：梁宏玲 刊期： 2016年第03期
目的 比较小剂量糖皮质激素联合口服茶碱片或联合长效β2受体激动剂在治疗小儿哮喘上的临床疗效,为小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗小儿哮喘提供临床证据.方法 深圳市宝安区中医院儿科收治患有持续性中度哮喘患儿82例,随机分为联合长效β2受体激动剂组和联合茶碱组各41例.均予以糖皮质激素治疗,联合长效β2受体激动剂组在糖皮质激素的基础上又予以长效β2受体激动剂治疗,而联合茶碱组又予以氨茶碱治疗,治疗周期均为12周.于治疗开始前及结束后对两组患儿进行哮喘日间症状评分、夜间症状评分、大呼气流速进行统计,并对比两组总有效率,注意监测两组药物的副反应.结果 联合长效β2受体激动剂组和联合茶碱组总有效率分别为90.2％(37/41)和73.2％(30/41),差异有统计学意义(P＜0.05);在呼气大流速方面,两组患儿在治疗前与治疗后相比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而治疗后两组患儿呼气大流速相比差异无统计学意义(P＞0.05);在症状的日间评分和夜间评分方面,治疗后相比治疗前两组患儿的评分都具有较大改善,治疗后与治疗前的差异有统计学意义(P＜0.01),而治疗后联合长效β2受体激动剂组与联合茶碱组相比,日间、夜间症状评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组副反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效肯定,与小剂量糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的治疗方案有类似的疗效,两者副反应发生率也相近,值得向临床推广.
作者：陈庆海 刊期： 2016年第03期
目的 探讨心电图在小儿过敏性紫癜合并心肌损害中的应用价值.方法 在郑州市儿童医院儿科接受治疗的过敏性紫癜合并心肌损害患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规心电图进行检测.观察组采用动态心电图进行检测.比较两组患儿心电异常检出情况及过敏性紫癜合并心肌损害检查率.结果 观察组ST-T改变、QT间期延长、窦性心动过缓、二度窦房传导阻滞窦性检出情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组心动过速、左室高血压、房性早搏、右束支阻滞、一度房室阻滞、总心电图改变检出情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组过敏性紫癜合并心肌损害阳性检出率为97.5％(39/40),高于对照组72.5％(29/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图能提高小儿过敏性紫癜合并心肌损害的检出率,诊断阳性率较高,能有效判断患儿是否合并心肌损害,可作为临床诊断的重要指标.
作者：段立超；千海琴；刘永清 刊期： 2016年第03期
目的 观察中医康复理疗结合肉毒毒素A注射治疗小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的临床疗效.方法 2013年3月至2015年3月郑州市儿童医院康复中心收治住院的脑瘫患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予中医康复理疗,观察组给予中医康复理疗联合肉毒毒素A注射治疗.治疗6个月后观察两组治疗效果.结果 观察组治疗后总有效率为82.5％(33/40),显著高于对照组的62.5％(25/40),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗结束后3个月患者痉挛程度评分为(2.74±0.36)分,显著低于对照组(3.85±0.33)分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医康复理疗联合肉毒毒素A注射治疗小儿脑瘫临床疗效显著,可改善患儿认知功能,对提高患儿生活质量意义重大.
作者：吴值荣；马彩云；尚清；张继华 刊期： 2016年第03期
目的 观察理气化痰法治疗痰热互结型小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 2013年10月至2014年10月安徽中医药大学第一附属医院儿科门诊收治急性肠系膜淋巴结炎(痰热互结型)患儿66例,随机分为对照组和观察组各33例.观察组予以中药加减温胆汤颗粒剂口服,对照组予以头孢丙烯颗粒和酪酸梭菌活菌片口服,疗程为2周.观察两组患儿治疗后总疗效和腹部肠系膜淋巴结大小变化.结果 观察组总有效率为90.9％(30/33),显著高于对照组66.7％(22/33),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肠系膜淋巴结横径和纵径较治疗前均显著缩小,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组肠系膜淋巴结横径和纵径均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加减温胆汤治疗痰热互结型小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,值得推广.
作者：周芳芳；尚莉丽 刊期： 2016年第03期
哺乳动物生殖系统的各项功能依赖于下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴的调控,是多种因子参与的复杂的生物学过程.RFRP-3是目前下丘脑中唯一已知的HPG轴抑制因子.近年来大量研究发现,RFRP-3能与其受体GPR147结合,抑制促性腺激素释放激素、促黄体生成素的合成与分泌,进而影响生殖系统的功能.本文总结近十年有关哺乳动物RFRP-3/GPR147信号通路的研究,并系统阐述RFRP-3对HPG轴的可能调控机制以及其在生殖系统中的作用.
作者：韩兴绘；俞建 刊期： 2016年第03期
目的 观察醒脾养儿颗粒联合梅花针治疗脾虚中寒型小儿夜啼的临床疗效.方法 将60例患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组口服醒脾养儿颗粒联合梅花针治疗,对照组单用梅花针治疗,两组均以6d为1个疗程.疗程结束后观察两组治愈率、总有效率及临床症状消失时间.结果 观察组治愈率86.67％(26/30),高于对照组63.33％(19/30),差异有统计学意义(P＜0.05);两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察期内两组息儿出现夜啼症状的时间及夜啼平均持续时间比较,观察组均较对照组减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脾养儿颗粒联合梅花针治疗脾虚中寒型小儿夜啼疗效好,安全性好,适合临床应用.
作者：李艳艳；李冉；孙燕红 刊期： 2016年第03期
青春发育期是人生躯体和性发育的重要阶段,营养是影响青春发育启动和维持的重要因素之一.无论胎儿期、婴儿期、还是幼儿期和儿童期,任一阶段的营养状态都有可能影响到日后的青春发育和维持.生命早期营养缺乏儿童,日后罹患性早熟及其他非感染性疾病的风险明显增高.低出生体重儿如果在婴幼儿期已经实现了生长追赶,青春期后阴毛早现、多囊卵巢以及代谢综合征的患病风险显著增高.另外,膳食营养结构及饮食质量也是影响儿童青少年性发育的重要因素.青春期的一些特殊饮食困难问题,如神经性厌食、神经性贪食等可能对性发育的正常进程产生不利影响.本文结合新文献报道就营养与青春期性发育问题做简要评述.
作者：郭盛；李嫔 刊期： 2016年第03期
目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)母亲新生儿和健康孕妇巨大儿的血糖、胰岛素、皮质醇和并发症的特点.方法 2014年1月至2015年6月廉江市人民医院新生儿科出生的单胎、足月新生儿107例,分为GDM新生儿组(GDM孕妇所产)38例,巨大儿组(健康孕妇所产)34例和健康新生儿组(健康孕妇所产)35例.检测3组的血糖、胰岛素和皮质醇的水平,同时记录3组窒息、低血糖、高胆红素血症、低血钙、红细胞增多症的发病情况.结果 GDM新生儿和巨大儿的血糖均明显比健康新生儿低,而胰岛素和皮质醇水平均比健康新生儿高,差异有统计学意义(P＜0.05).血糖、胰岛素和皮质醇水平在GDM新生儿和巨大儿之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).低血糖在GDM新生儿组的发病率明显高于健康新生儿组,差异有统计学意义(P＜0.017).结论 GDM新生儿和巨大儿的血糖、胰岛素和皮质醇水平存在异常的比率高,GDM新生儿要注意低血糖并发症.
作者：邓锦有；连蕴斯；林桃 刊期： 2016年第03期
目的 分析沐舒坦不同给药途径在治疗新生儿肺炎中的临床疗效.方法 2012年8月至2014年10月河南省汝阳县人民医院儿科收治住院的新生儿肺炎患者86例,依据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组各43例.对照组给予恒温箱保暖、吸氧、抗感染治疗、纠正酸碱失衡、能量合剂营养支持等常规对症治疗,同时静脉滴注沐舒坦治疗;观察组在上述治疗基础上,给予沐舒坦雾化吸入治疗.观察比较两组患儿治疗时间、临床疗效以及药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组痊愈率为95.4％(41/43),显著高于对照组79.1％(34/43),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗时间为(7.4±2.1)d,显著低于对照组(10.4±2.9)d,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组患儿药物不良反应轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沐舒坦雾化吸入配合静脉滴注使用可快速控制患儿临床症状,缩短治疗时间,提高治愈率,且患儿无明显不良反应,安全性较好.
作者：张转芳 刊期： 2016年第03期
银翘散是清代温病大家吴鞠通创制的名方,具有辛凉解表、清热解毒的功效,被称为“温病第一方”,在小儿温热病临床实践中发挥重要作用.本文采用文献梳理方式,对历代小儿温病、银翘散古籍进行整理,阐释银翘散方义及其在小儿温热病证治疗领域的应用.《温病条辨》以银翘散治疗太阴风温、温热、温疫、太阴伏暑、心疟、阳明温病、暑痉、暑风等小儿温热证候.后世医家谨遵银翘散辨治纲领,灵活加减,化裁新方,通过加减药物性味不同归纳总结,进一步拓宽了银翘散的应用范围,在小儿温热病、小儿呼吸系统疾病及病毒感染性疾病的现代临床实践中发挥重要作用.
作者：施雷；王文丽 刊期： 2016年第03期
目的 研究柴芍平痫汤对癫痫幼龄大鼠脑内γ-氨基丁酸含量的影响,探索其作用机制.方法 70只SD大鼠随机分为7组,分别为中药低、中、高剂量组、西药组、中西药治疗组、模型组、正常对照组,每组10只.对SD大鼠腹腔注射戊四氮建立癫痫模型,观察行为学,以柴芍平痫汤对其进行干预治疗24 d后ELISA法检测脑组织γ-氨基丁酸(GABA)的含量.结果 中西药治疗组用药后24 d惊厥等级与用药前1d惊厥等级比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组无差异;中药低、中、高剂量组,西药组,中西药治疗组均比模型组脑组织内γ-氨基丁酸含量高,差异有统计学意义(P＜0.01);各治疗组及模型组γ-氨基丁酸含量与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过实验得出柴芍平痫汤对癫痫大鼠惊厥等级、脑组织内γ-氨基丁酸含量的降低均有治疗作用.
作者：魏冲；张葆青 刊期： 2016年第03期
缓控释制剂是新药研发的热点剂型,具有给药次数少,作用时间长,不良反应小等特点,与儿科用药的需求相适应.本文通过对已发表的代表性文献进行分析和归纳总结,阐述缓控释制剂的特点和儿科临床用药不良反应率高等问题,为缓控释制剂在儿科领域的开发提供参考.
作者：王峰；孙倩；宋光熠 刊期： 2016年第03期
目的 总结咳嗽变异性哮喘患儿采用黄芪颗粒与氯雷他啶联合治疗的临床效果.方法 收集小儿咳嗽变异性哮喘80例患儿,随机分成对照组和观察组各40例.对照组单纯采用黄芪颗粒进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氯雷他啶联合治疗,两组患儿连续接受为期3周的治疗.疗程结束后比较两组的临床疗效、症状缓解情况.结果 观察组治疗3周后临床疗效显著优于对照组(P＜0.05),患儿的哮喘发作次数、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪颗粒与氯雷他啶联合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘疗效良好,且有效促进患儿临床症状缓解.
作者：王敏智；杨翠芬；闫红丽；王琦珊 刊期： 2016年第03期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
