高永荣
目的：观察中西医结合治疗围产期脑损伤智力低下患儿的临床疗效。方法120例智力低下幼儿分为对照组、穴位注射组、针刺组、联合治疗组4组各30例，每组均有轻、中、重度智力低下患儿各10例。其中对照组给予常规智力功能训练；穴位注射组在对照组基础上给予穴位注射疗法；针刺组在对照组基础上给予醒脑开窍针刺疗法；联合治疗组在对照组基础上给予穴位注射疗法及醒脑开窍针刺疗法。按照 Gesell发育量表于治疗前后测定各组的发育商（DQ）。并分别于治疗前后行组间有效率及 DQ比较。结果治疗后各组轻、中、重度智力低下患儿的DQ均有不同程度的提高，其中各组均以轻度和中度智力低下的患儿DQ值提高得较为显著，重度智力低下患儿的 DQ值提高不明显，各组的轻度和中度患者 DQ值改变经比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），但轻、中度患儿DQ值均显著高于重度患儿DQ组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对围产期脑损伤所致的智力低下患儿采用中西医结合治疗，可明显提高轻、中度智力低下患儿智力疗效水平，值得推广。
作者：谭晓如；谢洁珊；赵伊黎；符文杰；罗冠君；李诺；招文健；辛晶；刘振寰 刊期： 2014年第04期
目的：分析复杂性遗尿症与微量元素锌之间的关系，探讨其临床意义。方法对560例5～17岁复杂性遗尿症儿童进行血微量元素锌检测，并与266例正常儿童比较；然后将560例复杂性遗尿症随机分为补锌组460例和对照组100例，补锌组给予甘草锌和干预训练治疗，对照组仅给予干预训练治疗。结果复杂性遗尿症儿童血锌含量明显低于正常儿童，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论微量元素锌缺乏可能是儿童发生复杂性遗尿症的病因之一，补充锌有利于复杂性遗尿症康复。
作者：范美丽；伊长英；邹炜；孙均重；李成成；李丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨优质护理模式对于儿科临床护理的应用效果。方法将140例患儿随机分为对照组和观察组各70例。对照组患儿采用常规治疗加护理的方式，观察组患儿除此之外加入了优质护理服务，观察两组患儿及家属的满意度。结果实行优质护理服务的观察组患儿以及家属满意率为97．1％（68/70），明显优于对照组82．9％（58/70），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用优质护理服务对提升儿科临床护理工作质量有重要作用，可提升家属的满意度。
作者：王星歌；郑俊清；王晓菲 刊期： 2014年第04期
目的：观察小儿全身炎症反应综合征（SIRS）抗炎/促炎机制变化及热毒宁注射液干预机制及疗效。方法选取由感染所致的70例SIRS患儿，随机分为热毒宁组34例和常规治疗组36例。同期选取20例健康儿童为对照组。所有 SIRS患儿根据病情进行综合治疗，包括抗感染和脏器功能保护支持等。其中热毒宁组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液静脉滴注。观察入院24 h内外周血白细胞、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）变化；入院24 h内、治疗第4天血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素10（IL-10）浓度变化；观察两组住院时间、SIRS持续时间及脏器功能损害情况。结果热毒宁组及常规治疗组入院24 h内白细胞、CRP、PCT、TNF-α、IL-10与对照组比较，明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后热毒宁组 TNF-α、IL-1降低，IL-10升高，与常规治疗组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；热毒宁组平均住院时间（7．18±3．41）d，低于常规治疗组（9．56±3．12）d，差异有统计学意义（P＜0．01）。SIRS持续≥5 d，热毒宁组13例，常规治疗组24例，差异有统计学意义（P＜0．05）。热毒宁组发生多器官功能衰竭综合征4例（11．7％），明显低于常规治疗组12例（27．7％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论热毒宁注射液通过免疫调节，平衡抗炎/促炎机制，从而达到控制小儿感染性疾病及 SIRS的进展。
作者：吴晓平；徐书珍；冷振香；张萍丽 刊期： 2014年第04期
目的：观察外周中心静脉置管对早产极低出生体重儿体质量的增长影响效果。方法将96例早产极低出生体重儿随机分成两组，其中将接受外周中心静脉置管的48例作为观察组，接受静脉留置针置管的48例作为对照组，在给予输静脉营养液过程中，对比分析两组患儿体质量的增长差异、住院时间及感染情况。结果观察组患儿体质量增长速度、住院时间分别为（46．27±5．10）g/d、（38．78±3．12）d，对照组分别为（26．26±6．11）g/d、（45．01±2．98）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组感染率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论外周中心静脉置管可显著提高早产极低出生体重儿体质量的增长速度，并避免反复穿刺带来的痛苦，同时不会增加感染发生率，缩短了患儿住院时间。
作者：韩秀玲 刊期： 2014年第04期
目的：观察西咪替丁与思密达联用治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果。方法将74例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组33例和对照组41例。对照组给予利巴韦林治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用西咪替丁和思密达治疗，疗程3d。观察两组治疗效果及止泻时间、腹泻总疗程。结果观察组总有效率90．9％（30/33）高于对照组70．7％（29/41），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组止泻时间、腹泻总疗程明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论西咪替丁与思密达联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效好，值得临床应用。
作者：冯勇 刊期： 2014年第04期
目的：统计短期及长期小儿脑积水并发症发生率，对比可调压分流管与固定压分流管治疗小儿脑积水的短期和长期并发症发生率。方法采用可调压分流管治疗小儿脑积水72例，采用固定压力分流管治疗60例。观察短期并发症包括术后2个月内颅内感染、皮下积液、刀口延迟愈合；长期并发症包括2个月以后引流管堵管、过度分流及硬膜下积液。结果可调压分流管组与固定压分流管组在短期和长期并发症发生率方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。可调压分流管组调节分流泵压力后部分症状好转患儿，可调压分流管组与固定压分流管组长期并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论可调压分流管治疗小儿脑积水较固定压分流管术二次手术风险降低，可作为治疗小儿脑积水的优先选择。
作者：马赛男；聂兆波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声检查对小儿隐睾症的诊断价值及应用评价。方法分析经随访及手术证实的46例隐睾症患儿的彩色多普勒超声资料，并与手术结果进行对照、分析。结果46例隐睾症患儿超声共检出43例，未手术1例，误诊1例，与手术结果相符41例，超声检出率93．5％（43/46），手术符合率97．6％（41/42）。共发现真性隐睾54个，超声诊断50个。结论彩色多普勒超声检查准确性高，可作为小儿隐睾症的诊断首选、疗效观察及术前定位。
作者：葛雪莲 刊期： 2014年第04期
目的：观察中医循证护理干预治疗小儿过敏性紫癜（HSP）的效果。方法将60例符合H SP诊断标准的住院患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予中医循证护理，对比两组患儿症状消失时间及住院时间。结果观察组患儿症状消失时间及住院时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中医循证护理干预HSP疗效显著，值得临床推广。
作者：李晓阳 刊期： 2014年第04期
儿童许多疾病的发生发展均与肺脾肾三脏功能改变有关，洪丽君主任总结临床经验结合古代医学经典，提出培土生金壮肾法，是通过补肾健脾益肺的方法达到治疗小儿疾病的目的。在临床应用中，辨证准确，疗效显著。
作者：张永政；魏广州；刘克新；王芳；洪丽君 刊期： 2014年第04期
小儿外阴阴道炎是儿科常见的炎症性疾病，近年来发病率较高，因症状多样性及小儿自身认知能力尚未健全，常得不到及时的诊断和治疗，严重影响小儿身心健康。孙丽平教授认为本病属于中医“湿阴疮”范畴，主要是下焦湿热之邪客于肌肤，湿热蕴结，泛滥肌肤所致，治疗以“清下焦湿热，解毒止痒”为大法，内外合治，外用熏洗与中药内服相结合，在临床应用中取得了满意的效果。相对于西药，中医药治疗本病优势较为明显，其依赖性及毒副反应较小，且临床疗效显著。
作者：赵丽莹；孙丽平 刊期： 2014年第04期
小儿火嗽是因火邪犯肺导致的咳嗽，临症常表现为慢性咳嗽，治疗上有很多困难。王雪峰教授从小儿生理病理特点出发，从痰火咳嗽、肝火咳嗽、食火咳嗽进行辨证论治，以健脾化食、清肝养肺、宣肺止咳为治则，达到清肝火、消食积，恢复肺脏宣发肃降功能的治疗目的，其收效甚佳。
作者：谭春迎；王雪峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨监测血清降钙素原（PCT）水平对手足口病病情变化和预后判断的价值。方法将225例手足口病患儿按病情分组，Ⅲ期病危组15例，Ⅱ期重症组85例，Ⅰ期普通组125例，另选取同期体检健康儿童30例为正常对照组。对所有患儿动态监测血清 PCT水平的变化，分析 PCT与患儿病情程度及预后的关系。结果治疗前Ⅲ期患儿血清 PCT水平高，为（0．94±0．12）μg/L，明显高于Ⅱ期和Ⅰ期患儿，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗3、7 d后，3组患儿 PCT水平均明显下降，其中Ⅲ期患儿下降为明显，差异有统计学意义（P＜0．01）；随访表明，Ⅰ期普通型患儿预后良好率高为96％，后遗症率低为0．8％，与其他两组比较差异有统计学意义（P＜0．017）。结论监测血清 PCT有助于判断手足口病患儿病情变化、严重程度及预后，对伴有PCT短期内明显升高的患儿应密切观察和干预治疗，以免病情进一步恶化。
作者：张红；黄海忠；林国栋；叶国静 刊期： 2014年第04期
原晓风教授认为，临床上小儿反复呼吸道感染多以食积内热证型为主，治以消食清热。运用自拟消积清热汤加减（药物组成：佛手、黄芩、连翘、莱菔子等）治疗，收到较好的临床疗效，并指出食积内热是小儿反复呼吸道感染的夙根。
作者：于世姝；张慧；原晓风 刊期： 2014年第04期
生长痛是儿童时期导致骨骼肌肉系统疼痛的常见原因，尽管其对儿童的正常生长发育不会产生影响，但作为一种症状，也常困扰患儿及家长。中医归属“痹症”范畴，根据患儿中医证候进行辨证治疗，可较快缓解疼痛症状，减轻家长的担忧。本文从生长痛发病机制、中医辨证治疗等方面进行阐述，以期指导临床。
作者：黄伟；王雪峰 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
小儿遗尿症临床上分为原发性与继发性两种。原发性遗尿症较多见，多为功能性的，预后较好，若反复发作，长期不愈者，可使儿童精神忧郁，影响身心健康。临床上睡眠深沉是导致小儿遗尿症的一种常见原因。丁樱教授辨证施治，在补肾固涩法治疗的基础上，善用石菖蒲开窍醒神，促进患儿觉醒，对遗尿的治疗取得良好的效果。
作者：尚东方；郑海涛；韩姗姗；丁樱 刊期： 2014年第04期
目的：观察安宫牛黄丸在病毒性脑炎中的治疗作用。方法将225例病毒性脑炎患儿随机分为对照组125例和观察组100例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上应用安宫牛黄丸保留灌肠，对比两组治疗前后的临床改善情况。结果与对照组相比，观察组能够提高病毒性脑炎的治疗有效率，更好地改善发热、抽搐、意识障碍等相关症状，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论使用安宫牛黄丸保留灌肠，能迅速降低体温，防止抽搐，减轻昏迷症状，更好的改善病毒性脑炎患儿的预后。
作者：张海军；董晓蕾 刊期： 2014年第04期
目的：观察匹多莫德对哮喘患儿血清中GATA-3与T-bet浓度的影响。方法将90例初发哮喘患儿随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用匹多莫德800 mg/d，观察两组治疗前及治疗3个月后血清中 GATA-3、T-bet浓度的变化情况。结果观察组与对照组中治疗3个月后血清 GATA-3浓度明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗3个月后观察组血清 GATA-3浓度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组与对照组中治疗3个月后血清T-bet浓度明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗3个月后观察组血清 T-bet浓度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。血清中 GATA-3浓度与 T-bet 浓度呈负性相关关系（P＜0．05）。结论匹多莫德能升高哮喘患儿血清中T-bet浓度并能降低哮喘患儿血清中 GATA-3浓度。
作者：高雪；宫建；陈琪玮；罗佳；曲华；任灵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨先天性心脏病患儿进行舒适护理的价值。方法将48例先天性心脏病封堵手术的患儿随机分为观察组和对照组各24例。对照组只进行普通常规护理，观察组在常规护理的基础上进行舒适护理，比较两组患儿术后并发症和平均住院时间。结果经过舒适护理干预后，观察组发生术后并发症人数比对照组少，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组住院时间为（5．38±1．77）d，低于对照组（6．94±2．04）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对小儿先天性心脏病手术患者采取舒适护理，患儿能实现舒适治疗的效果，降低并发症，缩短住院时间。
作者：张永红 刊期： 2014年第04期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
