张海军；董晓蕾
原晓风教授认为，临床上小儿反复呼吸道感染多以食积内热证型为主，治以消食清热。运用自拟消积清热汤加减（药物组成：佛手、黄芩、连翘、莱菔子等）治疗，收到较好的临床疗效，并指出食积内热是小儿反复呼吸道感染的夙根。
作者：于世姝；张慧；原晓风 刊期： 2014年第04期
小儿火嗽是因火邪犯肺导致的咳嗽，临症常表现为慢性咳嗽，治疗上有很多困难。王雪峰教授从小儿生理病理特点出发，从痰火咳嗽、肝火咳嗽、食火咳嗽进行辨证论治，以健脾化食、清肝养肺、宣肺止咳为治则，达到清肝火、消食积，恢复肺脏宣发肃降功能的治疗目的，其收效甚佳。
作者：谭春迎；王雪峰 刊期： 2014年第04期
目的：观察外周中心静脉置管对早产极低出生体重儿体质量的增长影响效果。方法将96例早产极低出生体重儿随机分成两组，其中将接受外周中心静脉置管的48例作为观察组，接受静脉留置针置管的48例作为对照组，在给予输静脉营养液过程中，对比分析两组患儿体质量的增长差异、住院时间及感染情况。结果观察组患儿体质量增长速度、住院时间分别为（46．27±5．10）g/d、（38．78±3．12）d，对照组分别为（26．26±6．11）g/d、（45．01±2．98）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组感染率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论外周中心静脉置管可显著提高早产极低出生体重儿体质量的增长速度，并避免反复穿刺带来的痛苦，同时不会增加感染发生率，缩短了患儿住院时间。
作者：韩秀玲 刊期： 2014年第04期
目的：分析复杂性遗尿症与微量元素锌之间的关系，探讨其临床意义。方法对560例5～17岁复杂性遗尿症儿童进行血微量元素锌检测，并与266例正常儿童比较；然后将560例复杂性遗尿症随机分为补锌组460例和对照组100例，补锌组给予甘草锌和干预训练治疗，对照组仅给予干预训练治疗。结果复杂性遗尿症儿童血锌含量明显低于正常儿童，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论微量元素锌缺乏可能是儿童发生复杂性遗尿症的病因之一，补充锌有利于复杂性遗尿症康复。
作者：范美丽；伊长英；邹炜；孙均重；李成成；李丽 刊期： 2014年第04期
目的：研究胃镜检查在儿童腹型过敏性紫癜（HSP）诊断中的价值。方法分析44例 HSP患儿的胃镜结果。结果胃镜下典型病变检出率64．4％；病变累及十二指肠各段可见黏膜充血、水肿、糜烂、出血及血疱改变，其中主要表现为十二指肠球及球后部可见散在出血及糜烂12例（41．4％），十二指肠球后黏膜血疱样改变8例（27．6％）；幽门螺杆菌检出率为38．2％。结论胃镜检查对于腹型 HSP诊断有极大的价值，可明确 H SP患儿的胃肠道黏膜的病变严重程度，对治疗有指导性作用。
作者：张天鹤；孙梅；滕旭 刊期： 2014年第04期
目的：观察更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效。方法将123例巨细胞病毒性肝炎患儿随机分为对照组61例和观察组62例。对照组给予更昔洛韦治疗，观察组给予更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗，均治疗6周后对比肝功指标变化、综合疗效和药物不良反应发生情况。结果观察组降低治疗后肝功指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率8．06％（5/62）与对照组6．56％（4/61）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎效果确切，能够通过阻止巨细胞病毒复制、稳定肝细胞和促进肝细胞增殖等机制改善肝功指标，促进黄疸消退，安全可靠，值得临床对作用机制继续研究和推广使用。
作者：张延义 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中医综合疗法治疗青少年轻、中度近视的临床效果。方法将110例（216眼）青少年近视患儿随机分为观察组和对照组各55例。对照组配矫治镜、给予托吡卡胺眼液滴双眼，每晚睡前1次，同时嘱患儿纠正不良用眼习惯，注意眼部卫生，多做眼保健操和眼肌锻炼。观察组在此基础上予自拟中药方熏眼疗法、眼周穴位按摩及耳穴压豆。两组治疗3个月后进行疗效评价。结果（1）治疗后观察组屈光度变化优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；（2）观察组总有效率为93．39％（99/106），对照组为69．09％（76/110），两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论综合疗法治疗青少年轻、中度近视有良好的临床效果。
作者：赵素琴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨先天性心脏病患儿进行舒适护理的价值。方法将48例先天性心脏病封堵手术的患儿随机分为观察组和对照组各24例。对照组只进行普通常规护理，观察组在常规护理的基础上进行舒适护理，比较两组患儿术后并发症和平均住院时间。结果经过舒适护理干预后，观察组发生术后并发症人数比对照组少，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组住院时间为（5．38±1．77）d，低于对照组（6．94±2．04）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对小儿先天性心脏病手术患者采取舒适护理，患儿能实现舒适治疗的效果，降低并发症，缩短住院时间。
作者：张永红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨核心稳定性训练对脑性瘫痪（简称脑瘫）儿童坐位能力获得的影响。方法将120例脑瘫患儿分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规训练方法，观察组在常规训练方法基础上加予核心稳定性训练疗法进行治疗。采用坐位能力分级量表（LSS）对患儿坐位功能进行评估。结果治疗3个疗程后，观察组 LSS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论核心稳定性训练是帮助脑瘫患儿坐位能力获得的有效途径之一。
作者：金炳旭；赵勇；李素云；黄谞熠；赵伊黎；刘振寰 刊期： 2014年第04期
为了执行国家技术监督局等四单位的通知，本刊要求所有文稿中的物理量和计量单位的名称、符号、书写应符合国家标准的规定，希望作者在文稿中认真执行，让我们共同做好这项工作。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：评价昆明种小鼠哪一鼠龄段为甲型流感病毒FM1株佳模型。方法150只清洁级昆明种小鼠，雌雄各半，鼠龄均等，分为幼龄模型组（40只）、成龄模型组（40只）、老龄模型组（40只）、幼龄正常组（10只）、成龄正常组（10只）、老龄正常组（10只），观察小鼠状态，分别于感染3、5、7 d，检测其肺湿质量、肺组织肉眼病理评分、肺组织病理切片以及肺组织FQ-PCR病毒载量。结果幼龄模型组14 d内死亡多，整体状态差，肺部病变为严重，肺组织病毒载量呈递增趋势。成龄模型组14 d内死亡少，整体状态好，肺部病变少，肺组织病毒载量无复制的现象。老龄模型组整体状态在第3天出现肺组织病变，但之后有恢复的趋势，第5天后，病毒载量呈下降趋势。结论幼龄昆明种小鼠为甲型流感病毒佳理想模型。
作者：胡楠楠；王雪峰；岳志军；南春红；朱万青；暴春晓 刊期： 2014年第04期
目的：观察妈咪爱联合大黄茵陈甘草汤治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法91例新生儿高胆红素血症患儿随机分为对照组46例和观察组45例。对照组给予常规西医联合妈咪爱治疗，观察组在对照组基础上联合大黄茵陈甘草汤治疗，观察治疗前后血清胆红素值的变化及临床疗效。结果观察组总有效率97．8％（44/45），高于对照组82．6％（38/46），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组第1天胆红素下降值、治疗后胆红素水平和黄疸消退时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿均未发现明显不良反应。结论妈咪爱联合大黄茵陈甘草汤能够改善新生儿高胆红素血症的临床症状和体征，安全可靠。
作者：高永荣 刊期： 2014年第04期
黏（nián）：黏是指像糨糊或胶水等具有能使一个物体附着在另一个物体上的性质，常作名词性词素。如黏土、黏性（黏性土）、黏米、黏膜、黏液、黏稠、黏度（动力或运动黏度）、黏滞、黏着（黏着力，黏着系数）、发黏、黏附、黏合（黏合剂）、黏结（黏结力）、黏糊。
作者： 刊期： 2014年第04期
儿童期的关节疼痛原因很多，本文主要介绍由感染性、结缔组织病、代谢性、肿瘤性以及其他系统疾病所引起的关节疼痛，并介绍各疾病引起关节疼痛的临床表现、辅助检查以及预后等。
作者：尹璐；吴玉斌 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：对比盐酸氨溴索3种不同给药途径佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效，以选择佳给药途径。方法将90例患儿按就诊的先后顺序分为3组，每组30例。雾化吸入组给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入，静脉输液组给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注，口服给药组给予盐酸氨溴索口服液口服，疗程均为5 d。观察3组治疗效果及副反应情况。结果3组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。组间进一步两两比较，雾化吸入组总有效率优于口服给药组，差异有统计学意义（P＜0．017），雾化吸入组与静脉输液组疗效比较差异无统计学意义（P＞0．017）。所有患儿均未见明显不良反应发生。结论应用盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音，可选择雾化吸入或静脉滴注，鉴于雾化吸入有许多优点，可首选雾化吸入。
作者：赵素香；高志虹；张谨 刊期： 2014年第04期
传统的教学模式难以激发学生对知识的研究和探索，大班化的教学条件限制了讨论式教学方法的应用。在现有条件的基础上，采用“选择性示范法”，选择学生感兴趣的章节，进行课前结合案例引导的自学，授课时以“PBL”方式为主的课堂讨论式教学，课后模拟临床进行诊病实践，实施多元化的教学方法，提高学生学习的积极性，并且以点带面，提高学生对整个课程的学习效果。
作者：张建 刊期： 2014年第04期
目的：探讨监测血清降钙素原（PCT）水平对手足口病病情变化和预后判断的价值。方法将225例手足口病患儿按病情分组，Ⅲ期病危组15例，Ⅱ期重症组85例，Ⅰ期普通组125例，另选取同期体检健康儿童30例为正常对照组。对所有患儿动态监测血清 PCT水平的变化，分析 PCT与患儿病情程度及预后的关系。结果治疗前Ⅲ期患儿血清 PCT水平高，为（0．94±0．12）μg/L，明显高于Ⅱ期和Ⅰ期患儿，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗3、7 d后，3组患儿 PCT水平均明显下降，其中Ⅲ期患儿下降为明显，差异有统计学意义（P＜0．01）；随访表明，Ⅰ期普通型患儿预后良好率高为96％，后遗症率低为0．8％，与其他两组比较差异有统计学意义（P＜0．017）。结论监测血清 PCT有助于判断手足口病患儿病情变化、严重程度及预后，对伴有PCT短期内明显升高的患儿应密切观察和干预治疗，以免病情进一步恶化。
作者：张红；黄海忠；林国栋；叶国静 刊期： 2014年第04期
洪丽君主任治疗小儿疾病经验颇丰，尤其是在应用中药直肠推入保留灌肠方面的经验丰富，在临床中取得了良好疗效，不仅解决了中药内服口感差，小儿依从性差的问题，还提高了部分中药汤剂的临床疗效。
作者：刘克新；魏广州；王芳；张永政；殷齐辉；洪丽君 刊期： 2014年第04期
目的：分析产科自然分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的常见原因及预防措施。方法分娩的4760例新生儿中，经阴道自然分娩2040例，其中有7例发生产时新生儿锁骨骨折，对其临床资料进行分析。结果7例新生儿锁骨骨折中，有5例为自然分娩过程中因难产自然娩出；2例为自然状态下经阴道自然娩出。且7例中6例为初产妇，1例为经产妇。结论产时新生儿锁骨骨折大部分与难产、新生儿自身发育等因素有关。
作者：邢伟；李爱敏 刊期： 2014年第04期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
