赵素琴
原晓风教授认为，临床上小儿反复呼吸道感染多以食积内热证型为主，治以消食清热。运用自拟消积清热汤加减（药物组成：佛手、黄芩、连翘、莱菔子等）治疗，收到较好的临床疗效，并指出食积内热是小儿反复呼吸道感染的夙根。
作者：于世姝；张慧；原晓风 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：观察更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效。方法将123例巨细胞病毒性肝炎患儿随机分为对照组61例和观察组62例。对照组给予更昔洛韦治疗，观察组给予更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗，均治疗6周后对比肝功指标变化、综合疗效和药物不良反应发生情况。结果观察组降低治疗后肝功指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率8．06％（5/62）与对照组6．56％（4/61）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎效果确切，能够通过阻止巨细胞病毒复制、稳定肝细胞和促进肝细胞增殖等机制改善肝功指标，促进黄疸消退，安全可靠，值得临床对作用机制继续研究和推广使用。
作者：张延义 刊期： 2014年第04期
儿童许多疾病的发生发展均与肺脾肾三脏功能改变有关，洪丽君主任总结临床经验结合古代医学经典，提出培土生金壮肾法，是通过补肾健脾益肺的方法达到治疗小儿疾病的目的。在临床应用中，辨证准确，疗效显著。
作者：张永政；魏广州；刘克新；王芳；洪丽君 刊期： 2014年第04期
目的：观察小儿全身炎症反应综合征（SIRS）抗炎/促炎机制变化及热毒宁注射液干预机制及疗效。方法选取由感染所致的70例SIRS患儿，随机分为热毒宁组34例和常规治疗组36例。同期选取20例健康儿童为对照组。所有 SIRS患儿根据病情进行综合治疗，包括抗感染和脏器功能保护支持等。其中热毒宁组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液静脉滴注。观察入院24 h内外周血白细胞、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）变化；入院24 h内、治疗第4天血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素10（IL-10）浓度变化；观察两组住院时间、SIRS持续时间及脏器功能损害情况。结果热毒宁组及常规治疗组入院24 h内白细胞、CRP、PCT、TNF-α、IL-10与对照组比较，明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后热毒宁组 TNF-α、IL-1降低，IL-10升高，与常规治疗组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；热毒宁组平均住院时间（7．18±3．41）d，低于常规治疗组（9．56±3．12）d，差异有统计学意义（P＜0．01）。SIRS持续≥5 d，热毒宁组13例，常规治疗组24例，差异有统计学意义（P＜0．05）。热毒宁组发生多器官功能衰竭综合征4例（11．7％），明显低于常规治疗组12例（27．7％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论热毒宁注射液通过免疫调节，平衡抗炎/促炎机制，从而达到控制小儿感染性疾病及 SIRS的进展。
作者：吴晓平；徐书珍；冷振香；张萍丽 刊期： 2014年第04期
目的：观察静脉用人血免疫球蛋白佐治小婴儿重症毛细支气管炎的效果。方法60例重症毛细支气管炎小婴儿随机分为观察组和对照组各30例。两组在相同的综合治疗基础上，观察组加用人血免疫球蛋白静脉滴注，400 mg/（kg·d），连用3 d。对照组加用生理盐水静脉滴注，连用3 d。观察两组临床疗效及症状体征消失时间、住院时间。结果观察组治愈率63．3％（19/30），高于对照组30．0％（9/30），差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音消失及住院时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿未见药物不良反应。结论人血免疫球蛋白治疗小婴儿重症毛细支气管炎疗效显著，安全可靠。
作者：王胜辉；李传金；窦冉 刊期： 2014年第04期
目的：调查分析儿童龋病的易患因素，探讨影响龋病发病的各种因素及预防措施，进而提高儿童口腔健康质量。方法选取120例儿童龋病患儿作为观察组，120例健康儿童作为对照组。主要调查龋病患儿的日常用牙习惯，并对其进行针对性防治，记录临床治疗效果。结果观察组患儿爱吃零食、不爱刷牙的例数要明显多于对照组，此外观察组患儿定期进行口腔检查的例数也显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论儿童龋病的主要易患因素是不健康的用牙习惯以及不定期进行口腔检查，可以通过有效的防治措施予以解决，从而降低儿童龋病的发病率。
作者：武竞业 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目前对幼年强直性脊柱炎的治疗，尚缺乏疗效满意的药物，西药多采用非甾体消炎药与二线慢作用药物、生物制剂等，虽然可缓解症状，但长期应用对患儿肝肾功能、胃肠道及血液系统均有不同程度的损害。中医认为先天禀赋不足，后天脾胃功能薄弱为其发病根本，湿热之邪痹阻经脉为其早期发病之关键，清痹汤以补肾强督治其本，清热祛湿，活血通络治其标，共奏清热祛湿，补肾强筋，活血通络之功。使热清而不伤阴，补肾而不滋腻，去湿亦护脾。终以达湿热祛，肾气足，经络和，气血通，幼年强直性脊柱炎病情缓解或得以控制。
作者：胡艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察妈咪爱联合大黄茵陈甘草汤治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法91例新生儿高胆红素血症患儿随机分为对照组46例和观察组45例。对照组给予常规西医联合妈咪爱治疗，观察组在对照组基础上联合大黄茵陈甘草汤治疗，观察治疗前后血清胆红素值的变化及临床疗效。结果观察组总有效率97．8％（44/45），高于对照组82．6％（38/46），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组第1天胆红素下降值、治疗后胆红素水平和黄疸消退时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿均未发现明显不良反应。结论妈咪爱联合大黄茵陈甘草汤能够改善新生儿高胆红素血症的临床症状和体征，安全可靠。
作者：高永荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿胎粪吸入综合征的综合护理措施，以降低其发病率和病死率。方法对36例新生儿胎粪吸入综合征采取综合护理措施，总结临床护理经验。结果36例患儿经治疗及护理后，治愈出院34例，因其他原因转院1例，死亡1例，治愈率91．67％。结论保持新生儿胎粪吸入综合征患儿呼吸道通畅、给予合理的供氧以及正确治疗和护理是综合护理新生儿胎粪吸入患儿的关键。
作者：杨秀丽 刊期： 2014年第04期
为了执行国家技术监督局等四单位的通知，本刊要求所有文稿中的物理量和计量单位的名称、符号、书写应符合国家标准的规定，希望作者在文稿中认真执行，让我们共同做好这项工作。
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：观察安宫牛黄丸在病毒性脑炎中的治疗作用。方法将225例病毒性脑炎患儿随机分为对照组125例和观察组100例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上应用安宫牛黄丸保留灌肠，对比两组治疗前后的临床改善情况。结果与对照组相比，观察组能够提高病毒性脑炎的治疗有效率，更好地改善发热、抽搐、意识障碍等相关症状，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论使用安宫牛黄丸保留灌肠，能迅速降低体温，防止抽搐，减轻昏迷症状，更好的改善病毒性脑炎患儿的预后。
作者：张海军；董晓蕾 刊期： 2014年第04期
目的：统计短期及长期小儿脑积水并发症发生率，对比可调压分流管与固定压分流管治疗小儿脑积水的短期和长期并发症发生率。方法采用可调压分流管治疗小儿脑积水72例，采用固定压力分流管治疗60例。观察短期并发症包括术后2个月内颅内感染、皮下积液、刀口延迟愈合；长期并发症包括2个月以后引流管堵管、过度分流及硬膜下积液。结果可调压分流管组与固定压分流管组在短期和长期并发症发生率方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。可调压分流管组调节分流泵压力后部分症状好转患儿，可调压分流管组与固定压分流管组长期并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论可调压分流管治疗小儿脑积水较固定压分流管术二次手术风险降低，可作为治疗小儿脑积水的优先选择。
作者：马赛男；聂兆波 刊期： 2014年第04期
小儿火嗽是因火邪犯肺导致的咳嗽，临症常表现为慢性咳嗽，治疗上有很多困难。王雪峰教授从小儿生理病理特点出发，从痰火咳嗽、肝火咳嗽、食火咳嗽进行辨证论治，以健脾化食、清肝养肺、宣肺止咳为治则，达到清肝火、消食积，恢复肺脏宣发肃降功能的治疗目的，其收效甚佳。
作者：谭春迎；王雪峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨核心稳定性训练对脑性瘫痪（简称脑瘫）儿童坐位能力获得的影响。方法将120例脑瘫患儿分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规训练方法，观察组在常规训练方法基础上加予核心稳定性训练疗法进行治疗。采用坐位能力分级量表（LSS）对患儿坐位功能进行评估。结果治疗3个疗程后，观察组 LSS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论核心稳定性训练是帮助脑瘫患儿坐位能力获得的有效途径之一。
作者：金炳旭；赵勇；李素云；黄谞熠；赵伊黎；刘振寰 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
传统的教学模式难以激发学生对知识的研究和探索，大班化的教学条件限制了讨论式教学方法的应用。在现有条件的基础上，采用“选择性示范法”，选择学生感兴趣的章节，进行课前结合案例引导的自学，授课时以“PBL”方式为主的课堂讨论式教学，课后模拟临床进行诊病实践，实施多元化的教学方法，提高学生学习的积极性，并且以点带面，提高学生对整个课程的学习效果。
作者：张建 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中医综合疗法治疗青少年轻、中度近视的临床效果。方法将110例（216眼）青少年近视患儿随机分为观察组和对照组各55例。对照组配矫治镜、给予托吡卡胺眼液滴双眼，每晚睡前1次，同时嘱患儿纠正不良用眼习惯，注意眼部卫生，多做眼保健操和眼肌锻炼。观察组在此基础上予自拟中药方熏眼疗法、眼周穴位按摩及耳穴压豆。两组治疗3个月后进行疗效评价。结果（1）治疗后观察组屈光度变化优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；（2）观察组总有效率为93．39％（99/106），对照组为69．09％（76/110），两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论综合疗法治疗青少年轻、中度近视有良好的临床效果。
作者：赵素琴 刊期： 2014年第04期
目的：分析复杂性遗尿症与微量元素锌之间的关系，探讨其临床意义。方法对560例5～17岁复杂性遗尿症儿童进行血微量元素锌检测，并与266例正常儿童比较；然后将560例复杂性遗尿症随机分为补锌组460例和对照组100例，补锌组给予甘草锌和干预训练治疗，对照组仅给予干预训练治疗。结果复杂性遗尿症儿童血锌含量明显低于正常儿童，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论微量元素锌缺乏可能是儿童发生复杂性遗尿症的病因之一，补充锌有利于复杂性遗尿症康复。
作者：范美丽；伊长英；邹炜；孙均重；李成成；李丽 刊期： 2014年第04期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
