梁巍
目的观察茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法将86例病理性黄疸患儿随机分为两组，在病因治疗基础上，观察组口服茵栀黄颗粒联合光疗，对照组口服妈咪爱联合光疗，72 h后比较两组血清胆红素下降情况。结果观察组血清胆红素下降较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论茵栀黄颗粒在辅助新生儿病理性黄疸治疗中效果明显，值得临床推广。
作者：相春雷 刊期： 2013年第05期
目的观察小儿止哮平喘颗粒对动物模型的止咳化痰平喘作用。方法以咳嗽、喘憋潜伏期，酚红排泌为指标，观察小儿止哮平喘颗粒对小鼠氨水引咳模型及气管段酚红法、豚鼠整体动物药物引喘模型的影响。结果西药对照组、中浓度组、高浓度组引喘时间及跌倒时间与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；对照组、低及中浓度组酚红浓度与高浓度组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论小儿止哮平喘颗粒对动物模型小鼠具有止咳化痰平喘作用。
作者：彭征屏；冀晓华；邓云龙；安效先 刊期： 2013年第05期
目的对表现为呼吸抑制的小儿药物中毒病例进行总结，以指导临床。方法分析16例表现为呼吸抑制的小儿药物中毒的临床资料。结果16例药物中毒患儿中滴鼻净中毒4例，复方地芬诺脂中毒8例，氨酚黄那敏颗粒中毒4例，均为医源性；口服中毒12例，外用中毒4例。给予吸氧、洗胃及纳络酮治疗后，愈后良好。结论阿片类药物中毒的特效解毒剂为纳络酮，及时、小剂量维持及早期低流量吸氧是提高治愈率的关键，应严格掌握小儿用药的剂量、适应证，了解药物不良反应。
作者：张亚浩 刊期： 2013年第05期
林季文老中医根据《内经》“其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已”，以及温病学派“邪未伤津，犹可清热透表”的原则，总结出治疗小儿反复发热，可用“清透法”治之，结合多年临床体会，加减运用“清透汤”治疗小儿发热，疗效显著。
作者：李玉梅；江文文；林季文 刊期： 2013年第05期
目的观察益气养阴法合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘（缓解期）的效果。方法94例咳嗽变异性哮喘缓解期患儿随机分为3组，孟鲁斯特钠组32例，中西医结合组30例，中药组32例。孟鲁斯特钠组睡前口服孟鲁司特钠片5mg，每日1次，每月连服14d，疗程3个月。中药组治疗以沙参麦冬汤为基本方，随证加减用药为三九颗粒剂冲服，每月连服14 d ，疗程3个月。中西医结合组采用孟鲁斯特钠组和中药组联合治疗。观察其治疗前后肺功能、T淋巴细胞亚群及外周血嗜酸性细胞的变化，并随访1年，观察其复发情况。结果治疗后中西医结合组肺功能改善较其余两组出现早且持续时间长；中西医结合组较孟鲁斯特钠组治疗后CD8＋（P＜0．01）升高，CD3＋（P＜0．01）、CD4＋（P＜0．01）及CD4＋/CD8＋（P＜0．01）降低，外周血嗜酸性细胞百分数下降（P＜0．01），中医证候疗效总有效率明显优于孟鲁斯特钠组；随访1年中西医结合组复发率低于孟鲁斯特钠组（P＜0．01）。结论益气养阴法可调节咳嗽变异性哮喘缓解期患儿的细胞免疫功能，降低外周血嗜酸细胞，改善其临床症状，合用孟鲁司特钠治疗，可更早的改善其症状，降低其复发率。
作者：郭荣辉；刘建汉；郭艳辉 刊期： 2013年第05期
解表和固表虽然为中医理论中相反的两个概念，但是其适时应用在临床起效颇佳，本文从清热解毒辛凉解表和补肺实卫益气固表双表结合论治小儿肺系外感热病的角度，探讨“双表法”论治小儿肺系外感热病的临床意义。
作者：胡楠楠；王雪峰 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
目的观察糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将60例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组，对照组33例给予阿奇霉素针剂连续静脉滴注5 d ，再改为阿奇霉素干混悬剂口服（服3 d停4 d），连用3个疗程；观察组27例在对照组治疗基础上加用甲基强的松龙针1～2 mg/（kg · d）静脉滴注3d，再改用泼尼松片0．5～1mg/（kg·d）口服3d，治疗7d后对两组患儿在发热持续时间、咳嗽缓解时间、胸部X线片改善例数及住院时间进行比较。结果观察组发热持续时间、咳嗽缓解时间、胸部X线改善例数及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎，可有效缓解临床症状，缩短发热、缓解咳嗽症状，减少住院时间，临床疗效明显。
作者：张映霞 刊期： 2013年第05期
目的观察血糖及胰岛素等指标在单纯性肥胖儿童中的水平变化。方法选取545例单纯性肥胖儿童作为观察组，50例正常儿童作为对照组，用罗氏2010型全自动电化学发光仪检测两组儿童空腹血清中的胰岛素水平，同时测定空腹血糖及服用葡萄糖后30、60和120 min的血糖水平。结果观察组血清中胰岛素水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；两组空腹血糖水平差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组服用葡萄糖后30、60和120 min血糖水平及血糖曲线下面积明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论单纯性肥胖儿童存在高胰岛素血症、葡萄糖耐量试验呈延迟反应及潜在的糖代谢异常，可能是青少年2型糖尿病发病率增加的原因。
作者：马洪刚；文江舸；孙静 刊期： 2013年第05期
目的观察消旋卡多曲颗粒辅助治疗婴幼儿中重型急性水样腹泻的治疗效果。方法105例中重型急性水样腹泻婴幼儿随机分为对照组52例和观察组53例。对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组基础上给予消旋卡多曲颗粒治疗，均连续治疗72 h后观察临床疗效及临床指标。结果观察组总有效率84．9％（45/53），明显优于对照组67．3％（35/52），差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组补液盐摄入量、静脉补液量、脱水纠正时间以及腹泻次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论消旋卡多曲颗粒能够通过快速控制中重型急性水样腹泻婴幼儿肠道内水和电解质的过度分泌，有效控制腹泻症状与体征，值得临床继续研究和推广使用。
作者：乔瑞君 刊期： 2013年第05期
目的观察疑似心肌炎患儿诊疗及随访情况。方法以34例疑似心肌炎患儿为研究对象，分析其诊断过程、治疗情况以及随访结果。结果34例患儿中，误诊为疑似心肌炎11例，包括甲状腺功能亢进2例，β受体功能亢进症3例，心脏神经症5例，桥本甲状腺炎1例，误诊率高达32．4％。结论小儿病毒性心肌炎诊断条件偏宽，临床误诊率较高。因此，应加强对儿童心脏神经功能性疾病的识别。
作者：葛美清 刊期： 2013年第05期
目的了解儿童社区获得性肺炎（CAP）细菌病原及耐药情况，为临床医师合理使用抗生素提供理论依据。方法对年龄大于28 d的住院患儿采集痰标本进行细菌培养和药敏试验，并对结果进行统计分析。结果送检痰标本955例，检出细菌178株（18．64％），其中革兰阴性杆菌102株（57．30％），且以肺炎克雷伯肺炎亚种为主，40株（22．47％），其中大肠埃希菌多见于＜3个月小婴儿，主要的革兰阴性菌对常用的氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦、磺胺耐药率高（＞50．00％），对哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡拉霉素、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶耐药率低（＜10％）。革兰阳性球菌76株（42．70％），均为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌，前者多见于＜3个月小婴儿，后者多见于＞3个月婴儿，两者对青霉素耐药率均高（＞50％），前者对红霉素耐药率为39．47％，后者对红霉素高度耐药，耐药率为100％，两者对万古霉素、利奈唑安、左氧氟沙星均敏感，耐药率为0％。结论 CAP患儿病原分布中革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌感染概率基本相同，主要病原菌耐药情况存在一定变迁。
作者：钟元枝；王金虎；李文郎；罗荣；李斯；黄巧玲 刊期： 2013年第05期
目的观察综合康复治疗小儿臂丛神经损伤的疗效。方法将56例臂丛神经损伤患儿采取综合康复治疗方法进行治疗，疗程为3个月，观察治疗前后患儿肌力及肌电图的改变情况。结果上臂型组患儿的治疗效果显著优于全臂型组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；短期病程组患儿的治疗效果显著优于长期病程组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；全臂型术后组与全臂型未手术组患儿的治疗效果差异无统计学意义（P＜0．05）。结论臂丛神经损伤的类型及病程是康复治疗疗效的重要影响因素，综合康复治疗方法对上臂型、短期病程的臂丛神经损伤患儿疗效较好；全臂型，无论是否经手术治疗，疗效均较差。
作者：李红 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
目的观察雾化吸入重组人干扰素α1b治疗传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法将80例传染性单核细胞增多症患儿随机分为观察组与对照组各40例，在一般对症治疗基础上，观察组予重组人干扰素α1b雾化吸入；对照组予更昔洛韦针剂静脉滴注，疗程均为10 d。观察两组治疗效果。结果观察组退热时间、异型淋巴细胞消失时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组显效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组未见任何不良反应。结论雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿传染性单核细胞增多症快速、有效、安全、易接受。
作者：何雷锋；常青 刊期： 2013年第05期
目的探讨高胆红素对新生儿神经行为的影响。方法选取高胆红素血症患儿326例为观察组，根据胆红素浓度分为两组：观察甲组：256．5μmol/L ≤ TSB≤340．2μmol/L ，共197例；观察乙组：TSB≥340．2μmol/L ，共129例。同时选择300例正常新生儿作为对照组。采用中国新生儿20项神经行为评分（NBNA）法，分别在生后2～5 d、12～14 d、26～28 d测定3次。结果新生儿高胆红素血症患儿的NBNA评分较正常新生儿低，与正常对照组比较，差异有统计学差异（P＜0．01），当胆红素浓度降至正常时其NBNA评分也恢复正常。结论胆红素明显升高时新生儿NBNA评分下降。
作者：张洁；顾岚；宋国英；李军；马岩 刊期： 2013年第05期
目的观察在针灸治疗基础上应用言语训练的唐氏综合征患儿的治疗效果。方法将60例唐氏综合征患儿分为观察组和对照组各30例，对照组入院后予常规康复训练及针灸治疗，观察组在此基础上给予言语训练，每日1次，每次30 min ，治疗3个月后比较语言发育商值的变化。结果应用言语训练组患儿的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论言语训练结合针灸治疗能明显提高患儿的语言发育商，提高语言理解及表达能力。
作者：林年年；张佳；郭伶 刊期： 2013年第05期
目的观察神阙穴中药贴敷配合足三里穴位按摩治疗小儿功能性便秘的临床疗效。方法对120例功能性便秘患儿，给予神阙穴中药（大黄、木香、苦杏仁）贴敷，每日2次，足三里穴位按摩，每日2次，治疗10 d后观察患儿临床便秘症状改善情况。结果120例患儿中治愈89例，显效11例，有效18例，无效2例。治愈率为74．2％，总有效率为98．3％。结论神阙穴中药贴敷配合足三里穴位按摩小儿便秘是一种简便有效的方案。
作者：李燕妮；张承军 刊期： 2013年第05期
目的比较超声测量胎儿腹围、头围、双顶径、股骨长对预测巨大儿的临床价值。方法以218例巨大儿和218例体质量正常儿为研究对象，产前1周内行超声测量，记录腹围、头围、双顶径和股骨长度，出生后30 min内测量新生儿体质量。结果（1）巨大儿组产前1周腹围、头围、双顶径和股骨长度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）预测巨大儿腹围ROC曲线下面积大于头围、双顶径及股骨长度的面积，差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）以腹围＞35．5 cm、头围＞33．5 cm、双顶径＞95．5 mm、股骨长度＞75．5 mm预测巨大儿的敏感性分别是83．95％、84．86％、72．48％和62．84％，特异性分别是66．06％、49．54％、61．93％和65．14％，一致率分别是75．00％、67．20％、67．20％和63．99％。结论腹围法预测巨大儿的准确性优于双顶径法、头围法及股骨长度法。
作者：范建敏；尚俊伟；滑秀云；张喜梅 刊期： 2013年第05期
目的观察静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗婴幼儿重症毛细支气管炎临床疗效。方法100例重症毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予甲泼尼龙静滴（疗程3～5 d ）等综合治疗，观察组在此基础上给予静脉丙种球蛋白治疗，连用3 d，比较两组临床疗效、症状体征消退时间及不良反应情况。结果观察组总有效率96．0％（48/50），高于对照组82．0％（41/50），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部体征改善及肺部X线好转时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应。结论静脉丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗婴幼儿重症毛细支气管炎安全有效，值得临床推广应用。
作者：章秀；章礼真；秦浩；蒋文强 刊期： 2013年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
