郭荣辉；刘建汉；郭艳辉
目的观察抗悸1号治疗儿童病毒性心肌炎（心脾两虚证）的临床疗效。方法将120例小儿病毒性心肌炎（心脾两虚证）随机分为观察组和对照组各60例。对照组予维生素C丸、果糖二磷酸钠口服液口服；观察组予抗悸1号口服；疗程均为2周。观察两组疗效，CK-MB及肌钙蛋白变化情况。结果观察组总有效率为95．0％（57/60）优于对照组86．7％（52/60），差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组在恢复CK-MB及cTnI水平方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论抗悸1号治疗小儿病毒性心肌炎具有较好的临床疗效，适宜临床推广运用。
作者：梁巍 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
儿童咳嗽变异性哮喘是以刺激性呛咳为主要表现的哮喘特殊类型，发病机制尚不十分清楚，在治疗上仍是难点。孙灵芝教授从小儿生理病理特点出发，在治疗上精于清肺热滋阴、顾护脾胃及调理肝肾，善于抗过敏治疗，并重视日常护理；在选择用药方面从祛邪补虚出发，并结合小儿体质特点进行辨质论治，取得良好疗效。
作者：徐玉萍；刘芳；孙灵芝 刊期： 2013年第05期
为了执行国家技术监督局等四单位的通知，本刊要求所有文稿中的物理量和计量单位的名称、符号、书写应符合国家标准的规定，希望作者在文稿中认真执行，让我们共同做好这项工作。
作者： 刊期： 2013年第05期
目的观察腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的疗效。方法50例急性阑尾炎患儿根据治疗方式分为观察组32例和对照组18例，观察组采用腹腔镜切除术，对照组采用传统手术治疗。对两组患儿的术后并发症、肛门排气时间、术后应用镇痛药、住院时间进行比较。结果观察组患儿术后肛门排气时间、镇痛剂使用等优于对照组，与传统手术治疗差异有统计学意义（P＜0．05）。结论结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎疗效可靠，且无明显远期并发症，值得推广。
作者：刘异；卫骆云；王跃振 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
目的观察小儿止哮平喘颗粒对动物模型的止咳化痰平喘作用。方法以咳嗽、喘憋潜伏期，酚红排泌为指标，观察小儿止哮平喘颗粒对小鼠氨水引咳模型及气管段酚红法、豚鼠整体动物药物引喘模型的影响。结果西药对照组、中浓度组、高浓度组引喘时间及跌倒时间与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；对照组、低及中浓度组酚红浓度与高浓度组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论小儿止哮平喘颗粒对动物模型小鼠具有止咳化痰平喘作用。
作者：彭征屏；冀晓华；邓云龙；安效先 刊期： 2013年第05期
目的了解红细胞参数血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）及红细胞分布宽度（RDW）在整个新生儿期的参考范围和动态变化规律。方法总结512例新生儿的 Hb、MCV及RDW 728份样本并进行分析。结果 RDW和 Hb、MCV随着新生儿日龄增加呈逐渐下降趋势。结论新生儿期红细胞代谢是一个渐变过程，无增生现象；新生儿和3个月内婴儿髓内造血处于满负荷状态。
作者：陶黎梅；凌万里；朱怿东；顾梅青；徐咏梅；钱建青；周剑峰 刊期： 2013年第05期
目的观察益气养阴法合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘（缓解期）的效果。方法94例咳嗽变异性哮喘缓解期患儿随机分为3组，孟鲁斯特钠组32例，中西医结合组30例，中药组32例。孟鲁斯特钠组睡前口服孟鲁司特钠片5mg，每日1次，每月连服14d，疗程3个月。中药组治疗以沙参麦冬汤为基本方，随证加减用药为三九颗粒剂冲服，每月连服14 d ，疗程3个月。中西医结合组采用孟鲁斯特钠组和中药组联合治疗。观察其治疗前后肺功能、T淋巴细胞亚群及外周血嗜酸性细胞的变化，并随访1年，观察其复发情况。结果治疗后中西医结合组肺功能改善较其余两组出现早且持续时间长；中西医结合组较孟鲁斯特钠组治疗后CD8＋（P＜0．01）升高，CD3＋（P＜0．01）、CD4＋（P＜0．01）及CD4＋/CD8＋（P＜0．01）降低，外周血嗜酸性细胞百分数下降（P＜0．01），中医证候疗效总有效率明显优于孟鲁斯特钠组；随访1年中西医结合组复发率低于孟鲁斯特钠组（P＜0．01）。结论益气养阴法可调节咳嗽变异性哮喘缓解期患儿的细胞免疫功能，降低外周血嗜酸细胞，改善其临床症状，合用孟鲁司特钠治疗，可更早的改善其症状，降低其复发率。
作者：郭荣辉；刘建汉；郭艳辉 刊期： 2013年第05期
肺炎支原体（mycoplasma pneumonia ，M P ）是5～15岁儿童社区获得性肺炎的常见病原，肺外并发症包括溶血性贫血、肝炎、脑炎及皮肤损害等。由M P感染致不典型Stevens-Johnson综合征相关报道少，本文报告1例儿童 M P 肺炎并不典型 Ste-vens-Johnson综合征，仅表现黏膜受累而无典型的皮肤症状如下。
作者：高艳慧；刘艳 刊期： 2013年第05期
目的观察在针灸治疗基础上应用言语训练的唐氏综合征患儿的治疗效果。方法将60例唐氏综合征患儿分为观察组和对照组各30例，对照组入院后予常规康复训练及针灸治疗，观察组在此基础上给予言语训练，每日1次，每次30 min ，治疗3个月后比较语言发育商值的变化。结果应用言语训练组患儿的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论言语训练结合针灸治疗能明显提高患儿的语言发育商，提高语言理解及表达能力。
作者：林年年；张佳；郭伶 刊期： 2013年第05期
儿童鼻窦炎有较高的发病率，孙浩教授根据《内经》：“正气存内，邪不可干。”及万全提出小儿“三有余、四不足”的病理生理特点，结合自己的临床实践，认为儿童鼻渊的病因主要是外感风邪，肝胆湿热、脾肺气虚。其中正气虚弱是发病的重要因素，贯穿疾病的始终。提出“宣肺、通窍、益气、祛浊”的治疗方法，采用内服或（和）外治熏蒸鼻腔的方法治疗儿童鼻窦炎取得较好的疗效。
作者：高军；朱明馨；孙浩 刊期： 2013年第05期
磨牙症是以患儿习惯性、非功能性的上下牙齿咬合面产生磨动或紧咬症状为表现的疾病。现代医学主要针对发病原因和将其作为牙齿疾病采取牙颌托治疗为主。但由于磨牙症的致病因素尚不明确，因此治疗效果欠佳。刘芳教授根据多年临床经验，提出脾胃炽热、胃阴虚为小儿磨牙的主要病机，确立“清胃泻火、兼以健脾滋阴”的基本治法，疗效显著。
作者：王烝；刘芳 刊期： 2013年第05期
目的探讨高胆红素对新生儿神经行为的影响。方法选取高胆红素血症患儿326例为观察组，根据胆红素浓度分为两组：观察甲组：256．5μmol/L ≤ TSB≤340．2μmol/L ，共197例；观察乙组：TSB≥340．2μmol/L ，共129例。同时选择300例正常新生儿作为对照组。采用中国新生儿20项神经行为评分（NBNA）法，分别在生后2～5 d、12～14 d、26～28 d测定3次。结果新生儿高胆红素血症患儿的NBNA评分较正常新生儿低，与正常对照组比较，差异有统计学差异（P＜0．01），当胆红素浓度降至正常时其NBNA评分也恢复正常。结论胆红素明显升高时新生儿NBNA评分下降。
作者：张洁；顾岚；宋国英；李军；马岩 刊期： 2013年第05期
目的观察疑似心肌炎患儿诊疗及随访情况。方法以34例疑似心肌炎患儿为研究对象，分析其诊断过程、治疗情况以及随访结果。结果34例患儿中，误诊为疑似心肌炎11例，包括甲状腺功能亢进2例，β受体功能亢进症3例，心脏神经症5例，桥本甲状腺炎1例，误诊率高达32．4％。结论小儿病毒性心肌炎诊断条件偏宽，临床误诊率较高。因此，应加强对儿童心脏神经功能性疾病的识别。
作者：葛美清 刊期： 2013年第05期
目的观察痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将120例临床确诊为小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各60例，观察组给予阿奇霉素加痰热清静脉滴注；对照组单纯使用阿奇霉素治疗。治疗2个疗程，观察两组患儿治疗后退热、咳嗽消失、肺部听诊恢复正常及住院时间，X线胸片及血常规的变化情况。结果观察组总有效率98．33％（59/60）高于对照组88．33％（52/60），差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组退热、咳嗽消失时间及平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论痰热清联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎，临床症状疗效显著，值得推广应用。
作者：柏蕾 刊期： 2013年第05期
目的采用半坐位一次性气管内注入牛肺表面活性物质治疗早产儿合并呼吸窘迫综合征（RDS ），并进行疗效观察。方法对50例早产儿合并RDS患儿随机分为观察组和对照组各25例，对照组采取传统多体位气管内给药加持续气道正压吸氧（CPAP）或常频机械通气；观察组采取半坐位总剂量一次性气管内给药加CPAP或常频机械通气。监测两组患儿治疗后的肺氧合和气体交换功能指标变化。结果（1）观察组药物外漏及一过性紫绀发生率明显降低，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）观察组给药2 h后氧合指数虽有所上升但无统计学意义（P＞0．05），2 h后动脉/肺泡氧分压比值上升较对照组更明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论半坐位一次性气管内给药操作更加简便，药物外漏及一过性紫绀发生率降低，动脉肺泡血氧分压比值上升更明显。
作者：郝磊；吴秋珍；赵明刚；吴恒 刊期： 2013年第05期
目的了解儿童社区获得性肺炎（CAP）细菌病原及耐药情况，为临床医师合理使用抗生素提供理论依据。方法对年龄大于28 d的住院患儿采集痰标本进行细菌培养和药敏试验，并对结果进行统计分析。结果送检痰标本955例，检出细菌178株（18．64％），其中革兰阴性杆菌102株（57．30％），且以肺炎克雷伯肺炎亚种为主，40株（22．47％），其中大肠埃希菌多见于＜3个月小婴儿，主要的革兰阴性菌对常用的氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦、磺胺耐药率高（＞50．00％），对哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡拉霉素、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶耐药率低（＜10％）。革兰阳性球菌76株（42．70％），均为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌，前者多见于＜3个月小婴儿，后者多见于＞3个月婴儿，两者对青霉素耐药率均高（＞50％），前者对红霉素耐药率为39．47％，后者对红霉素高度耐药，耐药率为100％，两者对万古霉素、利奈唑安、左氧氟沙星均敏感，耐药率为0％。结论 CAP患儿病原分布中革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌感染概率基本相同，主要病原菌耐药情况存在一定变迁。
作者：钟元枝；王金虎；李文郎；罗荣；李斯；黄巧玲 刊期： 2013年第05期
目的观察双歧杆菌三联活菌散联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效和安全性。方法145例小儿肺炎继发性腹泻患儿随机分为对照组72例和观察组73例。对照组给予口服双歧杆菌三联活菌散配合基础治疗，观察组在对照组基础上联合复方胃蛋白酶散治疗，治疗1周后对比两组患儿的临床疗效和药物安全性。结果观察组总有效率90．4％（66/73），明显高于对照组76．4％（55/72），差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组平均止泻时间（3．5±0．7）d ，明显短于对照组（4．1±0．7）d ，差异有统计学意义（P＜0．01）；治疗期间，两组患儿均无不良反应病例出现。结论双歧杆菌三联活菌散联合复方胃蛋白酶散能够调整胃肠功能，两种药物协同治疗小儿肺炎继发性腹泻效果确切，值得临床对作用机制继续研究和推广使用。
作者：高永荣 刊期： 2013年第05期
总结儿科护士应具备的积极心理品质与护理核心能力，使儿科护士更加注重对心理和性格的培养，改善心理健康状态，增加对儿科护理事业的情感指数，为广大儿科患者提供更加优质的护理服务。
作者：赵宁 刊期： 2013年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
