徐玉萍；刘芳；孙灵芝
目的观察血糖及胰岛素等指标在单纯性肥胖儿童中的水平变化。方法选取545例单纯性肥胖儿童作为观察组，50例正常儿童作为对照组，用罗氏2010型全自动电化学发光仪检测两组儿童空腹血清中的胰岛素水平，同时测定空腹血糖及服用葡萄糖后30、60和120 min的血糖水平。结果观察组血清中胰岛素水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；两组空腹血糖水平差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组服用葡萄糖后30、60和120 min血糖水平及血糖曲线下面积明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论单纯性肥胖儿童存在高胰岛素血症、葡萄糖耐量试验呈延迟反应及潜在的糖代谢异常，可能是青少年2型糖尿病发病率增加的原因。
作者：马洪刚；文江舸；孙静 刊期： 2013年第05期
目的对小儿脑瘤CT、B超以及脑电图结果进行对比分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取临床确诊为脑瘤的患儿15例，对其展开C T、B超以及脑电图检查，以手术病理结果为金标准对这3种检查方法的检查结果进行评估。结果3种检查方法的诊断结果均较为理想，CT 定位符合率较其他两种检查方法高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对小儿脑瘤展开合理的影像检查可提高诊断准确性，可为临床诊治提供了可靠的参考依据，值得关注。
作者：王强；丁增兴；陈建文 刊期： 2013年第05期
磨牙症是以患儿习惯性、非功能性的上下牙齿咬合面产生磨动或紧咬症状为表现的疾病。现代医学主要针对发病原因和将其作为牙齿疾病采取牙颌托治疗为主。但由于磨牙症的致病因素尚不明确，因此治疗效果欠佳。刘芳教授根据多年临床经验，提出脾胃炽热、胃阴虚为小儿磨牙的主要病机，确立“清胃泻火、兼以健脾滋阴”的基本治法，疗效显著。
作者：王烝；刘芳 刊期： 2013年第05期
小儿具有“肝常有余，脾常不足”的生理病理特点，而多发性抽动症的症状中，以肌肉抽动多见，故姚晶莹教授认为其发病主要与肝、脾关系密切。情志失调为其关键病因，肝郁脾虚为其主要病机，可采用心理治疗为主，辅以饮食调整、环境及运动治疗等非药物方法治疗。
作者：谭芸潇；龙旭浩 刊期： 2013年第05期
目的观察综合康复治疗小儿臂丛神经损伤的疗效。方法将56例臂丛神经损伤患儿采取综合康复治疗方法进行治疗，疗程为3个月，观察治疗前后患儿肌力及肌电图的改变情况。结果上臂型组患儿的治疗效果显著优于全臂型组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；短期病程组患儿的治疗效果显著优于长期病程组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；全臂型术后组与全臂型未手术组患儿的治疗效果差异无统计学意义（P＜0．05）。结论臂丛神经损伤的类型及病程是康复治疗疗效的重要影响因素，综合康复治疗方法对上臂型、短期病程的臂丛神经损伤患儿疗效较好；全臂型，无论是否经手术治疗，疗效均较差。
作者：李红 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
解表和固表虽然为中医理论中相反的两个概念，但是其适时应用在临床起效颇佳，本文从清热解毒辛凉解表和补肺实卫益气固表双表结合论治小儿肺系外感热病的角度，探讨“双表法”论治小儿肺系外感热病的临床意义。
作者：胡楠楠；王雪峰 刊期： 2013年第05期
总结儿科护士应具备的积极心理品质与护理核心能力，使儿科护士更加注重对心理和性格的培养，改善心理健康状态，增加对儿科护理事业的情感指数，为广大儿科患者提供更加优质的护理服务。
作者：赵宁 刊期： 2013年第05期
目的观察腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的疗效。方法50例急性阑尾炎患儿根据治疗方式分为观察组32例和对照组18例，观察组采用腹腔镜切除术，对照组采用传统手术治疗。对两组患儿的术后并发症、肛门排气时间、术后应用镇痛药、住院时间进行比较。结果观察组患儿术后肛门排气时间、镇痛剂使用等优于对照组，与传统手术治疗差异有统计学意义（P＜0．05）。结论结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎疗效可靠，且无明显远期并发症，值得推广。
作者：刘异；卫骆云；王跃振 刊期： 2013年第05期
目的观察速效平喘合剂颗粒治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将165例哮喘患儿随机分为观察组82例与对照组83例。两组在常规治疗基础上，观察组给予速效平喘合剂颗粒口服，观察治疗效果。结果观察组总有效率97．6％，高于对照组88．0％，差异有统计意义（ P＜0．05）。观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在儿童哮喘的治疗中，速效平喘合剂颗粒可改善患儿临床症状，缩短喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间，临床应积极推广。
作者：王书玲；赵坤 刊期： 2013年第05期
请在稿件中使用规范化的名词术语，不用非公知公用的符号和术语。新术语或尚无合适汉文术语的，可用原文或译出后加括号注明原文。
作者： 刊期： 2013年第05期
目的了解儿童社区获得性肺炎（CAP）细菌病原及耐药情况，为临床医师合理使用抗生素提供理论依据。方法对年龄大于28 d的住院患儿采集痰标本进行细菌培养和药敏试验，并对结果进行统计分析。结果送检痰标本955例，检出细菌178株（18．64％），其中革兰阴性杆菌102株（57．30％），且以肺炎克雷伯肺炎亚种为主，40株（22．47％），其中大肠埃希菌多见于＜3个月小婴儿，主要的革兰阴性菌对常用的氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦、磺胺耐药率高（＞50．00％），对哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡拉霉素、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶耐药率低（＜10％）。革兰阳性球菌76株（42．70％），均为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌，前者多见于＜3个月小婴儿，后者多见于＞3个月婴儿，两者对青霉素耐药率均高（＞50％），前者对红霉素耐药率为39．47％，后者对红霉素高度耐药，耐药率为100％，两者对万古霉素、利奈唑安、左氧氟沙星均敏感，耐药率为0％。结论 CAP患儿病原分布中革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌感染概率基本相同，主要病原菌耐药情况存在一定变迁。
作者：钟元枝；王金虎；李文郎；罗荣；李斯；黄巧玲 刊期： 2013年第05期
目的探讨哮喘轻中度儿童外周血中性粒细胞（PM N ）、血髓过氧化物酶（M PO ）在哮喘急性发作期、临床缓解期变化及儿童哮喘急性发作期PM N与M PO的相关性。方法随机选取轻中度儿童哮喘的患儿35例，其中轻度发作组17例，中度发作组18例，并且根据吸入激素（布地奈德混悬液）前后分为急性发作期和临床缓解期；正常对照组30例。用酶联免疫分析方法检测血清PM N及M PO ，并对结果进行统计和相关性分析。结果急性发作期哮喘儿童血PM N绝对值及M PO含量较临床缓解期及正常对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；临床缓解期哮喘患儿血PMN绝对值及血MPO浓度值与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。哮喘患儿急性发作期中度发作组血 PMN绝对值及血 MPO浓度较轻度发作组及对照组增高，差异有统计学意义（P＜0．05）；哮喘患儿急性发作期轻度发作组血PMN绝对值与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），而轻度发作组血MPO含量高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；哮喘儿童急性发作期血PMN与血MPO呈正相关。结论血PMN及血MPO是评价炎症严重程度的指标，参与儿童哮喘的发病过程，并且对于哮喘炎症程度的监测有重要的临床意义。
作者：朱艳杰；尚云晓 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
目的了解红细胞参数血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）及红细胞分布宽度（RDW）在整个新生儿期的参考范围和动态变化规律。方法总结512例新生儿的 Hb、MCV及RDW 728份样本并进行分析。结果 RDW和 Hb、MCV随着新生儿日龄增加呈逐渐下降趋势。结论新生儿期红细胞代谢是一个渐变过程，无增生现象；新生儿和3个月内婴儿髓内造血处于满负荷状态。
作者：陶黎梅；凌万里；朱怿东；顾梅青；徐咏梅；钱建青；周剑峰 刊期： 2013年第05期
目的探讨食物过敏与小儿哮喘之间的关系，了解食物过敏对哮喘反复发作的影响。方法将173例哮喘患儿（观察组）及69例正常儿童（对照组）分为月龄≤12个月的婴儿、≤36个月幼儿及＞36个月的儿童3个年龄组，采用免疫印迹法检测血清过敏原特异性 IgE和总IgE ，检测20项过敏原项目及排除性饮食试验和开放式双盲对照食物激发试验对食物过敏进行确诊，对检测结果进行分析比较。结果173例哮喘患儿80例（46．24％）检测有食物特异性IgE阳性。月龄≤12个月的这组中过敏原检测显示阳性率高的是牛奶（42．86％），要远远高于世界范围内常见引起哮喘的吸入性过敏原户尘螨（9．52％），到1岁以后牛奶过敏阳性率显著下降（27．45％），3岁以后更低（23．75％）。而吸入性过敏原户尘螨随年龄增加阳性率逐渐升高，月龄≤12个月组户尘螨呈阳性者仅4例（9．52％），12个月＜月龄≤36个月有7例（13．73），＞36个月增至41例（51．25％）。结论长期的食物过敏容易发生呼吸道过敏症状，早期进行饮食干预，缓解机体特异性体质，有利于哮喘疾病的控制。
作者：陈红；杨惠泉；黄玉柱；张文娟 刊期： 2013年第05期
目的探讨高胆红素对新生儿神经行为的影响。方法选取高胆红素血症患儿326例为观察组，根据胆红素浓度分为两组：观察甲组：256．5μmol/L ≤ TSB≤340．2μmol/L ，共197例；观察乙组：TSB≥340．2μmol/L ，共129例。同时选择300例正常新生儿作为对照组。采用中国新生儿20项神经行为评分（NBNA）法，分别在生后2～5 d、12～14 d、26～28 d测定3次。结果新生儿高胆红素血症患儿的NBNA评分较正常新生儿低，与正常对照组比较，差异有统计学差异（P＜0．01），当胆红素浓度降至正常时其NBNA评分也恢复正常。结论胆红素明显升高时新生儿NBNA评分下降。
作者：张洁；顾岚；宋国英；李军；马岩 刊期： 2013年第05期
目的观察家长积极参与家庭康复训练对提高脑性瘫痪患儿日常生活能力的疗效。方法将80例脑性瘫痪患儿随机分为对照组和观察组各40例。对照组只接受医院的常规康复训练，观察组在对照组治疗基础上，同时接受家长参与的家庭康复训练。疗程为3个月，对患儿进行康复前后粗大运动功能测试量表88项评分，对比疗效。结果观察组的有效率为85％（34/40），对照组为75％（30/40），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论家庭康复训练不仅可以增进亲子关系，还能提高患儿的生活能力和康复的疗效；应加强脑性瘫痪患儿康复过程中家长的培训。
作者：冯喆 刊期： 2013年第05期
目的观察消旋卡多曲颗粒辅助治疗婴幼儿中重型急性水样腹泻的治疗效果。方法105例中重型急性水样腹泻婴幼儿随机分为对照组52例和观察组53例。对照组给予常规基础治疗，观察组在对照组基础上给予消旋卡多曲颗粒治疗，均连续治疗72 h后观察临床疗效及临床指标。结果观察组总有效率84．9％（45/53），明显优于对照组67．3％（35/52），差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组补液盐摄入量、静脉补液量、脱水纠正时间以及腹泻次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论消旋卡多曲颗粒能够通过快速控制中重型急性水样腹泻婴幼儿肠道内水和电解质的过度分泌，有效控制腹泻症状与体征，值得临床继续研究和推广使用。
作者：乔瑞君 刊期： 2013年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
