彭向东
市场竟争日趋激烈的今天,要求医院顺应社会发展,分析研究目前形势,把握机遇,走科技兴医的之道,充分应用新技术、新成果,以科研为后盾,为医疗工作开创新局面.
作者：刘宇平 刊期： 2000年第02期
目的比较不同方法治疗胫腓骨骨折疗效及适应症.方法根据骨折类型及软组织损伤情况,采用手法复位外固定、钢板内固定、交锁髓内钉内固定、外固定器固定等治疗方法,平均随访1.7年.结果和结论作者认为切开复位内固定虽有较多优点,但仍应严格掌握适应症;交锁髓内钉内固定符合生物力学要求,有利于骨折的顺利愈合;外固定器对伴有软组织严重损伤或多段、粉碎性骨折疗效理想.
作者：曾昭昌 刊期： 2000年第02期
1 病例资料 例1 男,22岁.车祸致股骨中段粉碎性闭合骨折行胫骨结节骨牵引,2周后行左股骨开放复位,AO钢板内固定术,术中骨折不易复位,骨折远段只能在内旋内收位才能使骨折对合,即予顺势固定,并用12孔AO加压钢板将骨折端良好复位固定后,发现患肢呈屈曲、内旋状.
作者：曾凡初；彭立；陈金生 刊期： 2000年第02期
目的采用顺序特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)建立人类白细胞抗原DR位点的DNA分型方法.方法合成29个特异性引物和1对阳性对照引物,组成20个PCR反应用于DR位点,建立一步法PCR-SSP.结果所有样本PCR-SSP基因分型获得成功,分型结果经标准DNA,限制性核酸内切酶分析证实符合,特异性和重复性100%.结论 PCR-SSP检测HLA-DR的方法具有快速、准确、特异性高等优点,适合临床应用.
作者：陈盛强；徐霞；燕启江；邓维意；刘利东；陈柏铭 刊期： 2000年第02期
目的探讨不同方法测量血压的差异.方法对3组病人(每组50人)分别测量右上肢、左上肢;餐前、餐后;听诊器胸件置于正常位置和塞进袖带的血压数值.结果除左右上肢的舒张压外,收缩压舒张压数值均有非常显著差异.结论测量方法的不规范导致血压值的误差,这是基础护理需重视的问题.
作者：吴桂梅；余湘文 刊期： 2000年第02期
目的探讨球麻痹的临床特点.治疗及预后方法分析了60例球麻痹患者的临床特点,包括临床一般资料、病因、临床症状、体征、治疗及转归.结果致球麻痹的病因多样,以脑血管病多见.球麻痹可合并多种症状.病因治疗基础上物理训练及中医针炙治疗有效.急性假性球麻痹预后佳,真性慢性球麻痹预后差.结论应从病变部位及病情过程来重点分析球麻痹的临床特点.
作者：黄立安；黄舜韶；蒋亚宾 刊期： 2000年第02期
目的探讨烟酰胺(Nicotinamide,NAA)对1型糖尿病(1-DM)的防治作用.方法 NAA 1.2g/m2.d治疗1型糖尿病48例,连续口服4个月.结果 16例血基础C-肽(CP)和胰高糖素刺激后6分钟C-肽(6'-CP)显著升高;其中8例出现蜜月期,5例胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)均阳性,3例为ICA阳性;蜜月期发生于治疗后第3～12周;随访18个月,其中5例需恢复INS治疗.其余的32例治疗并随访12个月以上,C-肽有上升趋向.结论烟酰胺对1型糖尿病早期的胰岛β细胞有一定的保护作用.
作者：庄万江；陈玉驹；黄伟文；麦坤仪；李万根；张志学；熊玉冰；刘冬年；宫雅南；余爱琴 刊期： 2000年第02期
目的探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAB)检测甲状腺疾病中的病因鉴别意义.方法采用RIA法检测甲状腺疾病241例血清中TRAB.结果未经治疗或控制的Graves病66例,TRAB阳性率为62/66(93.9%),经抗甲状腺药物治疗甲亢得到控制60例,阳性率为19/60(31.6%),原发性甲减32例,TRAB阳性率为3/32(9.4%),非Graves病甲亢30例,单纯性甲状腺肿12例,甲状腺腺瘤10例,甲状腺癌4例,TRAB均为阴性.结论 TRAB检测对Graves甲亢病的病因鉴别诊断、病情缓解有重要的价值.
作者：潘思争 刊期： 2000年第02期
目的探讨火药烧伤的临床特色及治疗.方法对136例火药烧伤进行了回顾性分析.结果发现火药烧伤除有热力损伤外,还具有特殊的损伤作用,即吸入呼吸道和残留在创面上的硫磺、硝石类物质能吸收中毒和腐蚀创面,可加重伤情,易引起心、肾功能障碍,导致脏器功能衰竭,死亡率高,而且创面愈合缓慢,致残严重.结论认为促进毒性物质排泄和重视残留于创面火药的处理在火药烧伤治疗和预后中,具有重要意义.
作者：游贵方；赵孟君；罗新中；阳纯兵 刊期： 2000年第02期
目的探讨高危前列腺增生症(BPH)患者的治疗方法.方法分析了经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症22例疗效及预后.结果全组22例均术后痊愈,其中出现暂时性尿失禁2例,尿道狭窄1例,均经提肛训练及尿道扩张后恢复.结论经尿道TURP创伤小,安全,疗效确切,并发症少,对于高龄及有合并症的前列腺增生症不是绝对禁忌征.
作者：刘锦元 刊期： 2000年第02期
目的探讨中晚期肝癌患者并发多器官功能衰竭(MOF)时,做好基础护理,以提高护理质量.方法总结中晚期肝癌并发MOF病人的特点.结果患者出现MOF常见的诱发因素是感染.首发和多发衰竭器官是肝功能衰竭及肝性脑病,同时出现2个或3个器官衰竭较多见,故病情复杂而危重,处理不当病死率较高.结论避免其诱发因素,及早发现MOF,加强护理并积极治疗是延长病人生命,减轻病人痛苦,提高生活质量的关键.
作者：李仙 刊期： 2000年第02期
目的本文介绍了Mirizzi综合征应用腹腔镜手术治疗的初步经验,探讨了应用腹腔镜治疗Mirizzi综合征的可能性.方法在腹腔镜手术条件下,使用特殊设计的牵引器,将肝脏引向头端,显露胆囊,仔细解剖胆囊至适当部位,切开胆囊取出嵌顿的结石,完成Ⅰ型手术.对于Ⅱ型病人,则经过胆囊管残端及瘘管放入Folley管,进行胆总管造影,探明并处理结石,仔细关闭瘘管并在其远端另行放置T型管作暂时性外引流,放置引流管完成手术.结果本组17例病人在腹腔镜条件下顺利完成手术,效果良好.结果 Mirizzi综合征的Ⅰ型及Ⅱ型病人都可以在腹腔镜条件下完成手术,为扩大腹腔镜手术范围积累了经验.
作者：叶建宇；麦克马洪；McMahon MJ；拉维Larvin M 刊期： 2000年第02期
目的减少尿道扩张次数,降低治疗费用.方法从1993年～1997年,对36例前尿道狭窄患者,在经尿道切开或经尿道扩张术后,于前尿道内留置带线多孔硅胶短支架管,并对置管时机、支架物及并发症进行讨论.结果 36例患者中一次置管成功率达29例(80%),无需作多次尿扩.结论尿道内置硅胶短支架治疗复发性前尿道狭窄是一种简单,经济而有效的方法.
作者：黄伟豪；袁坚 刊期： 2000年第02期
目的探讨甲状腺手术后出血紧急处理的指征和方法.方法总结了5例甲状腺手术后出血的原因临床特征和预防措施.结果 2例再次术后出血,5例次有咳嗽、发绀、呼吸困难和颈部肿胀、伤口溢血,1例发生休克,5例次残面和创面渗血,2例次甲状腺上动脉内侧支结扎线滑脱,均经手术止血.结论出血原因有术中血管处理不当、腺体残面和手术创面渗血、麻醉效果不佳、手术操作过粗、甲亢病人术前准备不充分.早期发现出血,及时手术止血是救治成功的关键.止血后仍有呼吸困难者行气管切开.
作者：陈润成；梁柳森；张继红 刊期： 2000年第02期
行为主义学习理论认为,在相应的刺激与反应之间形成巩固的联系时,学习便产生,学习的过程是渐进的反复尝试的过程.随着错误的反应逐渐减少,正确的反应逐渐增加,终于形成了固定的刺激反应.在操作技能的教学中运用行为主义学习理论,让学生能熟练的掌握基础护理技术,具备独立操作的能力,并能根据原则和具体条件灵活地应用于临床实践已收到一定的效果.
作者：麦小玲 刊期： 2000年第02期
应用抗P53抗体和免疫组化染色法检测35例乳腺癌标本石蜡包埋切片及19例乳腺组织良性增生病变标本的石蜡包埋切片的P53蛋白表达,结果35例乳腺癌标本中有8例呈阳性,19例良性病变标本全阴性.在原发和淋巴结转移配对标本中,同一病人不同部位的P53表达无明显差异,提示P53基因异常发生在肿瘤转移前;临床病理发现,乳腺癌淋巴结转移与P53异常表达密切相关,检测P53蛋白的表达可作乳腺癌淋巴结转移的参考指标.
作者：翁映玲；刘锦红 刊期： 2000年第02期
目的了解住院治疗对精神分裂症幻觉特征的影响.方法应用自编幻觉特征调查表检查104例初发精神分裂症病人治疗前后的幻觉特征.结果治疗8周后仍有46例病人存在幻觉,但幻觉特征与治疗前明显不同,幻觉出现频率和持续时间减少,形象模糊,伴随的负性情感反应和行为反应减弱.结论即使治疗不能消除幻觉,也能改变幻觉特征,减低幻觉所造成的负面影响,有着重要的临床意义.
作者：余金龙；姜楠；谢永标；朱福坚；张双春 刊期： 2000年第02期
目的探讨血清VCA-IgA与鼻咽癌的关系.方法测定血清VCA-IgA检测所得结果,并对临床怀疑鼻咽癌者作病理活检确诊后进行比较,从而说明测定血清VCA-IgA阳性特别注意要排除鼻咽癌,要定期复查.防止漏诊.在高危人群中检测血清VCA-IgA筛选鼻咽癌作用十分重要.
作者：彭向东 刊期： 2000年第02期
目的评价高度近视白内障摘除及人工晶体植入术的临床疗效.方法对眼轴长＞26mm的39例(43只眼)高度近视并发白内障患者,施行白内障摘除及人工晶体植入术.结果平均随访24个月(12～48个月),眼轴26～28mm 25只眼,术后矫正视力＞0.5的22只眼,占88%,眼轴长＞28mm 18只眼,术后矫正视力＞0.5的4只眼,仅占22%.术后未见视网膜脱离、青光眼、角膜营养不良等并发症.结论高度近视眼白内障行人工晶体植入术,安全可靠,手术并发症少.视力差的主要原因为眼底病变,并随眼轴长增加而增加.
作者：金敏；邓奋刚；邝宝 刊期： 2000年第02期
目的观察糖尿病教育对老年2型糖尿病病人的治疗效果.方法通过糖尿病病友协会活动的方式,对60例老年2型糖尿病患者进行糖尿病教育及追踪观察,与同期另54例老年2型糖尿病患者对照研究.结果参加教育组的糖尿病知识积分较入组时及对照组显著升高,糖代谢指标及TG、BMI显著下降;教育组指尖血糖≥15mmol/L者逐年明显减少.结论连续长期的糖尿病教育,有利于提高老年糖尿病病人的糖尿病知识水平,改善其血糖、血脂代谢,减少并发症的发生.
作者：刘文星；王晓军；唐洪彦；甄毅锋；周季英 刊期： 2000年第02期
中华生物医学工程杂志
主管:现代临床医学生物工程学杂志
主办：中国科学技术协会
