高度近视白内障摘除人工晶体植入术

金敏；邓奋刚；邝宝

关键词：近视, 白内障, 人工晶体

摘要：目的评价高度近视白内障摘除及人工晶体植入术的临床疗效.方法对眼轴长＞26mm的39例(43只眼)高度近视并发白内障患者,施行白内障摘除及人工晶体植入术.结果平均随访24个月(12～48个月),眼轴26～28mm 25只眼,术后矫正视力＞0.5的22只眼,占88%,眼轴长＞28mm 18只眼,术后矫正视力＞0.5的4只眼,仅占22%.术后未见视网膜脱离、青光眼、角膜营养不良等并发症.结论高度近视眼白内障行人工晶体植入术,安全可靠,手术并发症少.视力差的主要原因为眼底病变,并随眼轴长增加而增加.

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血清VCA-IgA对鼻咽癌的诊断价值

目的探讨血清VCA-IgA与鼻咽癌的关系.方法测定血清VCA-IgA检测所得结果,并对临床怀疑鼻咽癌者作病理活检确诊后进行比较,从而说明测定血清VCA-IgA阳性特别注意要排除鼻咽癌,要定期复查.防止漏诊.在高危人群中检测血清VCA-IgA筛选鼻咽癌作用十分重要.

作者：彭向东刊期： 2000年第02期
甲状腺疾病促甲状腺激素受体抗体测定的意义

目的探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAB)检测甲状腺疾病中的病因鉴别意义.方法采用RIA法检测甲状腺疾病241例血清中TRAB.结果未经治疗或控制的Graves病66例,TRAB阳性率为62/66(93.9%),经抗甲状腺药物治疗甲亢得到控制60例,阳性率为19/60(31.6%),原发性甲减32例,TRAB阳性率为3/32(9.4%),非Graves病甲亢30例,单纯性甲状腺肿12例,甲状腺腺瘤10例,甲状腺癌4例,TRAB均为阴性.结论 TRAB检测对Graves甲亢病的病因鉴别诊断、病情缓解有重要的价值.

作者：潘思争刊期： 2000年第02期
经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨高危前列腺增生症(BPH)患者的治疗方法.方法分析了经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症22例疗效及预后.结果全组22例均术后痊愈,其中出现暂时性尿失禁2例,尿道狭窄1例,均经提肛训练及尿道扩张后恢复.结论经尿道TURP创伤小,安全,疗效确切,并发症少,对于高龄及有合并症的前列腺增生症不是绝对禁忌征.

作者：刘锦元刊期： 2000年第02期
迈向新世纪的医院科研管理与医疗新体系

市场竟争日趋激烈的今天,要求医院顺应社会发展,分析研究目前形势,把握机遇,走科技兴医的之道,充分应用新技术、新成果,以科研为后盾,为医疗工作开创新局面.

作者：刘宇平刊期： 2000年第02期
烟酰胺对1型糖尿病的防治作用及其机理

目的探讨烟酰胺(Nicotinamide,NAA)对1型糖尿病(1-DM)的防治作用.方法 NAA 1.2g/m2.d治疗1型糖尿病48例,连续口服4个月.结果 16例血基础C-肽(CP)和胰高糖素刺激后6分钟C-肽(6'-CP)显著升高;其中8例出现蜜月期,5例胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)均阳性,3例为ICA阳性;蜜月期发生于治疗后第3～12周;随访18个月,其中5例需恢复INS治疗.其余的32例治疗并随访12个月以上,C-肽有上升趋向.结论烟酰胺对1型糖尿病早期的胰岛β细胞有一定的保护作用.

作者：庄万江；陈玉驹；黄伟文；麦坤仪；李万根；张志学；熊玉冰；刘冬年；宫雅南；余爱琴刊期： 2000年第02期
成人肠套叠CT和MRI征象与诊断方法

目的探讨成人肠套叠CT和MRI表现与诊断的价值.方法总结8例经手术和病理证实的成人肠套叠的CT和MRI特征.结果 8例CT表现为结肠内偏心性软组织肿块影,其中4例见肾型或双叶型影,3例见香肠样影,2例呈羽毛球样影;增强扫描肿块有明显强化.3例MRI检查发现结肠内偏心性或套环样肿块,其中1例可见羽毛球征.结论 CT对成人肠套叠具有诊断价值,但不能发现潜在的病因;MRI可发现有价值征象.

作者：刘林；乔巨峰；周世柱刊期： 2000年第02期
甲状腺手术后出血紧急处理与预防

目的探讨甲状腺手术后出血紧急处理的指征和方法.方法总结了5例甲状腺手术后出血的原因临床特征和预防措施.结果 2例再次术后出血,5例次有咳嗽、发绀、呼吸困难和颈部肿胀、伤口溢血,1例发生休克,5例次残面和创面渗血,2例次甲状腺上动脉内侧支结扎线滑脱,均经手术止血.结论出血原因有术中血管处理不当、腺体残面和手术创面渗血、麻醉效果不佳、手术操作过粗、甲亢病人术前准备不充分.早期发现出血,及时手术止血是救治成功的关键.止血后仍有呼吸困难者行气管切开.

作者：陈润成；梁柳森；张继红刊期： 2000年第02期
孕妇缺铁及其对新生儿的影响

目的探讨孕妇缺铁状态及其对新生儿的影响.方法对187名孕妇血液和产时脐血的5项铁参数进行跟踪,其中77名分为补铁组和对照组. 结果(1)随着孕周的增加, 孕妇的SI、TS、 SF下降, TIBC上升, Hb先下降后上升,t检验各项铁参数有显著性差异(p＜0.05);(2)孕妇缺铁越早, 其脐血Hb、SI、TS、 SF越低,TIBC越高,孕20～26W 与临产比较SI和SF均差异显著(p＜0.05和p＜0.01),脐血SI和SF与母血SF正相关(r=0.31 p＜0.01和r=0.18 p＜0.05);(3)补铁组脐血的Hb、SI、TS、 SF比对照组高,TIBC比对照组低,两组SI、SF差异显著(SI:p＜0.05;SF:p＜0.01).结论孕妇缺铁性贫血发生率高,新生儿铁贮备降低,必须进行补铁治疗.

作者：何志毅；符玉亭；黄晓军；凌慧萍刊期： 2000年第02期
乳腺癌淋巴结转移与P53蛋白异常表达的探讨

应用抗P53抗体和免疫组化染色法检测35例乳腺癌标本石蜡包埋切片及19例乳腺组织良性增生病变标本的石蜡包埋切片的P53蛋白表达,结果35例乳腺癌标本中有8例呈阳性,19例良性病变标本全阴性.在原发和淋巴结转移配对标本中,同一病人不同部位的P53表达无明显差异,提示P53基因异常发生在肿瘤转移前;临床病理发现,乳腺癌淋巴结转移与P53异常表达密切相关,检测P53蛋白的表达可作乳腺癌淋巴结转移的参考指标.

作者：翁映玲；刘锦红刊期： 2000年第02期
骨转移癌的早期影像学诊断

目的探讨骨转移癌早期诊断方法.方法对57例骨转移癌的X线照片、CT扫描和ECT骨扫描资料进行对比分析.结果 X线片未发现转移病灶37例(64.9%).CT扫描未见骨质破坏24例(42.1%),ECT全身骨扫描均见异常放射性浓聚灶57例.结论 ECT骨扫描灵敏、快捷、简便是早期诊断骨转移癌的首选方法.X线照片、CT扫描早期阳性率低,只宜用于骨转移病灶定位后再作定性的补充检查.

作者：杨可扬；林志雄刊期： 2000年第02期
苯那普利辅助治疗流行性出血热

目的探讨苯那普利辅助治疗流行性出血热(EHF)的疗效.方法将EHF患者随机分为治疗组及对照组各48例.治疗组在常规治疗基础上加用苯那普利5mg/日,至明显进入多尿期停用.与对照组比较,观察各期越期率及肾功能情况.结果治疗组各期越期率高于对照组(均p<0.05),且治疗组血Gr平均升高水平低于对照组(p<0.01),血Cr平均恢复天数及尿蛋白消失时间均少于对照组(p<0.01或0.05).结论苯那普利作为治疗EHF辅助药物有减轻蛋白尿、降低血Cr、改善肾功能、提高越期率等作用,可改善预后.

作者：陈红岩刊期： 2000年第02期
高血压(冠心病)糖尿病急性脑血管病

病例及有关流行病学资料病例资料我们收集了同时诊断为高血压(冠心病)、糖尿病和脑血管病(脑卒中)24例,均为广医一院住院病人,男12例,女12例,年龄50～77岁,平均59.63岁.先出现高血压病18例,先出现糖尿病6例.高血压按WHO1998年制定高血压诊断标准;2型糖尿病根据WHO标准诊断;脑梗死按全国第四届脑血管病会议制定诊断标准.脑卒中均在诊断为高血压和糖尿病后出现.14例有高血压和/或糖尿病、高脂血症家族史;10例有不同类型急性脑血管病家族史.24例中脑梗死8例,其中再发2例;腔隙性脑梗死13例,其中再发6例;脑血管血栓形成4例,其中再发2例;脑出血1例;高脂血症18例,糖尿病视网膜病变4例,典型心绞痛伴心电图改变或急性、陈旧性心肌梗塞6例.所有病例高血压及糖尿病均间歇治疗,未能理想控制.

作者：刊期： 2000年第02期
化疗所致恶心、呕吐的防治和护理

目的预防与减少化疗所致的恶心、呕吐减轻病人痛苦,提高化疗质量.方法通过预防性地给予止吐剂、调整给药时间、指导食疗、护理松弛等防治与护理.结果 90%患者胃肠道症状轻微,不影响生活和进食,无需做特殊的处理;消除对化疗的恐惧心理,增强患者治疗疾病的信心.结论控制患者恶心、呕吐的综合性措施是保证化疗顺利完成,提高病人生存质量必不可少的措施.

作者：李峙；张还珠刊期： 2000年第02期
测量方法导致的血压值差异

目的探讨不同方法测量血压的差异.方法对3组病人(每组50人)分别测量右上肢、左上肢;餐前、餐后;听诊器胸件置于正常位置和塞进袖带的血压数值.结果除左右上肢的舒张压外,收缩压舒张压数值均有非常显著差异.结论测量方法的不规范导致血压值的误差,这是基础护理需重视的问题.

作者：吴桂梅；余湘文刊期： 2000年第02期
胫腓骨骨折的不同治疗方法比较

目的比较不同方法治疗胫腓骨骨折疗效及适应症.方法根据骨折类型及软组织损伤情况,采用手法复位外固定、钢板内固定、交锁髓内钉内固定、外固定器固定等治疗方法,平均随访1.7年.结果和结论作者认为切开复位内固定虽有较多优点,但仍应严格掌握适应症;交锁髓内钉内固定符合生物力学要求,有利于骨折的顺利愈合;外固定器对伴有软组织严重损伤或多段、粉碎性骨折疗效理想.

作者：曾昭昌刊期： 2000年第02期
蝰蛇咬伤的综合救治措施评价

目的探讨提高蝰蛇咬伤抢救成功率的方法.方法通过对13例蝰蛇咬伤急诊救治措施的分析,验证综合救治措施的正确性和必要性.结果综合救治措施可减少轻型蝰蛇咬伤向危重型转化及降低危重型蝰蛇咬伤的死亡率.结论综合救治措施可提高蝰蛇咬伤抢救的成功率.

作者：梁永源；梁子敬刊期： 2000年第02期
应用微型腹腔镜手术技术治疗阑尾炎

目的了解应用微型腹腔镜手术技术治疗阑尾炎的效果,探讨本术式的优点,评估其临床应用价值.方法应用微型腹腔镜手术技术为28例阑尾炎病人进行治疗,追踪并分析其效果.结果全部病人被治愈,住院时间4天,本组无术后出血,伤口感染等并发症,一个月后手术疤痕消失或不明显.结论微型腹腔镜阑尾切除手术效果良好,手术损伤达到小,并发症少,是优点多的治疗阑尾炎的一种术式.

作者：刘衍民；侯东生刊期： 2000年第02期
行为主义学习理论在操作技能教学中的运用

行为主义学习理论认为,在相应的刺激与反应之间形成巩固的联系时,学习便产生,学习的过程是渐进的反复尝试的过程.随着错误的反应逐渐减少,正确的反应逐渐增加,终于形成了固定的刺激反应.在操作技能的教学中运用行为主义学习理论,让学生能熟练的掌握基础护理技术,具备独立操作的能力,并能根据原则和具体条件灵活地应用于临床实践已收到一定的效果.

作者：麦小玲刊期： 2000年第02期
使用PCR-SSP方法检测HLA-DR抗原

目的采用顺序特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)建立人类白细胞抗原DR位点的DNA分型方法.方法合成29个特异性引物和1对阳性对照引物,组成20个PCR反应用于DR位点,建立一步法PCR-SSP.结果所有样本PCR-SSP基因分型获得成功,分型结果经标准DNA,限制性核酸内切酶分析证实符合,特异性和重复性100%.结论 PCR-SSP检测HLA-DR的方法具有快速、准确、特异性高等优点,适合临床应用.

作者：陈盛强；徐霞；燕启江；邓维意；刘利东；陈柏铭刊期： 2000年第02期
胰岛素抵抗患者的血脂代谢紊乱

目的探讨胰岛素抵抗患者的血脂代谢紊乱.方法空腹及口服葡萄糖后1小时、2小时、3小时分别抽静脉血,测定血糖、胰岛素、C肽、血脂.结果胰岛素抵抗患者的血脂代谢有明显紊乱,以总胆固醇、甘油三脂增高多见为特征.结论胰岛素抵抗患者有明显血脂代谢紊乱,此对早期预防及诊断动脉粥样硬化、2型糖尿病可能存在重要价值.

作者：赵凡刊期： 2000年第02期