马保海；张燕华；张兰香
目的 观察喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法 将70例病毒性肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各35例.观察组用喜炎平注射液10 mg/(kg·d)加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次；对照组用利巴韦林注射液10 mg/(kg·d)加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次.全部病例均不采用其他抗病毒药物及抗生素治疗,7～10 d为1个疗程.观察两组治疗前后临床症状、体征及胸片、血常规、肝肾功能等指标的变化.结果 观察组使用喜炎平注射液后3d,体温下降,咳嗽、气喘减轻；使用后第7天,临床症状消失；观察组总有效率85.7％(30/35)优于对照组62.9％(22/35).结论 喜炎平注射液是一种治疗病毒性肺炎的理想药物,值得临床推广.
作者：潘燕玲 刊期： 2011年第05期
代谢组学是继基因组学、蛋白质组学和转录组学之后新近发展起来的一门学科,是系统生物学的重要组成部分,已成为当今医学研究的热点,也是中西医学融合的平台.针对代谢组学与中医学理念的交叉点以及在儿科的应用进行综述,提出将代谢组学应用于中医儿科有着重要的意义和广阔的前景.
作者：姜永红；虞坚尔 刊期： 2011年第05期
目的 观察热毒宁注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎的疗效.方法 将69例病毒性脑炎患儿随机分为两组,对照组34例采用常规治疗,观察组35例在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液静脉滴注治疗5～7 d,观察患儿发热、头痛、抽搐、呕吐、意识等症状改善情况.结果 观察组有效率97.1％(34/35),对照组有效率76.5％(26/34),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患儿临床症状及体征消失时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎具有较好疗效,未见副反应.
作者：汤晓蓉；黄玲 刊期： 2011年第05期
目的 分析71例败血症患儿的临床特点、细菌培养及药敏结果,以提高认识.方法 回顾性分析71例儿科败血症住院患儿的临床特征、不同年龄组白细胞、C反应蛋白(CRP)变化特点、细菌培养及药敏结果.结果 71例中新生儿35例(占49.30％);小儿败血症临床表现无特异性,以新生儿居多;新生儿组白细胞可无明显改变,CRP升高与细菌感染相关,与年龄无关;在病原体构成上,以革兰阴性菌较多(占54.93％),其中又以大肠埃希菌为多见(占19.72％);在药敏方面,大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、丁胺卡那、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南敏感,对氨苄西林、复方新诺明100％耐药.结论 小儿败血症临床表现各异,血白细胞改变不能反映病情严重程度,CRP升高较白细胞变化灵敏,及时行血培养可明确诊断；病原菌构成以革兰阴性菌较多,以大肠埃希菌为多见;在药敏方面,大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明耐药,早期积极治疗可得到满意疗效.
作者：何丽仪；刘明伟；廖珊；苏健；岑浓秀 刊期： 2011年第05期
目的 总结2008-01/2010-12开封市妇产医院新生儿听力筛查变化趋势和相关因素,为今后工作的开展提供技术支持.方法 采用MADSEN瞬态声诱发耳声发射仪(TEOAE)收集2008-01/2010-12新生儿听力筛查的资料按初筛、复筛及听力损伤分布情况统计分析,复筛未通过转耳科专业终确诊.结果 初筛漏筛率从12.80％降低到1.55％,未通过率从22.35％降低到10.84％；复筛漏筛率从41.79％降低到5.07％,未通过率为2.16％～3.51％,明显低于初筛；共确诊15例听力损伤患儿.结论 新生儿听力筛查漏筛率逐年降低,复筛未通过率明显低于初筛,新生儿听力损伤主要分布在经过新生儿病房治疗出院的新生儿.
作者：王风梅；史艳萍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨儿童骨密度水平与气质、生长发育之间的关系,提出指导性意见.方法 骨密度测定采用北京澳诺产BMD-1000C型超声骨质分析仪,在儿童左下肢胫骨中点,围绕骨干做骨密度超声.Z值-1～1为骨密度正常值,Z值＜-1为骨密度异常值；气质测定采用《中国儿童气质测查量表》(CCTPSs)软件及问卷.结果 ＞3岁组的儿童骨密度异常率高于＜3岁组儿童；生长过快及生长迟缓儿童的骨密度异常率明显增加；骨密度异常组D型、I-D型、S型高于正常组儿童,差异均有统计学意义(P＜0.01);混合喂养的儿童骨密度异常率高.结论 儿童生长发育、母亲喂养能力与骨密度水平有明显的关系,骨密度异常儿童的临床表现容易造成气质掩盖.
作者：吴茂萍；孙居胜；高桂香；武婷婷 刊期： 2011年第05期
目的 总结新生儿大叶性肺炎临床特点、病原学变迁及治疗转归.方法 回顾性分析2008-12/2010-12 58例NICU住院新生儿大叶性肺炎的临床表现、实验室检查及影像学表现等特点,根据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素治疗的结果.结果 新生儿大叶性肺炎以肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌较常见,肺炎支原体感染也有发生.58例患儿其中52例完全治愈,病程为10～25 d.6例效果不佳转上级医院治疗.结论 针对新生儿大叶性肺炎,应及时行痰培养及药敏鉴定,及早行影像学检查,明确病原,抗生素应足量、足疗程联合应用.
作者：胡香玉；王玉平 刊期： 2011年第05期
目的 观察硫酸镁对儿童喘息性支气管炎的疗效.方法 100例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各50例,两组均采用常规治疗,观察组另加用硫酸镁静脉滴注辅助治疗3～5 d.观察两组主要症状和体征恢复时间及住院时间.结果 观察组住院时间和气喘,肺部喘鸣音的持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组2例虽出现轻度嗜睡,面红,心率减慢,但不影响疗效.结论 硫酸镁注射液治疗儿童喘息性支气管炎疗效确切,方法简便,值得推广.
作者：武丽华；盛俊峰；金桂娟；向红军 刊期： 2011年第05期
目的 总结手足口病合并脑炎的临床特点,为临床提供防治依据.方法 回顾分析72例手足口病合并脑炎病例的主要临床表现及治疗效果.结果 手足口病合并脑炎病例多发生于6个月至3岁儿童,所有病例均有发热、皮疹,神经系统异常表现以惊跳、肢体抖动、精神差常见.脑膜刺激征不明显,脑脊液检查阳性率高.小剂量丙种球蛋白(IVIG)应用有明显疗效.结论 手足口病合并脑炎早发现、早干预、早期应用IVIG大多预后良好.
作者：付博 刊期： 2011年第05期
阐述毛照海主任医师中医治疗小儿慢性咳嗽的学术思想和辨治经验.毛照海主任医师在临证中重视脏腑间相互关系影响；病证结合；从瘀论治；综合分析,权衡标本主次,辨证施治,全面调理,方获良效.
作者：齐永福；王胜；毛照海 刊期： 2011年第05期
小儿多发性抽动症是儿童时期起病的慢性神经精神障碍性疾病,现代医学对其的治疗首选氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受体阻滞剂,但由于其副反应较大、停药后易复发等诸多副反应,使患儿及家长难以接受.刘焯教授基于多年临床经验,提出肝风、痰火为主要病理因素,确立了“滋阴潜阳、平肝止痉”的基本治法,并总结出文静汤治疗儿童多发性抽动症,疗效显著.
作者：康蓓蓓；王雪峰 刊期： 2011年第05期
目的 观察喜炎平注射液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效.方法 将肺炎支原体(MP)感染患儿113例随机分为观察组和对照组,两组均常规使用红霉素及对症治疗,观察组在此基础上予喜炎平注射液0.2 mL/(kg·d)静脉滴注,共7d,疗程均为2～3周.观察治疗前后患儿的临床症状及体征、实验室检查及影像学变化.结果 观察组总有效率98.44％(63/64)、热程(3.8±2.3)d、咳嗽消失时间(5.5±3.1)d、肺部啰音消失时间(8.8±3.6)d、肺X线示浸润影消失时间(12.3±5.1)d；对照组总有效率87.76％(43/49)、热程(4.8±2.6)d,咳嗽消失时间(7.9±4.2)d、肺部啰罗音消失时间(10.9±4.3)d、X线示肺浸润影消失时间(15.7±3.6)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组明显优于对照组.结论 喜炎平注射液辅助红霉素治疗MPP可较快改善病情,缩短病程,提高疗效.
作者：房满；赵丽华；裘秀月 刊期： 2011年第05期
目的 观察综合治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿便秘的临床效果.方法 92例发生便秘的脑瘫患儿,随机分为两组,观察组48例,对照组44例.对照组继续维持治疗前的饮食结构和生活习惯,采用药物治疗,即口服微生态制剂思连康或金双歧,必要时应用开塞露；观察组采取药物治疗的同时强化基础治疗,包括合理饮食、足量饮水、增加活动量、排便习惯训练及心理行为治疗.15 d后观察治疗效果.结果 观察组总有效率为89.6％(43/48),对照组总有效率为68.2％(30/44),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合治疗即基础治疗加药物治疗脑瘫患儿便秘疗效显著.
作者：王素丽；窦坦凤；李文妍 刊期： 2011年第05期
目的 观察遮盖法联合心理辅导治疗儿童屈光不正性弱视的治疗效果.方法 对67例(121眼)弱视儿童采用戴镜、遮盖联合心理辅导等治疗方法,对弱视儿童视力进行矫正.结果 矫正视力达5.0者108眼(89.26％),矫正视力4.8～4.9者10限(8.26％),无效3眼(2.48％),总有效率为97.52％,定期复查,无一例反弹.结论 用戴镜、遮盖联合心理辅导等方法治疗儿童弱视疗效显著.
作者：温克征 刊期： 2011年第05期
目的 观察益脑止痉颗粒对儿童多发性抽动症常见证型的疗效,初步探讨其对多发性抽动症的防治机制.方法 97例多发性抽动症患儿给予益脑止痉颗粒口服3个月治疗,观察YGTSS评分改善情况.结果 气郁化火型有效38例,无效5例;脾虚痰聚型有效34例,无效3例；阴虚风动型有效25例,无效2例；各证型间疗效差异无统计学意义.结论 益脑止痉颗粒治疗儿童多发性抽动症有较好疗效.
作者：张新建；朱希伟 刊期： 2011年第05期
目的 分析紫癜性肾炎患儿中医证候分型与肾脏病理分级的相关性.方法 江苏省中医院儿科和南京军区总医院儿科住院的196例紫癜性肾炎的患儿,经肾脏穿刺明确病理分级,并进行临床辨证分型,运用统计学方法研究其相关性.结果 肾脏病理分级:Ⅰ级:50例(25.51％)；Ⅱ级:70例(35.72％)；Ⅲ级:66例(33.67％)；Ⅳ级:1例(0.51％);V级:3例(1.53％);Ⅵ级:6例(3.06％).中医证型:热伤血络证48例(24.49％),阴虚火旺证62例(31.63％),气阴两虚证56例(28.57％),脾肾阳虚证30例(15.31％).肾脏病理分级频数在4个中医证型中的差异有统计学意义(P＜0.05).热伤血络证与阴虚火旺证,气阴两虚证与脾肾阳虚证两组间肾脏病理分级频数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热伤血络证中的肾脏病理分级相对较轻,V、Ⅵ级两个较重的肾脏病理分级均出现在脾肾阳虚证中.
作者：李辉；袁斌；夏正坤；孙轶秋 刊期： 2011年第05期
针对新生儿窒息复苏后经常涉及的问题包括保暖、保持液体平衡、糖代谢紊乱、呼吸管理、窒息后的脑损伤等进行探讨,并结合笔者对窒息患儿管理过程中积累的经验进行概述,以供临床参考.
作者：张爱新 刊期： 2011年第05期
目的 总结危重新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能不全综合征(MODS)的发生情况.方法 回顾性分析2006-07/2010-10收治的37例危重新生儿的临床资料,根据Hayden修定的SIRS诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的MODS诊断标准,统计SIRS及MODS的发生情况及病死率.结果 37例患儿中,符合SIRS标准21例(56.76％),发生MODS 28例(75.68％),死亡7例(18.92％).不同危重病例评分患儿SIRS发生率差异有统计学意义(P＜0.05),SIRS患儿MODS发生率较非SIRS患儿高,差异有统计学意义(P＜0.01),且符合SIRS项目越多,病死率越高.结论 危重新生儿均有出现SIRS和MODS的可能性,危重病例评分越低,SIRS发生率及病死率越高.
作者：康世金；谢勇 刊期： 2011年第05期
目的 调查苯丙酮尿症(PKU)患儿的家庭情况,了解患儿家长对该病的认识,从家长层面筛查治疗的影响因素.方法 采用现场问卷调查的方法对78名患儿家长进行调查.结果 在家庭照顾中困难的方面依次为:不会制定食谱(76.9％),加工的食品味道不好(57.7％),孩子偷吃零食(38.5％),经济负担重(37.2％).治疗费用不满意的占91.0％.非常需求相关知识的占89.7％.知识获取来源主要来自医生和网络.结论 对家长进行知识培训在患儿治疗中的作用较大,加强家长知识宣传很有必要；较高的治疗费用是影响PKU患儿家长依从性的主要因素；构建更人性化和更有保障的干预支持系统非常必要.
作者：马保海；张燕华；张兰香 刊期： 2011年第05期
目的 观察自拟秋泻散联合补锌治疗婴幼儿秋冬季腹泻病的疗效.方法 将140例小儿秋冬季腹泻病患儿随机分为观察组80例和对照组60例.两组均采用相同的综合治疗,观察组口服自拟秋泻散联合口服葡萄糖酸锌钙口服液治疗3～7 d,观察两组临床症状恢复情况,比较两组治疗效果和治疗时间及住院时间.结果 观察组的总有效率92.50％(74/80)高于对照组70.00％(42/60);观察组平均止泻时间(3.01±0.08)d较对照组(3.89±1.62)d明显缩短；观察组平均住院时间(4.88±1.23)d较照组(5.83±1.36)d明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组在临床症状恢复所需时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自拟秋泻散联合补锌疗法能有效改善临床症状缩短腹泻病程,可推广使用.
作者：王德虎；台光耀；孙燕；郭鹂 刊期： 2011年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
