陈竹；彭玉；彭文；龚勤；冷丽
目的 观察喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的疗效.方法 将78例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分为对照组38例和观察组40例.对照组采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗7d,观察组采用喜炎平注射液静脉滴注抗病毒治疗7 d.细菌感染者加用抗生素及对症支持治疗.观察两组患儿退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间及住院时间.结果 观察组在退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间及住院时间方面优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率97.5％(39/40)高于对照组84.2％(32/38),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组未发现明显副反应.结论 喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎疗效明显优于利巴韦林,副反应少,值得临床推广.
作者：魏云 刊期： 2011年第05期
目的 分析71例败血症患儿的临床特点、细菌培养及药敏结果,以提高认识.方法 回顾性分析71例儿科败血症住院患儿的临床特征、不同年龄组白细胞、C反应蛋白(CRP)变化特点、细菌培养及药敏结果.结果 71例中新生儿35例(占49.30％);小儿败血症临床表现无特异性,以新生儿居多;新生儿组白细胞可无明显改变,CRP升高与细菌感染相关,与年龄无关;在病原体构成上,以革兰阴性菌较多(占54.93％),其中又以大肠埃希菌为多见(占19.72％);在药敏方面,大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、丁胺卡那、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南敏感,对氨苄西林、复方新诺明100％耐药.结论 小儿败血症临床表现各异,血白细胞改变不能反映病情严重程度,CRP升高较白细胞变化灵敏,及时行血培养可明确诊断；病原菌构成以革兰阴性菌较多,以大肠埃希菌为多见;在药敏方面,大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明耐药,早期积极治疗可得到满意疗效.
作者：何丽仪；刘明伟；廖珊；苏健；岑浓秀 刊期： 2011年第05期
目的 探讨自制趣味训练用具在脑性瘫痪患儿诱发腕关节背屈分离运动中的作用.方法 为了激发患儿作业治疗的积极性和主动性,将自制的、简易的、会发声的腕关节趣味训练用具带于患儿腕部.患儿腕关节背屈到一定角度时,训练用具就会发出悦耳的音乐声.结果 提升患儿腕关节背屈的兴趣,终诱发腕关节的主动运动.结论 在脑瘫患儿的作业治疗中应用趣味训练用具,可提升患儿的主动运动意识,在短时间内诱发出腕关节背屈分离运动,缩短康复疗程,提高康复疗效.
作者：谭丽双 刊期： 2011年第05期
急性上呼吸道感染发热是儿科常见病症,李燕宁教授通过热势、精神、面色、涕汗及咽渴等方面分别邪之寒热,主从寒辨.治疗强调疏解、量邪、清热、参西,择经方,选验药,效果显著.
作者：吴金勇 刊期： 2011年第05期
目的 观察参苓白术散联合思连康预防抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 将250例抗生索相关性腹泻的患儿随机分为两组,对照组在出现腹泻后加用参苓白术散联合思连康口服,观察组入院当日即加用参苓白术散联合思连康,疗程10 d.观察患儿腹泻发生率、腹泻出现时间、腹泻持续时间.结果 观察组腹泻发生率为14.4％(18/125),低于对照组40.8％ (51/125),差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组腹泻出现时间为(7.79±3.42)d,长于对照组(5.17±2.38)d,腹泻持续时间(3.71±1.53)d,短于对照组(5.76±2.61)d,差异有统计学意义(P＜0.01,0.05).结论 参苓白术散联合思连康可减少小儿抗生素相关性腹泻的发生率,缩短腹泻持续时间,值得临床推广.
作者：万雅平 刊期： 2011年第05期
目的 观察红外止咳贴辅助治疗婴幼儿肺炎的疗效.方法 将120例患儿随机分成观察组及对照组,每组各60例,两组常规给予青霉素类或头孢菌素类抗感染,盐酸氨溴索止咳化痰治疗.观察组在此基础上加用红外止咳贴辅助治疗,疗程4～7 d,观察两组发热、咳嗽、气喘、肺部啰罗音消失等指标.结果 观察组在发热、咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间较对照组明显缩短,观察组有效率优于对照组(P＜0.01).结论 红外止咳贴辅助治疗婴幼儿肺炎疗效显著.
作者：施传娥；姜海云 刊期： 2011年第05期
目的 观察综合治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿便秘的临床效果.方法 92例发生便秘的脑瘫患儿,随机分为两组,观察组48例,对照组44例.对照组继续维持治疗前的饮食结构和生活习惯,采用药物治疗,即口服微生态制剂思连康或金双歧,必要时应用开塞露；观察组采取药物治疗的同时强化基础治疗,包括合理饮食、足量饮水、增加活动量、排便习惯训练及心理行为治疗.15 d后观察治疗效果.结果 观察组总有效率为89.6％(43/48),对照组总有效率为68.2％(30/44),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合治疗即基础治疗加药物治疗脑瘫患儿便秘疗效显著.
作者：王素丽；窦坦凤；李文妍 刊期： 2011年第05期
目的 调查镇江地区哮喘患儿血清中白细胞介素(IL)-5、IL-8、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)表达情况及其意义.方法 采用酶联免疫吸附试验测定镇江地区100例哮喘息儿发作期、缓解期和100例正常对照组儿童血清IL-5、IL-8、sIL-2R表达的水平.结果 血清中IL-5、IL-8、sIL-2R水平在哮喘发作期患儿血清中的表达水平均明显高于哮喘缓解期和正常对照儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中IL-5、IL-8、sIL-2R的表达水平与支气管哮喘的发生密切相关,检测3种细胞因子的水平,提高对支气管哮喘的诊断、治疗和病情的监测.
作者：金胜利；唐炜；凌亚平；张璐洁 刊期： 2011年第05期
李燕宁教授多年致力于儿科临床研究,对于小儿秋季腹泻,在总结前贤的基础上,提出从“肺脏”论治,庞参脾胃,把握湿邪为致病病因,考虑风寒湿,治以化湿、温脾、宣肺,临床切中肯綮,得心应手,疗效颇佳.介绍李燕宁教授从“肺脏”论治的学术思想,在理论层次予以解释,希望对读者有所帮助.
作者：张华军；周朋；李燕宁 刊期： 2011年第05期
目的 探讨悬吊治疗技术(S-E-T)对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的疗效.方法 选择脑瘫患儿40例,采取S-E-T治疗,疗程为2个月,在治疗前、后分别进行改良后GMFM80项评分,并进行比较.结果 脑瘫患儿经过S-E-T训练后各功能区均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；40例脑瘫患儿经S-E-T训练治疗2月后,显效24例,有效12例,无效4例,总有效率达90％.结论 悬吊治疗技术能有效改善脑瘫患儿的运动功能,平衡协调能力.
作者：贾光素 刊期： 2011年第05期
目的 总结小儿秋冬季腹泻合并多脏器损伤的临床特点,为防治提供依据.方法 对30例秋冬季腹泻合并多脏器损伤患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 30例中-重度脱水患儿均存在不同程度的心肌、肝脏、肾脏损伤及电解质紊乱,26例提示代谢性酸中毒,14例提示窦性心动过速,6例颅内压增高,9例胸片显示双肺纹理增粗.结论 对存在中-重度脱水的秋冬季腹泻患儿,在纠正休克、酸碱平衡及电解质紊乱的同时,应检测各脏器功能,并积极采取相应的防治措施.
作者：周明军；田茂强；冯益锰 刊期： 2011年第05期
目的 总结2008-01/2010-12开封市妇产医院新生儿听力筛查变化趋势和相关因素,为今后工作的开展提供技术支持.方法 采用MADSEN瞬态声诱发耳声发射仪(TEOAE)收集2008-01/2010-12新生儿听力筛查的资料按初筛、复筛及听力损伤分布情况统计分析,复筛未通过转耳科专业终确诊.结果 初筛漏筛率从12.80％降低到1.55％,未通过率从22.35％降低到10.84％；复筛漏筛率从41.79％降低到5.07％,未通过率为2.16％～3.51％,明显低于初筛；共确诊15例听力损伤患儿.结论 新生儿听力筛查漏筛率逐年降低,复筛未通过率明显低于初筛,新生儿听力损伤主要分布在经过新生儿病房治疗出院的新生儿.
作者：王风梅；史艳萍 刊期： 2011年第05期
儿童多发性抽动症(TS)中医归属“肝风”,与肝的关系为密切.“肝常有余”为肝风发病的基础,在情志、环境等因素的影响下,易化火生风.肝疏泄功能的失调,不仅引发抽动症状,与TS的共患病也密切相关.有关中医肝脏的现代研究揭示肝与神经-内分泌-免疫网络有一定的关系,深入系统的研究中医肝脏与TS的发病关系,将有助于揭示TS的发病机制,规范中医辨证,指导立法用药.
作者：崔霞；王素梅 刊期： 2011年第05期
小儿多发性抽动症是儿童时期起病的慢性神经精神障碍性疾病,现代医学对其的治疗首选氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受体阻滞剂,但由于其副反应较大、停药后易复发等诸多副反应,使患儿及家长难以接受.刘焯教授基于多年临床经验,提出肝风、痰火为主要病理因素,确立了“滋阴潜阳、平肝止痉”的基本治法,并总结出文静汤治疗儿童多发性抽动症,疗效显著.
作者：康蓓蓓；王雪峰 刊期： 2011年第05期
目的 总结医学文献中治疗小儿多发性抽动症中医外治规律.方法 查阅中国知网数据库中1999-01/2009-09发表在国内医学期刊上的有关小儿多发性抽动症针灸及耳穴贴压治疗的中医文献.对其针灸方法、选穴、耳穴贴压、针刺方法、穴位注射等方面进行统计分析.结果 针灸主要采用针刺头部穴位、背俞穴、头部穴位与体针相结合；耳穴贴压主要采用单纯耳穴贴压、耳穴贴压配合药物、耳穴贴压+针刺拨罐.结论 中医外治方法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效均达到90％以上,说明中医外治法治疗小儿多发性抽动症有自身的优势.
作者：陈文霞 刊期： 2011年第05期
目的 了解婴儿足尖着地姿势与脑损伤之间的关系.方法 从生后42 d开始定期跟踪测查婴儿100例,观察足尖着地、踝阵挛的有无及腘窝角、内收肌角、跟耳征、足背屈角和运动发育(包括翻身、坐、爬、站、走等)的正常与否,原始反射的持续时间等.所有小儿均行常规早期教育指导,未行早期干预.结果 婴儿足尖着地23例(包括单足及双足),早婴儿3个月时出现,迟婴儿10个月时消失,平均月龄8个月时消失.持续时间长5个月,短1个月,其中伴踝阵挛8例,内收肌角及跟耳征异常各2例.原始反射均在3～5个月消退.所有运动发育均在正常范围,未发现脑损伤患儿.结论 婴儿足尖着地并不一定是脑损伤的前兆性的征象,可能为正常小儿一过性发育异常;对婴儿脑损伤的早期判断需要综合分析,是否需要早期干预一定要慎重,以免小儿接受不必要的治疗并给家庭带来巨大的精神压力.
作者：汪云；吕翠花 刊期： 2011年第05期
目的 调查苯丙酮尿症(PKU)患儿的家庭情况,了解患儿家长对该病的认识,从家长层面筛查治疗的影响因素.方法 采用现场问卷调查的方法对78名患儿家长进行调查.结果 在家庭照顾中困难的方面依次为:不会制定食谱(76.9％),加工的食品味道不好(57.7％),孩子偷吃零食(38.5％),经济负担重(37.2％).治疗费用不满意的占91.0％.非常需求相关知识的占89.7％.知识获取来源主要来自医生和网络.结论 对家长进行知识培训在患儿治疗中的作用较大,加强家长知识宣传很有必要；较高的治疗费用是影响PKU患儿家长依从性的主要因素；构建更人性化和更有保障的干预支持系统非常必要.
作者：马保海；张燕华；张兰香 刊期： 2011年第05期
目的 分析1996-01-01/2011-06-30儿童多发性抽动症现代文献中中药使用情况,总结用药规律,为临床和科研提供依据.方法 收集15年间国内医学期刊上公开发表的关于中药治疗儿童多发性抽动症的文献,对文献分布、引文、方剂、单味药的使用情况进行统计分析.结果 符合纳入标准且不符合排除标准的文献共计142篇;自2005年来采用中药治疗儿童多发性抽动症的文献数量明显增多；142篇文献中共引用文献518条,平均每篇引用文献3.6条；使用方剂以天麻钩藤饮加减频率高;中药以白芍、钩藤使用次数多(＞100次),天麻、甘草、龙骨、石菖蒲、僵蚕次之(＞50次);药物所属类别以清热平肝、化痰祛风药及活血熄风药为主；药物归经以入肝经为多.结论 中药参与治疗儿童多发性抽动症逐渐受到重视,其中天麻钩藤饮加减在治疗中应用广泛,清热平肝为其主要治则,治疗时可予以采用.
作者：平静；黄伟 刊期： 2011年第05期
目的 观察心炎宁颗粒剂对啮齿类动物大鼠的长期毒性反应.方法 将80只大鼠分为高、中、低剂量组(0.6、0.37、0.14 g/mL)和空白对照组,连续灌胃30 d,停药后延迟观察期为2周.观察实验期间大鼠的行为外观、摄食量变化,测量体质量,给药结束和延迟观察期结束时进行两次解剖,检测血液常规、血液生化、脏器系数及各脏器组织病理学变化等.结果 30 d的连续给药中,高、中、低剂量组与空白对照组的大鼠各项观察指标和检测指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 心炎宁颗粒剂长期灌胃(30 d)未发现毒性反应,临床长期应用心炎宁颗粒剂安全可靠.
作者：刘芳；孟楠；王雪峰；周游；张秋莹 刊期： 2011年第05期
针对新生儿窒息复苏后经常涉及的问题包括保暖、保持液体平衡、糖代谢紊乱、呼吸管理、窒息后的脑损伤等进行探讨,并结合笔者对窒息患儿管理过程中积累的经验进行概述,以供临床参考.
作者：张爱新 刊期： 2011年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
