万雅平
目的 总结先天性梅毒新生儿的临床表现及护理,提高护理水平.方法 对先天性梅毒新生儿采取合理的、有针对性的护理措施.主要护理措施包括:做好皮肤护理、消毒隔离,防止交叉感染、认真观察病情变化等.结果 治愈12例,放弃治疗3例.结论 密切观察病情,采取有效的护理措施,对先天性梅毒新生儿的治疗起着重要作用.
作者：李淑梅 刊期： 2011年第05期
目的 调查镇江地区哮喘患儿血清中白细胞介素(IL)-5、IL-8、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)表达情况及其意义.方法 采用酶联免疫吸附试验测定镇江地区100例哮喘息儿发作期、缓解期和100例正常对照组儿童血清IL-5、IL-8、sIL-2R表达的水平.结果 血清中IL-5、IL-8、sIL-2R水平在哮喘发作期患儿血清中的表达水平均明显高于哮喘缓解期和正常对照儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中IL-5、IL-8、sIL-2R的表达水平与支气管哮喘的发生密切相关,检测3种细胞因子的水平,提高对支气管哮喘的诊断、治疗和病情的监测.
作者：金胜利；唐炜；凌亚平；张璐洁 刊期： 2011年第05期
目的 分析71例败血症患儿的临床特点、细菌培养及药敏结果,以提高认识.方法 回顾性分析71例儿科败血症住院患儿的临床特征、不同年龄组白细胞、C反应蛋白(CRP)变化特点、细菌培养及药敏结果.结果 71例中新生儿35例(占49.30％);小儿败血症临床表现无特异性,以新生儿居多;新生儿组白细胞可无明显改变,CRP升高与细菌感染相关,与年龄无关;在病原体构成上,以革兰阴性菌较多(占54.93％),其中又以大肠埃希菌为多见(占19.72％);在药敏方面,大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、丁胺卡那、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南敏感,对氨苄西林、复方新诺明100％耐药.结论 小儿败血症临床表现各异,血白细胞改变不能反映病情严重程度,CRP升高较白细胞变化灵敏,及时行血培养可明确诊断；病原菌构成以革兰阴性菌较多,以大肠埃希菌为多见;在药敏方面,大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明耐药,早期积极治疗可得到满意疗效.
作者：何丽仪；刘明伟；廖珊；苏健；岑浓秀 刊期： 2011年第05期
目的 总结新生儿大叶性肺炎临床特点、病原学变迁及治疗转归.方法 回顾性分析2008-12/2010-12 58例NICU住院新生儿大叶性肺炎的临床表现、实验室检查及影像学表现等特点,根据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素治疗的结果.结果 新生儿大叶性肺炎以肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌较常见,肺炎支原体感染也有发生.58例患儿其中52例完全治愈,病程为10～25 d.6例效果不佳转上级医院治疗.结论 针对新生儿大叶性肺炎,应及时行痰培养及药敏鉴定,及早行影像学检查,明确病原,抗生素应足量、足疗程联合应用.
作者：胡香玉；王玉平 刊期： 2011年第05期
小儿多发性抽动症是儿童时期起病的慢性神经精神障碍性疾病,现代医学对其的治疗首选氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受体阻滞剂,但由于其副反应较大、停药后易复发等诸多副反应,使患儿及家长难以接受.刘焯教授基于多年临床经验,提出肝风、痰火为主要病理因素,确立了“滋阴潜阳、平肝止痉”的基本治法,并总结出文静汤治疗儿童多发性抽动症,疗效显著.
作者：康蓓蓓；王雪峰 刊期： 2011年第05期
阐述毛照海主任医师中医治疗小儿慢性咳嗽的学术思想和辨治经验.毛照海主任医师在临证中重视脏腑间相互关系影响；病证结合；从瘀论治；综合分析,权衡标本主次,辨证施治,全面调理,方获良效.
作者：齐永福；王胜；毛照海 刊期： 2011年第05期
目的 探讨儿童骨密度水平与气质、生长发育之间的关系,提出指导性意见.方法 骨密度测定采用北京澳诺产BMD-1000C型超声骨质分析仪,在儿童左下肢胫骨中点,围绕骨干做骨密度超声.Z值-1～1为骨密度正常值,Z值＜-1为骨密度异常值；气质测定采用《中国儿童气质测查量表》(CCTPSs)软件及问卷.结果 ＞3岁组的儿童骨密度异常率高于＜3岁组儿童；生长过快及生长迟缓儿童的骨密度异常率明显增加；骨密度异常组D型、I-D型、S型高于正常组儿童,差异均有统计学意义(P＜0.01);混合喂养的儿童骨密度异常率高.结论 儿童生长发育、母亲喂养能力与骨密度水平有明显的关系,骨密度异常儿童的临床表现容易造成气质掩盖.
作者：吴茂萍；孙居胜；高桂香；武婷婷 刊期： 2011年第05期
目的 总结小儿秋冬季腹泻合并多脏器损伤的临床特点,为防治提供依据.方法 对30例秋冬季腹泻合并多脏器损伤患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 30例中-重度脱水患儿均存在不同程度的心肌、肝脏、肾脏损伤及电解质紊乱,26例提示代谢性酸中毒,14例提示窦性心动过速,6例颅内压增高,9例胸片显示双肺纹理增粗.结论 对存在中-重度脱水的秋冬季腹泻患儿,在纠正休克、酸碱平衡及电解质紊乱的同时,应检测各脏器功能,并积极采取相应的防治措施.
作者：周明军；田茂强；冯益锰 刊期： 2011年第05期
目的 观察喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的疗效.方法 将78例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分为对照组38例和观察组40例.对照组采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗7d,观察组采用喜炎平注射液静脉滴注抗病毒治疗7 d.细菌感染者加用抗生素及对症支持治疗.观察两组患儿退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间及住院时间.结果 观察组在退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间及住院时间方面优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率97.5％(39/40)高于对照组84.2％(32/38),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组未发现明显副反应.结论 喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎疗效明显优于利巴韦林,副反应少,值得临床推广.
作者：魏云 刊期： 2011年第05期
目的 分析小儿有机磷农药中毒临床特点及误诊原因.方法 对本院收治的102例有机磷农药中毒患儿进行回顾性分析.结果 102例中表现皮肤潮湿、出汗90例,肌肉震颤30例,腹痛、呕吐22例,吐白沫48例,喉中痰鸣72例,肺部痰鸣及水泡音62例,头痛乏力28例,瞳孔缩小98例.有37例分别误诊为肺炎、胃肠炎、脑炎、心肌炎.结论 临床医生应提高对小儿急性有机磷农药中毒的认识,降低误诊率.
作者：郑欣 刊期： 2011年第05期
目的 总结非典型儿童过敏性紫癜的诊疗经验.方法 回顾性分析18例误诊过敏性紫癜患儿的临床资料.结果 18例误诊过敏性紫癜均早期无皮疹出现,误诊为肠系膜淋巴结炎5例,坏死性肠炎1例,关节炎3例,胃炎5例,胆囊炎2例,皮肤过敏1例,因腹痛剧烈给予剖腹探查1例.18例患儿后均有皮肤症状出现,经祛除病因,使用糖皮质激素、抗凝及对症等治疗,预后良好.结论 过敏性紫癜典型病例诊断不难,但在皮肤症状出现之前不易诊断,易误诊为与症状相关的疾病或误诊为合并的疾病；经积极治疗,预后良好.
作者：李培军；王凤娟 刊期： 2011年第05期
过敏性紫癜又称亨-舒综合征(Henoch-Schon len syndrome,HSP),是一种以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征,临床表现为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血及蛋白尿、血尿[1].并发急性胰腺炎者少见[2].2004-01/2010-12本科共收治HSP患儿80例,其中2例以急性胰腺炎为首发表现,现报道如下.
作者：蔺萃；张永法；王风莲 刊期： 2011年第05期
李燕宁教授多年致力于儿科临床研究,对于小儿秋季腹泻,在总结前贤的基础上,提出从“肺脏”论治,庞参脾胃,把握湿邪为致病病因,考虑风寒湿,治以化湿、温脾、宣肺,临床切中肯綮,得心应手,疗效颇佳.介绍李燕宁教授从“肺脏”论治的学术思想,在理论层次予以解释,希望对读者有所帮助.
作者：张华军；周朋；李燕宁 刊期： 2011年第05期
目的 观察遮盖法联合心理辅导治疗儿童屈光不正性弱视的治疗效果.方法 对67例(121眼)弱视儿童采用戴镜、遮盖联合心理辅导等治疗方法,对弱视儿童视力进行矫正.结果 矫正视力达5.0者108眼(89.26％),矫正视力4.8～4.9者10限(8.26％),无效3眼(2.48％),总有效率为97.52％,定期复查,无一例反弹.结论 用戴镜、遮盖联合心理辅导等方法治疗儿童弱视疗效显著.
作者：温克征 刊期： 2011年第05期
目的 总结危重新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能不全综合征(MODS)的发生情况.方法 回顾性分析2006-07/2010-10收治的37例危重新生儿的临床资料,根据Hayden修定的SIRS诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的MODS诊断标准,统计SIRS及MODS的发生情况及病死率.结果 37例患儿中,符合SIRS标准21例(56.76％),发生MODS 28例(75.68％),死亡7例(18.92％).不同危重病例评分患儿SIRS发生率差异有统计学意义(P＜0.05),SIRS患儿MODS发生率较非SIRS患儿高,差异有统计学意义(P＜0.01),且符合SIRS项目越多,病死率越高.结论 危重新生儿均有出现SIRS和MODS的可能性,危重病例评分越低,SIRS发生率及病死率越高.
作者：康世金；谢勇 刊期： 2011年第05期
目的 分析1996-01-01/2011-06-30儿童多发性抽动症现代文献中中药使用情况,总结用药规律,为临床和科研提供依据.方法 收集15年间国内医学期刊上公开发表的关于中药治疗儿童多发性抽动症的文献,对文献分布、引文、方剂、单味药的使用情况进行统计分析.结果 符合纳入标准且不符合排除标准的文献共计142篇;自2005年来采用中药治疗儿童多发性抽动症的文献数量明显增多；142篇文献中共引用文献518条,平均每篇引用文献3.6条；使用方剂以天麻钩藤饮加减频率高;中药以白芍、钩藤使用次数多(＞100次),天麻、甘草、龙骨、石菖蒲、僵蚕次之(＞50次);药物所属类别以清热平肝、化痰祛风药及活血熄风药为主；药物归经以入肝经为多.结论 中药参与治疗儿童多发性抽动症逐渐受到重视,其中天麻钩藤饮加减在治疗中应用广泛,清热平肝为其主要治则,治疗时可予以采用.
作者：平静；黄伟 刊期： 2011年第05期
目的 了解婴儿足尖着地姿势与脑损伤之间的关系.方法 从生后42 d开始定期跟踪测查婴儿100例,观察足尖着地、踝阵挛的有无及腘窝角、内收肌角、跟耳征、足背屈角和运动发育(包括翻身、坐、爬、站、走等)的正常与否,原始反射的持续时间等.所有小儿均行常规早期教育指导,未行早期干预.结果 婴儿足尖着地23例(包括单足及双足),早婴儿3个月时出现,迟婴儿10个月时消失,平均月龄8个月时消失.持续时间长5个月,短1个月,其中伴踝阵挛8例,内收肌角及跟耳征异常各2例.原始反射均在3～5个月消退.所有运动发育均在正常范围,未发现脑损伤患儿.结论 婴儿足尖着地并不一定是脑损伤的前兆性的征象,可能为正常小儿一过性发育异常;对婴儿脑损伤的早期判断需要综合分析,是否需要早期干预一定要慎重,以免小儿接受不必要的治疗并给家庭带来巨大的精神压力.
作者：汪云；吕翠花 刊期： 2011年第05期
目的 观察喜炎平注射液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效.方法 将肺炎支原体(MP)感染患儿113例随机分为观察组和对照组,两组均常规使用红霉素及对症治疗,观察组在此基础上予喜炎平注射液0.2 mL/(kg·d)静脉滴注,共7d,疗程均为2～3周.观察治疗前后患儿的临床症状及体征、实验室检查及影像学变化.结果 观察组总有效率98.44％(63/64)、热程(3.8±2.3)d、咳嗽消失时间(5.5±3.1)d、肺部啰音消失时间(8.8±3.6)d、肺X线示浸润影消失时间(12.3±5.1)d；对照组总有效率87.76％(43/49)、热程(4.8±2.6)d,咳嗽消失时间(7.9±4.2)d、肺部啰罗音消失时间(10.9±4.3)d、X线示肺浸润影消失时间(15.7±3.6)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组明显优于对照组.结论 喜炎平注射液辅助红霉素治疗MPP可较快改善病情,缩短病程,提高疗效.
作者：房满；赵丽华；裘秀月 刊期： 2011年第05期
代谢组学是继基因组学、蛋白质组学和转录组学之后新近发展起来的一门学科,是系统生物学的重要组成部分,已成为当今医学研究的热点,也是中西医学融合的平台.针对代谢组学与中医学理念的交叉点以及在儿科的应用进行综述,提出将代谢组学应用于中医儿科有着重要的意义和广阔的前景.
作者：姜永红；虞坚尔 刊期： 2011年第05期
针对新生儿窒息复苏后经常涉及的问题包括保暖、保持液体平衡、糖代谢紊乱、呼吸管理、窒息后的脑损伤等进行探讨,并结合笔者对窒息患儿管理过程中积累的经验进行概述,以供临床参考.
作者：张爱新 刊期： 2011年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
