李淑梅
目的 总结2008-01/2010-12开封市妇产医院新生儿听力筛查变化趋势和相关因素,为今后工作的开展提供技术支持.方法 采用MADSEN瞬态声诱发耳声发射仪(TEOAE)收集2008-01/2010-12新生儿听力筛查的资料按初筛、复筛及听力损伤分布情况统计分析,复筛未通过转耳科专业终确诊.结果 初筛漏筛率从12.80％降低到1.55％,未通过率从22.35％降低到10.84％；复筛漏筛率从41.79％降低到5.07％,未通过率为2.16％～3.51％,明显低于初筛；共确诊15例听力损伤患儿.结论 新生儿听力筛查漏筛率逐年降低,复筛未通过率明显低于初筛,新生儿听力损伤主要分布在经过新生儿病房治疗出院的新生儿.
作者：王风梅；史艳萍 刊期： 2011年第05期
目的 观察心炎宁颗粒剂对啮齿类动物大鼠的长期毒性反应.方法 将80只大鼠分为高、中、低剂量组(0.6、0.37、0.14 g/mL)和空白对照组,连续灌胃30 d,停药后延迟观察期为2周.观察实验期间大鼠的行为外观、摄食量变化,测量体质量,给药结束和延迟观察期结束时进行两次解剖,检测血液常规、血液生化、脏器系数及各脏器组织病理学变化等.结果 30 d的连续给药中,高、中、低剂量组与空白对照组的大鼠各项观察指标和检测指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 心炎宁颗粒剂长期灌胃(30 d)未发现毒性反应,临床长期应用心炎宁颗粒剂安全可靠.
作者：刘芳；孟楠；王雪峰；周游；张秋莹 刊期： 2011年第05期
目的 探讨自制趣味训练用具在脑性瘫痪患儿诱发腕关节背屈分离运动中的作用.方法 为了激发患儿作业治疗的积极性和主动性,将自制的、简易的、会发声的腕关节趣味训练用具带于患儿腕部.患儿腕关节背屈到一定角度时,训练用具就会发出悦耳的音乐声.结果 提升患儿腕关节背屈的兴趣,终诱发腕关节的主动运动.结论 在脑瘫患儿的作业治疗中应用趣味训练用具,可提升患儿的主动运动意识,在短时间内诱发出腕关节背屈分离运动,缩短康复疗程,提高康复疗效.
作者：谭丽双 刊期： 2011年第05期
通过对影响《中西医结合儿科学》教学质量各种原因的分析,寻找和总结相关对策,进行教学模式和教学方法的改革,提高了学生的学习积极性,使《中西医结合儿科学》教学质量得到极大提高.
作者：陈竹；彭玉；彭文；龚勤；冷丽 刊期： 2011年第05期
目的 观察喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的疗效.方法 将78例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分为对照组38例和观察组40例.对照组采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗7d,观察组采用喜炎平注射液静脉滴注抗病毒治疗7 d.细菌感染者加用抗生素及对症支持治疗.观察两组患儿退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间及住院时间.结果 观察组在退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间及住院时间方面优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率97.5％(39/40)高于对照组84.2％(32/38),差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组未发现明显副反应.结论 喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎疗效明显优于利巴韦林,副反应少,值得临床推广.
作者：魏云 刊期： 2011年第05期
目的 总结手足口病合并脑炎的临床特点,为临床提供防治依据.方法 回顾分析72例手足口病合并脑炎病例的主要临床表现及治疗效果.结果 手足口病合并脑炎病例多发生于6个月至3岁儿童,所有病例均有发热、皮疹,神经系统异常表现以惊跳、肢体抖动、精神差常见.脑膜刺激征不明显,脑脊液检查阳性率高.小剂量丙种球蛋白(IVIG)应用有明显疗效.结论 手足口病合并脑炎早发现、早干预、早期应用IVIG大多预后良好.
作者：付博 刊期： 2011年第05期
目的 观察炎琥宁注射液联合阿奇霉素口服治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将89例毛细支气管炎患儿随机分为观察组45例和对照组44例,两组均予以对症支持治疗,观察组予雾化吸入炎琥宁注射液和口服阿奇霉素颗粒剂,对照组予雾化吸入利巴韦林注射液和口服阿莫西林颗粒剂,5～7 d为1个疗程.观察两组患儿症状、体征消失时间、住院时间、药物副反应及总有效率,随访半年,记录患儿出院后反复喘息发作次数.结果 观察组咳嗽、喘息、肺部啰罗音消失时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率97.78％(44/45),对照组有效率81.82％(36/44),差异有统计学意义(P＜0.05)；随访半年观察组喘息发生率4.44％(2/45),对照组20.45％(9/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁注射液联合阿奇霉素口服治疗毛细支气管炎,可较快地改善临床症状、体征,提高疗效,减少患儿日后喘息发作.
作者：文波；龚勤 刊期： 2011年第05期
目的 观察益脑止痉颗粒对儿童多发性抽动症常见证型的疗效,初步探讨其对多发性抽动症的防治机制.方法 97例多发性抽动症患儿给予益脑止痉颗粒口服3个月治疗,观察YGTSS评分改善情况.结果 气郁化火型有效38例,无效5例;脾虚痰聚型有效34例,无效3例；阴虚风动型有效25例,无效2例；各证型间疗效差异无统计学意义.结论 益脑止痉颗粒治疗儿童多发性抽动症有较好疗效.
作者：张新建；朱希伟 刊期： 2011年第05期
目的 调查镇江地区哮喘患儿血清中白细胞介素(IL)-5、IL-8、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)表达情况及其意义.方法 采用酶联免疫吸附试验测定镇江地区100例哮喘息儿发作期、缓解期和100例正常对照组儿童血清IL-5、IL-8、sIL-2R表达的水平.结果 血清中IL-5、IL-8、sIL-2R水平在哮喘发作期患儿血清中的表达水平均明显高于哮喘缓解期和正常对照儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中IL-5、IL-8、sIL-2R的表达水平与支气管哮喘的发生密切相关,检测3种细胞因子的水平,提高对支气管哮喘的诊断、治疗和病情的监测.
作者：金胜利；唐炜；凌亚平；张璐洁 刊期： 2011年第05期
目的 了解婴儿足尖着地姿势与脑损伤之间的关系.方法 从生后42 d开始定期跟踪测查婴儿100例,观察足尖着地、踝阵挛的有无及腘窝角、内收肌角、跟耳征、足背屈角和运动发育(包括翻身、坐、爬、站、走等)的正常与否,原始反射的持续时间等.所有小儿均行常规早期教育指导,未行早期干预.结果 婴儿足尖着地23例(包括单足及双足),早婴儿3个月时出现,迟婴儿10个月时消失,平均月龄8个月时消失.持续时间长5个月,短1个月,其中伴踝阵挛8例,内收肌角及跟耳征异常各2例.原始反射均在3～5个月消退.所有运动发育均在正常范围,未发现脑损伤患儿.结论 婴儿足尖着地并不一定是脑损伤的前兆性的征象,可能为正常小儿一过性发育异常;对婴儿脑损伤的早期判断需要综合分析,是否需要早期干预一定要慎重,以免小儿接受不必要的治疗并给家庭带来巨大的精神压力.
作者：汪云；吕翠花 刊期： 2011年第05期
目的 分析小儿有机磷农药中毒临床特点及误诊原因.方法 对本院收治的102例有机磷农药中毒患儿进行回顾性分析.结果 102例中表现皮肤潮湿、出汗90例,肌肉震颤30例,腹痛、呕吐22例,吐白沫48例,喉中痰鸣72例,肺部痰鸣及水泡音62例,头痛乏力28例,瞳孔缩小98例.有37例分别误诊为肺炎、胃肠炎、脑炎、心肌炎.结论 临床医生应提高对小儿急性有机磷农药中毒的认识,降低误诊率.
作者：郑欣 刊期： 2011年第05期
目的 观察桔甘消毒饮治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将80例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,均使用注射用头孢他啶静脉滴注,观察组加用桔甘消毒饮口服,疗程均为5d.以扁桃体肿大、脓点、体温、白细胞计数等作为观察指标.结果 观察组儿童急性化脓性扁桃体炎(包括扁桃体肿大、脓点、咽部充血、咽痛、发热等)总有效率为97.5％(39/40),明显优于对照组85.0％(34/40),差异有统计学意义(P＜0.01)；用药第3日体温降至(37.07±0.24)℃,明显优于对照组(37.62±0.74)℃,差异有统计学意义(P＜0.01)；扁桃体肿大由Ⅱ度17例、Ⅲ度23例回缩为Ⅰ度28例、Ⅱ度11例、Ⅲ度1例,疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 桔甘消毒饮联合头孢他啶治疗小儿急性化脓性扁桃体炎安全、效佳,明显优于单用头孢他啶,值得临床推广.
作者：杨维华 刊期： 2011年第05期
阐述毛照海主任医师中医治疗小儿慢性咳嗽的学术思想和辨治经验.毛照海主任医师在临证中重视脏腑间相互关系影响；病证结合；从瘀论治；综合分析,权衡标本主次,辨证施治,全面调理,方获良效.
作者：齐永福；王胜；毛照海 刊期： 2011年第05期
目的 总结小儿秋冬季腹泻合并多脏器损伤的临床特点,为防治提供依据.方法 对30例秋冬季腹泻合并多脏器损伤患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 30例中-重度脱水患儿均存在不同程度的心肌、肝脏、肾脏损伤及电解质紊乱,26例提示代谢性酸中毒,14例提示窦性心动过速,6例颅内压增高,9例胸片显示双肺纹理增粗.结论 对存在中-重度脱水的秋冬季腹泻患儿,在纠正休克、酸碱平衡及电解质紊乱的同时,应检测各脏器功能,并积极采取相应的防治措施.
作者：周明军；田茂强；冯益锰 刊期： 2011年第05期
过敏性紫癜又称亨-舒综合征(Henoch-Schon len syndrome,HSP),是一种以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征,临床表现为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血及蛋白尿、血尿[1].并发急性胰腺炎者少见[2].2004-01/2010-12本科共收治HSP患儿80例,其中2例以急性胰腺炎为首发表现,现报道如下.
作者：蔺萃；张永法；王风莲 刊期： 2011年第05期
目的 观察参苓白术散联合思连康预防抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 将250例抗生索相关性腹泻的患儿随机分为两组,对照组在出现腹泻后加用参苓白术散联合思连康口服,观察组入院当日即加用参苓白术散联合思连康,疗程10 d.观察患儿腹泻发生率、腹泻出现时间、腹泻持续时间.结果 观察组腹泻发生率为14.4％(18/125),低于对照组40.8％ (51/125),差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组腹泻出现时间为(7.79±3.42)d,长于对照组(5.17±2.38)d,腹泻持续时间(3.71±1.53)d,短于对照组(5.76±2.61)d,差异有统计学意义(P＜0.01,0.05).结论 参苓白术散联合思连康可减少小儿抗生素相关性腹泻的发生率,缩短腹泻持续时间,值得临床推广.
作者：万雅平 刊期： 2011年第05期
针对新生儿窒息复苏后经常涉及的问题包括保暖、保持液体平衡、糖代谢紊乱、呼吸管理、窒息后的脑损伤等进行探讨,并结合笔者对窒息患儿管理过程中积累的经验进行概述,以供临床参考.
作者：张爱新 刊期： 2011年第05期
目的 初步建立《中医药治疗儿童哮喘的疗效评价方法及指标体系》.方法 利用计算机数据库分别从中医药治疗儿童哮喘的疾病疗效评价、合并症、药物/疗法、药物副反应等方面检索相关数字化期刊,进而提取、统计、合并及汇总纳入文献中的相关指标.在此基础上编制第一轮专家问卷调查表,向湖南省内遴选的10位儿科专家发放并回收,应用德尔菲(Delphi)法完成三轮问卷调查.结果 通过文献检索,共检索出符合要求的有关疾病疗效评价、合并症、药物/疗法、药物副反应等方面的文献数目分别为469、41、588、179篇,在对指标进行提取、统计、合并及汇总的基础上编制了第一轮专家问卷调查表,应用Delphi法完成三轮问卷调查后,初步建立了《中医药治疗儿童哮喘的疗效评价方法及指标体系》.结论 通过文献研究结合Delphi法问卷调查可以初步建立起《中医药治疗儿童哮喘的疗效评价方法及指标体系》,同时证明了Delphi法在中医药疗效评价体系建立的研究中具有一定的科学性和可操作性.
作者：李国芳；王孟清 刊期： 2011年第05期
目的 观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将126例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各63例,两组患儿均采用利巴韦林及普米克、可必特压缩吸入,对照组加氨溴特罗口服溶液口服,观察组加清金化痰汤口服,疗程均为7d.观察两组患儿咳嗽、喘憋缓解时间,肺部啰罗音消失时间,治愈率及总有效率,出现呼吸衰竭或(和)心力衰竭并发症情况.结果 观察组在喘憋、咳嗽明显减轻时间和肺部啰音消失时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治愈率及总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组出现呼吸衰竭或(和)心力衰竭并发症概率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗小儿毛细支气管炎可缩短疗程,提高疗效,明显减少呼吸衰竭和心力衰竭等并发症.
作者：金晓颖 刊期： 2011年第05期
目的 探讨儿童骨密度水平与气质、生长发育之间的关系,提出指导性意见.方法 骨密度测定采用北京澳诺产BMD-1000C型超声骨质分析仪,在儿童左下肢胫骨中点,围绕骨干做骨密度超声.Z值-1～1为骨密度正常值,Z值＜-1为骨密度异常值；气质测定采用《中国儿童气质测查量表》(CCTPSs)软件及问卷.结果 ＞3岁组的儿童骨密度异常率高于＜3岁组儿童；生长过快及生长迟缓儿童的骨密度异常率明显增加；骨密度异常组D型、I-D型、S型高于正常组儿童,差异均有统计学意义(P＜0.01);混合喂养的儿童骨密度异常率高.结论 儿童生长发育、母亲喂养能力与骨密度水平有明显的关系,骨密度异常儿童的临床表现容易造成气质掩盖.
作者：吴茂萍；孙居胜；高桂香；武婷婷 刊期： 2011年第05期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
