王小堂；王潆；王润生；秦丹；孟粉鸽
目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对新生血管性青光眼虹膜新生血管消退及眼压控制效果.方法 将2013年5月至2015年5月就诊的80例新生血管性青光眼(80只眼)患者玻璃体腔注射雷珠单抗,3～5 d后行Ex-press引流植入术;术后随访6个月,观察患者视力、眼压、新生血管变化情况,并记录患者并发症发生率.结果 注射雷珠单抗3～5 d后的80例(80只眼)NVG患者新生血管完全消退,随访6个月,无新生血管复发病例.80例患者手术完全成功71例(88.75％),条件成功9例(11.25％);术后1d、2d、3d、1周、2周、3周、1个月、3个月、6个月患者眼压显著低于手术前,手术前后各时段比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后1周、2周与术前视力比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后3周、1个月、3个月、6个月视力均显著高于术前(P＜0.05).术后有15例出现浅前房,4例患者出现脉络膜脱离,5例患者术后第2～3 d前房出现少量出血,对症处理后均有所好转.结论 玻璃体内注射雷珠单抗后联合Ex-press植入术能够有效控制NVG患者眼压,改善患者视功能,且进一步减少术中并发症发生率,是一种安全有效的治疗方案.
作者：陈安颖；易全勇；徐晓萍 刊期： 2016年第12期
患者女性,20岁.因左眼球外上方结膜肿物生长10年,影响外观,于2015年3月30日就诊于天津市眼科医院.患者曾于10年前发现左眼球外上方结膜黄白色隆起物,当时未予重视及治疗.近来发现肿物有增大趋势,门诊行眼眶CT检查后,诊断为“左眼结膜迷离瘤”,收入我院住院治疗.入院后行全身体格检查无明显异常,生化检查钙磷代谢正常.眼部检查:裸眼视力:右眼1.0,左眼1.0.眼压:右眼:19 mmHg;左眼:18 mmHg.右眼各项检查未见异常.左眼睑无红肿,位置正常.左眼球外上象限结膜扁平隆起,稍显黄色,肿物大小约7 mm×8 mm×2 mm,距离角膜缘约8 mm,触诊质硬,不可推动(图1).结膜无充血.左眼前节和眼底检查未见异常,眼球运动不受限制.影像学检查:眼眶横轴位和冠状位CT检查显示,左眼球表面外上象限有一椭圆形钙斑,与眼环贴附,厚度略大于晶状体,CT值为521.97HU,双侧泪腺稍扩大,双侧眼球形态正常(图2、3).患者血尿常规检查大致正常.肝、胆、脾、胰、肾彩色多普勒超声检查均正常.胸部平片检查正常.初步临床诊断:左眼结膜肿物.
作者：赵云；赵红；孙春华；张蕾 刊期： 2016年第12期
目的 比较近视屈光参差患者主导眼与非主导眼的等效球镜度,散光度及眼轴长度,研究主导眼与屈光不正度的关系.方法 临床病例回顾性研究.对2009年7月至2014年6月在天津职业大学眼视光工程学院近视屈光参差的学生,经眼部检查排除各种眼病,进行主客观验光、主导眼(卡洞法)及眼轴长度的测定.统计处理采用x2检验,Wilcoxon符号秩检验及配对t检验.结果 主导眼的等效球镜度(-3.65±2.24)D比非主导眼(-2.64±2.20)D高(t=-3.05,P=0.003＜0.005),散光度低(Wilcoxon符号秩检验Z=-1.26,P=0.21＞0.05),眼轴更长,分别是(24.63±0.90) mm,(24.22±1.03) mm(t =3.49,P=0.001 ＜0.005).尤其是当近视屈光参差介于1.00-2.49 D之间时,主导眼散光度数低于非主导眼(Wilcoxon符号秩检验,Z=-2.84,P=0.005).在69例近视屈光参差学生中,右眼为主导眼的占73.9％,左眼为主导眼占26.1％;近视屈光参差在1.00-2.49 D和2.50 D以上时高度眼与主导眼一致率的分别为76.5％和62.9％.结论 近视屈光参差患者主导眼比非主导眼的近视程度深,眼轴长,主导眼倾向于右眼并倾向于与高度眼一致.
作者：王海英；王立书；高雅萍；陈丽萍；朱嫦娥；王翠英 刊期： 2016年第12期
白内障术后的屈光状态及其稳定性是保证术后良好视觉质量的重要保证.IOL度数计算准确性是术后获得满意屈光状态的关键因素之一,其又依赖于术前精确的眼内生物学测量及IOL计算公式的合适选择.文中对IOL度数计算的准确性的现状作一综述,希望对其有深入认识,并指导临床应用.
作者：王晓娜；吴志鸿 刊期： 2016年第12期
目的 探讨巩膜环扎术联合硅油取出术治疗低眼压性硅油填充眼的可行性及效果.方法 回顾性分析2013年9月至2015年9月在华北理工大学和唐山市T人医院就诊的28例(29只眼)低眼压性硅油填充眼,均实施巩膜环扎术联合硅油取出术,手术后随访6个月.结果 29只眼手术均顺利完成,术中填充16％～20％C3F8,术后俯卧位,气体在术后(45±10.5)d吸收,分别测量术后1、3、6个月眼压,终眼压正常且与正常眼差值＜5 mmHg 20例(20只眼),眼压正常但与正常眼差值＞5 mmHg 5例(6只眼),眼压低于正常值但能维持眼球外观2例(2只眼),眼球萎缩1例(1只眼).结论 巩膜环扎术联合硅油取出术治疗低眼压性硅油填充眼手术操作较为简单,能有效解决低眼压性硅油填充眼单纯硅油取出术后慢性低眼压、眼球萎缩等并发症,在临床上有实用价值,值得推广.
作者：李峰；王云松 刊期： 2016年第12期
患者女,71岁.2004年2月因“双眼干涩、疼痛、异物感”,先后至多家医院就诊,均诊断为“结膜炎”或“角膜炎”,给予双眼局部药物治疗(具体不详),症状未见好转.2011年1月患者至北京同仁医院就诊,明确诊断为“双眼瘢痕性类天疱疮”,给予环孢素眼液点眼治疗1年余,患者自觉治疗好转,但双眼视力逐渐下降,2012年5月就诊于北大人民医院,诊断为“双眼瘢痕性类天疱疮”,给予全身环孢素口服(200 mg/d),同时给予激素眼液点眼治疗(具体不详),半年后患者左眼角膜出现新生物(图1,2).2012年11月患者至我院门诊就诊,诊断为“双眼瘢痕性类天疱疮;左眼角膜角质化”.立即手术切除左眼角膜病灶,其后的两年中左眼角膜病变先后复发两次,均予以手术切除;左眼加用0.1％氟米龙滴眼液治疗半月后,左眼出现角膜溃疡入院治疗.入院时眼部专科检查:视力:右眼0.4,左眼LP,光定位准,右眼睑缘圆顿,充血,右眼下睑倒睫,球结膜轻度充血,上下方结膜囊缩窄50％～75％,眼球各方向运动受限,角膜透明,晶状体皮质轻度混浊,核硬度Ⅲ级,眼压15.0 mmHg(图3);左眼睑缘圆顿,充血,上下方睑球粘连完全,结膜囊消失,睑球固定,球结膜充血水肿重度,角膜混浊水肿,大量新生血管长入,中央偏下方可见一大小约5 mm×4 mm溃疡灶,界清,溃疡深达后基质层,表面干净,余结构窥不清(图4).诊断:眼瘢痕性类天疱疮.治疗:2014年4月21日在全麻下行“左眼睑球粘连分离+自体唇黏膜移植+羊膜移植+结膜囊成形术”,术中全周分离上下方睑球粘连处,切除病变结膜及结膜下组织,角膜表面取自体唇黏膜覆盖,余结膜缺损处覆盖羊膜,10-0可吸收缝线间断缝合唇黏膜及羊膜.术后左眼加压包扎3天,双眼继续给予0.3％他克莫司滴眼液治疗,环孢素口服(200 mg/d).术后3月患者左眼球活动自如,检查示左眼上下方睑球粘连分离,结膜愈合,移植唇黏膜大量乳头状血管长入(图5).
作者：杨于力；蒲美君；王丽强；谢汉平 刊期： 2016年第12期
目的 评估应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼的安全性和疗效.方法 临床病例对照研究.对2015年2月至2015年12月在中山大学中山眼科中心门诊就诊的患者57例(57只眼),随机分为三组:A组,予以维生素A棕榈酸酯眼用凝胶(4次/d);B组,予以0.1％玻璃酸钠滴眼液(4次/d);C组,予以0.1％玻璃酸钠滴眼液联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶(4次/d).分别于治疗前、治疗后2周、4周观察患者眼表疾病指数(OSDI)评分、丽丝胺绿染色、角膜素荧光染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌测试(schirmer test)和结膜印迹细胞检测,各项指标比较采用配对t检验和单因素方差分析.结果 治疗后2周,A、C组较治疗前OSDI评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后4周,C组较其它两组OSDI评分平均值低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后4周,A、C组丽丝胺绿染色和FL评分与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);C组较B组丽丝胺绿染色评分更低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后4周,A、C组与治疗前相比,ST均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);并且A、C组与B组之间比较,ST均增加,差异有统计学意义(P＜0.05).C组患者中的9例轻度干眼患者经治疗4周后,结膜杯状细胞密度与治疗前相比均有所增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼安全且有效.
作者：桑璇；王晓然；汪晨洁；李朝阳；杨柳；刘颖；黄哲茜；刘嘉慧；王智崇 刊期： 2016年第12期
目的 探讨切除原有滤过泡菲薄区联合带蒂转移结膜瓣覆盖术矫正青光眼滤过术后薄壁滤过泡的改良方法的临床效果.方法 对2009年至2014年在新疆职业病医院眼科应用剪开滤过泡菲薄区周围的结膜,上穹窿部Tenon囊下放置丝裂霉素棉片,切除原有滤过泡菲薄区,清除瘢痕,修补巩膜渗漏,向健康侧结膜延长切口做带蒂转移结膜瓣覆盖创面,分层减张缝合于角膜缘.结果 36例(40只眼)术后随访6个月至3年,平均眼压由术前(6.54±2.78) mmHg提高至术后(13.74±6.58) mmHg,差异有统计学意义(f =3.15,P＜0.01).40只眼均保持滤过功能,Seidel荧光素试验阴性,5只眼黄斑水肿消退,2只眼感染控制,1只眼发生转移结膜瓣边缘部分裂开并行再次修补.术后视力较术前提高有统计学意义(x2 =15.78、P＜0.01).结论 切除原有滤过泡菲薄区联合带蒂转移结膜瓣覆盖术是矫正薄壁滤过泡性低眼压、减轻黄斑水肿、修复结膜渗漏或破裂、防止眼内感染的有效手术方法.
作者：宋玉艳 刊期： 2016年第12期
目的 探讨光相干断层扫描(OCT)联合眼底荧光血管造影(FFA)对埋藏性视盘玻璃膜疣的临床诊断价值.方法 回顾性研究2009年1月至2015年6月就诊于黄骅市人民医院眼科,诊为埋藏性视盘玻璃膜疣125例(246只眼),并分析其OCT、FFA的相应特征.结果 埋藏性视盘玻璃膜疣OCT表现为视盘神经纤维层下、神经上皮层间发现类圆形似有囊膜包裹的团状高反射信号,相应处视杯变浅,FFA则为高荧光结节.结论 无创的OCT检查并联合FFA检查,可以明确是否存在埋藏性视盘玻璃膜疣,从而提高该病的诊断率,降低其漏诊和误诊率.
作者：于洪云；程沛林 刊期： 2016年第12期
玻璃体混浊,又称为飞蚊症,是临床普遍存在的问题,对眼科医生来讲也是一大挑战.常见的症状主要有眼前黑影飘动、不同程度的视觉障碍,常见的诱因是玻璃体后脱离(PVD)产生玻璃体漂浮物(Weiss环),通常为玻璃体老化的表现,引起视觉障碍及眼前视物漂浮感,而治疗的目的为解决患者的视觉障碍及视物满意.现就玻璃体混浊治疗进展作一综述.
作者：黄俊；吴琛；毛新帮；游志鹏 刊期： 2016年第12期
目的 了解屈光不正儿童于眼症的特点,探讨屈光不正儿童干眼症的治疗方法.方法 临床病例对照研究.对2014年9月至2015年12月在沈阳市第四人民医院眼科就诊,诊断为屈光不正的且符合干眼诊断标准的儿童270例按屈光状态分为轻度近视组、轻度远视组和轻度散光组,每组各90例,并对每组按自愿原则分为屈光矫正+药物治疗组,屈光矫正组、药物治疗组.对各组患儿治疗前,治疗后3个月的Schirmer Test(泪液分泌试验)、BUT(泪膜破裂时间)、FL(角膜荧光素染色)进行检查.同时选取60例正视眼儿童作为对照组.结果 治疗前轻度散光组BUT明显小于轻度近视和轻度远视组,轻度远视组BUT明显小于轻度近视组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月各组的BUT与治疗前相比均明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).其中屈光矫正+药物治疗组BUT延长明显,其次是屈光矫正组,差异有统计学意义(P＜0.05).在屈光矫正组中散光组的治愈率高,其次是远视组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 屈光不正儿童的干眼症主要表现为BUT(泪膜破裂时间)缩短.针对这类患儿首先应矫正屈光不正,屈光矫正+药物治疗是佳的治疗方法.
作者：郭元懿；陶军 刊期： 2016年第12期
患者男,54岁.因“右眼视物模糊、视力下降半年”于2012年11月24日来我院眼科首次就诊.眼部检查:右眼视力0.3(矫正不提高),左眼视力1.0.眼压:R 15 mmHg,L14 mmHg.右眼前节及玻璃体检查均未见明显异常,眼底:视盘色红界尚清,黄斑区颞侧可见巨大类圆形黄白色实性隆起,大小约10 PD,隆起约9D,下方周边部网膜呈灰白色隆起(图1).左眼前节及眼底均未见明显异常.眼B超示:右眼颞侧可见13.2 mm×l2.4 mm×4.2 mm扁平实性中低回声光团,回声均匀,无明显声衰,无脉络膜凹陷及挖空现象,下方可见“网脱”光带与其相连(图2).眼眶CT示右眼球后壁扁平增厚,CT值37～51 Hz(图3).胸片示:右上肺见大片状密度增高影.胸部CT示:右肺上叶占位性病变,考虑系肺癌伴纵膈淋巴结肿大,右肺上叶阻塞性肺炎(图4).头颅CT示:颅内多处低密度影,右眼占位,考虑为脉络膜转移癌(图5).详细追问病史,患者自诉咳嗽1月余,伴右侧头痛及右侧牙痛,无咳痰咳血,每天吸烟2包,烟龄有30多年,浅表淋巴结检查发现左侧腹股沟淋巴结肿大.
作者：蒋顺；凌家文；张志才；张义彪 刊期： 2016年第12期
患者女,53岁.2015年6月25日因“右眼痒伴异物感1月”就诊.2个月前有飞虫入眼,1月后自觉右眼痒异物感不适.家养狗,且长期与其同床睡觉.2周前曾自己从右眼结膜囊内取出1条白色线状小虫.当地医院曾按“结膜炎”治疗,眼痒未见好转来我院就诊.门诊检查:双眼视力1.0;双眼眼睑、球结膜未见明显充血,裂隙灯下翻转右眼上睑,结膜囊上穹窿部颞侧可见白色透明线状虫体,游走活跃,或呈团状或结状(图1).双眼前节及玻璃体眼底未见异常.1％丙美卡因右眼表面麻醉后,在裂隙灯下用眼科镊取出2条白色线状活虫体(图2).生理盐水冲洗结膜囊后,再次反复检查双眼,未发现虫体.在光学显微镜下观察:虫体长10～12 mm,在生理盐水中保存4h后活动(+),乳白色,线虫头端圆盾,体表有皱褶横纹.经华中科技大学同济医学院寄生虫教研室鉴定:2条均为眼结膜吸吮线虫(雄性及雌性各1条).诊断:右眼结膜吸吮线虫病.给予左氧氟沙星眼液局部治疗.随访1月未复发.
作者：罗班；王玮；刘恒明 刊期： 2016年第12期
随着白内障超声乳化手术的发展,以及功能性人工晶状体的应用,白内障手术已进入屈光手术时代.绝大多数患者手术后均可获得较好的可预测视力效果,但与此同时,白内障患者对术后视觉质量的要求也日益提高,他们不仅仅是要看得见,还要看的好,看得舒服.这就要求眼科医生把更多的注意力放在提高患者的视觉质量上面.因此,文中将影响年龄相关性白内障术后视觉质量的因素做一综述.
作者：蒋港港；李莉 刊期： 2016年第12期
患者女性,52岁.因“右眼上睑肿胀3月余”于2015年6月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院眼科.患者主诉:3月前无明显诱因出现右眼上睑肿胀伴流泪,视物偶有重影,无眼红、眼痛、畏光等眼部不适,不伴恶心、呕吐.曾就诊于当地医院,B超示:右眼眶内实质性占位病变;CT示右眼眶外上象限泪腺区肿物生长,大小约3 crn×2.8 cm×2.1 cm)累及邻近骨质,未能确诊和治疗,近来肿物逐渐增大,遂来我院就诊.既往体健,全身检查未见其他明显异常,耳下、颌下、腋窝均未触及肿大淋巴结.眼科检查:ODV:0.25(矫正无助),OSV:1.0(矫正无助),眼压:右16 mmHg,左18 mmHg,双眼眼位正,眼球运动尚可,右眼上睑明显肿胀,泪腺区可触及肿物,边界尚清,质地较韧,活动度欠佳,压痛(+),上睑下垂,上睑缘位于角膜缘下4 mm,左眼眼睑无红肿,无上睑下垂,双眼无眼睑内外翻,泪小点位置正常,泪囊区无红肿,压迫未见脓性分泌物溢出,眼球突出度20(103) 15 (Hertel).双眼前节及眼底均未见明显异常.眼眶核磁共振检查:右侧泪腺区可见团块状稍长T1混杂T2(短T2、稍长T2)信号,边界不清,形态不规则,大小约为3 cm×2.9 cm×2.2 cm,增强扫描病变不规则强化.病变与眼上肌群、外直肌及分界不清,外直肌增粗并向下方移位,眼上肌群向内侧移位,眼球突出并向内下方移位.眼球突出形态、信号未见异常,颞侧Tenon囊增厚,边缘模糊,增强扫描可见强化(图1).视神经形态尚可.
作者：田梦；王康；刘力苇；李爽 刊期： 2016年第12期
目的 探讨眼部酸碱化学灼伤的临床治疗方法及疗效.方法 对2014年1月至2015年6月在复旦大学附属金山医院眼科就诊的酸碱化学伤36例(42只眼)采用冲洗结膜囊、局部和全身抗感染、维生素C、羊膜移植等综合治疗措施.结果 42只眼除1例眼睑外翻,2例睑球粘连,7例角膜斑翳外全部痊愈,视力都有所提高,无1例角膜白溶或穿孔.结论 眼部发生化学灼伤后给予及时彻底的冲洗结膜囊,并加以药物和手术治疗,往往能获得满意地效果.
作者：蒋波；李涛；王智；周晓东 刊期： 2016年第12期
目的 了解汕头地区城乡中小学生的立体视现状及相关影响因素.方法 横断面研究.随机分层整群抽样调查,于2010年10月至2011年3月汕头国际眼科中心在汕头地区调查9所城乡中小学校,共7 537人.对双眼视力(含矫正)≥0.8的学生,用Titmus立体视觉检查图测定立体视锐度,结合视力与眼位检查.并按年级、性别、城乡及不同类型眼位的立体视情况进行归类,统计学方法分析总结.结果 体检人数7 464人,双眼视力(含矫正)≥0.8为4 901人,占体检人数的65.66％(4 901/7 464);其中有立体视者占99.10％(4 857/4 901),黄斑中心凹立体视比例为71.83％(3 520/4 901),农村小学生黄斑中心凹立体视比例为71.83％(1 117/1 555),城市小学、农村中学与城市中学生分别为69.56％(1 428/2 053)、66.34％ (475/716)、69.32％ (400/577),不同眼位立体视情况比较发现正位眼学生黄斑中心凹立体视比例高(71.79％ (934/1 301),内隐斜视学生黄斑中心凹立体视比例低(63.19％ (91/144);logistic回归模型分析立体视与年级、年龄、城乡等因素有部分相关性.结论 在调查人群中黄斑中心凹立体视比例低于国内其他文献报道;学生中立体视比例在各年级、年龄、城乡等因素中分布不均衡.
作者：林世斌；尹胜杰；公为芬；郑煜；张铭志 刊期： 2016年第12期
目的 对比分析屈光相关性弱视儿童的立体视觉的损害情况.方法 临床病例对照研究.回顾性分析武汉大学人民医院眼科2015年3月至2016年5月初诊为屈光相关性弱视儿童137例,按弱视类型分为A、B两组,A组为屈光不正性弱视81例(127只眼),B组为屈光参差性弱视56例(56只眼).所有患儿经睫状肌麻痹后检影验光,采用同视机、颜氏《立体视觉检查图》检查同时视、融合功能及立体视锐度.对两组弱视儿童严重程度、立体视、屈光状态的差异进行统计.结果 屈光相关性弱视儿童以中度弱视居多,占63.39％;与B组比较,A组重度弱视者比例较小,中度弱视者比例较大,差异具有统计学意义(P＜0.05);137例屈光相关性弱视患儿的屈光状态以远视为主,占69.95％;与B组相比,A组远视比例较大,散光者比例较小,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与B组相比,A组同时视及融合功能异常率较高,黄斑立体视存在率较高,无立体视者比例较低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);中心立体视及周边立体视存在率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 屈光相关性弱视会损害患儿的立体视觉,屈光参差性弱视对立体视觉的影响比屈光不正性弱视更严重.远视是屈光相关性弱视主要的致病因素.
作者：梁晓翠；周炼红；易贝茜；蔡丽；叶美红 刊期： 2016年第12期
例1,男,5岁.以“双眼视力急剧下降40余天”之代诉于2015年2月25日入院.2月前患儿高热,体温达39.5℃,给予退热等治疗(具体用药不详),2周后患儿双眼视力急剧下降,伴眼球转痛,曾先后在当地某两家医院就诊,双眼视力均为手动/20 cm,诊断为“视网膜色素变性”,给予肌注鼠神经生长因子3周,视力无明显改善,遂至我院求治.眼科检查:视力,Vod手动/20 cm,Vos光感/30 cm,矫正视力不提高;眼压,右眼17 mmHg,左眼15 mmHg;双侧瞳孔等大形圆,D=3.5 mm,直接及间接对光反射均消失;双眼前节及眼底正常;全身系统查体未见异常.双眼仅残存微小岛状视野;P-VEP:右眼P100潜时115.0 ms,振幅3.62 uv;左眼P100潜时115.5 ms,振幅2.22 uv;头颅MRI显示视神经增粗:左右眼球后4 mm处视神经直径分别为4.4 mm、4.6 mm,未见颅内病变.mtDNA原发突变位点检查阴性;血常规和脑脊液检查(包括寡克隆带)正常.相关病毒检查,其中风疹病毒-IgG、巨细胞病毒-IgG阳性.依据急性视神经炎的诊断标准[2],入院诊断:双眼球后视神经炎.治疗方案:①双轮甲基泼尼松龙冲击治疗:300 mg静滴,1次/d,连续3d后改为口服泼尼松30 mg(晨起顿服),连服4 d;两轮次冲击治疗后,口服泼尼松30 mg,移行减量法8周内逐渐减量至停药.②局部治疗:球后注射地塞米松1mg+维生素B12125 ug,③髓鞘化治疗:维生素B125 mg+维生素B12250 ug+苷混合肌注1次/d,口服维生素B65 mg、3次/d.
作者：王小堂；王潆；王润生；秦丹；孟粉鸽 刊期： 2016年第12期
目的 对小梁消融术治疗开角型青光眼的长期安全性和有效性进行观察.方法 对42例原发或继发性开角型青光眼患者行小梁消融术,其中34例联合白内障超声乳化手术.随访长时间为51个月,达24个月者为13例(31.0％),达12个月者为30例(71％).以术后3月后随机2次随访眼压均≤21 mmHg、眼压下降≥20％(包括使用降眼压药物)、无需二次手术为手术成功判定标准进行结果分析.结果 患者术后12个月眼压平均降低24％,术后24个月平均降低20％.术前使用降眼压药物平均为(2.1±0.9)种,术后12个月平均用局部降眼压药(1.0±0.7)种,术后24个月平均用局部降眼压药(1.5±1.0)种,术后使用局部降眼压药物数量减少有统计学意义(P＜0.05).所有患眼手术顺利,术中可见Schlemm管返血,术后2例前房少量出血均在1～2日内自行吸收.12个月的总体手术成功率为78％,24个月的总体成功率为64％.在小梁消融联合白内障超声乳化手术的病例中,12个月的总体成功率为96％,24个月的总体成功率为90％.有3例患者分别在术后的1～3个月内接受了小梁切除术的治疗.结论 小梁肖融术手术并发症少、术后降眼压效果明确,小梁消融术联合白内障超声乳化手术治疗开角型青光眼的成功率更高.
作者：吴慧娟；侯宪如；梁勇；任泽钦；鲍永珍 刊期： 2016年第12期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
