潘叶；宋国祥
目的 研究玻璃体切除对合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的治疗作用.方法 对连续治疗的12例合并有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离患眼,进行玻璃体切除联合长效气体或硅油填充治疗,所有病人术前术后均用激素治疗,对视网膜的复位率进行评价.结果 平均随访10.42个月,单次手术视网膜解剖复位率为91.67%(11/12).再次手术后视网膜解剖复位率为100%.结论 玻璃体切除术是治疗合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离的有效方法.
作者：曾爱萍；曾水清；程扬 刊期： 2007年第05期
目的 通过观察应用晶状体及前部玻璃体切割术治疗先天性白内障,评价该术式临床效果.方法 对26例(46眼)2岁以内的先天性白内障患儿一期行晶状体及前部玻璃体切割术,随访观察其术后眼部情况及二期行人工晶状体植入术时眼部的情况及其并发症.结果 采用该手术方式治疗的先天性白内障,术后患儿眼部反应轻微,无明显纤维素样渗出,并发症少,对后期行人工晶状体植入术影响较小.结论 先天性白内障行晶状体及前部玻璃体切割术效果良好,该手术方式操作较简单,具有良好的临床应用效果,值得临床推广.
作者：马波；王从毅；陈莉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨酮咯酸氨丁三醇(Ketorolac tromethamine 0.5%,Acular,安贺拉)对培养兔角膜细胞及细胞外基质纤连蛋白(Fibronectin,FN)的影响.方法 选用原代及传代兔角膜细胞,实验组加入含不同浓度酮咯酸氨丁三醇的培养液,对照组加入等量空白培养液,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测其对细胞增殖的抑制,倒置相差显微镜观察其对细胞的形态学改变,并进一步采用免疫细胞化学和ELISA研究其对角膜细胞分泌FN的影响.结果 酮咯酸氨丁三醇浓度为50-175μg/ml时,作用24、48、72 h均抑制角膜细胞的增殖(P均＜0.05),并呈剂量依赖性.免疫细胞化学显示对照组可见胞浆着色及胞间丝状着色,而加药组仅见胞浆少量着色.ELISA结果显示低浓度时FN含量增加,而高浓度时其含量明显减少.结论 酮咯酸氨丁三醇对角膜细胞的增殖有抑制效应,呈剂量依赖性,并且高浓度时可明显减少FN的含量.酮咯酸氨丁三醇可能通过抑制角膜细胞的增殖和减少细胞外基质,从而防止屈光术后的屈光回退.
作者：晏丕松；杜之渝；牟章兵 刊期： 2007年第05期
目的 探讨前房注射曲安奈德对前葡萄膜炎并发性白内障人工晶状体植入术后前房渗出的预防效果及安全性.方法 将68例(68眼)前葡萄膜炎并发性白内障行白内障摘出人工晶状体植入术的患者随机分为两组:实验组34例,术中前房内注射曲安奈德2mg(0.05ml);对照组34例,术中未注射曲安奈德.观察并比较两组术后前房渗出情况及角膜内皮细胞密度、眼压等指标.结果 实验组术后前房渗出明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);曲安奈德对角膜内皮及眼压无明显影响.结论 前房注射曲安奈德可减轻前葡萄膜炎并发性白内障人工晶体植入术后前房渗出,是一种安全有效的给药方法.
作者：张凤妍；杜珊珊 刊期： 2007年第05期
郎格罕斯组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是由Langerhans细胞的异常增生所致的一组病变,是一种非典型的细胞增殖性疾病[1],介于良恶性之间.
作者：张萌；赵萍；袁乃芬 刊期： 2007年第05期
目的 通过对大鼠实验前给予左旋-硝基精氨酸甲脂(L-NAME,NO前体左旋精氨酸类似物)后,观察急性高眼压后大鼠视网膜电图(ERG)b波幅的变化,iNOSmRNA的表达情况.探讨L-NAME和iNOS在高眼压视网膜损伤中的作用.方法 Wister大鼠48只随机分为6组,前房加压灌注成高眼压模型,6组分别为高眼压30min,90min组,高眼压90min后12h组;注射L-NAME+高眼压30min,90min组,注射L-NAME+高眼压90min后12h组.Alnplaldamk15型视电生理仪检测FERG-b波波幅变化.RT-PCR法检测iNOSmRNA的表达.结果 注射L-NAME组的ERG-b波波幅与未用药高眼压组相比,前者明显恢复(P＜0.01).高眼压30min,90min,高眼压90min后12hiNOSmRNA的表达逐渐增强,但L-NAME组iNOSmRNA的表达明显低于对应的高眼压未用药组(P＜0.01).结论 L-NAME做为一氧化氮合酶的抑制剂,通过抑制iNOS合成,有助于缺血后的视网膜功能的恢复,对视网膜起到保护作用.
作者：归东梅；李迅；高殿文 刊期： 2007年第05期
目的 探讨闭角型青光眼急性发作患者合并睫状体脱离的超声生物显微镜(UBM)图像特征.方法 利用UBM对高眼压状态下的急性闭角型青光眼患者作前房角、前房深度、睫状体检查,对合并睫状体脱离UBM图像的形态进行分析.结果 21例(29只眼)患者合并睫状体脱离,平均眼压为(34.84±9.37)mmHg,中央前房深度为(1.67±0.18)mm,眼轴长度为(23.10±1.25)mm.UBM图像分析示睫状体脱离双眼8例、单眼13例;脱离分级,1级11只眼、2级12只眼、3级6只眼;脱离范围2象限6只眼、3象限4只眼、全周脱离19只眼.结论 UBM检查显示原发性急性闭角型青光眼高眼压状态的患者可合并睫状体上腔脱离,对该类患者的临床初期治疗,需重视降眼压药物及适量的皮质激素联合应用.
作者：刘俊；尹金福；吴仁毅；姜节凯 刊期： 2007年第05期
目的 总结分析儿童脑膜瘤的特点.方法 对自1978至1998二十年间天津医科大学第二医院眼科收治的18例儿童眼眶脑膜瘤的临床资料进行分析,探索儿童眼眶脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别.结果 儿童眼眶脑膜瘤的临床诊断标准与成人相同,但其男女比例为3.5∶1,多发性脑膜瘤占33%,复发率为70%,恶性脑膜瘤占5.56%.结论 儿童眼眶脑膜瘤的发病率低,其特点是男性居多,好多发,复发率高,恶性脑膜瘤相对多见,预后差.
作者：潘叶；宋国祥 刊期： 2007年第05期
目的 应用光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)观察黄斑视网膜前膜的形态.方法 应用光学相干断层扫描仪观察黄斑视网膜前膜的形态150例.海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg Retina Tomography,HRT-Ⅱ)黄斑模块检查30例,部分眼作了荧光造影,部分眼做了玻璃体切除术和视网膜前膜剥离术,术前术后均做了OCT检查观察手术效果.同时用OCT测量前膜厚度及黄斑中心凹的厚度.结果 1.150例中男性56例,女性94例.年龄27～85岁,平均(65.76±9.46)岁.右眼65例,左眼85例.视网膜前膜的形态有以下几种:①黄斑部视网膜增厚,表面有膜形成,牵拉视网膜形成皱褶.视网膜内形成大小不同的液腔.②视网膜表面可清晰看见膜的反射面,有的局限增厚呈块状突起于视网膜表面,视网膜受牵拉弥漫增厚.视网膜内囊腔形成.③黄斑中心凹形成假孔或板层孔,孔的边缘锐利,孔的底部尚有部分神经组织残留或孔的表面被膜掩盖.④因膜的牵拉视网膜内形成大的解离腔.⑤视网膜厚度没有明显变化,仅见视网膜表面不平呈锯齿样改变,中心凹曲线变平.2.150例检查了视网膜前膜的厚度,厚的膜为269μm,薄的膜为46μm.平均膜厚度为(84.40±41.42)μm.3.前膜黄斑中心增厚,150例检查了黄斑中心厚度,中心厚度范围为107～780 μm.平均(341.08±137.15)μm.正常黄斑中心厚度为(155±28.21)μm.结论 光学相干断层扫描技术是非侵入性,安全,可靠,是精确测量前膜厚度的一种好方法.可用来鉴别黄斑裂孔和假孔及黄斑水肿.作为术前预测手术效果和观察术后黄斑组织恢复情况的手段.通过OCT及HRT-Ⅱ对视网膜前膜的对比观察,发挥各自的优势,提高早期前膜的检出率.
作者：王欣；张惠蓉；刘峰；李爱军；鹿欣荣 刊期： 2007年第05期
目的 比较新型非接触式眼压分析仪ORA与Goldmann压平式眼压计测量眼压的差异,以评价ORA眼压测量仪在临床眼压测量中的应用价值.方法 本院门诊127例237眼分别由专人进行非接触眼压测量仪ORA与Goldmann压平式眼压计测量,并同时用超声角膜测厚仪测量角膜厚度.结果 127例病人237眼,Goldmann压平眼压值和ORA直接测量结果(IOPG)分别为(17.94±6.50)mmHg和(18.88±7.93)mmHg,两者比较差异有显著统计学意义(P=0.000);正常人群平均角膜厚度为(546.19±36.34)μm,经角膜厚度-眼压公式校正IOPG平均值为17.42±3.92mmHg,ORA经自带软件处理后的眼压值(IOPcc)平均为(17.50±4.38)mmHg,两者比较差异无统计学意义(P=0.681),IOPG校正前两者比较差异有统计学意义(P=0.024).结论 新型非接触式眼压分析仪ORA的直接测量值与Goldmann压平眼压计的测量值相近略高,ORA的测量分析值IOPcc是排除角膜因素影响更接近真实的眼压结果.
作者：祝远方；郭文毅 刊期： 2007年第05期
目的 探讨国人近视眼患者角膜非球性系数(Q值)的影响因素.方法 随机选择18～32岁的近视96眼、正视54眼,所有眼均行Humphrey Corneal Topography System(Zeiss)和Shack-Hartman原理设计的WASCA Wavefront Analyzer(Zeiss)检查,分析直径为6mm处Q值与像差.结果 所有近视眼Q值平均为-0.26±0.1 2,偏相关分析表明近视眼Q值与角膜6mm(r=0.254,p=0.013)、7mm(r=0.352,p=0.000)处的屈光力及高阶像差中的C12(r=0.466,p=0.000)存在统计学上的正相关,而与屈光度数(r=-0.068,p=0.512)、RMS HO(r=-0.057,p=0.584)、C7(r=-0.108,p=0.297)、C8(r=0.099,p=0.338)、Sim K值(K1:r=0.069,p=0.504;K2:r=0.070,p=0.500)及角膜散光量(r=0.013,p=0.900)不存在统计学上的相关性.结论 Q值与球差和角膜旁中央区屈光力密切相关,而与屈光度数无关.
作者：许琛琛；陶育华；王勤美；吴江秀 刊期： 2007年第05期
目的 探讨A型斜视的病因、临床特征、手术治疗方法及疗效.方法 分析自1995年1月至2003年12月1825例斜视中73例A型斜视病例的病历资料及治疗效果.所有患者依据是否伴有上斜肌功能过强、原位水平斜视及双眼视觉功能情况行上斜肌部分肌腱切除术或断腱术和/或水平直肌手术,术后随访时间6～18月,平均9月.结果 A型斜视占同期斜视患者4.0%.在同期所有的A-V征中,A-外斜占21.2%,A-内斜占3.8%;术后眼位恢复正位62例(84.9%),A征消失66例(90.4%),术后58例获得立体视功能(包括术前3例存在立体视功能患者).结论 A型斜视是一种较常见的斜视类型,发病原因以斜肌功能异常为主,常合并水平斜视,应依据是否伴有斜肌功能异常及双眼视情况,选择不同的手术方式,可获得满意的术后效果.
作者：董宁；刘陇黔；李茜；李平惠 刊期： 2007年第05期
目的 探讨视神经撕脱的发生机制、临床表现特点,评价分析其疗效和预后.方法 通过本组12例视神经撕脱患者的临床表现和治疗经验,结合文献进行回顾性分析讨论.结果 视神经撕脱是一种严重的眼外伤,预后差.结论 提高本病早期诊断率,减少早期的误诊和漏诊,寻找有效的治疗方案,减少不必要的治疗.
作者：宋丹；王桂云；苏冠方 刊期： 2007年第05期
孙×× 男 72岁 因双眼间断胀痛伴头痛视物不清3年,于2006年11月就诊我院.既往有高血压病史.手术前检查诊断为双眼闭角型青光眼.入院血压160/95mmHg,完善相关检查、治疗,待眼压下降及各项检查正常行双眼小梁切除术,手术顺利.
作者：娜仁；许庆祥 刊期： 2007年第05期
目的 探讨黄斑光敏感度在中心性浆液性脉络膜视网膜病变病程中的近期变化.方法 对正常人20例20眼和中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者57例61眼初诊时及治疗后用Humphrey750型自动视野仪行黄斑光阈值测定,结果以dB值表示.根据初诊时及治疗后患者的眼底情况将病例分为轻中重三个层次进行统计学分析:①A组:就诊时黄斑部浆液性渗出范围在0.5～1 PD之间,研究结束时渗出完全吸收,计18例20眼;②B组:就诊时黄斑部浆液性渗出范围在1～2 PD之间,研究结束时渗出吸收超过50%,计22例24眼;③C组:就诊时黄斑部浆液性渗出范围在1.5～3 PD之间,研究结束时渗出吸收低于50%,计17例17眼.结果 中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者黄斑光敏感度下降,治疗后视力上升,同时黄斑光敏感度均有不同程度的提高.光敏感度变化与视力呈正相关.结论 黄斑光敏感度检查可定量地追踪中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的视功能变化,并可作为预后判定的可靠指标.
作者：傅映晖；周利；翟刚；解聪 刊期： 2007年第05期
鼻咽癌是头颈部的一种恶性肿瘤,临床表现形式多种多样,因其发生部位隐蔽,早期病人可无典型症状,易造成漏诊和误诊.
作者：韩广荣；何丽霞 刊期： 2007年第05期
目的 研究在实验变态反应性脑脊髓炎(EAE)中,口服雄激素对视神经形态和功能的影响.方法 雌性Wistar大鼠被随机分为3组:正常组、未治疗对照组和雄激素组.未治疗对照组每天以安慰剂灌胃,雄激素组每天以0.25mg/kg甲睾酮灌胃.在第20天,未治疗对照组和雄激素组注射完全弗氏佐剂-豚鼠脊髓匀浆(CFA-GPSCH),并辅以注射百日咳疫苗(BPV)诱导EAE模型.我们用光学显微镜和闪光视觉诱发电位(F-VEP)观察视神经形态和功能的变化.结果 EAE鼠发病后出现尾及后肢无力、麻痹甚至死亡等临床症状.与未治疗对照组相比,雄激素组的EAE发病率和临床表现明显下降(p＜0.05).EAE鼠N1、P和N2潜伏期明显延长,N1-P和P-N2振幅降低.与未治疗对照组相比,雄激素组的潜伏期明显缩短(p＜0.05),振幅升高(p＜0.05).未治疗对照组视神经可见广泛的脱髓鞘,而雄激素组脱髓鞘不明显.结论 口服雄激素对EAE鼠视神经有保护作用.
作者：高阳；刘瑛；袁敏而；顾欣祖 刊期： 2007年第05期
目的 探讨外斜Ⅴ征不同术式的手术效果.方法 48例外斜Ⅴ征,32例行下斜肌部分切除或后退术,联合外直肌后退及内直肌缩短,16例行水平直肌垂直移位术,联合外直肌后退及内直肌缩短(其中4例联合上直肌肌止端向鼻侧移位),观察手术前后的眼位、下斜肌功能和双眼视觉的情况.结果 术后第一眼位正位者45例,Ⅴ征消失或缓解者43例,双眼视恢复者17例.结论 下斜肌部分切除或后退术适用于下斜肌功能亢进的外斜Ⅴ征,水平直肌垂直移位术适用于无下斜肌功能亢进的外斜Ⅴ征.
作者：吴章友；陶黎明 刊期： 2007年第05期
健康的角膜上皮是维系完整的眼表以及良好视功能的前提条件,角膜上皮的稳定是由一群位于角膜缘基底部的干细胞实现的.
作者：陆雯娟；傅瑶；范先群 刊期： 2007年第05期
目的 探讨生物羊膜填塞缝合固定术治疗偏中心角膜穿孔的疗效.方法 应用生物羊膜制作成羊膜塞,对9例偏中心角膜穿孔患者行羊膜填塞缝合固定联合羊膜覆盖术治疗.其中,真菌性角膜溃疡穿孔2例,陈旧性病毒性角膜炎角膜白斑穿孔4例,角膜异物取出术后穿孔3例.结果 9眼术后早期无羊膜塞脱出或脱入前房,覆盖的羊膜移植片透明完整,未见溶解和脱落,真菌性角膜溃疡者术后7～10天炎症控制稳定,溃疡消失,角膜穿孔愈合,前房形成.4周内均形成完好的角膜上皮覆盖,羊膜塞与周边角膜组织愈合良好.术后三个月随访显示,羊膜塞位置正常,无排斥或向前房内脱落,穿孔瘢痕愈合形成角膜翳,角膜透明度正常.视力由术前的0.02-0.1提高到0.5-1.0.验光检查:-0.25±0.47D.结论 生物羊膜填塞缝合固定术治疗角膜穿孔是一种取材容易,操作简单,行之有效的治疗方法.
作者：王晶；王旭；张华；刘文；韩芳菊；冯文国；韩旭光 刊期： 2007年第05期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
