张达宁；秦海翔；于丽娜；冷瀛；张延魁
目的 观察15例伴上射、下射现象的眼球后退综合征的治疗效果.方法 对15例眼球后退综合征进行详细临床检查,根据临床检查制定手术方案,将术后结果与术前进行对比.结果 15例患者中有6例行内、外直肌后徙术;4例行外直肌和上直肌后徙,5例行下斜肌切断和外直肌后徙术,术后均取得满意效果.结论 详细的术前检查和合理的手术方案对伴上射、下射现象的眼球后退综合征治疗具有重要意义.
作者：李宁东；邱辉；马惠芝；赵堪兴 刊期： 2007年第06期
目的 调查西城区一机关内在职及离退休人员干眼症的患病情况,以了解北京市社区正常人群干眼症的流行病学情况.方法 2003年9月1日～30日对北京西城区一机关内在职及离退休人员共1997人进行常规眼部检查,同时进行Schirmer Ⅰ试验和泪液镜(Tearscope Plus,Keeler公司)检测BUT,共有3994只眼.共中男性1072人,年龄20～90岁(59.53±15.86岁),女性925人,19～85岁(55.36±14.28岁).角结膜干燥症的诊断标准为:Schirmer Ⅰ≤5mm、BUT≤10秒,伴随患者主诉眼干燥症状,所得数据采用SPSS for Windows统计软件进行分析.结果 本次分层非匹配病例对照研究检查确诊为干眼症的病人共有122人.眼部疾病尤其是角膜疾病对病人的干眼症有影响,干眼症的发病机会随接触电脑时间的增多而增多,有线性关系.结论 多种因素影响患者的泪膜状态,干眼症的患病率是比较高的,应正确对待干眼症,不要滥用抗生素.
作者：刘莹；邹留河；赵萌；贾力蕴；朱健波 刊期： 2007年第06期
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,是一种常见的不可逆性致盲眼病,其致盲率为10%[1].青光眼长期以来一直被认为是神经以外的因索导致的视神经疾病.普遍认为的危险因素是眼压.
作者：史胜；原源 刊期： 2007年第06期
患者 男性 60岁 因发现左眼肿物1年入院.查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大.视力右1.0,左0.1.右眼检查无异常.左眼鼻侧角膜缘一隆起的胶冻样新生物,约8 mm×10 mm大小,基底血管丰富,表面有新生血管,肿物长入透明角膜约3 mm,并向球结膜侧发展.前房深度适中,瞳孔约2 mm,对光反射存在,眼底检查无异常.左眼B超:玻璃体内少量光点,余未见异常.辅助检查:胸片及腹部B超未见异常.
作者：韩方菊；王旭；范传峰 刊期： 2007年第06期
目的 观察巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的疗效.方法 160例(168眼)行巩膜扣带术,术中均在双目间接检眼镜直视下定位裂孔、冷凝封闭裂孔.术后随访,观察视网膜复位情况.结果 本组病例初次手术视网膜解剖复位率94.0%.二次巩膜扣带术后视网膜解剖复位率为97.6%.结论 巩膜扣带术是治疗孔源性视网膜脱离的有效方法.合理联合视网膜下液引流、玻璃体气体填充及眼底激光光凝可提高手术成功率.
作者：包永琴；马景学；王淑芬；张斌 刊期： 2007年第06期
目的 研究OCULUS角膜地形图对早期圆锥角膜的诊断价值.方法 对拟行LASIK手术矫正近视散光患者238人,476眼,使用附有圆锥角膜诊断和表面像差分析程序的OCULUS角膜地形图进行早期圆锥角膜(Keratoconus,KC)诊断,讨论其诊断价值.结果 双眼中任一眼KC判定1级则怀疑双眼早期圆锥角膜,为KC判定阳性组共17人34眼,双眼KC判定阴性组共221人442眼,分为两组进行比较.KC判定正常患者和KC判定1级的近视患者角膜地形图角膜K值、△K,I-S,ABR分别为:(42.70±1.61)D,(0.47±0.34)D,(0.95±0.58)D,0.02±0.50;(43.60±1.76)D,(0.52±0.78)D,(1.37±0.75)D,1.20±0.10.两组角膜中央K值和△K比较P＞0.05,无统计学意义,I-S和ABR比较P＜0.05,有统计学意义.结论 附有圆锥角膜诊断程序和角膜前表面高阶像差测量分析的角膜地形图能更早期发现圆锥角膜改变,且操作简单快速准确,临床运用方便.
作者：杨春霖；李旭松 刊期： 2007年第06期
目的 探讨PCNA、Ki-67、CyclinD1、P53的表达与泪腺上皮性肿瘤的发生、发展的关系及其临床病理意义.方法 应用Envision法检测1985年1月至2005年10月间存档的45例泪腺良、恶性上皮性肿瘤和6例正常泪腺组织中PCNA、Ki-67、CyclinD1、P53的表达,并将检查结果结合临床进行比较.结果 在正常泪腺组织组、泪腺多形性腺瘤初次手术组、泪腺多形性腺瘤复发组、泪腺多形性腺癌组、腺样囊性癌组中各免疫因子的阳性细胞比例分别为:PCNA:34.83%±12.64%、52.19%±9.42%、56.20%±9.28%、82.0%±8.46%、89.29%±5.24%、Ki-67:3.83%±4.62%、6.0%±6.51%、7.7%±8.35%、15.08%±11.41%、16.86%±12.27%、CylinD1:5.50%±5.96%、13.25%±12.69%、12.1%±10.95%、15.17%±11.92%、17.14%±11.49%;P53:7.13%±7.57%、8.5%±7.11%、26.33%±9.44%、22.29%±6.05%.经统计学分析,在泪腺良性上皮性肿瘤与恶性上皮性肿瘤之间比较均有统计学意义的有PCNA、Ki-67、P53;在正常泪腺与恶性上皮性肿瘤之间表达有统计学意义的有PCNA、P53;PCNA、Ki-67、CyclinD1、P53在初发和复发的泪腺多形性腺瘤中的表达差别无统计学意义.结论 PCNA、P53可作为鉴别泪腺上皮性肿瘤良恶性的参考指标.
作者：朱炎华；魏锐利；蔡季平；李由；何金；岳岩 刊期： 2007年第06期
目的 观察不同眼底改变的高度近视眼后极部功能形态学变化,以及与相关因素的关系,寻找不同眼底改变对高度近视眼视力、形态损害的早期客观敏感指标.方法 分组:单纯双眼高度近视眼组,高度近视眼伴对侧眼视网膜脱离组;眼底形态:分4组:无变化;黄斑局限病灶;豹纹状眼底;后极广泛病灶或混合.从11个方面进行多元逐步回归分析.黄斑区功能检查项目有视力,视野的中心低视力程序,视觉电生理的单次视锥-ERG、30Hz闪烁ERG、P-VEP,多焦视网膜电图中一阶反应1、2环.结果 1、高度近视视网膜脱离对侧眼和高度近视资料齐全的分别为94例和104例.高度近视眼的眼底改变及其功能变化与高度近视视网膜脱离对侧眼的改变相同.在不同眼底形态诸分组中,从构成比分析,＞-10D、40岁以上、以及矫正视力低于0.4的近视眼底多为豹纹改变、混合改变.2、30°视野的平均光敏感度下降;视觉电生理中单次视锥细胞和30Hz闪烁b波振幅下降;2环振幅密度下降,2环b波振幅均有下降.结论 无论是否视网膜脱离,高度近视后极部眼底的变化的程度、范围是随年龄和度数的增加、视力下降而逐渐形成的,因而定期对高度近视的眼底客观功能检测有助于早发现隐匿性器质性病变.
作者：石一宁；苏婷；何婷；李妮娜；郑红；陈建华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨单眼先天性白内障形觉剥夺时间与眼轴的相关性.方法 采用法国BiovisionA型超声仪对32例单眼发病的先天性白内障眼和对侧眼的眼轴进行测量,并进行对比分析,观察形觉剥夺时间与眼轴增长的相关性.结果 先天性白内障眼较对侧眼的眼轴增长,具有统计学意义(P＜0.01);眼轴增长值与先天性白内障眼形觉剥夺时间存在正相关关系.结论 尽早去除先天性白内障所造成的形觉剥夺,恢复视觉正常环境,有利于预防眼轴增长等眼球发育异常所致的视觉功能异常.
作者：谢平；宁宏 刊期： 2007年第06期
总结我院收治的青光眼联合白内障的三联手术后前房炎症反应重,发生4级以上房水混浊[1](强束光下房水明显混浊,无数微粒,Tyndall征强阳性)和前房纤维蛋白渗出及膜形成病例进行浅略探讨.
作者：文豪；付迪仁 刊期： 2007年第06期
目的 探讨同种异体髂骨块植入治疗眼眶骨折的临床应用和疗效.方法 采用三维CT重建技术进行手术前后检查,通过影像学对比研究观察髂骨块的位置和形状;对比观察患者手术前后的眼球内陷程度、复视程度和眼球运动状况.结果 本组患者手术后眼球内陷、眼球运动障碍和复视程度明显改善或消失.眼眶畸形得以矫正.结论 同种异体髂骨块可应用于眼眶骨折的修复,并可以获得较好的疗效.
作者：陈明；金梅；赵岱新；陈立中；濮伟；史韬；尹树国 刊期： 2007年第06期
穿透性角膜移植术后由外伤引起眼球破裂已有报道,但发生在术后22年实为罕见,现报告如下.
作者：陈化令 刊期： 2007年第06期
目的 探讨三面镜定位视网膜裂孔指导术中巩膜扣带位置的准确性和可信性.方法 回顾性分析2002年12月至2005年3月因裂孔性视网膜脱离而做视网膜脱离外路显微手术的连续患者212例(223只眼,396个裂孔).术前用三面镜检查确定视网膜裂孔距离角膜缘的直线距离和钟点位置,作为指导硅胶填压在巩膜上的依据.经术中核实硅胶填压位置合适且术后裂孔被有效顶压作为判断三面镜定位准确的标准.并用Logistic回归分析筛选出影响三面镜定位准确性的术前和术中因素.结果 三面镜定位视网膜裂孔的准确率为85.4%(95%CI:81.9%～88.9%).多元回归分析发现,视网膜脱离的越高、近视度数越高、裂孔距离角膜缘越远,三面镜定位裂孔位置越不准确(危险系数分别为2.42、1.38和1.32).结论 术前三面镜定位视网膜裂孔是一种可信赖的方法,对巩膜扣带的定位具有指导意义.视网膜脱离高度、近视程度和裂孔离角膜缘的距离是影响三面镜定位裂孔准确性的危险因素.
作者：刘文；王丹丹；黄素英；李加青；殷纳新 刊期： 2007年第06期
目的 观察和评估带管导光在硅油/液体交换硅油注入术临床效果.方法 对35例(35只眼)在行硅油/液体交换硅油注入时,应用带抽吸管导光行导光和抽吸操作,将其尾部软管与玻切机的抽吸管道相连,抽吸玻璃体腔液体,同时助手借助硅油助推器经20G静脉穿刺套管将硅油逐渐注入玻璃体腔内.结果 35眼实施硅油注入手术,减少了硅油注入时的阻力,具有注入过程顺畅便捷,油/液交换彻底,眼内压可控性好.术中出现医源性视网膜裂孔2例,眼内压过高1例,无晶状体损伤、眼内出血、脉络膜脱离等并发症.结论 带管导光及静脉穿刺套管在硅油注入中应用安全,有效,并发症少.
作者：梁勇；黄敏丽；区显宁；李传宝 刊期： 2007年第06期
目的 探讨非穿透性小梁手术治疗有青光眼性视神经损害的青光眼睫状体炎综合征的疗效.方法 对8例(8只眼)出现青光眼性视神经损害的青光眼睫状体炎综合征患者行非穿透性小梁手术.术后观察并发症和睫状体炎复发情况,检查视力、眼压、眼底和视野.术后随访12.0～48.0个月,平均(34.42±7.04)个月.结果 7只眼术后眼压维持在10～20 mmHg之间,眼压控制成功率为87.50%.术后6只眼无睫状体炎复发,睫状体炎控制率为75.00%.眼压控制良好的7只眼,术后视力、视野和C/D比值与术前相同.无浅前房,脉络膜脱离,眼内炎等并发症.结论 非穿透性小梁手术能有效地降低眼压和控制睫状体炎的复发,防止青光眼性视神经损害进一步加重,且术后无严重并发症,是治疗出现青光眼性视神经损害的青光眼睫状体炎综合征的有效方法.
作者：柯秀峰；朱丹宁；袁鹂 刊期： 2007年第06期
目的 观察三棱镜矫正联合融合训练对外隐斜引起的肌性视力疲劳的治疗效果.方法 对23例外隐斜导致肌性视力疲劳的患者进行屈光、隐斜、AC/A、融合功能检查后,在屈光矫正基础上应用压贴三棱镜矫正和融合功能训练.结果 随访10～42月,全部病例视疲劳症状得到明显的改善,眼胀痛、复视、头痛基本消失.治疗前持续阅读时间为12～35 min,平均(25.1±6.2)min;治疗后为30～78 min,平均(59.3±11.7)min,两者之间差异具有统计学意义(t=12.402,p=0.000).治疗前远距正融合力为6～25△,平均(12±7.5)△;治疗后为7～32 △,平均(18.5±7.1)△,两者之间差异具有统计学意义(t=30.11,p=0.004).治疗前近距正融合力13～34△,平均(22±10.2)△,治疗后为16～39△,平均(28.6±8.8)△,两者之间差异具有统计学意义(t=2.155,p=0.024)结论 三棱镜矫正联合融合训练能明显缓解外隐斜引起的肌性视力疲劳症状,不影响患者的融合功能.
作者：陈小虎；王晓莉；代艳；李娜 刊期： 2007年第06期
目的 探讨高度近视眼并发的黄斑孔源性视网膜脱离患者的玻璃体视网膜界面特征.方法 12例高度近视眼黄斑孔视网膜脱离患者,玻璃体切割术中剥离黄斑区内界膜及黏附的玻璃体组织.其中8例标本应用透射电镜观察,4例采用免疫胶体金技术进行层粘连蛋白、纤维连接蛋白标记.2例正常尸体眼作对照.结果 透射电镜显示除1例玻璃体皮质和内界膜部分脱离外,7例标本均发现有成片的玻璃体后皮质粘附于内界膜表面.6例标本发现有上皮样细胞,其胞浆中含色素颗粒,表面有较多足突.免疫电镜显示其界面的层粘连蛋白、纤维连接蛋白数量明显多于正常人(P＜0.001).结论 高度近视眼并发的黄斑孔源性视网膜脱离患者,黄斑区形成玻璃体劈裂.其视网膜表面膜组织中,以上皮样细胞为主介导胶原纤维的收缩.纤维连接蛋白和层粘连蛋白参与了膜收缩.
作者：王志良；张皙；王方；罗敏；施沃栋；毕晓萍 刊期： 2007年第06期
1951年瑞典神经外科教授Leksell首次提出了立体定向放射外科的设想[11],1968年第一台A型伽玛刀(γ-刀)在斯德哥尔摩研究安装应用于试验和临床研究[2].
作者：张志华；何彦津；宋国祥 刊期： 2007年第06期
我院自2002年始,应用准分子激光治疗性角膜切削术(Excimer laser phototherapeutic keratectomy,PTK)治疗大泡性角膜病变,对角膜损伤极轻,术后恢复快,效果良好.手术方法:应用Technolas217准分子激光机.0.4%倍诺喜滴眼表麻.
作者：张达宁；秦海翔；于丽娜；冷瀛；张延魁 刊期： 2007年第06期
目的 探讨眼前段光学相干断层扫描仪(AC-OCT)检测前房深度(ACD)和晶状体厚度(LT)的一致性与可重复性.方法 对30例受试者(30只眼)的中央前房和晶状体,采用ACOCT分别由测量者甲和乙,以及测量者甲在两个不同的时间点进行水平方向扫描;对其中的10例受试者(10只眼)的中央前房和晶状体水平方向扫描重复10次.采用类内相关系数(ICC)和变异系数(CV)作为评价测量的一致性,采用变异系数(CV)作为评价测量的可重复性.结果 ACD和LT的平均值分别为(3.16±0.27)mm和(3.90±0.26)mm.测量者间ACD和LT的ICC值分别为0.996(F=499.347,P=0.000)和0.996(F=539.069,P=0.000);变异系数的平均值分别为0.47%±0.24%和0.37%±0.20%.测量者内ACD和LT的ICC值分别为0.999(F=2039.611,P=0.000)和0.999(F=1654.961,P=0.000);变异系数的平均值分别为0.18%±0.22%和0.19%±0.16%.10例受试者(10只眼)的ACD及LT扫描10次的变异系数平均值分别为0.39%±0.12%和0.30%±0.14%.结论 ACOCT测量ACD和LT的一致性与可重复性较好,是一种精确可靠的测量ACD与LT的工具.
作者：刘杏；曾阳发；夏园玲；王涛；钟毅敏；肖辉 刊期： 2007年第06期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
