董凌燕；陆上麟
2001年1月～2006年12月间,我们随机对初步诊断为近视的儿童应用0.25%托吡卡胺眼液治疗,经临床观察,现回顾性抽取100例(200眼)总结分析如下.
作者：谭广棉；杨秀章；方俊宏；彭绮玲 刊期： 2007年第07期
患者 男 74岁 因右眼突然视力下降5m于2005年10月来我院就诊.患者5m前于外院行右眼白内障超声乳化+人工晶状体植入术后视力下降,术前右眼视力0.3,眼底正常,眼压正常,手术过程顺利,未出现任何并发症.术后第1d,右眼视力突然下降至无光感,不伴眼痛头痛,前房轻度炎症反应,人工晶体位正.双眼眼压均为12mmHg.FFA:右眼视乳头及周围的脉络膜充盈延迟,视网膜中央动静脉循环延缓.
作者：周望南；周剑；韦企平 刊期： 2007年第07期
目的 探讨注射静脉血对抗青光眼术后滤过泡贫血的早期干预的疗效.方法 将36例(42眼)均为非穿透小梁切除术或小梁切除术后(术中均使用丝裂霉素C,MMC)出现滤过贫血的青光眼行静脉血注射,随访3-12个月.每日裂隙灯显微镜观察滤过泡形态,并行结膜囊荧光染色.治疗成功标准:滤过泡贫血区改善与周围正常滤过泡无明显界限.每日注射1-2次.结果 36眼一次注射成功,5眼2次注射成功,1眼因术后1年就诊,贫血区的滤过泡包裹而注射无效行滤过泡修补术.成功率97.7%,治疗成功的滤过泡均为功能性滤过泡,治疗后视力无明显变化,眼压升高18例(43.9%),升高范围≤5ramHg,Ⅰ°前房积血2例(4.9%),41眼均无滤过泡旁注射针孔渗漏.结论 静脉血滤过泡贫血区内注射是一种可以治疗青光眼抗瘢痕药物应用术后滤过泡贫血的有效方法.
作者：董晓云；王瑞夫；贺新 刊期： 2007年第07期
目的 观察探讨全麻下改良额肌瓣悬吊术治疗小儿重度先天性上睑下垂的临床疗效及影响疗效的因素.方法 依照术前所测得有关数据作手术标记线对31例36眼确诊为重度先天性上睑下垂的小儿实施全麻下改良额肌瓣悬吊术,记录并分析其临床资料,进行疗效评估.结果 31例36眼中矫正满意者33眼(91.7%),欠矫者2眼(5.6%),过矫者1眼(2.8%),回退者3眼(8.3%).结论 在手术标记线引导的全麻下改良额肌瓣悬吊术治疗小儿重度先天性上睑下垂疗效肯定,是目前治疗重度小儿先天性上睑下垂的主要方法之一.
作者：孙常峰；兰志辉；高淑琴；董光美；张剑飞 刊期： 2007年第07期
目的 观察真菌性角膜炎的围手术期的治疗效果.方法 对8例行治疗性角膜移植的真菌性角膜炎的患者,围手术期进行药物治疗.结果 7例治愈,1例无效.结论 围手术期药物治疗能提高治疗性角膜移植的成功率.
作者：孙荔；杨德琪；曹哲瑶 刊期： 2007年第07期
目的 观察地塞米松缓释剂前房内植入对葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术后炎症反应,后囊混浊的预防和治疗效果.方法 将近4年来我院就诊的46例(46眼)葡萄膜炎并发白内障患者随机分为两组,一组(22例)行超声乳化术+人工晶体植入术后前房内植入地塞米松缓释剂,另一组(24例)为对照组,只做超声乳化术+人工晶体植入.观察两组术后视力,眼压,前房炎症及后发障的发生率.结果 术后视力:植入组≥1.0者9例,0.5～0.8者8例,0.1-0.4者5例,＜0.1者2例.术后高眼压、前房炎症和后囊混浊发生情况:植入组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前房内植入地塞米松缓释剂可有效地减轻葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术后炎症反应,预防后发障的发生,是一种安全有效的给药途径.
作者：刘凯波 刊期： 2007年第07期
患者 男 54岁 2005年10月左眼行翼状胬肉切除术.术后切口平整、角膜秀明、仅下穹窿部局限性充血.给予科恒及洛美沙星滴眼,一周折线,左眼视力5.0,半个月后自觉左眼视力下降,眼痛,夜间加重复诊,左眼视力4.6.裂隙灯下见角膜水肿,鼻侧上皮剥脱,巩膜菲薄呈苍白色.中央凹陷.隐约可见褐色脉络膜脱露.边缘参差不齐,似溃疡形成.考虑巩膜溃疡伴穿孔,立即在常规麻醉下行上方结膜瓣转移覆盖术,以10-0丝线间断缝合.术毕应用抗生素预防感染,
作者：倪萍 刊期： 2007年第07期
目的 讨论分析尿激酶在眼热烧伤中的治疗作用.方法 选择我院热烧伤急性期的住院患者60例.根据病情分为轻、中、重度组,分别分成应用结膜下注射尿激酶组与未用尿激酶组,观察角膜修复时间.结果 应用尿激酶组比未用尿激酶组角膜修复时间缩短,差异有统计学意义.结论 尿激酶应用在眼热烧伤的急性期治疗,可以加快组织修复,减少并发症的发生.
作者：陶永健；朱立；陈荣华；王昊虹 刊期： 2007年第07期
目的 观察激光治疗Eales病的疗效.方法 对确诊Eales病的88例118眼.根据激光治疗前眼底情况将患者分为非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变两组,对两组激光治疗疗效进行分析.结果 两组在视力和疗效方面差异无统计学意义.结论 激光治疗可有效控制视网膜静脉周围炎,对于合并玻璃体出血和牵拉视网膜脱离的患者,联合玻璃体手术可以提高疗效.
作者：钱彤；黎晓新 刊期： 2007年第07期
目的 探讨爆裂性眶内下壁骨折病人眼外肌损伤性质等临床特征与骨折形态改变特点的相关性.方法 根据CT影像上眶内下壁骨折形态特点对52例单纯眶内下壁骨折进行了亚型分类,观察各亚型间病人的临床特征和眼外肌功能变化特点.结果 以内壁骨折为主的眶内下壁骨折(IM-M型)病人中眼球内陷15/22例(68.2%),眼球突出度相差平均值2.61±0.78mm,而以下壁骨折为主的眶内下壁骨折(IM-I型)病人眼球内陷28/30例(93.3%),眼球突出度相差平均值3.66±0.93mm,后者眼球内陷发生率、眼球内陷程度显著大于后者[(x2=5.61,P＜0.05)(r=3.725,P＜0.05)].IM-I型病人发生复视13/22例(59.1%),IM-1型病人发生复视24/30例(80.0%),IM-I型复视发生率为59.1%(13/21).二亚型间病人复视发生率无明显统计学差异(x2=2.703,P＞0.05).IM-M型眼外肌损伤以内直肌限制多见(14/22,63.6%),IM-I型多见下直肌受限制(20/30,66.7%).二亚型问同时发生内直肌和下直肌功能障碍的发生率(5/22,22.7%;8/30,26.7%)及发生单一一条眼外肌功能障碍的发生率(6/22,27.2%;11/30,36.7%),无明显统计学差异(x2=0.105,p=0.746;x2=0.509,p=0.476).二亚型间下斜肌麻痹的发生率分别为3/22和4/30,无统计学差异(p=0.315),而影像学上则主要以内下壁偶角的骨折为特征.结论 眶内下壁骨折病人眼外肌功能损伤改变及其他临床特征与和其骨折发生的形态学特点有直接关系,对眶内下壁骨折进行CT影像学亚型分类具有临床实用价值.
作者：宋跃；王业飞；杨隆艳；燕洪涛；李晓明 刊期： 2007年第07期
目的 探讨带虹膜隔人工晶状体植入术的临床疗效.方法 2003年1月至2006年1月,我院眼科应用德国Moreher公司生产的67G型带虹膜隔人工晶状体治疗11例11眼外伤性无虹膜眼.随访(6～25)m.结果 术后畏光症状均不同程度减轻或消失,9眼(81.8%)视力提高.术后并发症有葡萄膜炎、眼内出血、眼压升高、人工晶状体位置偏移等.结论 带虹膜隔人工晶状体植入术是治疗无虹膜合并无晶状体眼的有效方法,不仅改善畏光症状,而且提高视力,但术后并发症较多.
作者：李学喜；李维娜；陈佳娜；潘栋平 刊期： 2007年第07期
下颌一瞬目综合征,全称Marcus-Gunn下颌瞬目综合征,又称张口提上睑连带运动综合征(jaw-win-king levator palpebrae synkinesis synclrome),是Robeor Marcus gunn于1883年首次报道[1].本病的典型改变为轻度的上睑下垂,张口或下颌移向对侧及向前活动时,下垂眼睑随之提起,以瞬目、睑裂扩大为特征.1959年罗文彬等[2]在国内先报道,此后国内相继有少量的文献报道,一般多以眼睑下垂为特征,但Marcus-Gunn综合征不伴有上睑下垂的病例鲜有报道.
作者：许海涛；贺冰；葛金玲；高曼 刊期： 2007年第07期
目的 探讨局部应用雷帕霉素(Rapamycin,RAPA)能否抑制兔高危角膜移植术后免疫排斥反应,比较不同给药方式和不同药物间的效果.方法 用119只(119眼)新西兰大白兔制作角膜碱烧伤新生血管模型;分为A、B、C、D、E、F和G7组,每组17只,行穿透性角膜移植术,供体为健康灰色家兔.A组为同源对照组;B组为未治疗组;C组术后空白纳米粒滴眼液每天点眼2次共28天;D组术后1%RAPA滴眼液每天点眼3次共28天;E组术中前房植入RAPA缓释膜;F组术后0.5%RAPA纳米粒滴眼液每天点眼2次共28天; G组术中前房植入环孢素A(Cyclospoime A,CsA)缓释膜.术后隔天用裂隙灯显微镜观察并记录角膜植片免疫排斥反应发生时间和程度.分别于术后7,14、28天应用高效液相法检查D、E、F组兔房水中RAPA药物浓度;3、14、28及35天行组织病理学及免疫组织化学检查.结果 A组(100.0±0.0)d、E组(44.89±8.95)d、F组(45.22±5.52)d、G组(45.89±10.33)d兔角膜植片存活时间较B组(11.11±1.69)d、C组(11.78±3.19)d、D组(17.78±8.41)d明显延长(P＜0.01).房水中RAPA浓度:D组始终为0 ng/mL;E组7、14、28天分别为(12.01±0.83)ng/mL、(11.14±1.04)ng/mL、(10.26±0.47)ng/mL;F组7、14、28天分别为(10.41±0.08)ng/mL、(10.87±0.40)ng/mL、(10.92±0.85)ng/mL.组织病理学和免疫组织化学检查:B、C组术后14d,角膜植片聚积了大量CD4+和CD8+T淋巴细胞,并随时间增加而增多;E、F,G组至术后28～35d,角膜植床及植片基质CD4+和CD8+T淋巴细胞数量开始出现并增加.结论 RAPA纳米粒滴眼液组房水中RAPA浓度与前房植入RAPA缓释膜组相近且更恒定,能显著延长兔穿透性角膜移植植片的存活时间,与CsA局部应用效果相近;RAPA纳米滴眼液有较好的应用前景.
作者：姜伟；原续波；孙慧敏；李筱荣；乔丽萍；张姝贤；田恩江 刊期： 2007年第07期
目的 探讨硅油眼内充填继发青光眼的临床特点.方法 对玻璃体切除硅油眼内充填所继发的青光眼22例22眼.结果 继发青光眼分两类,硅油填充术后早期继发急性高眼压6例6眼,晚期继发青光眼16例16眼.前者3眼减少了硅油眼内量,3眼单纯药物控制眼压.晚期继发青光眼16例16眼,3眼表现为继发慢性闭角犁青光眼,余为继发性开角型青光眼.结论 早期继发急性高眼压应减少眼内的硅油量,迟发性继发青光眼取出硅油有利于眼压的控制.
作者：孔宇；马静；张金嵩；王卫群；孔令训 刊期： 2007年第07期
眼睑松弛综合征(Floppy eyelid syndrome,FES)是一种近年才被认识的疾病,主要发生于肥胖的中年男性,表现为上睑松弛,容易翻起,有慢性眼部刺激症状及乳头性结膜炎.眼睑是主要受影响的组织,结膜,角膜也经常有受累,局部治疗效果差,严重者出现角膜溃疡、甚至穿孔.本文对FES的发病机制,症状、体征、诊断、治疗及新研究进展做一介绍.
作者：胥亚男；高莹莹；庄铭忠 刊期： 2007年第07期
羟基磷灰石义眼台(HA)因其具有与人体组织相容性较高,排斥反应少等优点,已广泛应用于眼部整形和眼窝成形术中,具有优良的临床效果[1].但由于HA义眼台植入手术方法和技巧的不同,导致术后不同并发症的发生[2].我科采用巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术,获得较好的临床效果,现报告如下.
作者：任红；张瑞君；刘畅 刊期： 2007年第07期
目的 探讨超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗高度近视的有效性和安全性.方法 对59例103只眼高度近视患者行巩膜隧道切口超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶体植入术.术中将切口选在陡子午线上可以矫正术前存在的部分散光.平均年龄35.37±4.32岁,术前矫正视力0.15～1.0,平均近视度数-13.10±3.15D,平均散光度数-1.36±0.83D,平均眼轴长度27.82±2.13mm,平均植入人工晶状体屈光度数+7.22±3.71D.结果 术后88只眼裸眼视力≥0.5,其中19只眼视力≥0.8;14只眼视力＜0.5,但较术前佳矫正视力有所提高;1只眼术后视力无提高,查眼底见黄斑变性.术后平均近视度数-2.13±0.31D;平均散光度数-1.21±0.26D.术后发生晶状体后囊膜混浊3只眼,视网膜脱离1只眼,黄斑囊样水肿1只眼.结论 超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术是矫治高度近视安全、有效的方法,具有术后视力好、并发症少,预测屈光状态准确性高及稳定性好,可通过切口的选择减少散光等优点.可用于高度近视眼的屈光手术治疗,特别是对于准分子激光无法治疗的超高度近视尤为适用.
作者：张建东；张丽娟；张洋 刊期： 2007年第07期
患者 女 56岁 以双眼视力下降偶伴眼胀不适6y入院.全身体格检查未见明显异常.右眼视力0.25(-1.25DS/+0.75DC×90°)→1.0,右眼压:38.5mmHg,右眼结膜无充血,角膜不水肿,角膜后色素沉着呈菱形,前房深,周边深度约2CT,房水无明显混浊,虹膜后陷,无前后粘连,虹膜中周部透照试验阴性,瞳孔正圆中等大.晶体无混浊,晶体前少许色素.右眼底视盘境界清,色淡,C/D≈0.7,视网膜平伏,未见出血及渗出,黄斑区中心凹反射清.
作者：李东侃；侯家敏；林春堤；詹桂林 刊期： 2007年第07期
目的 探讨直肌悬吊术在治疗甲状腺相关性眼病(TAO)所致的限制性斜视中的临床应用和疗效.方法 对16例表现为限制性斜视的静止期TAO通过直肌悬吊术进行眼位调整,术后随访观察手术效果.结果 16例中13例术后第一眼位无复视,垂直斜度≤5△,2例欠矫,1例过矫.结论 直肌悬吊术是治疗ATO所致的限制性斜视的可靠手术方法.
作者：马惠芝；李宁东；赵堪兴；岳以英；孙春华 刊期： 2007年第07期
目的 总结以眼部炎症起病的克隆恩病(Crohn disease以下简称CD)患者的临床表现、病理及治疗等临床特点.方法 对20年来汕头大学附属一医院和汕头市第二人民医院收治的7例以眼部炎症起病的CD患者的病例及随访资料进行回顾性分析.随访6m～10y.结果 双眼结节状巩膜炎3例,单纯性巩膜炎2例,虹膜腱状体炎4例,角膜炎4例.CD出现眼部炎症的治疗应标本兼治,既要注意眼部的局部用药,也要重视CD的治疗.起病时伴有急性肠梗阻的2例中1例死亡,1例肠穿孔术后也死亡.结论 以眼部炎症起病的CD占同期收治47例CD的14.89%(7/47),伴有急性肠梗阻及肠穿孔等急腹症者预后差.
作者：林旭妍；林绿标 刊期： 2007年第07期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
