宋跃；王业飞；杨隆艳；燕洪涛；李晓明
目的 从我院眼科门诊患者的干眼患病率来了解本市干眼的患病情况及对其结果进行初步分析.方法 对2006年4～8月份来我院眼科门诊就诊的部份20岁或以上患者324例(男性170例,女性154例)进行干眼检查,包括裂隙灯检查、泪液分泌试验Ⅰ(SIt-Ⅰ),泪膜破裂时间(BUT)测定.结果 干眼的患病率为31.2%,其中男性患病率29.9%,女性患病率33.8%,20～30岁男性患病率18.1%、女性患病率5.0%,40～59岁男性患病率28.1%、女性患病率44.9%,≥60岁男性患病率37.1%、女性患病率42.2%.结论 人群中干眼的患病率高,且趋向于年轻化.
作者：叶亲颖；黄晓燕；邓小宁；陈环 刊期： 2007年第07期
目的 讨论分析尿激酶在眼热烧伤中的治疗作用.方法 选择我院热烧伤急性期的住院患者60例.根据病情分为轻、中、重度组,分别分成应用结膜下注射尿激酶组与未用尿激酶组,观察角膜修复时间.结果 应用尿激酶组比未用尿激酶组角膜修复时间缩短,差异有统计学意义.结论 尿激酶应用在眼热烧伤的急性期治疗,可以加快组织修复,减少并发症的发生.
作者：陶永健；朱立；陈荣华；王昊虹 刊期： 2007年第07期
目的 了解缺氧诱导因子1((hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)在实验性慢性高眼压大鼠视网膜中的表达并探讨其在青光眼视网膜损伤中的作用.方法 60只大鼠随机分为假手术对照组;高眼压3d组;高眼压7d组;高眼压14d组;高眼压21d组;高眼压28d组.浅层巩膜静脉烧灼法制成慢性高眼压模型,通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法和蛋白印迹法(Western-blot)研究HIF-1在慢性高眼压下不同时段视网膜中的表达情况.结果 HIF-1αmRNA和蛋白在高眼压的视网膜表达较正常视网膜明显提高(P＜0.05).高眼压后7天达到高峰,可维持28天.结论 HIF-1参与了慢性高眼压的视网膜的损伤的信号转导过程,为青光眼视神经损伤的缺氧学说提供了直接证据.
作者：归东梅；陈立中；高殿文；李迅 刊期： 2007年第07期
目的 观察国产硅油对兔视网膜组织结构和功能的影响.方法 健康纯种新西兰白兔28只,12只兔眼玻璃体切除术后玻璃体腔注入国产硅油,为实验组,12只兔眼玻璃体切除术后玻璃体腔注入德国产硅油,为对比组;对照组4只兔眼只将灌注液BSS保留于玻璃体腔.手术后定期裂隙灯、间接检眼镜检查,3月后行视网膜电图检查,3、6月处死动物行组织学和透射电镜检查.结果 硅油在玻璃体腔内透明,6月内未见明显乳化现象,可造成晶体后囊的轻微混浊.组织学检查:对照组视网膜各层结构排列整齐,细胞结构正常.实验组、对比组手术后3～6月视网膜各层结构排列整齐,上方视网膜有的可见外丛状层轻微变薄.透射电镜检查:实验组、对比组手术后3～6月视网膜各层结构排列整齐,神经节细胞及内、外核层细胞排列整体,细胞结构正常,6月有的可见外核层细胞外节盘膜的排列轻微紊乱.视网膜电图检查,实验组、对比组硅油术后a、b波波峰有所降低.结论 国产硅油(5000cps)性能稳定,玻璃体内填充3～6个月,对视网膜结构和功能影响轻微,与进口硅油对视网膜的影响作用相似,可作眼内长期填充,可进行临床实验.
作者：谭瑞礼；季强；冯文国；王玉 刊期： 2007年第07期
羟基磷灰石义眼台(HA)因其具有与人体组织相容性较高,排斥反应少等优点,已广泛应用于眼部整形和眼窝成形术中,具有优良的临床效果[1].但由于HA义眼台植入手术方法和技巧的不同,导致术后不同并发症的发生[2].我科采用巩膜转位羟基磷灰石义眼台植入术,获得较好的临床效果,现报告如下.
作者：任红；张瑞君；刘畅 刊期： 2007年第07期
目的 分析硅油取出后远期随访(≥1年),发生复发性视网膜脱离的原因和再次手术的方法.方法 检索我院1993年-2005年住院病史数据库,行硅油取出术2771例(2771眼).其中9例9眼在1年后发生视网膜再脱离,进行回顾性分析.结果 9眼在硅油取出后24.11月4±16.22月发生视网膜再脱离,其中5眼有明确视网膜裂孔,8眼有视网膜前膜的再增殖.9眼再次行视网膜复位术,8眼再次硅油填充,1眼C3F8填充.术后随访55.67m±31.80m,9眼视网膜完全复位.结论 硅油取出后1年发生的远期视网膜脱离,主要原因为视网膜前膜的再增殖,尤其位于下方眼底和玻璃体基底部.高度近视合并黄斑裂孔可能是另一个主要因素.再次手术的解剖成功率仍令人满意,大部分眼需再次行硅油填充.
作者：干德康；徐格致；王文吉；陈钦元 刊期： 2007年第07期
龚×× 男 35岁 2006y 5mon13d到我院眼科门诊就诊.右眼下睑无痛性包块5个月,1个月前,在当地医院以右眼下睑麦粒肿行切开引流术,术后创口至今未愈合,伴反复多次有少量水样、粥样分泌物,无咳嗽,无低热、盗汗,既往否认结核家族遗传病史.右眼下睑中央区皮肤潮红、睑缘轻度外翻,并见一约4.0cm×5.5cm包块,中央部结痂,窦道形成,外周皮肤弹性差,无明显的触痛感.辅助检查:单核细胞10.4%,血沉第1h10mm,第2h6mm,结核菌素试验(+),结核抗体(-).右眼眶骨CT:未见骨质破坏.
作者：金香 刊期： 2007年第07期
患者 女 56岁 以双眼视力下降偶伴眼胀不适6y入院.全身体格检查未见明显异常.右眼视力0.25(-1.25DS/+0.75DC×90°)→1.0,右眼压:38.5mmHg,右眼结膜无充血,角膜不水肿,角膜后色素沉着呈菱形,前房深,周边深度约2CT,房水无明显混浊,虹膜后陷,无前后粘连,虹膜中周部透照试验阴性,瞳孔正圆中等大.晶体无混浊,晶体前少许色素.右眼底视盘境界清,色淡,C/D≈0.7,视网膜平伏,未见出血及渗出,黄斑区中心凹反射清.
作者：李东侃；侯家敏；林春堤；詹桂林 刊期： 2007年第07期
目的 探讨中心视野检查在评价中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)激光治疗后视网膜功能恢复中的意义.方法 随机抽取行激光治疗的单眼发病的CSC患者30例30眼,分别在行激光治疗前后用瑞士Interzeag公司生产的Octorpus1-2-3型自动视野计进行双眼中心视野的检查.结果 激光治疗前CSC患眼中心10°的平均光敏感度为21.533±8.635,激光治疗后的平均光敏感度为27.133±5.689,二者差异有统计学意义;激光治疗前渗漏区的平均光敏感度为13.767±4.939,激光治疗后的平均光敏感度为26.327±4.321,二者差异有统计学意义;激光前后中心10°视野平均光敏感度与视力呈正相关.结论 自动视野检查在评价CSC激光治疗后的视功能恢复时稳定、可靠、安全、方便且能定位、定量,有一定的临床价值.
作者：陶少武；申然；杨丽萍；王根生 刊期： 2007年第07期
目的 观察羊膜移植联合CSA治疗复发性翼状胬肉临床治疗效果.方法 对78例(92眼)复发性翼状胬肉患者,行羊膜移植联合1%CSA滴眼液滴眼和5-Fu注射液在手术部位结膜下注射,观察术后翼状胬肉复发情况及术后并发症情况.随诊时间6～12个月.结果 78例92眼只有1眼复发,且复发程度较术前明显减轻,术后均无明显并发症.结论 羊膜移植联合CSA和5-Fu是治疗复发性翼状胬肉的一种有效治疗方法,适合临床应用.
作者：孙广莉；张明昌 刊期： 2007年第07期
患者 男 74岁 因右眼突然视力下降5m于2005年10月来我院就诊.患者5m前于外院行右眼白内障超声乳化+人工晶状体植入术后视力下降,术前右眼视力0.3,眼底正常,眼压正常,手术过程顺利,未出现任何并发症.术后第1d,右眼视力突然下降至无光感,不伴眼痛头痛,前房轻度炎症反应,人工晶体位正.双眼眼压均为12mmHg.FFA:右眼视乳头及周围的脉络膜充盈延迟,视网膜中央动静脉循环延缓.
作者：周望南；周剑；韦企平 刊期： 2007年第07期
目的 探讨青光眼引流物植入眼玻璃体手术的原因和治疗效果.方法 回顾性分析15例青光眼引流物植入术后眼,所有眼均存在各种手术并发症或原疾病发展加重,再次手术采用玻璃体手术联合眼内填充、视网膜光凝、睫状突光凝的方法.结果 15眼接受玻璃体手术的原因分别有玻璃体积血,眼内压升高,复发性视网膜脱离,白内障,眼内炎.手术成功率63.0%,术后眼压正常11眼(73.3%),视力提高10眼(66.5%).结论 玻璃体手术联合眼内其它手术治疗青光眼引流物植入眼术后各种并发症,手术成功率较高,但此类手术技巧难度大,易产生新的并发症,因此要慎重选择手术病例.
作者：叶辉；徐格致；孟樊荣；陈钦元；王文吉 刊期： 2007年第07期
目的 评价玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤所致的无光感眼的效果.方法 对13例13只眼严重眼外伤所致的无光感眼进行玻璃体视网膜手术,观察其疗效.随访时间为3m～18m,平均为12m.结果 13只严重眼外伤后无光感的眼中,有9例术后有了光感或光感以上的视力,终4例仍无光感.结论 眼外伤后无光感的主要原因是严重的玻璃体混浊积血、屈光间质混浊、视网膜脱离及视网膜、色素膜的损伤、缺损.眼外伤后无光感在一些病例中并不意味着视力永久性的丧失,及时进行玻璃体视网膜手术,使尚存的视网膜复位,可使这些伤眼再获得光感以上的视力.
作者：姜涛；杨珊珊；赵桂秋；张文一；孟岩；孟旭霞 刊期： 2007年第07期
目的 探讨注射静脉血对抗青光眼术后滤过泡贫血的早期干预的疗效.方法 将36例(42眼)均为非穿透小梁切除术或小梁切除术后(术中均使用丝裂霉素C,MMC)出现滤过贫血的青光眼行静脉血注射,随访3-12个月.每日裂隙灯显微镜观察滤过泡形态,并行结膜囊荧光染色.治疗成功标准:滤过泡贫血区改善与周围正常滤过泡无明显界限.每日注射1-2次.结果 36眼一次注射成功,5眼2次注射成功,1眼因术后1年就诊,贫血区的滤过泡包裹而注射无效行滤过泡修补术.成功率97.7%,治疗成功的滤过泡均为功能性滤过泡,治疗后视力无明显变化,眼压升高18例(43.9%),升高范围≤5ramHg,Ⅰ°前房积血2例(4.9%),41眼均无滤过泡旁注射针孔渗漏.结论 静脉血滤过泡贫血区内注射是一种可以治疗青光眼抗瘢痕药物应用术后滤过泡贫血的有效方法.
作者：董晓云；王瑞夫；贺新 刊期： 2007年第07期
目的 观察真菌性角膜炎的围手术期的治疗效果.方法 对8例行治疗性角膜移植的真菌性角膜炎的患者,围手术期进行药物治疗.结果 7例治愈,1例无效.结论 围手术期药物治疗能提高治疗性角膜移植的成功率.
作者：孙荔；杨德琪；曹哲瑶 刊期： 2007年第07期
目的 探讨带虹膜隔人工晶状体植入术的临床疗效.方法 2003年1月至2006年1月,我院眼科应用德国Moreher公司生产的67G型带虹膜隔人工晶状体治疗11例11眼外伤性无虹膜眼.随访(6～25)m.结果 术后畏光症状均不同程度减轻或消失,9眼(81.8%)视力提高.术后并发症有葡萄膜炎、眼内出血、眼压升高、人工晶状体位置偏移等.结论 带虹膜隔人工晶状体植入术是治疗无虹膜合并无晶状体眼的有效方法,不仅改善畏光症状,而且提高视力,但术后并发症较多.
作者：李学喜；李维娜；陈佳娜；潘栋平 刊期： 2007年第07期
目的 探讨超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶体植入术治疗高度近视的有效性和安全性.方法 对59例103只眼高度近视患者行巩膜隧道切口超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶体植入术.术中将切口选在陡子午线上可以矫正术前存在的部分散光.平均年龄35.37±4.32岁,术前矫正视力0.15～1.0,平均近视度数-13.10±3.15D,平均散光度数-1.36±0.83D,平均眼轴长度27.82±2.13mm,平均植入人工晶状体屈光度数+7.22±3.71D.结果 术后88只眼裸眼视力≥0.5,其中19只眼视力≥0.8;14只眼视力＜0.5,但较术前佳矫正视力有所提高;1只眼术后视力无提高,查眼底见黄斑变性.术后平均近视度数-2.13±0.31D;平均散光度数-1.21±0.26D.术后发生晶状体后囊膜混浊3只眼,视网膜脱离1只眼,黄斑囊样水肿1只眼.结论 超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术是矫治高度近视安全、有效的方法,具有术后视力好、并发症少,预测屈光状态准确性高及稳定性好,可通过切口的选择减少散光等优点.可用于高度近视眼的屈光手术治疗,特别是对于准分子激光无法治疗的超高度近视尤为适用.
作者：张建东；张丽娟；张洋 刊期： 2007年第07期
目的 验证干眼症泪液EGF的含量及与健康人的差别.方法 对干眼症患者用放射免疫法检测泪液中的EGF的含量,所得数据利用Independent Sample T Test分析,结果干眼症组泪液中EGF的含量与对照组相比都有统计学意义上的降低(P=0.012).结论 干眼症患者泪液中的EGF含量都比健康人的低,为干眼症的诊断治疗开阔了更广阔的空间.
作者：孙士章；伍军姣；刘玉莲；孙红臣 刊期： 2007年第07期
目的 探讨单疱病毒性角膜溃疡患者行新鲜羊膜移植联合治疗性软性角膜接触镜的治疗效果及可行性.方法 对16例16眼反复发作的单疱病毒性角膜溃疡患者削除病变组织,在植床平铺多层溃疡面大小的羊膜,将稍大于植床1mm的外层羊膜与其周围正常角膜组织间断缝合,术后配戴浸泡了抗病毒药物的软性角膜接触镜,局部点抗生素及皮质类固醇眼药水.结果 16例16眼术后随访6m-12m,随访期无一例复发.1w左右炎症控制,症状缓解,溃疡灶未向深层发展,术后1m羊膜与溃疡面融合,但留下不同程度的疤痕,视力有不同程度的提高.结论 此方法能有效修复角膜溃疡病变组织,多层新鲜羊膜提供角膜所需营养,增强抗病能力,治疗性角膜接触镜能缓慢持久释放药物,防止羊膜脱落,减轻局部磨痛等不适,两者结合,协同作用,疗效好,且易于接受.
作者：张进；王百祥 刊期： 2007年第07期
我院眼科自2000y～2006y收治2例因巩膜异物漏诊致巩膜坏死的病人,经过积极治疗,取得良好效果,现总结报告如下:
作者：宋英春；张凌云 刊期： 2007年第07期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
