新型泪道引流装置治疗泪道狭窄及泪小管断裂临床分析

先天性视网膜劈裂的临床观察

目的探讨先天性视网膜劈裂的临床特点.方法对先天性视网膜劈裂患者16例32眼进行常规裂隙灯,前置镜,间接检眼镜,三面镜检查,眼底彩色照相,眼底荧光造影,OCT,ERG,VEP及散瞳验光检查,并追踪观察6m～3y.结果 32眼均发生黄斑中心凹劈裂,12眼(37.5%)合并周边部视网膜劈裂,发生于颞下方8眼,发生于下方4眼.一家系中有二患者合并原发性闭角型青光眼,其中一例合并先天性白内障.结论全面详细的检查有利于先天性视网膜劈裂患眼的检出,OCT检测快速,准确,值得推广应用.

作者：曹玉丽；黄丽娜；成洪波；古洵清；余宝花；邓宏伟；方玲珠；颜波 刊期： 2005年第06期

视力性质分析在黄斑裂孔的应用

目的评价黄斑裂孔的视力性质.方法对20例全层黄斑裂孔和10例板层黄斑裂孔及10例囊样黄斑变性患者进行了中心暗点及固视性质检查.结果 20例全层黄斑裂孔患者都存在中心绝对暗点,视力性质为中心外固视;而10例板层黄斑裂孔和10例囊样黄斑变性患者都无中心绝对暗点,视力性质为中心固视.结论全层黄斑裂孔的残留视力为中心外视力,视网膜上存在中心绝对暗点.

作者：严盛枫；潘永称；秦小玲 刊期： 2005年第06期

视盘毛细血管瘤

目的探讨视盘毛细血管瘤的临床特征及其光凝治疗.方法回顾性分析我院确诊的13例14眼视盘毛细血管瘤的临床资料,其中5例6眼接受了激光光凝治疗.光凝方法是应用YAG倍频、氩绿、氪黄绿激光直接密集光凝血管瘤体及其边缘,以出现灰色或灰白色反应为准,原则上采取长时间、低能量多次光凝.开始时每周一次,2～3次后,依据眼底及眼底荧光血管造影情况随时追加光凝,直至瘤体萎缩、渗漏停止.合并视网膜毛细血管瘤者,同时光凝.结果 13例14眼中7例合并有视网膜毛细血管瘤,2例有家族史,1例属Von Hippel-Lindau病.在6～54个月的随访中,12眼瘤体周围视网膜出现了不同程度的水肿及渗出,4眼继发了视网膜脱离,5眼视力在0.02及以下,2眼失明.其中接受光凝治疗的5例6眼中,2例3眼因故中途终止治疗;3例3眼坚持治疗者,终血管瘤萎缩,渗漏停止,但视力均显著下降,1眼瘤体位于视盘鼻侧者视力稳定在0.3,另2眼瘤体位于偏颞侧者,视力分别为0.02和CF/5cm.随访(48～54)个月没有变化.结论视盘毛细血管瘤是先天性疾病,其发病年龄多在10～40岁,属Von Hipple病一部分,呈慢性进展,预后极差,积极治疗很有必要.激光光凝疗效确切,但光凝时机及参数有待进一步探讨.

作者：周才喜；张武林；李瑞峰；刘志强；李彬；李增芹 刊期： 2005年第06期

甲基纤维素导致白内障术后眼内炎4例报告

甲基纤维素是白内障手术中常用的一种粘弹剂,它应该无菌、无热原、无任何毒副作用.我院于2003年6m～8m共实施白内障手术48例49眼,其中4例5眼因使用甲基纤维素导致眼内炎,报告如下.

作者：张叶青；刘仁波；李忠民；印卓 刊期： 2005年第06期

用硬膜外麻醉导管插管治疗泪道阻塞的疗效观察

目的观察泪道内硬膜外麻醉导管插管治疗泪道阻塞的手术疗效,评价其临床应用的价值.方法对69例(73眼)泪道阻塞的患者施行泪道内硬膜外麻醉导管插管.在泪道探通后,插入一端带盲端的硬膜外麻醉导管,冲洗泪道通畅,外端固定.结果泪道探通成功65例(67眼),探通成功率91.8%,泪道插管术后观察长7个月,短1个月,通畅43例(43眼),占插管成功的64.2%,明显改善9例(11眼),占16.4%,无效11例(13眼),占19.4%.总有效率80.6%.结论泪道内硬膜外麻醉导管插管是一种简单、安全、有效的治疗泪道阻塞的方法.

作者：陶永健；赵志岩 刊期： 2005年第06期

西咪替丁治疗重症春季角结膜炎的临床疗效

目的探讨西咪替丁用于治疗长期反复发作,眼部反应较重,部分病例有Trantasdots小点,并发盾状溃疡的重症春季角结膜炎的临床疗效.方法对130例重症春季角结膜炎患者,随机分为实验组和对照组.实验组65例用西咪替丁600mg加入5%葡萄糖盐水250ml,每日1次静脉滴注,7天为一疗程3对照组用吲哚美辛或肠溶阿斯匹林口服,用0.5%可的松眼液和2%色苷酸钠眼液滴眼.结果实验组治疗1个疗程后,61.5%患眼病情缓解,9.25%患眼好转,总有效率为70.7%;2个疗程后,缓解80%,好转15.5%,总有效率95.5%.对照组1、2个疗程后的总有效率分别为24.5%和56.9%,两组差异极具显著性(X2=26.47,P<0.001).结论抗组胺H受体的免疫调节剂西咪替丁全身应用方法简单、经济,无不良反应,是选择应用于重症春季角结膜炎的一种新的有效疗法.

作者：赵越筑 刊期： 2005年第06期

视网膜静脉阻塞病因学研究进展

视网膜静脉阻塞(Retina vein occlusion,RVO)是继糖尿病视网膜病变后第二种常见的引起视力丢失的视网膜血管性疾病.一般认为,视网膜静脉内血栓形成以及继发性血管内皮细胞增生和慢性炎症反应引起视网膜静脉回流受阻所致;在视盘筛板处视网膜动、静脉相对拥挤,视网膜中央静脉在此变的僵硬而导致血流紊乱及血栓形成;另外血管内皮细胞损伤和增生、血流黏度的增加都会加速血栓的形成与RVO形成相关,但具体病因和发病机制尚不完全清楚[1].

作者：高伟；王雨生 刊期： 2005年第06期

无灌注玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗恶性青光眼1例

患者女 69岁因双眼慢性闭角型青光眼于2004年9月21日收入院.全身检查未见异常.右眼视力0.3,左0.4,双眼结膜无明显充血,角膜清,前房浅,周边前房<1/3CT,虹膜纹理清,瞳孔圆,约3mm,对光反应(+),晶体透明.双眼视乳头边界清晰,生理凹陷扩大,右C/D=0.8,左C/D=0.5,其余未见异常.眼压:右4.59kPa(1kPa=7.51mmHg),左3.86kPa.

作者：王晓玉；刘宗明；游浩凌；魏玉斌 刊期： 2005年第06期

角膜内皮炎的病因

自1982年由Khodadoust和Attarzadeh[1]首次报道以来,角膜内皮炎逐渐受到人们的重视,文献报道也越来越多.其临床表现为(1)睫状充血;(2)角膜内皮局限性或弥散性水肿、混浊;(3)角膜基质、上皮水肿,有时会出现大泡;(4)后弹力层粗大皱褶;(5)角膜后沉着物(KP);(6)有时会伴有虹膜睫状体炎,瞳孔可有后粘连;(7)部分病例伴有眼压升高;(8)角膜内皮炎可以复发,也可以发生于手术后.

作者：郭健华；孙洪臣 刊期： 2005年第06期

25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统在糖网病性玻璃体积血中的应用

目的观察25G经结膜无缝合玻璃体切割系统(TSV25G)在糖网病性玻璃体积血手术治疗中的应用价值.方法回顾分析应用TSV25G治疗14例糖网病性玻璃体积血患者的临床资料.结果 14例患者除1例外,余13例均顺利完成手术,术后随访视力增加0.5以上者7例(53.9%).结论 TSV25G应用于早期糖网病性玻璃体积血,手术安全,省时,效果好,更有利于糖网病光凝术后玻璃体积血的再次治疗.

作者：李玉涛；白领娣；张怀强；姜皓 刊期： 2005年第06期

三种眼压计在准分子激光原位角膜磨镶术后的应用比较

目的评价三种不同眼压计在近视准分子激光原位角膜磨镶术后的应用.方法对近视33例66眼和LASIK术后43例86眼分别用非接触眼压计(non-contact tonometer NCT),Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)和Tono-Pen压平眼压计测量眼压(Tono-Pen眼压计测量角膜中央和颞下距角膜缘1.5～2mm处的眼压),同时测角膜中央及颞下方的厚度.结果用三种方法测得的近视眼LASIK术后的眼压测量值均明显低于正常近视眼.两组均为Tono-Pen和NCT与GAT测量值呈正相关,LASIK术后中央Tono-Pen眼压测量值与术前GAT呈正相关.眼压与角膜厚度的关系:近视眼组,NCT与角膜中央厚度呈正相关;GAT和Tono-Pen与角膜厚度无相关性.LASIK术后组,GAT和NCT与角膜厚度呈正相关;Tono-Pen与角膜中央厚度无相关性.结论 LASIK术后眼压测量值下降.Tono-Pen测量IOP不受角膜厚度的影响,可应用于LASIK术后等角膜表面不平者.

作者：晏晓明；李海丽；王捷 刊期： 2005年第06期

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作者： 刊期： 2005年第06期

会议消息

作者： 刊期： 2005年第06期

视盘埋藏性玻璃膜疣误诊分析

视盘埋藏性玻璃膜疣是一种原因不明,双眼或单眼受累的先天性视神经发育异常.该病发病隐匿,患者自觉症状表现轻微,往往易被误诊或漏诊.现将我院2例(3眼)确诊病例报告如下.

作者：刘利莉；李学军；付文丽；郭冉阳 刊期： 2005年第06期

白内障联合玻璃体切割手术的研究进展

罹患玻璃体视网膜疾病的患者可伴有不同程度的晶状体混浊,妨碍术前检查、术中操作和术后的观察,老龄和糖尿病患者更是如此.即使术前晶状体混浊不严重,玻璃体切割本身也会加速白内障的发展,影响视力恢复.在玻璃体术后,经过十年的随访,白内障发生率是75%[1].

作者：宋正宇；王方；邱庆华 刊期： 2005年第06期

彩超引导下治疗眶内巨大血肿

信××男 8岁住院号:469408.左眼部摔伤后眼球突出、视物重影5d入院治疗.全身检查正常.右眼视力1.0左眼视力0.2.右眼未见异常.左眼眶外缘皮肤擦伤,眶上可触及一囊性肿物,边界不清,压痛(-).眼球向前下方突出.

作者：李明虹；赵凤林 刊期： 2005年第06期

翼状胬肉切除角膜缘重建术后无菌性巩膜融解

目的探讨翼状胬肉切除加角膜缘重建术后无菌性巩膜融解的原因及处理方法.方法 1999年5月至2004年5月采用自体角膜缘干细胞联带球结膜移植重建角膜缘治疗原发性翼状胬肉234例,术中、术后不应用丝裂霉素C、?放射线等附加的治疗,术后有4例(1.71%)患者术区巩膜出现融解坏死,取坏死组织涂片、进行微生物培养及病理检查,并对4例患者进行血清学检查.采用环孢霉素A眼液滴眼一个月,对结果进行了回顾性的分析.结果 4例患者细菌及真菌培养均未见微生物生长,病理检查:4例均未见白细胞浸润.环孢霉素A滴眼每天6次,巩膜缺损区于1个月左右完全愈合.随访12个月至20个月4例术区外观无异常变化.结论手术因素等所致的免疫反应可能是自体角膜缘移植术后无菌性巩膜融解的主要因素;免疫抑制剂环孢霉素A可有效地控制巩膜融解.

作者：李竑；刘德申；李华秀 刊期： 2005年第06期

65例Behcet病临床分析

目的进一步认识眼型Behcet病的临床特征.方法回顾性总结1992年9月～2003年9月间,以眼部损害为主要表现前来我院就诊的65例Behcet病患者的临床资料,从首发表现、眼部及眼外表现、眼底荧光血管造影(FFA)和临床疗效特点诸方面进行分析.结果本组未见眼部损害为首发表现者.首发临床表现以口腔溃疡居首位(80.0％),口腔溃疡发生率占100％.FFA以视网膜主干血管及视盘渗漏为主者,病势较轻,预后良好;以视网膜微血管渗漏为主者,病势较重;伴视网膜出血及棉绒状斑者,病势为凶险.表现为前部葡萄膜炎及角膜炎者预后较好.结论对眼部及眼外病变的全面正确认识是及时诊断治疗Behcet病的关键.

作者：赵桂霞 刊期： 2005年第06期

多种激光联合应用治疗慢性闭角型青光眼

目的探讨氪(Kr)/Nd:YAG激光/SLT(Sdect 1aser trabecularplasty,SLT)联合应用治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效.方法对11例14眼有适应症的患者,先以Kr/Nd:YAG激光联合应用进行周切虹膜切除术,1周后氪激光周边虹膜成形术联合SLT.比较手术前后眼压变化.结果全部病例1次透切虹膜,经氪激光周边虹膜成形术后,房角加宽,SLT治疗后9眼眼压改善到＜20mmHg,1眼眼压在2mo时回升到36mmHg,转为手术治疗.4眼可停用局部降眼压药,眼压维持正常.结论对部分有适应症的慢性闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法.

作者：李星星；张卯年；魏世辉；王兆燕；王炜；崔霞 刊期： 2005年第06期

花青素对近视青少年视疲劳症状及视力的影响

目的探讨花青素对近视青少年视疲劳症状及视力的影响.方法 326名近视青少年,随机分为治疗组和对照组.治疗组予以口服花青素每日200mg,对照组则每日口服淀粉200mg.一个月后观察眼部症状、视力及眼屈光度的变化,资料进行统计学分析.结果与对照组相比较,花青素治疗组眼部症状改善明显,分别为视物模糊改善77.2%,眼球发胀84.9%,眼痛93.1%,畏光50.6%,眼干涩87.3%,眼球酸累感81.9%(P<0.05);轻度近视及早期近视眼远视力平均提高2～3行(对数视力表)(P<0.05);但对眼球屈光度的影响无显著性(P＞0.05).结论花青素能有效改善视疲劳症状,改善早期近视和轻度近视的远视力.

作者：刘春民；王抗美；邹玲 刊期： 2005年第06期