翼状胬肉切除角膜缘重建术后无菌性巩膜融解

儿童高度近视屈光因素分析

目的探讨儿童高度近视眼的各屈光成份与近视发生的相关性.方法对38人73眼儿童高度近视患者分别进行散瞳验光,采集角膜不规则指数CIM、角膜形状系数SF与模拟角膜Simk1、Simk2,前房深度、晶体厚度、眼轴长度,并作角膜屈折力/眼轴长比值.结果屈光度为-6.0D～24.5D,平均球镜度为(10.23D±3.75)D;Simk1为(44.00±1.48)D,Simk2为(45.45±1.52)D,K值为42.86±9.09,角膜不规则指数CIM为0.73±0.35,角膜形状系数SF为0.27±0.08;前房深度(3.56±0.43)mm,晶体厚度(3.94±0.41)mm,眼轴长度(27.22±2.34)mm;角膜屈折力/眼轴长比值为1.66±0.15.屈光度与Simk2、前房深度、晶体厚度、眼轴长度、角膜屈折力/眼轴长比值间均有显著相关性,P<0.05;角膜不规则指数CIM、角膜形状系数SF与Simk1、Simk2均无统计意义的相关性,P>0.05.结论儿童高度近视患者以轴长为主,角膜屈光力与眼轴不匹配时便导致近视的发生和发展;儿童高度近视患者SF值小于正视眼,CIM大于正视眼,影响了成像质量,负反馈引起眼后段发育生长加快;高度近视儿童角膜屈光力的变化与角膜形状系数、角膜不规则指数的变化不相匹配,打破了眼球正常发育所需的协调性,可能引发了近视的产生.

作者：郑穗联；徐栩；董枫；蔡剑秋；徐海铭 刊期： 2005年第06期

高度近视后巩膜葡萄肿B超水平截面检查结果分析

对54例高度近视眼后极部巩膜葡萄肿的病变部位和病变范围进行了B超声检查,54例中男22例44眼,女32例62眼(单眼2例),共计106眼.年龄23～61岁,平均36.2岁.平均等效球镜屈光度-11.31D.

作者：张林；张振华；王龙龙；郝冬 刊期： 2005年第06期

角膜内皮炎的病因

自1982年由Khodadoust和Attarzadeh[1]首次报道以来,角膜内皮炎逐渐受到人们的重视,文献报道也越来越多.其临床表现为(1)睫状充血;(2)角膜内皮局限性或弥散性水肿、混浊;(3)角膜基质、上皮水肿,有时会出现大泡;(4)后弹力层粗大皱褶;(5)角膜后沉着物(KP);(6)有时会伴有虹膜睫状体炎,瞳孔可有后粘连;(7)部分病例伴有眼压升高;(8)角膜内皮炎可以复发,也可以发生于手术后.

作者：郭健华；孙洪臣 刊期： 2005年第06期

塑料薄膜在翼状胬肉手术中的应用

目的讨论塑料薄膜在翼状胬肉手术中的应用,观察复发率及并发症的发生情况.方法对49例52眼自愿接受手术中放置丝裂霉素并能按我院要求随访的患者进行翼状胬肉切除加结膜移植联合丝裂霉素手术,(术中放置0.02%丝裂霉素C4分钟,放置前在角膜、巩膜面置入塑料薄膜保护),随访时间:3个月～3年.结果复发率为3.8%,并发症减少、降低.结论塑料薄膜在翼状胬肉手术中不失为一种预防并发症的行之有效的方法.

作者：成璞；孔巧；沈肇萌；崔红波 刊期： 2005年第06期

羟基磷灰石义眼座的临床应用观察

目的回顾和评价羟基磷灰石(HA)义眼座的临床应用.方法对外伤致失明或萎缩眼球采用(HA)义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入眼眶肌椎内.其中采用眼球摘除后HA义眼座植入11例.采用眼内容物剜除后自体巩膜包裹HA义眼座Ⅰ期植入4例.结果 15例眼中植入成功15例,均获得满意的外眼外观康复效果.结论 HA是一种理想的眼眶内填充物.保留或不保留自体巩膜多层覆盖HA义眼座眶内植入,可以明显地改善眼球摘除或眼内容物剜除术后眼窝塌陷畸形,提高患者的生活质量.该方法安全简便,无严重并发症发生,可在基层医院开展.

作者：王晓琴；刘剑萍；聂尚武；孙小玲；呙明；郑世英 刊期： 2005年第06期

眼眶巨大神经鞘瘤1例

患者女 14岁 1y前发现右眼向前突出,无疼痛及其他不适,一直未行治疗,以后突眼进一步加重,伴视物不清、胀感,遂于05年1月6日来我院就诊.门诊以右眼眶内肿瘤收入院,人院检查:全身一般情况好.视力:右眼0.5,矫正-1.25DC×96°→0.5,左眼0.8,矫正-0.5DS→1.0.右眼球高度前突,略偏上(图1),突度右22mm,左13mm,眶距95mm.

作者：李谦益；谢建明；魏金鑫 刊期： 2005年第06期

综合手术与单纯睫状体冷冻治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的评价全视网膜冷凝术(PRC)联合小梁切除,羊膜植入,并应用丝裂霉素C及可调整缝线治疗新生血管性青光眼与单纯睫状体冷冻治疗的疗效比较.方法回顾53例PRC联合小梁切除,羊膜植入,并应用丝裂霉素C及可调整缝线治疗新生血管性青光眼及53例单纯睫状体冷冻治疗新生血管性青光眼.结果经1～18个月术后观察及随访,综合手术治疗的47眼眼压＜21mmHg,成功率为88.7%,5眼+局部1～2种降眼压药物治疗眼压＜30mmHg,1眼手术失败,单纯睫状体冷冻治疗的22眼眼压＜21mmHg,成功率为41.5%,17眼加局部1～2种降眼压药物治疗眼压仍不能控制,14眼眼球萎缩.结论 PRC联合小梁切除,羊膜植入,并应用丝裂霉素C及可调整缝线治疗新生血管性青光眼疗效确定,较单纯睫状体冷冻治疗成功率高,痛苦小.

作者：景晓彬；赵智慧；赵春梅；孙立倩 刊期： 2005年第06期

西咪替丁治疗重症春季角结膜炎的临床疗效

目的探讨西咪替丁用于治疗长期反复发作,眼部反应较重,部分病例有Trantasdots小点,并发盾状溃疡的重症春季角结膜炎的临床疗效.方法对130例重症春季角结膜炎患者,随机分为实验组和对照组.实验组65例用西咪替丁600mg加入5%葡萄糖盐水250ml,每日1次静脉滴注,7天为一疗程3对照组用吲哚美辛或肠溶阿斯匹林口服,用0.5%可的松眼液和2%色苷酸钠眼液滴眼.结果实验组治疗1个疗程后,61.5%患眼病情缓解,9.25%患眼好转,总有效率为70.7%;2个疗程后,缓解80%,好转15.5%,总有效率95.5%.对照组1、2个疗程后的总有效率分别为24.5%和56.9%,两组差异极具显著性(X2=26.47,P<0.001).结论抗组胺H受体的免疫调节剂西咪替丁全身应用方法简单、经济,无不良反应,是选择应用于重症春季角结膜炎的一种新的有效疗法.

作者：赵越筑 刊期： 2005年第06期

甲基纤维素导致白内障术后眼内炎4例报告

甲基纤维素是白内障手术中常用的一种粘弹剂,它应该无菌、无热原、无任何毒副作用.我院于2003年6m～8m共实施白内障手术48例49眼,其中4例5眼因使用甲基纤维素导致眼内炎,报告如下.

作者：张叶青；刘仁波；李忠民；印卓 刊期： 2005年第06期

眼睑痉挛的药物局部注射治疗

眼睑痉挛在临床中十分多见,尤以儿童、老年患者为著.主诉为眼睑不自主抽动、跳动,严重者特别是儿童有鼻嘴抽动.它是由于眼部慢性炎症刺激、生气、繁重的工作压力和长时间学习阅读及电脑工作等引起眼轮匝肌及面部表情肌的阵发性痉挛所致,给患者工作带来很大的不方便和痛苦,因没有严重后果过去一直没有人加以研究.

作者：贾金生；景淑珍；许永贤；胡永成；贾瑞清；杨清 刊期： 2005年第06期

过氟化碳液体的临床应用

视网膜脱离是眼科重要的致盲疾病,自20世纪20年代由Gonin开创了视网膜脱离手术到1968年Kasner首次进行玻璃体次全切手术及1970年玻璃体切割器的诞生,自这以后开始了玻璃体切割手术的迅速发展和普及.

作者：车松天；王桂云 刊期： 2005年第06期

1.6mm微切口白内障摘除联合超薄人工晶体植入术

目的探讨微切口双手超声乳化白内障摘除联合超薄人工晶体植入术的临床疗效.方法选择4例(4眼)老年性核性白内障患者行1.6mm角膜切口的双手超声乳化白内障摘除,囊袋内植入ThinOptx rollable UltraChoice 1.0超薄人工晶体.术前及术后8周利用美国眼科研究所视功能问卷-25(VFQ-25)进行主观检查,并行裸眼、佳矫正视力、对比敏感度、客观波阵面像差、角膜地形图、角膜内皮细胞计数、六角形细胞计数的客观检查.结果 VFQ-25术后均值2081.25分,明显高于术前均值903.75分.所有患者术后均出现彩色光晕,以视点光源、近距离、夜晚为著.术后裸眼视力、佳矫正视力、对比敏感度较术前明显提高;角膜曲率、角膜内皮细胞均数、六角形细胞均数、高阶像差均方根均值、球差均值均小于术前.结论 1.6mm微切口双手超声乳化白内障摘除联合超薄人工晶体植入术可显著改善患者视功能、组织损伤轻、手术性散光小,尽管术后存在彩色光晕,仍不失为白内障手术的巨大进步,值得进一步研究应用.

作者：郝燕生；尹连荣；赵阳 刊期： 2005年第06期

视力性质分析在黄斑裂孔的应用

目的评价黄斑裂孔的视力性质.方法对20例全层黄斑裂孔和10例板层黄斑裂孔及10例囊样黄斑变性患者进行了中心暗点及固视性质检查.结果 20例全层黄斑裂孔患者都存在中心绝对暗点,视力性质为中心外固视;而10例板层黄斑裂孔和10例囊样黄斑变性患者都无中心绝对暗点,视力性质为中心固视.结论全层黄斑裂孔的残留视力为中心外视力,视网膜上存在中心绝对暗点.

作者：严盛枫；潘永称；秦小玲 刊期： 2005年第06期

新型泪道引流装置治疗泪道狭窄及泪小管断裂临床分析

目的设计泪道探通引流装置置入泪道,扩张泪道,缓解泪道狭窄,恢复泪液引流通路,消除眼表感染灶.方法设计新型泪道探通引流装置,由两端金属探子和中间的软性硅胶管组成.选择120例病人(女78例,男42例,80例慢性泪囊炎,20例泪小管断裂,20例泪小管狭窄).1%氯麻液收敛鼻粘膜及眼表麻醉后,探通泪道,自上下泪小点插入泪道探通引流装置的探子至下鼻道前部鼻泪管开口处,用特制的鼻腔探子取出器钩出探子,硅胶管留置鼻腔内.术后每周冲洗泪道1次至1月,以后每月冲洗1次.3～6月取出引流管.泪小管断裂者插入探子后吻合泪小管.结果 80例鼻泪管狭窄所致慢性泪囊炎患者流泪症状均在置管1周内消失,拔管1月后有18例慢性泪囊炎患者复发.20例泪小管断裂及20例泪小管狭窄患者术后流泪症状立即消失.拔管后观察3个月,无复发,泪道引流通畅.结论新型泪道探通引流装置治疗鼻泪管狭窄所致慢性泪囊炎、泪小管狭窄及泪小管断裂所致溢泪效果肯定,方法简单,组织创伤小,无局部及全身副作用,具有临床推广应用价值.

作者：吴欣怡；张军和；申家泉；荣宝钢 刊期： 2005年第06期

非典型原发性视网膜色素变性6例

原发性视网膜色素变性是一种临床表现及遗传类型多样的毯层视网膜变性.典型的原发性视网膜色素变性临床常见,非典型的原发性视网膜色素变性临床较少见[1,2].现将近几年来我院就诊的6例不同眼底表现的非典型原发性视网膜色素变性报道如下.

作者：陈桂芬；翟英；刘丽娅；李素芬 刊期： 2005年第06期

视盘埋藏性玻璃膜疣误诊分析

视盘埋藏性玻璃膜疣是一种原因不明,双眼或单眼受累的先天性视神经发育异常.该病发病隐匿,患者自觉症状表现轻微,往往易被误诊或漏诊.现将我院2例(3眼)确诊病例报告如下.

作者：刘利莉；李学军；付文丽；郭冉阳 刊期： 2005年第06期

糖皮质激素有效治疗角膜脂肪变性1例

角膜慢性炎症常常在角膜遗留新生血管性混浊瘢痕,继而引起脂肪沉着,其在角膜扩展,超越瞳孔会引起视力障碍.虽然可通过角膜移植得以治疗,但常因为大量角膜新生血管引起移植排斥反应,而导致角膜植片混浊.为此治疗角膜新生血管显得非常重要.

作者：曲忻；都继龙；程广印；张丽娟；贾卉；李勤 刊期： 2005年第06期

双眼原发性多发睫状体囊肿继发青光眼1例

李××女 20岁因双眼进行性视力下降7年伴眼胀,于2003年1月22日来我院就诊.否认眼局部用药史,否认眼部外伤及手术史,否认全身病史.患者母亲及姨母均视力低下,原因不明.眼部检查:视力:右0.25+1,矫正+0.50×90=0.3;左0.5,矫正-0.50+1.00×90=0.6+2.

作者：李筱荣；刘新玲 刊期： 2005年第06期

会议消息

作者： 刊期： 2005年第06期

65例Behcet病临床分析

目的进一步认识眼型Behcet病的临床特征.方法回顾性总结1992年9月～2003年9月间,以眼部损害为主要表现前来我院就诊的65例Behcet病患者的临床资料,从首发表现、眼部及眼外表现、眼底荧光血管造影(FFA)和临床疗效特点诸方面进行分析.结果本组未见眼部损害为首发表现者.首发临床表现以口腔溃疡居首位(80.0％),口腔溃疡发生率占100％.FFA以视网膜主干血管及视盘渗漏为主者,病势较轻,预后良好;以视网膜微血管渗漏为主者,病势较重;伴视网膜出血及棉绒状斑者,病势为凶险.表现为前部葡萄膜炎及角膜炎者预后较好.结论对眼部及眼外病变的全面正确认识是及时诊断治疗Behcet病的关键.

作者：赵桂霞 刊期： 2005年第06期