西咪替丁治疗重症春季角结膜炎的临床疗效

多种激光联合应用治疗慢性闭角型青光眼

目的探讨氪(Kr)/Nd:YAG激光/SLT(Sdect 1aser trabecularplasty,SLT)联合应用治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效.方法对11例14眼有适应症的患者,先以Kr/Nd:YAG激光联合应用进行周切虹膜切除术,1周后氪激光周边虹膜成形术联合SLT.比较手术前后眼压变化.结果全部病例1次透切虹膜,经氪激光周边虹膜成形术后,房角加宽,SLT治疗后9眼眼压改善到＜20mmHg,1眼眼压在2mo时回升到36mmHg,转为手术治疗.4眼可停用局部降眼压药,眼压维持正常.结论对部分有适应症的慢性闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法.

作者：李星星；张卯年；魏世辉；王兆燕；王炜；崔霞 刊期： 2005年第06期

用硬膜外麻醉导管插管治疗泪道阻塞的疗效观察

目的观察泪道内硬膜外麻醉导管插管治疗泪道阻塞的手术疗效,评价其临床应用的价值.方法对69例(73眼)泪道阻塞的患者施行泪道内硬膜外麻醉导管插管.在泪道探通后,插入一端带盲端的硬膜外麻醉导管,冲洗泪道通畅,外端固定.结果泪道探通成功65例(67眼),探通成功率91.8%,泪道插管术后观察长7个月,短1个月,通畅43例(43眼),占插管成功的64.2%,明显改善9例(11眼),占16.4%,无效11例(13眼),占19.4%.总有效率80.6%.结论泪道内硬膜外麻醉导管插管是一种简单、安全、有效的治疗泪道阻塞的方法.

作者：陶永健；赵志岩 刊期： 2005年第06期

会议消息

作者： 刊期： 2005年第06期

羟基磷灰石义眼座的临床应用观察

目的回顾和评价羟基磷灰石(HA)义眼座的临床应用.方法对外伤致失明或萎缩眼球采用(HA)义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入眼眶肌椎内.其中采用眼球摘除后HA义眼座植入11例.采用眼内容物剜除后自体巩膜包裹HA义眼座Ⅰ期植入4例.结果 15例眼中植入成功15例,均获得满意的外眼外观康复效果.结论 HA是一种理想的眼眶内填充物.保留或不保留自体巩膜多层覆盖HA义眼座眶内植入,可以明显地改善眼球摘除或眼内容物剜除术后眼窝塌陷畸形,提高患者的生活质量.该方法安全简便,无严重并发症发生,可在基层医院开展.

作者：王晓琴；刘剑萍；聂尚武；孙小玲；呙明；郑世英 刊期： 2005年第06期

继续教育

作者： 刊期： 2005年第06期

葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术

目的探讨葡萄膜炎并发白内障的人工晶体植入术.方法 55例(64眼)葡萄膜炎并发白内障合并严重的虹膜后粘连,瞳孔闭锁或膜闭的病人,术中对瞳孔钝性分离粘连,切除瞳孔区机化前膜或瞳孔缘放射状剪开,环形撕囊,水分离,超声乳化或娩出晶体核,植入人工晶体.结果 随访3～36个月,术后视力0.1～0.2,5眼(7.81%),0.2～0.5者为39眼(60.94%),>0.5者为20例(31.25%).结论葡萄膜炎并发白内障的人工晶体植入术,术后可获得满意的效果.

作者：梁辉；王淑华；王鸿明 刊期： 2005年第06期

无灌注玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗恶性青光眼1例

患者女 69岁因双眼慢性闭角型青光眼于2004年9月21日收入院.全身检查未见异常.右眼视力0.3,左0.4,双眼结膜无明显充血,角膜清,前房浅,周边前房<1/3CT,虹膜纹理清,瞳孔圆,约3mm,对光反应(+),晶体透明.双眼视乳头边界清晰,生理凹陷扩大,右C/D=0.8,左C/D=0.5,其余未见异常.眼压:右4.59kPa(1kPa=7.51mmHg),左3.86kPa.

作者：王晓玉；刘宗明；游浩凌；魏玉斌 刊期： 2005年第06期

甲基纤维素导致白内障术后眼内炎4例报告

甲基纤维素是白内障手术中常用的一种粘弹剂,它应该无菌、无热原、无任何毒副作用.我院于2003年6m～8m共实施白内障手术48例49眼,其中4例5眼因使用甲基纤维素导致眼内炎,报告如下.

作者：张叶青；刘仁波；李忠民；印卓 刊期： 2005年第06期

非穿透小梁手术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼

目的探讨非穿透小梁手术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼的临床疗效.方法对22例26眼原发性开角型青光眼行非穿透小梁手术,术中联合应用丝裂霉素C,术后观察视功能、眼压、滤过泡、前房角等情况,随访时间6～24个月,平均14个月.结果术后1周及3个月、6个月视力较术前无下降,术后1周平均眼压11.3±6.79mmHg,6个月平均眼压13.7±5.78mmHg,与术前26.24±7.92mmHg比较,差异有显著性.术后无严重并发症.结论非穿透小梁手术联合丝裂霉素C对患眼视功能影响小,降眼压效果确定,并发症少,是治疗原发性开角型青光眼的可行方法.

作者：高颖；杨咏；刘秀伦；金姬 刊期： 2005年第06期

综合手术与单纯睫状体冷冻治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的评价全视网膜冷凝术(PRC)联合小梁切除,羊膜植入,并应用丝裂霉素C及可调整缝线治疗新生血管性青光眼与单纯睫状体冷冻治疗的疗效比较.方法回顾53例PRC联合小梁切除,羊膜植入,并应用丝裂霉素C及可调整缝线治疗新生血管性青光眼及53例单纯睫状体冷冻治疗新生血管性青光眼.结果经1～18个月术后观察及随访,综合手术治疗的47眼眼压＜21mmHg,成功率为88.7%,5眼+局部1～2种降眼压药物治疗眼压＜30mmHg,1眼手术失败,单纯睫状体冷冻治疗的22眼眼压＜21mmHg,成功率为41.5%,17眼加局部1～2种降眼压药物治疗眼压仍不能控制,14眼眼球萎缩.结论 PRC联合小梁切除,羊膜植入,并应用丝裂霉素C及可调整缝线治疗新生血管性青光眼疗效确定,较单纯睫状体冷冻治疗成功率高,痛苦小.

作者：景晓彬；赵智慧；赵春梅；孙立倩 刊期： 2005年第06期

过氟化碳液体的临床应用

视网膜脱离是眼科重要的致盲疾病,自20世纪20年代由Gonin开创了视网膜脱离手术到1968年Kasner首次进行玻璃体次全切手术及1970年玻璃体切割器的诞生,自这以后开始了玻璃体切割手术的迅速发展和普及.

作者：车松天；王桂云 刊期： 2005年第06期

视力性质分析在黄斑裂孔的应用

目的评价黄斑裂孔的视力性质.方法对20例全层黄斑裂孔和10例板层黄斑裂孔及10例囊样黄斑变性患者进行了中心暗点及固视性质检查.结果 20例全层黄斑裂孔患者都存在中心绝对暗点,视力性质为中心外固视;而10例板层黄斑裂孔和10例囊样黄斑变性患者都无中心绝对暗点,视力性质为中心固视.结论全层黄斑裂孔的残留视力为中心外视力,视网膜上存在中心绝对暗点.

作者：严盛枫；潘永称；秦小玲 刊期： 2005年第06期

65例Behcet病临床分析

目的进一步认识眼型Behcet病的临床特征.方法回顾性总结1992年9月～2003年9月间,以眼部损害为主要表现前来我院就诊的65例Behcet病患者的临床资料,从首发表现、眼部及眼外表现、眼底荧光血管造影(FFA)和临床疗效特点诸方面进行分析.结果本组未见眼部损害为首发表现者.首发临床表现以口腔溃疡居首位(80.0％),口腔溃疡发生率占100％.FFA以视网膜主干血管及视盘渗漏为主者,病势较轻,预后良好;以视网膜微血管渗漏为主者,病势较重;伴视网膜出血及棉绒状斑者,病势为凶险.表现为前部葡萄膜炎及角膜炎者预后较好.结论对眼部及眼外病变的全面正确认识是及时诊断治疗Behcet病的关键.

作者：赵桂霞 刊期： 2005年第06期

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作者： 刊期： 2005年第06期

25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统在糖网病性玻璃体积血中的应用

目的观察25G经结膜无缝合玻璃体切割系统(TSV25G)在糖网病性玻璃体积血手术治疗中的应用价值.方法回顾分析应用TSV25G治疗14例糖网病性玻璃体积血患者的临床资料.结果 14例患者除1例外,余13例均顺利完成手术,术后随访视力增加0.5以上者7例(53.9%).结论 TSV25G应用于早期糖网病性玻璃体积血,手术安全,省时,效果好,更有利于糖网病光凝术后玻璃体积血的再次治疗.

作者：李玉涛；白领娣；张怀强；姜皓 刊期： 2005年第06期

糖皮质激素型青光眼46例分析

目的本文分析糖皮质激素型青光眼(Glucocorticoid Induced Glaucomd)(GIG),了解其发病机理、发病原因、治疗预防的重要性.方法与结果总结本院5年来医治的GIG 46例91眼,主要集中在青少年8岁至35岁之间.其发病原因主要是长期用糖皮质激素滴眼液glucocorticoid eyedrops(GC)引起.治疗:首先是停药,然后保守治疗降眼压.眼压不降需尽快行抗青光眼手术.91眼中有52眼作抗青光眼手术治疗,有6例复发,术后视功能均有恢复.本文较详细分析发病原因、机理,指出高危险因素病人避免用GC,可用非甾类眼液,用了GC眼液者要紧密的观察,应减少用药次数及浓度.结论

作者：陈智敏；方秋云；郭露萍；陈振谦 刊期： 2005年第06期

视盘毛细血管瘤

目的探讨视盘毛细血管瘤的临床特征及其光凝治疗.方法回顾性分析我院确诊的13例14眼视盘毛细血管瘤的临床资料,其中5例6眼接受了激光光凝治疗.光凝方法是应用YAG倍频、氩绿、氪黄绿激光直接密集光凝血管瘤体及其边缘,以出现灰色或灰白色反应为准,原则上采取长时间、低能量多次光凝.开始时每周一次,2～3次后,依据眼底及眼底荧光血管造影情况随时追加光凝,直至瘤体萎缩、渗漏停止.合并视网膜毛细血管瘤者,同时光凝.结果 13例14眼中7例合并有视网膜毛细血管瘤,2例有家族史,1例属Von Hippel-Lindau病.在6～54个月的随访中,12眼瘤体周围视网膜出现了不同程度的水肿及渗出,4眼继发了视网膜脱离,5眼视力在0.02及以下,2眼失明.其中接受光凝治疗的5例6眼中,2例3眼因故中途终止治疗;3例3眼坚持治疗者,终血管瘤萎缩,渗漏停止,但视力均显著下降,1眼瘤体位于视盘鼻侧者视力稳定在0.3,另2眼瘤体位于偏颞侧者,视力分别为0.02和CF/5cm.随访(48～54)个月没有变化.结论视盘毛细血管瘤是先天性疾病,其发病年龄多在10～40岁,属Von Hipple病一部分,呈慢性进展,预后极差,积极治疗很有必要.激光光凝疗效确切,但光凝时机及参数有待进一步探讨.

作者：周才喜；张武林；李瑞峰；刘志强；李彬；李增芹 刊期： 2005年第06期

近视眼视网膜神经纤维层厚度的HRT研究

目的比较正常眼与近视眼视网膜神经纤维层的厚度,减少青光眼的误诊.方法选取不同轴长眼用HRT盲法测定其神经纤维层厚度.结果眼轴大于27毫米组与正常组相比,其神经纤维层厚度显著性下降(P<0.05),眼轴小于27毫米各组与正常组相比,其神经纤维层厚度无显著性改变(P>0.05).结论对轴性高度近视患者采用神经纤维层厚度下降来辅助诊断早期青光眼时应采用不同的指标.

作者：马盈；富名水；张皙 刊期： 2005年第06期

儿童高度近视屈光因素分析

目的探讨儿童高度近视眼的各屈光成份与近视发生的相关性.方法对38人73眼儿童高度近视患者分别进行散瞳验光,采集角膜不规则指数CIM、角膜形状系数SF与模拟角膜Simk1、Simk2,前房深度、晶体厚度、眼轴长度,并作角膜屈折力/眼轴长比值.结果屈光度为-6.0D～24.5D,平均球镜度为(10.23D±3.75)D;Simk1为(44.00±1.48)D,Simk2为(45.45±1.52)D,K值为42.86±9.09,角膜不规则指数CIM为0.73±0.35,角膜形状系数SF为0.27±0.08;前房深度(3.56±0.43)mm,晶体厚度(3.94±0.41)mm,眼轴长度(27.22±2.34)mm;角膜屈折力/眼轴长比值为1.66±0.15.屈光度与Simk2、前房深度、晶体厚度、眼轴长度、角膜屈折力/眼轴长比值间均有显著相关性,P<0.05;角膜不规则指数CIM、角膜形状系数SF与Simk1、Simk2均无统计意义的相关性,P>0.05.结论儿童高度近视患者以轴长为主,角膜屈光力与眼轴不匹配时便导致近视的发生和发展;儿童高度近视患者SF值小于正视眼,CIM大于正视眼,影响了成像质量,负反馈引起眼后段发育生长加快;高度近视儿童角膜屈光力的变化与角膜形状系数、角膜不规则指数的变化不相匹配,打破了眼球正常发育所需的协调性,可能引发了近视的产生.

作者：郑穗联；徐栩；董枫；蔡剑秋；徐海铭 刊期： 2005年第06期

丝裂霉素C溶液滴眼致巩膜坏死的救治

在过去30个月里,我们以手术切除加上术中术后使用丝裂霉素C治疗了复发性翼状胬肉23例,所用的丝裂霉素C浓度为0.0285%,手术中用浸润棉片,贴置胬肉下方巩膜面5分钟,然后以100ml NS充分冲洗,手术后第六天开始0.0285%丝裂霉素C溶液滴眼,每天2次,连续7天,其中2例发生了巩膜坏死,3例发生了局部结膜、巩膜表面无血管.2例巩膜坏死患者为眼眶深凹,滴眼药水不易流失的患者;另1例为在外地作胬肉手术后发生巩膜坏死的患者.

作者：张功永；许振国 刊期： 2005年第06期