目的探讨西咪替丁用于治疗长期反复发作,眼部反应较重,部分病例有Trantasdots小点,并发盾状溃疡的重症春季角结膜炎的临床疗效.方法对130例重症春季角结膜炎患者,随机分为实验组和对照组.实验组65例用西咪替丁600mg加入5%葡萄糖盐水250ml,每日1次静脉滴注,7天为一疗程3对照组用吲哚美辛或肠溶阿斯匹林口服,用0.5%可的松眼液和2%色苷酸钠眼液滴眼.结果实验组治疗1个疗程后,61.5%患眼病情缓解,9.25%患眼好转,总有效率为70.7%;2个疗程后,缓解80%,好转15.5%,总有效率95.5%.对照组1、2个疗程后的总有效率分别为24.5%和56.9%,两组差异极具显著性(X2=26.47,P<0.001).结论抗组胺H受体的免疫调节剂西咪替丁全身应用方法简单、经济,无不良反应,是选择应用于重症春季角结膜炎的一种新的有效疗法.
作者：赵越筑 刊期： 2005年第06期
目的回顾和评价羟基磷灰石(HA)义眼座的临床应用.方法对外伤致失明或萎缩眼球采用(HA)义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入眼眶肌椎内.其中采用眼球摘除后HA义眼座植入11例.采用眼内容物剜除后自体巩膜包裹HA义眼座Ⅰ期植入4例.结果 15例眼中植入成功15例,均获得满意的外眼外观康复效果.结论 HA是一种理想的眼眶内填充物.保留或不保留自体巩膜多层覆盖HA义眼座眶内植入,可以明显地改善眼球摘除或眼内容物剜除术后眼窝塌陷畸形,提高患者的生活质量.该方法安全简便,无严重并发症发生,可在基层医院开展.
作者：王晓琴；刘剑萍；聂尚武；孙小玲；呙明；郑世英 刊期： 2005年第06期
目的探讨微切口双手超声乳化白内障摘除联合超薄人工晶体植入术的临床疗效.方法选择4例(4眼)老年性核性白内障患者行1.6mm角膜切口的双手超声乳化白内障摘除,囊袋内植入ThinOptx rollable UltraChoice 1.0超薄人工晶体.术前及术后8周利用美国眼科研究所视功能问卷-25(VFQ-25)进行主观检查,并行裸眼、佳矫正视力、对比敏感度、客观波阵面像差、角膜地形图、角膜内皮细胞计数、六角形细胞计数的客观检查.结果 VFQ-25术后均值2081.25分,明显高于术前均值903.75分.所有患者术后均出现彩色光晕,以视点光源、近距离、夜晚为著.术后裸眼视力、佳矫正视力、对比敏感度较术前明显提高;角膜曲率、角膜内皮细胞均数、六角形细胞均数、高阶像差均方根均值、球差均值均小于术前.结论 1.6mm微切口双手超声乳化白内障摘除联合超薄人工晶体植入术可显著改善患者视功能、组织损伤轻、手术性散光小,尽管术后存在彩色光晕,仍不失为白内障手术的巨大进步,值得进一步研究应用.
作者：郝燕生；尹连荣；赵阳 刊期： 2005年第06期
例1 女 74岁因双眼逐渐视力下降10年,于2004年4月5日来我院就诊.既往高血压史25年,结肠炎术后4年.全身检查:血压160/85mmHg(1mmHg=0.133lPa),心电图示心肌缺血.视力右眼0.25,矫正0.5;左眼0.15,不能矫正.双眼结膜无充血,角膜透明,KP(一),房水闪光(一),前房深浅正常,瞳孔缘环形色素脱失,虹膜表面未见灰白色头皮屑样沉着物,瞳孔圆,直径3m,对光反应存在.
作者：韩琪；颜华；赫天耕；杨文慧；孙智勇；许瀛海 刊期： 2005年第06期
目的探讨先天性视网膜劈裂的临床特点.方法对先天性视网膜劈裂患者16例32眼进行常规裂隙灯,前置镜,间接检眼镜,三面镜检查,眼底彩色照相,眼底荧光造影,OCT,ERG,VEP及散瞳验光检查,并追踪观察6m～3y.结果 32眼均发生黄斑中心凹劈裂,12眼(37.5%)合并周边部视网膜劈裂,发生于颞下方8眼,发生于下方4眼.一家系中有二患者合并原发性闭角型青光眼,其中一例合并先天性白内障.结论全面详细的检查有利于先天性视网膜劈裂患眼的检出,OCT检测快速,准确,值得推广应用.
作者：曹玉丽；黄丽娜；成洪波；古洵清；余宝花；邓宏伟；方玲珠；颜波 刊期： 2005年第06期
目的评价全视网膜冷凝术(PRC)联合小梁切除,羊膜植入,并应用丝裂霉素C及可调整缝线治疗新生血管性青光眼与单纯睫状体冷冻治疗的疗效比较.方法回顾53例PRC联合小梁切除,羊膜植入,并应用丝裂霉素C及可调整缝线治疗新生血管性青光眼及53例单纯睫状体冷冻治疗新生血管性青光眼.结果经1～18个月术后观察及随访,综合手术治疗的47眼眼压＜21mmHg,成功率为88.7%,5眼+局部1～2种降眼压药物治疗眼压＜30mmHg,1眼手术失败,单纯睫状体冷冻治疗的22眼眼压＜21mmHg,成功率为41.5%,17眼加局部1～2种降眼压药物治疗眼压仍不能控制,14眼眼球萎缩.结论 PRC联合小梁切除,羊膜植入,并应用丝裂霉素C及可调整缝线治疗新生血管性青光眼疗效确定,较单纯睫状体冷冻治疗成功率高,痛苦小.
作者：景晓彬；赵智慧；赵春梅；孙立倩 刊期： 2005年第06期
目的进一步认识眼型Behcet病的临床特征.方法回顾性总结1992年9月～2003年9月间,以眼部损害为主要表现前来我院就诊的65例Behcet病患者的临床资料,从首发表现、眼部及眼外表现、眼底荧光血管造影(FFA)和临床疗效特点诸方面进行分析.结果本组未见眼部损害为首发表现者.首发临床表现以口腔溃疡居首位(80.0％),口腔溃疡发生率占100％.FFA以视网膜主干血管及视盘渗漏为主者,病势较轻,预后良好;以视网膜微血管渗漏为主者,病势较重;伴视网膜出血及棉绒状斑者,病势为凶险.表现为前部葡萄膜炎及角膜炎者预后较好.结论对眼部及眼外病变的全面正确认识是及时诊断治疗Behcet病的关键.
作者：赵桂霞 刊期： 2005年第06期
霜样树枝状视网膜血管炎由Ito等[1]于1976年首次报告,是一种非常少见的视网膜血管炎,可能与HIV和巨细胞病毒感染有关.现报告1例霜样树枝状视网膜血管炎样改变由外伤性眼内炎引起的病例.患者男 33岁右眼被铁丝戳伤22小时,伴明显眼痛、视物模糊10小时.2004年5月22日来我院就诊.
作者：武志峰；张清；董凌峰；邹广程 刊期： 2005年第06期
角膜慢性炎症常常在角膜遗留新生血管性混浊瘢痕,继而引起脂肪沉着,其在角膜扩展,超越瞳孔会引起视力障碍.虽然可通过角膜移植得以治疗,但常因为大量角膜新生血管引起移植排斥反应,而导致角膜植片混浊.为此治疗角膜新生血管显得非常重要.
作者：曲忻；都继龙；程广印；张丽娟；贾卉；李勤 刊期： 2005年第06期
明视负向反应(photopic negative response,PhNR)是接收视锥细胞信号的第三级神经元产生的,ERG中紧接着视锥细胞b波出现的一个负相波.1996年Viswanathan等人在对短尾猿进行实验性青光眼和药物作用后首次报道在闪光ERG中发现一个负相的反应[1].1999年Suresh Viswanthan等将其命名为明视负向反应(photopic negative response,PhNR)[2].
作者：左成果；陈长征；邢怡桥 刊期： 2005年第06期
李××女 20岁因双眼进行性视力下降7年伴眼胀,于2003年1月22日来我院就诊.否认眼局部用药史,否认眼部外伤及手术史,否认全身病史.患者母亲及姨母均视力低下,原因不明.眼部检查:视力:右0.25+1,矫正+0.50×90=0.3;左0.5,矫正-0.50+1.00×90=0.6+2.
作者：李筱荣；刘新玲 刊期： 2005年第06期
目的探讨翼状胬肉切除加角膜缘重建术后无菌性巩膜融解的原因及处理方法.方法 1999年5月至2004年5月采用自体角膜缘干细胞联带球结膜移植重建角膜缘治疗原发性翼状胬肉234例,术中、术后不应用丝裂霉素C、?放射线等附加的治疗,术后有4例(1.71%)患者术区巩膜出现融解坏死,取坏死组织涂片、进行微生物培养及病理检查,并对4例患者进行血清学检查.采用环孢霉素A眼液滴眼一个月,对结果进行了回顾性的分析.结果 4例患者细菌及真菌培养均未见微生物生长,病理检查:4例均未见白细胞浸润.环孢霉素A滴眼每天6次,巩膜缺损区于1个月左右完全愈合.随访12个月至20个月4例术区外观无异常变化.结论手术因素等所致的免疫反应可能是自体角膜缘移植术后无菌性巩膜融解的主要因素;免疫抑制剂环孢霉素A可有效地控制巩膜融解.
作者：李竑；刘德申；李华秀 刊期： 2005年第06期
目的探讨儿童高度近视眼的各屈光成份与近视发生的相关性.方法对38人73眼儿童高度近视患者分别进行散瞳验光,采集角膜不规则指数CIM、角膜形状系数SF与模拟角膜Simk1、Simk2,前房深度、晶体厚度、眼轴长度,并作角膜屈折力/眼轴长比值.结果屈光度为-6.0D～24.5D,平均球镜度为(10.23D±3.75)D;Simk1为(44.00±1.48)D,Simk2为(45.45±1.52)D,K值为42.86±9.09,角膜不规则指数CIM为0.73±0.35,角膜形状系数SF为0.27±0.08;前房深度(3.56±0.43)mm,晶体厚度(3.94±0.41)mm,眼轴长度(27.22±2.34)mm;角膜屈折力/眼轴长比值为1.66±0.15.屈光度与Simk2、前房深度、晶体厚度、眼轴长度、角膜屈折力/眼轴长比值间均有显著相关性,P<0.05;角膜不规则指数CIM、角膜形状系数SF与Simk1、Simk2均无统计意义的相关性,P>0.05.结论儿童高度近视患者以轴长为主,角膜屈光力与眼轴不匹配时便导致近视的发生和发展;儿童高度近视患者SF值小于正视眼,CIM大于正视眼,影响了成像质量,负反馈引起眼后段发育生长加快;高度近视儿童角膜屈光力的变化与角膜形状系数、角膜不规则指数的变化不相匹配,打破了眼球正常发育所需的协调性,可能引发了近视的产生.
作者：郑穗联；徐栩；董枫；蔡剑秋；徐海铭 刊期： 2005年第06期
作者： 刊期： 2005年第06期
患者女 69岁因双眼慢性闭角型青光眼于2004年9月21日收入院.全身检查未见异常.右眼视力0.3,左0.4,双眼结膜无明显充血,角膜清,前房浅,周边前房<1/3CT,虹膜纹理清,瞳孔圆,约3mm,对光反应(+),晶体透明.双眼视乳头边界清晰,生理凹陷扩大,右C/D=0.8,左C/D=0.5,其余未见异常.眼压:右4.59kPa(1kPa=7.51mmHg),左3.86kPa.
作者：王晓玉；刘宗明；游浩凌；魏玉斌 刊期： 2005年第06期
目的探讨花青素对近视青少年视疲劳症状及视力的影响.方法 326名近视青少年,随机分为治疗组和对照组.治疗组予以口服花青素每日200mg,对照组则每日口服淀粉200mg.一个月后观察眼部症状、视力及眼屈光度的变化,资料进行统计学分析.结果与对照组相比较,花青素治疗组眼部症状改善明显,分别为视物模糊改善77.2%,眼球发胀84.9%,眼痛93.1%,畏光50.6%,眼干涩87.3%,眼球酸累感81.9%(P<0.05);轻度近视及早期近视眼远视力平均提高2～3行(对数视力表)(P<0.05);但对眼球屈光度的影响无显著性(P＞0.05).结论花青素能有效改善视疲劳症状,改善早期近视和轻度近视的远视力.
作者：刘春民；王抗美；邹玲 刊期： 2005年第06期
眼睑痉挛在临床中十分多见,尤以儿童、老年患者为著.主诉为眼睑不自主抽动、跳动,严重者特别是儿童有鼻嘴抽动.它是由于眼部慢性炎症刺激、生气、繁重的工作压力和长时间学习阅读及电脑工作等引起眼轮匝肌及面部表情肌的阵发性痉挛所致,给患者工作带来很大的不方便和痛苦,因没有严重后果过去一直没有人加以研究.
作者：贾金生；景淑珍；许永贤；胡永成；贾瑞清；杨清 刊期： 2005年第06期
目的探讨葡萄膜炎并发白内障的人工晶体植入术.方法 55例(64眼)葡萄膜炎并发白内障合并严重的虹膜后粘连,瞳孔闭锁或膜闭的病人,术中对瞳孔钝性分离粘连,切除瞳孔区机化前膜或瞳孔缘放射状剪开,环形撕囊,水分离,超声乳化或娩出晶体核,植入人工晶体.结果 随访3～36个月,术后视力0.1～0.2,5眼(7.81%),0.2～0.5者为39眼(60.94%),>0.5者为20例(31.25%).结论葡萄膜炎并发白内障的人工晶体植入术,术后可获得满意的效果.
作者：梁辉；王淑华；王鸿明 刊期： 2005年第06期
目的评价黄斑裂孔的视力性质.方法对20例全层黄斑裂孔和10例板层黄斑裂孔及10例囊样黄斑变性患者进行了中心暗点及固视性质检查.结果 20例全层黄斑裂孔患者都存在中心绝对暗点,视力性质为中心外固视;而10例板层黄斑裂孔和10例囊样黄斑变性患者都无中心绝对暗点,视力性质为中心固视.结论全层黄斑裂孔的残留视力为中心外视力,视网膜上存在中心绝对暗点.
作者：严盛枫；潘永称；秦小玲 刊期： 2005年第06期
目的本文分析糖皮质激素型青光眼(Glucocorticoid Induced Glaucomd)(GIG),了解其发病机理、发病原因、治疗预防的重要性.方法与结果总结本院5年来医治的GIG 46例91眼,主要集中在青少年8岁至35岁之间.其发病原因主要是长期用糖皮质激素滴眼液glucocorticoid eyedrops(GC)引起.治疗:首先是停药,然后保守治疗降眼压.眼压不降需尽快行抗青光眼手术.91眼中有52眼作抗青光眼手术治疗,有6例复发,术后视功能均有恢复.本文较详细分析发病原因、机理,指出高危险因素病人避免用GC,可用非甾类眼液,用了GC眼液者要紧密的观察,应减少用药次数及浓度.结论
作者：陈智敏；方秋云；郭露萍；陈振谦 刊期： 2005年第06期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
