郝燕生；尹连荣；赵阳
作者： 刊期： 2005年第06期
霜样树枝状视网膜血管炎由Ito等[1]于1976年首次报告,是一种非常少见的视网膜血管炎,可能与HIV和巨细胞病毒感染有关.现报告1例霜样树枝状视网膜血管炎样改变由外伤性眼内炎引起的病例.患者男 33岁右眼被铁丝戳伤22小时,伴明显眼痛、视物模糊10小时.2004年5月22日来我院就诊.
作者：武志峰；张清；董凌峰；邹广程 刊期： 2005年第06期
目的讨论塑料薄膜在翼状胬肉手术中的应用,观察复发率及并发症的发生情况.方法对49例52眼自愿接受手术中放置丝裂霉素并能按我院要求随访的患者进行翼状胬肉切除加结膜移植联合丝裂霉素手术,(术中放置0.02%丝裂霉素C4分钟,放置前在角膜、巩膜面置入塑料薄膜保护),随访时间:3个月～3年.结果复发率为3.8%,并发症减少、降低.结论塑料薄膜在翼状胬肉手术中不失为一种预防并发症的行之有效的方法.
作者：成璞；孔巧；沈肇萌；崔红波 刊期： 2005年第06期
作者： 刊期： 2005年第06期
视网膜静脉阻塞(Retina vein occlusion,RVO)是继糖尿病视网膜病变后第二种常见的引起视力丢失的视网膜血管性疾病.一般认为,视网膜静脉内血栓形成以及继发性血管内皮细胞增生和慢性炎症反应引起视网膜静脉回流受阻所致;在视盘筛板处视网膜动、静脉相对拥挤,视网膜中央静脉在此变的僵硬而导致血流紊乱及血栓形成;另外血管内皮细胞损伤和增生、血流黏度的增加都会加速血栓的形成与RVO形成相关,但具体病因和发病机制尚不完全清楚[1].
作者：高伟；王雨生 刊期： 2005年第06期
目的评价全视网膜冷凝术(PRC)联合小梁切除,羊膜植入,并应用丝裂霉素C及可调整缝线治疗新生血管性青光眼与单纯睫状体冷冻治疗的疗效比较.方法回顾53例PRC联合小梁切除,羊膜植入,并应用丝裂霉素C及可调整缝线治疗新生血管性青光眼及53例单纯睫状体冷冻治疗新生血管性青光眼.结果经1～18个月术后观察及随访,综合手术治疗的47眼眼压＜21mmHg,成功率为88.7%,5眼+局部1～2种降眼压药物治疗眼压＜30mmHg,1眼手术失败,单纯睫状体冷冻治疗的22眼眼压＜21mmHg,成功率为41.5%,17眼加局部1～2种降眼压药物治疗眼压仍不能控制,14眼眼球萎缩.结论 PRC联合小梁切除,羊膜植入,并应用丝裂霉素C及可调整缝线治疗新生血管性青光眼疗效确定,较单纯睫状体冷冻治疗成功率高,痛苦小.
作者：景晓彬；赵智慧；赵春梅；孙立倩 刊期： 2005年第06期
患者女 14岁 1y前发现右眼向前突出,无疼痛及其他不适,一直未行治疗,以后突眼进一步加重,伴视物不清、胀感,遂于05年1月6日来我院就诊.门诊以右眼眶内肿瘤收入院,人院检查:全身一般情况好.视力:右眼0.5,矫正-1.25DC×96°→0.5,左眼0.8,矫正-0.5DS→1.0.右眼球高度前突,略偏上(图1),突度右22mm,左13mm,眶距95mm.
作者：李谦益；谢建明；魏金鑫 刊期： 2005年第06期
目的观察25G经结膜无缝合玻璃体切割系统(TSV25G)在糖网病性玻璃体积血手术治疗中的应用价值.方法回顾分析应用TSV25G治疗14例糖网病性玻璃体积血患者的临床资料.结果 14例患者除1例外,余13例均顺利完成手术,术后随访视力增加0.5以上者7例(53.9%).结论 TSV25G应用于早期糖网病性玻璃体积血,手术安全,省时,效果好,更有利于糖网病光凝术后玻璃体积血的再次治疗.
作者：李玉涛；白领娣；张怀强；姜皓 刊期： 2005年第06期
目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗中低度近视的疗效与安全性.方法应用德国Zeiss MEL 80准分子激光器对<-6.00D的中低度近视患者102例200眼施行LASEK术,术前平均裸眼视力0.17±0.13(0.02～0.6),平均等值球镜-3.87±1.57D.前瞻性地随访6个月,观察术后症状、裸眼和佳矫正视力、显然屈光度、眼压、角膜愈合程度和并发症.结果 LASEK术后6个月裸眼视力≥0.6者占100%,裸眼视力≥1.0者占96%.术后平均裸眼视力1.08±0.23,平均等值球镜-0.35±0.41D.平均角膜上皮愈合时间1～5天.术后10眼(5%)出现haze,0.5级8眼,1.0级2眼.1例患者出现眩光.结论 LASEK是一种安全、有效的治疗中低度近视的屈光手术.
作者：邹俊；周行涛；戴锦晖；褚仁远 刊期： 2005年第06期
目的设计泪道探通引流装置置入泪道,扩张泪道,缓解泪道狭窄,恢复泪液引流通路,消除眼表感染灶.方法设计新型泪道探通引流装置,由两端金属探子和中间的软性硅胶管组成.选择120例病人(女78例,男42例,80例慢性泪囊炎,20例泪小管断裂,20例泪小管狭窄).1%氯麻液收敛鼻粘膜及眼表麻醉后,探通泪道,自上下泪小点插入泪道探通引流装置的探子至下鼻道前部鼻泪管开口处,用特制的鼻腔探子取出器钩出探子,硅胶管留置鼻腔内.术后每周冲洗泪道1次至1月,以后每月冲洗1次.3～6月取出引流管.泪小管断裂者插入探子后吻合泪小管.结果 80例鼻泪管狭窄所致慢性泪囊炎患者流泪症状均在置管1周内消失,拔管1月后有18例慢性泪囊炎患者复发.20例泪小管断裂及20例泪小管狭窄患者术后流泪症状立即消失.拔管后观察3个月,无复发,泪道引流通畅.结论新型泪道探通引流装置治疗鼻泪管狭窄所致慢性泪囊炎、泪小管狭窄及泪小管断裂所致溢泪效果肯定,方法简单,组织创伤小,无局部及全身副作用,具有临床推广应用价值.
作者：吴欣怡；张军和；申家泉；荣宝钢 刊期： 2005年第06期
目的进一步认识眼型Behcet病的临床特征.方法回顾性总结1992年9月～2003年9月间,以眼部损害为主要表现前来我院就诊的65例Behcet病患者的临床资料,从首发表现、眼部及眼外表现、眼底荧光血管造影(FFA)和临床疗效特点诸方面进行分析.结果本组未见眼部损害为首发表现者.首发临床表现以口腔溃疡居首位(80.0％),口腔溃疡发生率占100％.FFA以视网膜主干血管及视盘渗漏为主者,病势较轻,预后良好;以视网膜微血管渗漏为主者,病势较重;伴视网膜出血及棉绒状斑者,病势为凶险.表现为前部葡萄膜炎及角膜炎者预后较好.结论对眼部及眼外病变的全面正确认识是及时诊断治疗Behcet病的关键.
作者：赵桂霞 刊期： 2005年第06期
甲基纤维素是白内障手术中常用的一种粘弹剂,它应该无菌、无热原、无任何毒副作用.我院于2003年6m～8m共实施白内障手术48例49眼,其中4例5眼因使用甲基纤维素导致眼内炎,报告如下.
作者：张叶青；刘仁波；李忠民；印卓 刊期： 2005年第06期
目的回顾和评价羟基磷灰石(HA)义眼座的临床应用.方法对外伤致失明或萎缩眼球采用(HA)义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入眼眶肌椎内.其中采用眼球摘除后HA义眼座植入11例.采用眼内容物剜除后自体巩膜包裹HA义眼座Ⅰ期植入4例.结果 15例眼中植入成功15例,均获得满意的外眼外观康复效果.结论 HA是一种理想的眼眶内填充物.保留或不保留自体巩膜多层覆盖HA义眼座眶内植入,可以明显地改善眼球摘除或眼内容物剜除术后眼窝塌陷畸形,提高患者的生活质量.该方法安全简便,无严重并发症发生,可在基层医院开展.
作者：王晓琴；刘剑萍；聂尚武；孙小玲；呙明；郑世英 刊期： 2005年第06期
目的探讨翼状胬肉切除加角膜缘重建术后无菌性巩膜融解的原因及处理方法.方法 1999年5月至2004年5月采用自体角膜缘干细胞联带球结膜移植重建角膜缘治疗原发性翼状胬肉234例,术中、术后不应用丝裂霉素C、?放射线等附加的治疗,术后有4例(1.71%)患者术区巩膜出现融解坏死,取坏死组织涂片、进行微生物培养及病理检查,并对4例患者进行血清学检查.采用环孢霉素A眼液滴眼一个月,对结果进行了回顾性的分析.结果 4例患者细菌及真菌培养均未见微生物生长,病理检查:4例均未见白细胞浸润.环孢霉素A滴眼每天6次,巩膜缺损区于1个月左右完全愈合.随访12个月至20个月4例术区外观无异常变化.结论手术因素等所致的免疫反应可能是自体角膜缘移植术后无菌性巩膜融解的主要因素;免疫抑制剂环孢霉素A可有效地控制巩膜融解.
作者：李竑；刘德申；李华秀 刊期： 2005年第06期
患者女 69岁因双眼慢性闭角型青光眼于2004年9月21日收入院.全身检查未见异常.右眼视力0.3,左0.4,双眼结膜无明显充血,角膜清,前房浅,周边前房<1/3CT,虹膜纹理清,瞳孔圆,约3mm,对光反应(+),晶体透明.双眼视乳头边界清晰,生理凹陷扩大,右C/D=0.8,左C/D=0.5,其余未见异常.眼压:右4.59kPa(1kPa=7.51mmHg),左3.86kPa.
作者：王晓玉；刘宗明；游浩凌；魏玉斌 刊期： 2005年第06期
目的探讨葡萄膜炎并发白内障的人工晶体植入术.方法 55例(64眼)葡萄膜炎并发白内障合并严重的虹膜后粘连,瞳孔闭锁或膜闭的病人,术中对瞳孔钝性分离粘连,切除瞳孔区机化前膜或瞳孔缘放射状剪开,环形撕囊,水分离,超声乳化或娩出晶体核,植入人工晶体.结果 随访3～36个月,术后视力0.1～0.2,5眼(7.81%),0.2～0.5者为39眼(60.94%),>0.5者为20例(31.25%).结论葡萄膜炎并发白内障的人工晶体植入术,术后可获得满意的效果.
作者：梁辉；王淑华；王鸿明 刊期： 2005年第06期
目的探讨非穿透小梁手术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼的临床疗效.方法对22例26眼原发性开角型青光眼行非穿透小梁手术,术中联合应用丝裂霉素C,术后观察视功能、眼压、滤过泡、前房角等情况,随访时间6～24个月,平均14个月.结果术后1周及3个月、6个月视力较术前无下降,术后1周平均眼压11.3±6.79mmHg,6个月平均眼压13.7±5.78mmHg,与术前26.24±7.92mmHg比较,差异有显著性.术后无严重并发症.结论非穿透小梁手术联合丝裂霉素C对患眼视功能影响小,降眼压效果确定,并发症少,是治疗原发性开角型青光眼的可行方法.
作者：高颖；杨咏；刘秀伦；金姬 刊期： 2005年第06期
目的探讨微切口双手超声乳化白内障摘除联合超薄人工晶体植入术的临床疗效.方法选择4例(4眼)老年性核性白内障患者行1.6mm角膜切口的双手超声乳化白内障摘除,囊袋内植入ThinOptx rollable UltraChoice 1.0超薄人工晶体.术前及术后8周利用美国眼科研究所视功能问卷-25(VFQ-25)进行主观检查,并行裸眼、佳矫正视力、对比敏感度、客观波阵面像差、角膜地形图、角膜内皮细胞计数、六角形细胞计数的客观检查.结果 VFQ-25术后均值2081.25分,明显高于术前均值903.75分.所有患者术后均出现彩色光晕,以视点光源、近距离、夜晚为著.术后裸眼视力、佳矫正视力、对比敏感度较术前明显提高;角膜曲率、角膜内皮细胞均数、六角形细胞均数、高阶像差均方根均值、球差均值均小于术前.结论 1.6mm微切口双手超声乳化白内障摘除联合超薄人工晶体植入术可显著改善患者视功能、组织损伤轻、手术性散光小,尽管术后存在彩色光晕,仍不失为白内障手术的巨大进步,值得进一步研究应用.
作者：郝燕生；尹连荣；赵阳 刊期： 2005年第06期
眼睑痉挛在临床中十分多见,尤以儿童、老年患者为著.主诉为眼睑不自主抽动、跳动,严重者特别是儿童有鼻嘴抽动.它是由于眼部慢性炎症刺激、生气、繁重的工作压力和长时间学习阅读及电脑工作等引起眼轮匝肌及面部表情肌的阵发性痉挛所致,给患者工作带来很大的不方便和痛苦,因没有严重后果过去一直没有人加以研究.
作者：贾金生；景淑珍；许永贤；胡永成；贾瑞清；杨清 刊期： 2005年第06期
在过去30个月里,我们以手术切除加上术中术后使用丝裂霉素C治疗了复发性翼状胬肉23例,所用的丝裂霉素C浓度为0.0285%,手术中用浸润棉片,贴置胬肉下方巩膜面5分钟,然后以100ml NS充分冲洗,手术后第六天开始0.0285%丝裂霉素C溶液滴眼,每天2次,连续7天,其中2例发生了巩膜坏死,3例发生了局部结膜、巩膜表面无血管.2例巩膜坏死患者为眼眶深凹,滴眼药水不易流失的患者;另1例为在外地作胬肉手术后发生巩膜坏死的患者.
作者：张功永；许振国 刊期： 2005年第06期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
