过氟化碳液体的临床应用

花青素对近视青少年视疲劳症状及视力的影响

目的探讨花青素对近视青少年视疲劳症状及视力的影响.方法 326名近视青少年,随机分为治疗组和对照组.治疗组予以口服花青素每日200mg,对照组则每日口服淀粉200mg.一个月后观察眼部症状、视力及眼屈光度的变化,资料进行统计学分析.结果与对照组相比较,花青素治疗组眼部症状改善明显,分别为视物模糊改善77.2%,眼球发胀84.9%,眼痛93.1%,畏光50.6%,眼干涩87.3%,眼球酸累感81.9%(P<0.05);轻度近视及早期近视眼远视力平均提高2～3行(对数视力表)(P<0.05);但对眼球屈光度的影响无显著性(P＞0.05).结论花青素能有效改善视疲劳症状,改善早期近视和轻度近视的远视力.

作者：刘春民；王抗美；邹玲 刊期： 2005年第06期

1.6mm微切口白内障摘除联合超薄人工晶体植入术

目的探讨微切口双手超声乳化白内障摘除联合超薄人工晶体植入术的临床疗效.方法选择4例(4眼)老年性核性白内障患者行1.6mm角膜切口的双手超声乳化白内障摘除,囊袋内植入ThinOptx rollable UltraChoice 1.0超薄人工晶体.术前及术后8周利用美国眼科研究所视功能问卷-25(VFQ-25)进行主观检查,并行裸眼、佳矫正视力、对比敏感度、客观波阵面像差、角膜地形图、角膜内皮细胞计数、六角形细胞计数的客观检查.结果 VFQ-25术后均值2081.25分,明显高于术前均值903.75分.所有患者术后均出现彩色光晕,以视点光源、近距离、夜晚为著.术后裸眼视力、佳矫正视力、对比敏感度较术前明显提高;角膜曲率、角膜内皮细胞均数、六角形细胞均数、高阶像差均方根均值、球差均值均小于术前.结论 1.6mm微切口双手超声乳化白内障摘除联合超薄人工晶体植入术可显著改善患者视功能、组织损伤轻、手术性散光小,尽管术后存在彩色光晕,仍不失为白内障手术的巨大进步,值得进一步研究应用.

作者：郝燕生；尹连荣；赵阳 刊期： 2005年第06期

三种眼压计在准分子激光原位角膜磨镶术后的应用比较

目的评价三种不同眼压计在近视准分子激光原位角膜磨镶术后的应用.方法对近视33例66眼和LASIK术后43例86眼分别用非接触眼压计(non-contact tonometer NCT),Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)和Tono-Pen压平眼压计测量眼压(Tono-Pen眼压计测量角膜中央和颞下距角膜缘1.5～2mm处的眼压),同时测角膜中央及颞下方的厚度.结果用三种方法测得的近视眼LASIK术后的眼压测量值均明显低于正常近视眼.两组均为Tono-Pen和NCT与GAT测量值呈正相关,LASIK术后中央Tono-Pen眼压测量值与术前GAT呈正相关.眼压与角膜厚度的关系:近视眼组,NCT与角膜中央厚度呈正相关;GAT和Tono-Pen与角膜厚度无相关性.LASIK术后组,GAT和NCT与角膜厚度呈正相关;Tono-Pen与角膜中央厚度无相关性.结论 LASIK术后眼压测量值下降.Tono-Pen测量IOP不受角膜厚度的影响,可应用于LASIK术后等角膜表面不平者.

作者：晏晓明；李海丽；王捷 刊期： 2005年第06期

综合手术与单纯睫状体冷冻治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的评价全视网膜冷凝术(PRC)联合小梁切除,羊膜植入,并应用丝裂霉素C及可调整缝线治疗新生血管性青光眼与单纯睫状体冷冻治疗的疗效比较.方法回顾53例PRC联合小梁切除,羊膜植入,并应用丝裂霉素C及可调整缝线治疗新生血管性青光眼及53例单纯睫状体冷冻治疗新生血管性青光眼.结果经1～18个月术后观察及随访,综合手术治疗的47眼眼压＜21mmHg,成功率为88.7%,5眼+局部1～2种降眼压药物治疗眼压＜30mmHg,1眼手术失败,单纯睫状体冷冻治疗的22眼眼压＜21mmHg,成功率为41.5%,17眼加局部1～2种降眼压药物治疗眼压仍不能控制,14眼眼球萎缩.结论 PRC联合小梁切除,羊膜植入,并应用丝裂霉素C及可调整缝线治疗新生血管性青光眼疗效确定,较单纯睫状体冷冻治疗成功率高,痛苦小.

作者：景晓彬；赵智慧；赵春梅；孙立倩 刊期： 2005年第06期

高度近视后巩膜葡萄肿B超水平截面检查结果分析

对54例高度近视眼后极部巩膜葡萄肿的病变部位和病变范围进行了B超声检查,54例中男22例44眼,女32例62眼(单眼2例),共计106眼.年龄23～61岁,平均36.2岁.平均等效球镜屈光度-11.31D.

作者：张林；张振华；王龙龙；郝冬 刊期： 2005年第06期

无灌注玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗恶性青光眼1例

患者女 69岁因双眼慢性闭角型青光眼于2004年9月21日收入院.全身检查未见异常.右眼视力0.3,左0.4,双眼结膜无明显充血,角膜清,前房浅,周边前房<1/3CT,虹膜纹理清,瞳孔圆,约3mm,对光反应(+),晶体透明.双眼视乳头边界清晰,生理凹陷扩大,右C/D=0.8,左C/D=0.5,其余未见异常.眼压:右4.59kPa(1kPa=7.51mmHg),左3.86kPa.

作者：王晓玉；刘宗明；游浩凌；魏玉斌 刊期： 2005年第06期

视力性质分析在黄斑裂孔的应用

目的评价黄斑裂孔的视力性质.方法对20例全层黄斑裂孔和10例板层黄斑裂孔及10例囊样黄斑变性患者进行了中心暗点及固视性质检查.结果 20例全层黄斑裂孔患者都存在中心绝对暗点,视力性质为中心外固视;而10例板层黄斑裂孔和10例囊样黄斑变性患者都无中心绝对暗点,视力性质为中心固视.结论全层黄斑裂孔的残留视力为中心外视力,视网膜上存在中心绝对暗点.

作者：严盛枫；潘永称；秦小玲 刊期： 2005年第06期

剥脱综合征眼超声乳化人工晶状体植入术2例

例1 女 74岁因双眼逐渐视力下降10年,于2004年4月5日来我院就诊.既往高血压史25年,结肠炎术后4年.全身检查:血压160/85mmHg(1mmHg=0.133lPa),心电图示心肌缺血.视力右眼0.25,矫正0.5;左眼0.15,不能矫正.双眼结膜无充血,角膜透明,KP(一),房水闪光(一),前房深浅正常,瞳孔缘环形色素脱失,虹膜表面未见灰白色头皮屑样沉着物,瞳孔圆,直径3m,对光反应存在.

作者：韩琪；颜华；赫天耕；杨文慧；孙智勇；许瀛海 刊期： 2005年第06期

白内障联合玻璃体切割手术的研究进展

罹患玻璃体视网膜疾病的患者可伴有不同程度的晶状体混浊,妨碍术前检查、术中操作和术后的观察,老龄和糖尿病患者更是如此.即使术前晶状体混浊不严重,玻璃体切割本身也会加速白内障的发展,影响视力恢复.在玻璃体术后,经过十年的随访,白内障发生率是75%[1].

作者：宋正宇；王方；邱庆华 刊期： 2005年第06期

新型泪道引流装置治疗泪道狭窄及泪小管断裂临床分析

目的设计泪道探通引流装置置入泪道,扩张泪道,缓解泪道狭窄,恢复泪液引流通路,消除眼表感染灶.方法设计新型泪道探通引流装置,由两端金属探子和中间的软性硅胶管组成.选择120例病人(女78例,男42例,80例慢性泪囊炎,20例泪小管断裂,20例泪小管狭窄).1%氯麻液收敛鼻粘膜及眼表麻醉后,探通泪道,自上下泪小点插入泪道探通引流装置的探子至下鼻道前部鼻泪管开口处,用特制的鼻腔探子取出器钩出探子,硅胶管留置鼻腔内.术后每周冲洗泪道1次至1月,以后每月冲洗1次.3～6月取出引流管.泪小管断裂者插入探子后吻合泪小管.结果 80例鼻泪管狭窄所致慢性泪囊炎患者流泪症状均在置管1周内消失,拔管1月后有18例慢性泪囊炎患者复发.20例泪小管断裂及20例泪小管狭窄患者术后流泪症状立即消失.拔管后观察3个月,无复发,泪道引流通畅.结论新型泪道探通引流装置治疗鼻泪管狭窄所致慢性泪囊炎、泪小管狭窄及泪小管断裂所致溢泪效果肯定,方法简单,组织创伤小,无局部及全身副作用,具有临床推广应用价值.

作者：吴欣怡；张军和；申家泉；荣宝钢 刊期： 2005年第06期

视网膜静脉阻塞病因学研究进展

视网膜静脉阻塞(Retina vein occlusion,RVO)是继糖尿病视网膜病变后第二种常见的引起视力丢失的视网膜血管性疾病.一般认为,视网膜静脉内血栓形成以及继发性血管内皮细胞增生和慢性炎症反应引起视网膜静脉回流受阻所致;在视盘筛板处视网膜动、静脉相对拥挤,视网膜中央静脉在此变的僵硬而导致血流紊乱及血栓形成;另外血管内皮细胞损伤和增生、血流黏度的增加都会加速血栓的形成与RVO形成相关,但具体病因和发病机制尚不完全清楚[1].

作者：高伟；王雨生 刊期： 2005年第06期

角膜内皮炎的病因

自1982年由Khodadoust和Attarzadeh[1]首次报道以来,角膜内皮炎逐渐受到人们的重视,文献报道也越来越多.其临床表现为(1)睫状充血;(2)角膜内皮局限性或弥散性水肿、混浊;(3)角膜基质、上皮水肿,有时会出现大泡;(4)后弹力层粗大皱褶;(5)角膜后沉着物(KP);(6)有时会伴有虹膜睫状体炎,瞳孔可有后粘连;(7)部分病例伴有眼压升高;(8)角膜内皮炎可以复发,也可以发生于手术后.

作者：郭健华；孙洪臣 刊期： 2005年第06期

翼状胬肉切除角膜缘重建术后无菌性巩膜融解

目的探讨翼状胬肉切除加角膜缘重建术后无菌性巩膜融解的原因及处理方法.方法 1999年5月至2004年5月采用自体角膜缘干细胞联带球结膜移植重建角膜缘治疗原发性翼状胬肉234例,术中、术后不应用丝裂霉素C、?放射线等附加的治疗,术后有4例(1.71%)患者术区巩膜出现融解坏死,取坏死组织涂片、进行微生物培养及病理检查,并对4例患者进行血清学检查.采用环孢霉素A眼液滴眼一个月,对结果进行了回顾性的分析.结果 4例患者细菌及真菌培养均未见微生物生长,病理检查:4例均未见白细胞浸润.环孢霉素A滴眼每天6次,巩膜缺损区于1个月左右完全愈合.随访12个月至20个月4例术区外观无异常变化.结论手术因素等所致的免疫反应可能是自体角膜缘移植术后无菌性巩膜融解的主要因素;免疫抑制剂环孢霉素A可有效地控制巩膜融解.

作者：李竑；刘德申；李华秀 刊期： 2005年第06期

非典型原发性视网膜色素变性6例

原发性视网膜色素变性是一种临床表现及遗传类型多样的毯层视网膜变性.典型的原发性视网膜色素变性临床常见,非典型的原发性视网膜色素变性临床较少见[1,2].现将近几年来我院就诊的6例不同眼底表现的非典型原发性视网膜色素变性报道如下.

作者：陈桂芬；翟英；刘丽娅；李素芬 刊期： 2005年第06期

丝裂霉素C溶液滴眼致巩膜坏死的救治

在过去30个月里,我们以手术切除加上术中术后使用丝裂霉素C治疗了复发性翼状胬肉23例,所用的丝裂霉素C浓度为0.0285%,手术中用浸润棉片,贴置胬肉下方巩膜面5分钟,然后以100ml NS充分冲洗,手术后第六天开始0.0285%丝裂霉素C溶液滴眼,每天2次,连续7天,其中2例发生了巩膜坏死,3例发生了局部结膜、巩膜表面无血管.2例巩膜坏死患者为眼眶深凹,滴眼药水不易流失的患者;另1例为在外地作胬肉手术后发生巩膜坏死的患者.

作者：张功永；许振国 刊期： 2005年第06期

糖皮质激素有效治疗角膜脂肪变性1例

角膜慢性炎症常常在角膜遗留新生血管性混浊瘢痕,继而引起脂肪沉着,其在角膜扩展,超越瞳孔会引起视力障碍.虽然可通过角膜移植得以治疗,但常因为大量角膜新生血管引起移植排斥反应,而导致角膜植片混浊.为此治疗角膜新生血管显得非常重要.

作者：曲忻；都继龙；程广印；张丽娟；贾卉；李勤 刊期： 2005年第06期

表现为霜样树枝状视网膜血管炎的外伤性眼内炎1例

霜样树枝状视网膜血管炎由Ito等[1]于1976年首次报告,是一种非常少见的视网膜血管炎,可能与HIV和巨细胞病毒感染有关.现报告1例霜样树枝状视网膜血管炎样改变由外伤性眼内炎引起的病例.患者男 33岁右眼被铁丝戳伤22小时,伴明显眼痛、视物模糊10小时.2004年5月22日来我院就诊.

作者：武志峰；张清；董凌峰；邹广程 刊期： 2005年第06期

继续教育

作者： 刊期： 2005年第06期

眼睑痉挛的药物局部注射治疗

眼睑痉挛在临床中十分多见,尤以儿童、老年患者为著.主诉为眼睑不自主抽动、跳动,严重者特别是儿童有鼻嘴抽动.它是由于眼部慢性炎症刺激、生气、繁重的工作压力和长时间学习阅读及电脑工作等引起眼轮匝肌及面部表情肌的阵发性痉挛所致,给患者工作带来很大的不方便和痛苦,因没有严重后果过去一直没有人加以研究.

作者：贾金生；景淑珍；许永贤；胡永成；贾瑞清；杨清 刊期： 2005年第06期

中低度近视的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗中低度近视的疗效与安全性.方法应用德国Zeiss MEL 80准分子激光器对<-6.00D的中低度近视患者102例200眼施行LASEK术,术前平均裸眼视力0.17±0.13(0.02～0.6),平均等值球镜-3.87±1.57D.前瞻性地随访6个月,观察术后症状、裸眼和佳矫正视力、显然屈光度、眼压、角膜愈合程度和并发症.结果 LASEK术后6个月裸眼视力≥0.6者占100%,裸眼视力≥1.0者占96%.术后平均裸眼视力1.08±0.23,平均等值球镜-0.35±0.41D.平均角膜上皮愈合时间1～5天.术后10眼(5%)出现haze,0.5级8眼,1.0级2眼.1例患者出现眩光.结论 LASEK是一种安全、有效的治疗中低度近视的屈光手术.

作者：邹俊；周行涛；戴锦晖；褚仁远 刊期： 2005年第06期