曲道飞；张小平；李欣；赵伟平；侯勤英
目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变浆液性脱离区的光学相干断层扫描图像特点.方法对30例(31眼)经FFA诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者行OCT检查,对浆液性脱离区进行测量和观察.结果光学相干断层扫描图像可以清晰显示浆液性脱离区,表现为视网膜神经上皮脱离、色素上皮脱离、神经上皮脱离伴色素上皮脱离三种形式.结论 OCT能显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的病变直观图像并能观察病情程度.对随访病情变化有指导意义.
作者：胡水清；张彬；荆毓陶 刊期： 2005年第12期
目的探讨手术治疗特发性眼睑痉挛的疗效.方法手术切除睑板前、眶隔前及上、下眼睑的眶部轮匝肌、皱眉肌及降眉间肌治疗严重的特发性眼睑痉挛.结果本组病例共7例,均不同程度明显减轻睑痉挛的程度,所有病例睑皮松弛、上睑下垂、眉下垂、睑裂横径缩小等现象均消失.功能性视力障碍消失.结论手术切除眼轮匝肌、皱眉肌及降眉间肌是治疗眼睑特发性痉挛的有效方法.
作者：孙松；徐乃江 刊期： 2005年第12期
患者女 43岁自2002年开始无明显诱因发现双眼视物模糊,伴间断性头痛.多次到某医院眼科就诊,未发现眼部异常.今日就诊我科门诊发现左眼视神经萎缩,即人院作进一步诊治.既往体健,否认外伤手术史,否认青光眼家族史.入院后查体:血压140/96mmHg,全身检查未见异常.视力:右眼1.0,左眼0.8.双眼睑球结膜无充血,角膜透明,前房轴深3CT,周边1/2CT,虹膜纹理清晰、无膨隆,瞳孔直径3rmm,对光反射灵敏.
作者：李莹；黄丹琳；张倩；樊启涛 刊期： 2005年第12期
目的探讨阅读强度与眼压的关系及其可能的原因.方法以班为单位,随机抽取锦州地区重点、普通及农村小学各一所的五年级任意一班的全体学生进行群体采样,在志愿的原则下,对每班中一直在所属学校学习的11岁同学进行验光、眼压及眼球生物学参数等的测量.所得全部数据经计算机SPSS11.5软件采用方差分析和卡方检验进行统计学处理分析.探讨阅读强度与眼压的关系.结果各学校学生眼压的平均值分别为:重点小学(22.08±3.47)mmHg、普通小学(20.40±2.47)mmHg、农村小学(19.48±2.7)mmHg;方差分析P＜0.05,差异具有统计学意义.不同学校高眼压发生率分别为重点小学56%、普通小学30%、农村小学19.48%;卡方检验意义显著,P＜0.05.其他参数的组间差异的方差分析无统计学意义.结论结果表明随着阅读强度的加大、眼压水平及高眼压发生率也呈增高趋势,提示阅读强度与眼压之间存在一定的关系,即随着人类的进化而不断增大的阅读强度和压力可导致青光眼发病率的升高.
作者：李宁；张忠志；宁波 刊期： 2005年第12期
射频手术技术(Radiosurgery)是应用高频电波进行组织切开和凝止血的手术切口技术[1].从二十世纪八十年代起,国外开始在某些需精确切开的手术中应用此技术[2,3].眼部及整形外科对手术精确性的特殊要求使得该项技术得以更广泛的应用[4～6].
作者：张洋；张昆；马小力 刊期： 2005年第12期
目的探讨缺血型视网膜中央静脉阻塞的氪离子激光治疗的疗效.方法回顾性分析我院应用氪激光全视网膜光凝治疗的缺血型中央静脉阻塞102眼的临床资料.结果 102眼缺血型视网膜中央静脉阻塞中73眼有效,占71.56%;27眼好转,占26.47%;2眼因玻璃体出血,继发新生血管性青光眼或并发白内障失明而无效,占1.97%.结论对于缺血型视网膜中央静脉阻塞的患者应尽早实行全视网膜光凝术治疗,确保有效光斑的总数与密度是全视网膜光凝术成功的关键.
作者：吕杰；曹燕 刊期： 2005年第12期
李×男35岁头面部受伤,意识障碍,浅昏迷状态1h,右颞部、右额部、右眼睑、右面部多处不规则皮肤裂伤.右眼瞳孔散大,直接对光反射消失,间接对光反射存在.CT检查显示:右颞、额骨粉碎性骨折并右颞、额叶硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血.右眼眶、颧骨、颅底复合性并粉碎性骨折.视神经管粉碎性骨折.全组鼻旁窦积血.
作者：刘凤莉；纪敏 刊期： 2005年第12期
原发性双侧血管闭塞性视神经视网膜病变是临床上一种少见的眼底病,笔者遇两例,报道如下.例1男51岁左眼于7年前因劳累后发现视力下降,伴夜盲,1年前右眼视力下降,夜间行动困难,于1994年7月8日来我院就诊.既往无高血压、血管病及其它病史.无毒物接触史,吸烟30余年,量中等,无家族病史.内科检查:血压14/10kPa(1kPa=7.5mmHg),头颅CT检查:未见异常.
作者：毛爱玲；张铭连 刊期： 2005年第12期
目的探讨同种异体材料的结膜角膜缘移植术治疗重症眼表疾病的疗效.方法采用亲属或尸体材料,对20例20眼重症眼表疾病实施了结膜、角膜缘基底和上皮三维重建术,并对术后角膜上皮修复情况、层间新生血管指数(CNV1)和表层新生血管指数(CNV2)、排斥反应发生率进行了1年～2年的临床随访观察.结果在术后短期角膜上皮修复能力上,亲属取材组(Ir-CLAL)和尸体取材组(CLAL)的结果相近.但Ir-CLAL组的CNV2指数和排斥反应发生率显著低于CLAL组(P＜0.01),且前者无1例出现持续性上皮缺损.结论 Ir-CLAL组比CLAL组更能获得长期稳定的眼表结构;两组的疗效差异与材料的组织相容性有关.
作者：高明宏；蓝平；元红；禹海；肖卉；于静；陈颖欣 刊期： 2005年第12期
各种眼表外伤及疾病引起的角膜缘干细胞(Limbal Stem Cell,LSC)缺乏常常导致角膜新生血管侵入、角膜混浊甚至视力丧失,近年来利用LSC移植治疗此类疾病已成为研究热点,但干细胞自体移植对于双眼损伤患者不适用,对单眼受损患者,因取材健眼组织可能造成健眼损伤,而应用异体移植除存在上述问题外,还可能发生免疫排斥反应.组织工程技术的兴起为解决眼表重建带来了希望,体外培养的LSC是治疗临床棘手的双眼疾病患者的重要手段,而应用理想的载体作为细胞外基质(ECM)来种植种子细胞,形成近似体内的正常结构是组织工程化角膜构建成功的关键.本文就目前组织工程技术眼表重建在载体选择方面的研究及LSC培养的新进展作一综述.
作者：夏凉；赵敏 刊期： 2005年第12期
目的观察比较三种硅胶管留置方式在泪小管断裂修复术中的临床效果.方法 79例泪小管断裂吻合术中,36例采用双路泪道插管,23例采用环形置管,20例采用单路泪道插管.结果术后观察早期吻合口豁裂者:双路组3例(8.33%),环管组2例(8.69%),单路组7例(35.00%),单路组显著高于其他2组(x2=8.184,P＜0.05);硅胶管留置期间罹患泪小管炎者:双路组9例(25.00%),环管组1例(4.35%),单路组7例(30.00%),环管组显著低于其他2组(x2=6.434,P＜0.05);术后6个月拔管泪道冲洗通畅者:双路组32例(88.89%),环管组20例(86.96%),单路组12例(60.00%),单路组显著低于其他2组(x2=7.717,P＜0.05).结论泪小管断裂吻合术中,环形留置硅胶管稳定性佳,并发症少,治疗效果好,优于其他两种硅胶管支撑方法,是一种理想的支撑管留置方式.
作者：潘晓晶；祝海；赵桂秋；杨珊珊；丁玉芝 刊期： 2005年第12期
目的研究黄斑区视网膜光敏感度、固视稳定和固视状态与视力的相关性.方法回顾分析150例192眼应用MP-1微视野计检查的资料,按佳矫正视力分三组比较视网膜平均光敏感度、固视稳定性及中心固视与佳矫正视力的关系.结果视网膜平均光敏感度(2°和12°)、固视稳定性(2°和4°)及中心固视均与佳矫正视力有直线关系(r=0.624,0.587,0.456,0.436,0.434,P＜0.001),三组间差别有统计学意义(F=46.395,42.836,37.404,33.917,29.815,P＜0.001).结论 MP-1微视野计测得的视网膜光敏感度、固视稳定和固视状态与佳矫正视力相关,MP-1微视野计在各种眼底病的应用中是可靠的.
作者：栗改云；贾亚丁；张棉花 刊期： 2005年第12期
目的比较单纯黄斑前膜剥除术、黄斑前膜剥除联合黄斑区内界膜剥除术两种手术方法治疗特发性黄斑前膜的疗效,探讨剥除视网膜内界膜对特发性黄斑前膜患者术后影响.方法回顾分析特发性黄斑前膜患者38只患眼的手术疗效.其中A组:黄斑前膜剥除联合内界膜剥除术18眼,B组:单纯黄斑前膜剥除术20眼.手术后随诊3个月以上,于手术前和手术后3个月时对患者行视力、MERG及OCT检查,分别对每组手术前后临床资料、两组之间临床资料进行分析.结果手术前两组患者的年龄、视力、黄斑中心凹厚度、MERG的1环和2环P波振幅及潜时均无明显差异.手术后3个月时两组视力较手术前均明显提高,黄斑中心凹厚度较手术前明显降低,A组术后MERG的1环和2环P波振幅明显降低,但术后3个月时两组之间视力、黄斑中心凹厚度、MERG潜时差异无显著性,A组MERG的振幅比B组有明显的降低.结论黄斑前膜剥除术是治疗特发性黄斑前膜的有效方法,内界膜剥除术在手术后短期内未显示其有效性,需进一步随访观察.
作者：刘玉莲；森敏朗 刊期： 2005年第12期
李××男52岁农民因右眼球胀痛、头痛伴恶心、呕吐3d.于2004年8月6日以右眼急性闭角型青光眼收住院.视力:右眼0.1,不能矫正;左眼:0.5,-1.5D1.0.眼压:右眼50mHg,左眼21mHg.右眼球结膜混合性充血,角膜轻度水肿,前房浅,瞳孔圆,直径5mm,对光反射迟钝,眼底窥不清.右眼眼底正常.全身检查:神志清楚,表情痛苦.T:36.4℃,P:72次/分,BP:102/68mHg.营养中等,.发育正常,心脏各瓣膜听诊未闻及病理性杂音.
作者：王英华 刊期： 2005年第12期
目的探讨玻璃体切割联合视网膜激光光凝术治疗增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效.方法 PDR患者28例(32只眼),其中牵引性视网膜脱离18例(18只眼).所有患者均行玻璃体切割联合视网膜激光光凝术,其中4只眼联合硅油充填术,14只眼行注气术,4只眼联合白内障摘除术,10只眼联合巩膜环扎术.结果术后随访时间＞6个月,28眼清晰可见视网膜平伏,无明显出血,纤维血管膜.24眼视力＞0.02.有效率81.25%.结论 玻璃体切割联合激光光凝术治疗PDR具有疗效明显,安全,并发病少.
作者：谭湘莲；张少冲 刊期： 2005年第12期
白内障现代超声乳化吸出加人工晶体植入术是手术治疗白内障的首选方式.囊袋收缩综合征(Capsular contraction syndrome)是白内障现代超声乳化吸出加人工晶体植入术术后的并发症之一.其是在晶状体囊膜收缩产生的挤压力的作用下,引起人工晶体移位偏心、倾斜、折叠晶体变形或人工晶体脱位,影响物体在视网膜上的成像质量,导致视物变形或视物模糊,引起视力下降.我院在1999年以来应用Nd:YAG激光治疗囊袋收缩综合征19例,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：曲道飞；张小平；李欣；赵伟平；侯勤英 刊期： 2005年第12期
例1李××女3岁双眼视力差,畏光,于2004年12月就诊我院.体检:智力正常,全身检查未见异常,视力检查不合作.双眼角膜大小正常,眼轴正常,无眼震.双眼晶体中央见珊瑚状混浊,周边散在点状混浊,散瞳后查眼底无明显异常.
作者：宋晏平；林雪松；林文雅 刊期： 2005年第12期
目的探讨高度近视性视网膜脱离对侧眼预防性治疗方法.方法采用532rm激光对高度近视性视网膜脱离对侧眼行周边广泛视网膜激光光凝.结果随访6m～42m,无医源性并发症和视网膜脱离形成,术前后周边视功能无显著性改变,有效形成赤道区PVD.结论限定的赤道区预防性广泛视网膜光凝术可能是一种安全有效的预防高危眼视网膜脱离的治疗手段.
作者：石一宁；宋国玲；李妮娜；尚磊 刊期： 2005年第12期
目的使用光学相干断层成像仪(OCT)的视网膜地形图观察视网膜分支静脉阻塞(BranchRetinalVeinOcclusion,BRVO)所致黄斑水肿的图像特征,监测黄斑水肿的变化,探讨BRVO所致黄斑水肿患者黄斑中心凹1mm直径范围(黄斑中心凹区)视网膜厚度与佳矫正视力之间的关系.方法使用OCT对17人17眼发病后3个月以内、继发于BRVO的黄斑水肿患者行视网膜地形图检查,对图像进行分类并随访观察,将初诊时黄斑中心凹区视网膜厚度与佳矫正视力进行相关分析.结果根据黄斑水肿范围及程度的不同将黄斑水肿的视网膜地形图分为3种类型,视网膜地形图对黄斑水肿的轻微变化非常敏感,黄斑中心凹区视网膜厚度与佳矫正视力呈负相关.结论 OCT的视网膜地形图可有效地观察BRVO所致黄斑水肿的范围及程度,并可用于监测黄斑水肿的发展以及治疗后水肿的变化,早期BRVO(发病后3个月以内)所致黄斑水肿患者黄斑中心凹区视网膜厚度与佳矫正视力呈负相关.
作者：刘玉莲；森敏朗 刊期： 2005年第12期
目的探讨丝裂霉素C在预防准分子激光皮下角膜磨镶术后haze形成的效果.方法 对48例93眼进行准分子激光上皮下角膜磨镶术,术中用0.02%丝裂霉素C棉片覆盖于激光后的基质床上2分钟,观察术后1月、3月、6月时视力、屈光状态、haze形成情况及并发症.结果 48眼93眼均在术后3～4天上皮完全愈合,6月平均视力1.04±0.32,平均屈光度0.21D±0.3,1月时0.5级haze 1例2眼,3月时0.5级haze 3例5眼,到6月时仅1例1眼0.5级haze,其余4眼角膜恢复透明,并且未伴随视力下降及屈光回退,未见角膜上皮愈合不良、结膜巩膜坏死等不良反应.结论 0.02%丝裂霉素C能预防准分子激光上皮下角膜磨镶术后haze的形成未见明显副作用.
作者：朱冬梅；王新；刘平；李铮；刘永瑞；李金柳；张蕾 刊期： 2005年第12期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
