刘卫；郑振世
目的了解不同部位脑膜瘤所导致的视野改变,给临床提供参考资料.方法对40例(80眼)不同部位的脑膜瘤进行双眼视野检查(OCTOPUS-101)及回顾性分析.结果40例脑膜瘤视野主要改变:鞍结节脑膜瘤12例(30%)为双眼颞侧偏盲;顶叶脑膜瘤9例(22.5%)为双眼同侧偏盲;额叶脑膜瘤7例(17.5%)为双眼对称性同向偏盲;枕叶脑膜瘤4例(10%)为双眼同侧偏盲累及对侧下方象限;颞叶脑膜瘤4例(10%)为双眼同向上象限盲;蝶骨嵴脑膜瘤2例(5%)为颞侧视野缩小;嗅沟脑膜瘤1例(2.5%)为中心暗点;桥脑小脑角脑膜瘤1例(2.5%)视野正常.结论脑膜瘤生长部位、大小不同,侵犯视路的部位不同可引起不同的视野改变.
作者：须倩；蔡季平；魏锐利 刊期： 2004年第05期
目的分析和探讨眼结膜乳头状瘤的发病年龄、临床和病理特征、治疗方法及其疗效.方法对44例47眼结膜乳头状瘤住院患者的临床和病理资料进行了分析.结果44例(47只眼)患者均经病理证实为结膜乳头状瘤,年龄2～72岁,平均18岁,其中2～10岁29例占65.9%.术后患者随访时间1～6年,平均随访时间3.5年,无一例失访.36例一次手术成功,无复发.复发病例共8例,其中5例复发1次,两例复发2次,一例复发3次.结论眼结膜乳头状瘤易复发.肿物切除联合冷冻或电灼是治疗眼结膜乳头状瘤的有效方法.
作者：艾思明；吴中耀；庞友鉴；丁小燕；颜建华；杨华胜；陈智聪；毛羽翔；刘敏 刊期： 2004年第05期
老年性黄斑变性(AMD)是当前社会50岁以上人群致盲的主要原因之一,早期明确诊断早期治疗有一定效果,老年性黄斑变性湿性型易与弥漫性脉络膜恶性黑色素瘤,脉络膜下积血等疾病混淆.笔者曾遇一例将老年性黄斑变性误诊为脉络膜恶性黑色素瘤病人,现报告如下:
作者：刘卫；郑振世 刊期： 2004年第05期
王× 男 27岁 因右眼突出伴耳鸣10余天于2002年10月12日入院.否认外伤史及其它疾病史.全身体格检查,生命体征及颈、胸、腹、四肢等均正常.右眼视力0.8,左眼1.0.右眼睑启闭自如,颞侧球结膜见一粗大纡曲紫红色血管,角膜、前房、虹膜均正常.瞳孔3×3mm,直、间接对光反应存在.晶状体、玻璃体透明.眼底正常.右眼突出度20mm,左眼突出度14mm.眼球外转明显受限,上、下、内转轻度受限.低头试验右眼阳性,听诊器于右眼眶上缘及右额部、耳后可闻及较弱风吹样与脉搏搏动一致的血管杂音.
作者：周琼；裴重刚；高桂平；熊惠芳 刊期： 2004年第05期
EC耳脑胶广泛应用于神经外科、耳鼻科、骨科手术中[1～4],用于眼科手术少见报道.我院于2002年9月～2003年4月采用EC耳脑胶固定外侧开眶手术中眶外壁骨瓣、眶缘骨折片和爆裂性眶壁骨折复位手术中羟基磷灰石板,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：王养忠；朱豫；周丽君；李志刚；白桦 刊期： 2004年第05期
患者 女 39岁 医师因右眼眶上内方有一逐渐增大的肿块已4年,要求手术治疗,于2002年10月6日入院.自诉4年前无明显诱因感右眼内侧眉弓处有一米粒大小肿块,时有时无,偶伴上眼睑沉重感.否认外伤史.当时来我科就诊,触诊时未扪及肿块,考虑为副鼻窦粘液性囊肿或皮下粉瘤合并感染?行右眼眶正侧位X片,鼻窦水平及冠状位CT、局部B超检查,均未示异常,嘱患者定期复诊.2年后,患者感肿块逐渐增大,发现长时间头低位或用力时肿块出现,平卧位时肿块消失.取头后仰位时,可将肿块向后报压至消失.
作者：朱月莹；闻祥根；王家祥；王丽敏 刊期： 2004年第05期
目的通过动物实验,研究眼内应用浓度为0.2mg/ml的丝裂霉素-C(MMC)对于术后后囊膜混浊的抑制作用.方法将32只实验动物随机分为A,B,C,D四组.所有的实验动物均进行晶状体超声乳化摘除术.A组为对照组,B组术中应用0.2mg/ml的MMC溶液作水分离,C组术中将混有0.2mg/mlMMC的粘弹剂注入囊袋中,D组将MMC溶于配好的灌注液,术中应用.术后进行术眼裂隙灯检查、房水免疫球蛋白测定及角膜内皮细胞分析,术后1月进行术眼后囊照相.结果术后1天和1周,D组角膜水肿的例数及持续时间均明显高于其他三组.角膜内皮细胞分析显示D组的角膜内皮数量明显低于其余三组.术后1天、1周1月时D组房水中IgG含量明显高于同时期的其余三组.其余三组无显著性差异.术后1月术眼后囊照相可见A组中央后囊明显混浊,B、C、D组中央后囊清亮.结论实验显示眼内应用0.2mg/ml的MMC明显抑制了后囊膜混浊的发展.尽管眼内应用0.2mg/ml的MMC可以导致眼内组织毒性反应,但通过用药方法的改进和保护措施的加强是可以有效避免或减轻的.
作者：王洪涛；施玉瑛；董喆 刊期： 2004年第05期
中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central serous chori-oretinopathy,CSC)是病因不清,以后极部视网膜感觉神经层和视网膜色素上皮层浆液性脱离为特征的疾病,通常累及黄斑部,激光治疗是目前唯一有效的方法.本文总结了我院自1998年～至今共治疗的CSC47例,现将治疗情况报告如下.对象:为1998年10月至今确诊为CSC的患者,根据渗漏点距离黄斑中心凹的位置＞200um分为激光治疗组,＜200um则为药物治疗组.其中激光组47例,男39例女8例,年龄25～50岁,平均36岁,药物组40例,男23例女17例平均33岁.所有的患者均经直接检眼镜及眼底荧光血管造影(FFA)确诊.并进行详细的眼部检查(包括裸眼视力、佳矫正视力、眼前部的检查)眼压的测量、眼底的照相等.
作者：武淑玲；王纬玲；牛伟 刊期： 2004年第05期
目的探讨青光眼白内障联合手术的佳方法.方法对96例青光眼合并白内障患者施行超声乳化及人工晶体植入联合隧道内小梁切除.结果术前视力＜0.1者84眼,0.1～0.3者12眼,术后视力＜0.1者26例,占27.08%,0.1～0.5者39例,占40.62%,＞0.5者31例,占32.29%.术前眼压高60mmHg以上,低23mmHg,术后85例眼压降至正常范围10例,术后经局部滴药后降至正常,1例出现恶性青光眼,平均眼压12.85±2.5mmHg.并发症主要是角膜水肿及虹膜炎.术后随访5～26月,15例视力下降,5例眼压再增高.结论白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术是目前治疗青光眼合并白内障的良好方法.
作者：辛成明；刘霞；凡长春 刊期： 2004年第05期
患者 男 2岁 因左眼球萎缩半年入院.患者出生44天时因哭吵,左眼睑轻度肿胀到当地医院检查,诊断左眼结膜炎,结予治疗,具体不详.因效果不佳,出现左眼睑肿胀加重,就诊于本院.左眼睑明显肿胀,结膜混合性充血、水肿,角膜明显混浊,瞳孔区可见黄光反射,其余未能窥清.B超提示球内肿瘤.全身无特殊改变.诊断左眼视网膜母细胞瘤.
作者：洪丽娜；王作先 刊期： 2004年第05期
目的回顾性评价晶状体摘除术联合玻璃体切割术和/或抗青光眼手术治疗晶状体脱位继发性青光眼的临床疗效.方法34例(34只眼)晶状体脱位继发性青光眼患者分别行晶状体摘除术联合前部或全部玻璃体切割术、单纯小梁切除术、房水引流物植入术或多种联合手术.结果26例患者(26只眼)成功摘除脱位晶状体,30例患者(88.24%)眼压恢复正常,21例(61.76%)患者矫正视力提高.结论晶状体摘除术、玻璃体切割术联合抗青光眼手术是治疗晶状体脱位继发性青光眼的有效手段,但应根据患者具体情况,选择适当的手术;确诊为晶状体脱位继发性青光眼患者,尽早手术有利于保存和恢复视功白色.
作者：卿国平；段宣初；蒋幼芹 刊期： 2004年第05期
作者： 刊期： 2004年第05期
目的对单眼先天性白内障患者伴随的弱视进行VEP研究,旨在了解视觉诱发电位在先天性白内障患者中的表现并探讨其在诊断及估计预后方面的价值.方法对26例先天性单眼白内障患者进行术前和术后VEP检查、分析.结果先天性白内障儿童患眼FVEP的振幅和潜伏时较正常眼无明显改变,而PVEP的振幅降低,潜伏时延长;闪光视觉诱发电位N2和P2的潜伏时治疗后无明显改变;图形视觉诱发电位P100的振幅在术后一年升高,潜伏时无明显改变.结论PVEP可以发现先天性白内障患者中存在的弱视,并且对弱视程度的判断和治疗有一定的指导意义;而FVEP对弱视的诊断和治疗无明显意义.
作者：罗肇文；孙志河 刊期： 2004年第05期
反应性淋巴组织增生为结膜和眼眶内常见的一种炎性假瘤,多累及一侧眼眶或结膜,临床上出现类似肿瘤症状.本病对小剂量X线放射治疗有显著疗效.我科收治1例,经放射治疗效果颇佳.
作者：刘光洁；刘光中 刊期： 2004年第05期
目的探讨小光斑飞点扫描主动眼球跟踪准分子激光行LASIK术治疗近视的优点所在.方法2001.12-2002.12采用鹰式ALLEGRETTO WAVE LIGHT准分子激光扫描仪及法国MO-RIA-2(130)角膜切削刀对464例(928眼)近视患者行LASIK治疗.结果术前屈光度低于-6.0D的患者术后一个月,裸眼视力(UCVA)96.4%达到1.0,86.0%达到1.2以上;术后3个月,裸眼视力(UCVA)98.5%达到1.0,94.6%达到1.2以上术前屈光度高于-6.0D的患者术后一个月,裸眼视力(UCVA)93.3%达到1.0,78.1%达到1.2以上;术后3个月,裸眼视力(UCVA)90.8%达到1.0,89.7%达到1.2以上.术后随访1～6个月单区切削中,屈光度低于-6.0D的患者有0.6%患者出现屈光回退(＞-1.0D),屈光度介于-6.0D～-9.0D的患者2.32%出现屈光回退;屈光度介于-9.25D～-14.0D的患者12.2%出现屈光回退.主要的并发症为:不完全角膜瓣1例(1眼);术后上皮剥脱6例(11眼);术后弥散性层间角膜炎1例(2眼);角膜皱折1例(1眼).无术后夜间视力下降、眩光、光晕及其它严重并发症的发生.结论小光斑飞点扫描联合眼球跟踪系统准分子激光行LASIK术治疗近视,安全可靠,因其光斑小,频率快,大大减少了术后角膜皱折和眩光等并发症的发生率,值得临床推广.
作者：张丰菊；于芳蕾；王岳秀；鲁智莉 刊期： 2004年第05期
恶性青光眼一般多在抗青光眼等内眼术后或长期局部点缩瞳剂的情况下发生,在穿透性角膜移植(PK)联合白内障囊外摘除术(ECCE)后发生少见,我们遇到1例,现报道如下.
作者：费安裕；林咸平；陈峰；李辉君 刊期： 2004年第05期
目的观察泪道不同冲洗时间及冲洗次数对掺敏锐铝石榴石激光泪道成形术后效果的影响.方法泪小(总)管阻塞20只眼(组A)及鼻泪管阻塞40只眼(组B)均采用掺钕钇铝石榴石激光行泪道成形术,术后各分两组,A1、B1组术后连续四天冲洗扩张泊道,第二周开始每周冲洗扩张2次直至术后一个月:A2、B2组术后第一天及第三天冲洗扩张泪道,第二周开始每周冲洗扩张1次直至术后一个月,对比分析各组疗效.结果泪小(总)管阻塞及鼻泪管阻塞病例术后频繁冲洗组(A1、B1组)与非频繁冲洗扩张组(A2、B2组)相比术后1周内疗效均基本相同,无统计学差异;术后一个月时A1、B1组疗效低于A2、B2组,具有统计学差异(P＜0.05).结论适当频次冲洗扩张可提高激光泪道成形术治愈率,过度频繁冲洗扩张可增加并发症的发生,降低治愈率.
作者：孔珺；刘芳；陈蕾；张劲松 刊期： 2004年第05期
目的观察玻璃体切割术对Coats病所致的渗出性视网膜脱离的疗效.方法10例(11眼)因Coats病导致渗出性视网膜脱离的患者行玻璃体切割、视网膜切开引流、硅油眼内填充术,术后随访5～20个月.结果术后视网膜复位11眼(100%),11眼均保持术前视力,有8眼术后视力有提高.结论玻璃体切割联合眼内硅油填充能使Coats病引起渗出性视网膜脱离复位,提高或保存有用视力.
作者：游志鹏；姜德咏；李国栋 刊期： 2004年第05期
急性视网膜坏死是严重累及视网膜、损害视功能导致失明的眼病.患者男45岁病历号120786双眼视力骤降二个月,伴头痛眼痛.二个月前因感冒发烧后双眼视障、伴眼红,经当地医院诊为双眼色素膜炎,用激素静点及球后注射,视力不见好转,于2000年4月25日以双眼急性视网膜坏死收入院治疗.视力:右:指数/60cm,左:光感(+),双眼混合充血(+),角膜后KP(++),呈羊脂状,房闪(+),虹膜纹理清,瞳孔圆,直径6mm,光反射迟钝,晶体前囊色素(+),双玻璃体点状混浊,眼底:右乳头圆,界清,色正常.
作者：毛华；张瑞；勾艳红 刊期： 2004年第05期
例1女32岁因右眼视力渐进性下降2月余,曾在当地医院诊断为:右眼球后视神经炎,给予大量激素冲击治疗,效果不佳,遂来我院就诊.右眼视力0.3/0.3(插片无助),左眼1.0/1.0,双眼向各方向运动尚自如.双眼突出度16.5mm(95mm)15mm,眶压正常.右眼瞳孔圆,直径=3mm,直接对光反应迟钝,间接对光反应灵敏,左眼瞳孔圆,直径=3mm,直接对光反应灵敏,间接对光反应迟钝.视盘界清,颞侧色淡,C/D=0.5,视乳头表面的血管向鼻侧移位,余血管走行正常,黄斑区中心凹反光略弥散,A/V=2/3,未见出血及渗出.右眼压14.9mmHg,左14.1mmHg.CT及MRI示:右眼眶内占位病灶,位于眶尖部,在视神经下方偏内侧,初步印象为右眼眶内占位病变(多考虑海面状血管瘤).择期在全麻下行右眼眶外侧开眶取瘤术.
作者：李素芳；魏锐利 刊期： 2004年第05期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
