吴又凯；曹建琴；张洁
目的评价FK506滴眼剂对顽固性春季角结膜炎的治疗效果.方法采用自身对照方法观察0.05%FK506滴眼剂治疗前后的春季角结膜炎症状和体征的变化及副作用,检测用药期间血中FK506浓度.结果随诊3～48个月,所有患者在用药1周后症状和体征均有不同程度改善.1周内盾形角膜溃疡全部修复.4例患者滴眼时有一过性轻微刺激症状,占15.38%,未发现其它眼表毒副作用;8例(30.76%)患者在停药1周～1个月后症状复发,重新用FK506滴眼剂后可迅速控制症状.全血中未检测到FK506.结论FK506局部治疗顽固性春季角结膜炎安全有效.
作者：费文雷；陈家祺；王智崇；陈龙山；孙明霞 刊期： 2004年第11期
目的评价自制探针经上泪小管行泪道探通术治疗先天性泪囊炎的疗效.方法对年龄2～12个月的225例先天性泪囊炎患者用自制的泪道探针经上泪小管进针行泪道探通,并按年龄组进行疗效观察,分析研究.结果225例先天性泪囊炎患者中223例治愈,探通治愈率99.1%,其中一次探通治愈208例,一次探通治愈率为92.4%.结论自制探针经上泪小管行泪道探通术是治疗先天性泪囊炎的一种成功率高、并发症少、复发率低的治疗方法.
作者：郑虔；王秀萍 刊期： 2004年第11期
角膜在眼中具有许多的功能[1].因为角膜具有一定的弹性和厚度,可以保持眼内压.角膜的透明性使其成为眼光学系统的主要组成部分.人眼约75%的屈光度是由角膜与外界空气的表面形成的.穿透性角膜移植是目前治疗角膜盲恢复视力的有效方法[2],但是在某些特殊情况下,例如化学性烧伤、眼部类天疱疮、Stevens-Johnson综合征、反复角膜移植排斥等,角膜移植的成功率就很低了.治疗这种疾患的另一种方法是用人工角膜来替代病变的角膜.此外,角膜移植的费用较高,现在要求角膜移植的患者还在不断增加,有些国家还没有系统的角膜库.因此,人工角膜是解决这些问题,恢复患者视力的可行方法.
作者：宋慧；汤欣；孙慧敏 刊期： 2004年第11期
先证者(Ⅳ1)王××男5岁自幼双眼视力低下,于2003年3月来我院就诊.查体:智力正常,全身检查未见异常.双眼视力均为0.08,矫正无提高.双眼球间歇性水平震颤,结膜无充血,角膜透明、大小正常.前房轴深正常,虹膜色泽、纹理正常.双眼晶体中央混浊.散瞳后查眼底见视乳头略小.既往史:无其它疾患.个人史;父母非近亲结婚,第一胎足月顺产.家族史:祖母、父亲、一个姑姑均患有本病(图).初步诊断:双眼先天性白内障.
作者：孙莉 刊期： 2004年第11期
目的探讨超声乳化晶状体摘除合并囊袋张力环植入术在晶状体不完全脱位手术中的应用的术后效果,及行超声乳化时的技术特点和注意事项.方法13例(14眼)自发性或外伤性或先天性晶状体脱位的患者行超声乳化技术摘除晶状体,术中植入囊袋张力环10例(11眼).结果(1)术后3个月矫正视力0.2～0.4 5眼,0.5～0.8 8眼,＞0.8 1眼.(2)1眼人工晶状体稍向下偏移.(3)一过性眼压升高4眼.(4)前房少量出血3眼.结论超声乳化技术应用于晶状体不完全脱位手术大大减小了手术切口,减少术后散光.术中合并囊袋张力环植入可稳定晶状体和玻璃体,利于手术顺利操作,有助于术后视功能的恢复,值得临床推广.
作者：张丰菊；于芳蕾；鲁智丽；王岳秀；范松涛；刘玉莲；吴群 刊期： 2004年第11期
目的探讨持续高眼压状态下进行小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的手术特点,并评价手术的安全性和治疗效果.方法回顾性分析进行小梁切除术治疗的53例原发性急性闭角型青光眼56只眼,按手术前用药下的眼压情况分为治疗组(15只眼,眼压≥40mmHg)和对照组(41只眼,眼压＜40mmHg),并对两组术前术后的眼压、视力、手术并发症和手术成功率进行比较.结果两组病例手术前后均未出现暴发性脉络膜出血、眼内出血、恶性青光眼等严重并发症,两组分别有2例,7例发生术后低眼压、低眼压性黄斑病变(差异无显著性,P＞0.05),但都在1个月内逐渐恢复;术后近期的手术成功率对照组明显高于治疗组,差异有显著性(P=0.0331),但经激光巩膜瓣断线术、眼球按摩和滤过泡针刺分离术联合5-Fu球结膜下注射等技术的应用,两组的成功率均获得提高,后复诊时两组的手术成功率差异无显著性(P＞0.05).而治疗组手术后视力获得了明显的提高,大多数病例保留了较好的视力.结论原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的小梁切除术是安全有效的,对持续高眼压状态下的病例应积极采用手术治疗,以避免视功能的进一步损害.
作者：黄圣松；余敏斌；方敏；郭疆 刊期： 2004年第11期
我科从2003年4月开始用经瞳孔温热疗法Transpupillary thermotherapy(TTT)治疗有临床症状的孤立性脉络膜血管瘤3例3眼,观察资料完整,现将临床疗效及分析报告如下.
作者：周咏东；周天球；范红娟 刊期： 2004年第11期
固定性内斜视是指单眼或双眼固定在内斜位上,不能向其它方向转动的一种特殊类型斜视[1],临床上较为少见,患者多因眼球极度内转而不能视物就诊.现将我科2年内收治的12例,24眼固定性内斜视的病例总结分析如下.
作者：高淑琴；兰志辉；吴倩；董光美；张历浊；孙长峰 刊期： 2004年第11期
目的评价超声乳化联合人工晶体植入术在小儿晶体半脱位手术的应用.方法对65例(65眼)患者行超声乳化联合人工晶体植入术,术中应用连续环形撕囊技术,并使用灌注抽吸系统清除皮质,囊袋内植入人工晶体.结果术后矫正视力≥0.4者40只眼,0.1～0.3者19只眼,0.08以下者6只眼.结论超声乳化联合人工晶体植入术的应用于小儿晶体半脱位手术,使患者提高其生活质量.
作者：苏颖；王继群；刘平；山艳春；徐锦堂；王峰；陈剑 刊期： 2004年第11期
黄斑中心凹是黄斑薄部位,视细胞层几乎直接处在内界膜下,使其易于接受光刺激[1].黄斑中心凹只有视锥体细胞,每平方毫米约有15万个,每个视锥体细胞仅和一个双极细胞连接,每个双极细胞又仅和一个神经节细胞连接,视觉神经要素结构直线连结是中心凹一大特点.
作者：夏德昭 刊期： 2004年第11期
目的调查新疆沙湾县≥45岁人群中盲与低视力患病率及致盲原因.方法采用分层整群随机抽样法,抽取8个基本抽样单位内的1322例≥45岁的患者作为调查对象.采用WHO盲与低视力标准由眼科医生作外眼、前房、晶状体、眼底等检查,对所有视力＜0.3的患眼进行主要眼病原因诊断.结果1322列中受检1208例,总受检率91.34%,盲目患病率为1.41%.低视力患病率为3.39%,致盲的主要眼病依次为白内障(46.34%)、角膜病(17.07%)、青光眼(9.76%)、玻璃体视网膜病(14.63%)等.结论白内障仍占致盲和低视力病因的首位,今后防盲治盲的重点应是白内障的手术复明.
作者：张婷珍；蒋燕；唐俊；范月梅 刊期： 2004年第11期
下颌瞬目综合征是一种特殊类型的先天性上睑下垂,对其治疗方法报道甚少.我院采用提上睑肌松解及徙前术治疗下颌瞬目综合征,疗效满意.现报道如下.
作者：涂惠芳；曾宪武；喻长泰 刊期： 2004年第11期
眼后节手术后眼前部缺血是少见并发症,如未及时发现,延误治疗,可造成角膜混浊,白内障,甚至眼球萎缩等严重后果[1].我们对1998年～2002年我院眼后节手术病例进行回顾性分析.
作者：郝玉华；叶存喜 刊期： 2004年第11期
患者男37岁于2002年11月8日起在某私营企业任临时工,生产固体酒精,工作时常出现视物模糊,眼前有雾感,并伴头痛、头晕、恶心,经离开工作环境并短暂休息后上述症状可缓解.12月2日晚出现头痛、头晕、恶心症状加重,并呕吐胃内容物一次,为非喷射性,无发热.12月3日晨起觉双眼看不到任何物体.立即就诊于当地医院,诊断为双眼视神经炎,给予激素治疗.12月6日就诊于某省级医院,诊断为双眼急性球后视神经炎,给予眼局部注射灵光注射液,无明显疗效.12月14日转至我院,根据病情给予全身抗炎、对症治疗,局部营养、扩容治疗,未见明显好转.患者既往偶尔饮瓶装白酒,每次100ml左右,病情急性加重的前一天无饮酒史.
作者：刘书丽；蒋轶文；朱怡冰 刊期： 2004年第11期
朱×男24岁双眼视力下降2周,诊断视网膜静脉周围炎入院.2周前因皮肤痤疮服用维胺酯胶囊.6月前开始感觉疲劳、腹胀.2年前双眼PRK手术史.否认糖尿病史,否认感染史,否认放射线接触史.全身检查:神志清楚,稍萎,对答切题,心率72次/分,律齐,血压110/70mmHg,浅表淋巴结未及肿大,未见皮肤淤点淤斑,呼吸平稳,呼吸音清,心界正常,肝肋下未及,脾右侧缘过腹中线,下界至耻骨联合上方3cm,腹软,无压痛,病理反射(-).视力:右眼1.0,左眼0.25,眼压:右眼11mmHg,左眼14mmHg.双眼角膜透明,前房深度正常,房水清,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反应(+),晶体透明,玻璃体清.
作者：宋蓓雯；陈国辉；吴强 刊期： 2004年第11期
目的观察曲伏前列素滴眼液(速为坦)降眼压效果及安全性.方法采用随机、单盲、平行对照试验,选取原发性开角型青光眼和高眼压症患者,试验组入选24例(24只眼)滴用曲伏前列素滴眼液,对照组入选23例(23只眼)滴用拉坦前列素滴眼液(适利达),均为每日1次,共观察4周.观察的指标包括眼压、视力、血压、脉搏、眼部症状和体征以及不良反应.结果1.试验组平均日间眼压从(24.83±2.97)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(16.13±2.92)mmHg,大下降幅度为35.2%;对照组从(23.96±3.62)mmHg降至(16.14±2.97)mmHg,大下降幅度为32.6%.2.用药后试验组和对照组结膜充血均有明显增加,试验组的眼痒明显重于对照组,但都不妨碍继续用药.未发现其他眼部改变和全身副作用.结论曲伏前列素滴眼液对控制原发性开角型青光眼和高眼压症的眼压是有效和安全的,可望成为理想的一线抗青光眼药物.
作者：孔祥梅；孙兴怀；孟樊荣 刊期： 2004年第11期
目的探讨完全遮盖疗法及完全压抑疗法、单镜及双镜矫正对单眼先天性白内障术后弱视患儿的治疗效果.方法将58例患儿随机分为4组:A组采取完全压抑疗法,对弱视眼行双镜矫正;B组采取完全压抑疗法,弱视眼给予单镜矫正;C组及D组均采用遮盖疗法,C组弱视眼以双镜矫正,D组以单镜矫正.结果治疗后视力提高≥2行者,A组75%,B组36%,C组73%,D组31%;双镜矫正与单镜矫正比较差异有显著性(P＜0.05);而完全压抑疗法与完全遮盖疗法比较差异无显著性(P＞0.05).结论无论何种方法,只要达到解除主导眼对弱视眼的抑制,视力就可能提高;双镜矫正更符合人工晶体眼的生理特点,故治疗效果更为明显.
作者：魏勇；李宇；陈连萍 刊期： 2004年第11期
视神经鞘脑膜瘤是眼眶神经源肿瘤中常见的疾病之一,常见的临床表现是脑膜瘤四联症(眼球突出、视力下降、视神经萎缩、视睫状静脉),以新生血管性青光眼为主要表现者十分少见[1],现报告1例如下.
作者：丁强；何彦津；宋国祥 刊期： 2004年第11期
目的研究直接眶压的测量方法、正常值及影响因素.方法使用自行设计组装的直接眶压计对40例40只正常眼眶进行测量,同时测量眼压、眼球突出度与间接眶压.结果我国正常人的直接眶压值为(4.9±1.2)mmHg.直接眶压与眼压有正相关关系(r=0.56),与年龄有负相关关系(r=-0.40).结论该直接眶压测量仪操作简便、创伤性小,结果准确稳定、能客观反映眼眶内的真实压力.
作者：周慧芳；范先群 刊期： 2004年第11期
我科1998～2003年手术治疗后房型人工晶状体脱位11例11眼,其中男5例,女6例,年龄23岁～74岁,平均58.4岁,9例为老年性白内障,2例为外伤性自内障,术前合并晶状体脱位者2眼、高度近视1眼,术后有明确外伤史1眼,合并玻璃体积血1眼.现报告如下.
作者：廖武；曾广川；刘方梅；李瑜明 刊期： 2004年第11期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
