孙莉
目的评价FK506滴眼剂对顽固性春季角结膜炎的治疗效果.方法采用自身对照方法观察0.05%FK506滴眼剂治疗前后的春季角结膜炎症状和体征的变化及副作用,检测用药期间血中FK506浓度.结果随诊3～48个月,所有患者在用药1周后症状和体征均有不同程度改善.1周内盾形角膜溃疡全部修复.4例患者滴眼时有一过性轻微刺激症状,占15.38%,未发现其它眼表毒副作用;8例(30.76%)患者在停药1周～1个月后症状复发,重新用FK506滴眼剂后可迅速控制症状.全血中未检测到FK506.结论FK506局部治疗顽固性春季角结膜炎安全有效.
作者：费文雷；陈家祺；王智崇；陈龙山；孙明霞 刊期： 2004年第11期
黄斑中心凹是黄斑薄部位,视细胞层几乎直接处在内界膜下,使其易于接受光刺激[1].黄斑中心凹只有视锥体细胞,每平方毫米约有15万个,每个视锥体细胞仅和一个双极细胞连接,每个双极细胞又仅和一个神经节细胞连接,视觉神经要素结构直线连结是中心凹一大特点.
作者：夏德昭 刊期： 2004年第11期
先证者(Ⅳ1)王××男5岁自幼双眼视力低下,于2003年3月来我院就诊.查体:智力正常,全身检查未见异常.双眼视力均为0.08,矫正无提高.双眼球间歇性水平震颤,结膜无充血,角膜透明、大小正常.前房轴深正常,虹膜色泽、纹理正常.双眼晶体中央混浊.散瞳后查眼底见视乳头略小.既往史:无其它疾患.个人史;父母非近亲结婚,第一胎足月顺产.家族史:祖母、父亲、一个姑姑均患有本病(图).初步诊断:双眼先天性白内障.
作者：孙莉 刊期： 2004年第11期
目的探讨完全遮盖疗法及完全压抑疗法、单镜及双镜矫正对单眼先天性白内障术后弱视患儿的治疗效果.方法将58例患儿随机分为4组:A组采取完全压抑疗法,对弱视眼行双镜矫正;B组采取完全压抑疗法,弱视眼给予单镜矫正;C组及D组均采用遮盖疗法,C组弱视眼以双镜矫正,D组以单镜矫正.结果治疗后视力提高≥2行者,A组75%,B组36%,C组73%,D组31%;双镜矫正与单镜矫正比较差异有显著性(P＜0.05);而完全压抑疗法与完全遮盖疗法比较差异无显著性(P＞0.05).结论无论何种方法,只要达到解除主导眼对弱视眼的抑制,视力就可能提高;双镜矫正更符合人工晶体眼的生理特点,故治疗效果更为明显.
作者：魏勇；李宇；陈连萍 刊期： 2004年第11期
目的寻求一种理想的手术方法以减少胬肉术后的复发率.方法对636例726眼采用单纯胬肉切除术(209眼),带蒂结膜瓣转移术(158眼),保存羊膜移植术(94眼),丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术(131眼),自体角膜缘干细胞移植术(134眼)等方法治疗,随访6月至7年,比较其复发率.结果术后复发率,单纯胬肉切除为29.67%,带蒂结膜瓣转移术为20.25%,保存羊膜移植术为15.96%,丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术为6.11%,自体角膜缘干细胞移植术为3.73%.结论自体角膜缘干细胞移植术和丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术减低了胬肉的复发率,取得了良好的效果,是二种理想的手术方法,值得推广.
作者：王惠云；陆勤康；童奇湖；周和定 刊期： 2004年第11期
我科1998～2003年手术治疗后房型人工晶状体脱位11例11眼,其中男5例,女6例,年龄23岁～74岁,平均58.4岁,9例为老年性白内障,2例为外伤性自内障,术前合并晶状体脱位者2眼、高度近视1眼,术后有明确外伤史1眼,合并玻璃体积血1眼.现报告如下.
作者：廖武；曾广川；刘方梅；李瑜明 刊期： 2004年第11期
目的评价超声乳化联合人工晶体植入术在小儿晶体半脱位手术的应用.方法对65例(65眼)患者行超声乳化联合人工晶体植入术,术中应用连续环形撕囊技术,并使用灌注抽吸系统清除皮质,囊袋内植入人工晶体.结果术后矫正视力≥0.4者40只眼,0.1～0.3者19只眼,0.08以下者6只眼.结论超声乳化联合人工晶体植入术的应用于小儿晶体半脱位手术,使患者提高其生活质量.
作者：苏颖；王继群；刘平；山艳春；徐锦堂；王峰；陈剑 刊期： 2004年第11期
我科从2003年4月开始用经瞳孔温热疗法Transpupillary thermotherapy(TTT)治疗有临床症状的孤立性脉络膜血管瘤3例3眼,观察资料完整,现将临床疗效及分析报告如下.
作者：周咏东；周天球；范红娟 刊期： 2004年第11期
目的探讨视神经炎患者外周血淋巴细胞Fas和Fas L的表达及意义.方法用流式细胞术检测26例视神经炎患者外周血淋巴细胞Fas和Fas L的表达情况,并以26例同期住院的非免疫相关性疾病患者作为对照.结果视神经炎患者淋巴细胞Fas和Fas L表达水平高于对照组(t值分别为2.932、4.647,P＜0.001).Fas和FasL表达之间呈正相关(r=0.516;P=0.003).结论Fas和Fas L可能参与视神经炎的发病过程,Fas系统介导的自身免疫机制和细胞凋亡可能是髓鞘损害的主要原因.
作者：蔡小军；袁先厚；杨桂芳 刊期： 2004年第11期
患者男37岁于2002年11月8日起在某私营企业任临时工,生产固体酒精,工作时常出现视物模糊,眼前有雾感,并伴头痛、头晕、恶心,经离开工作环境并短暂休息后上述症状可缓解.12月2日晚出现头痛、头晕、恶心症状加重,并呕吐胃内容物一次,为非喷射性,无发热.12月3日晨起觉双眼看不到任何物体.立即就诊于当地医院,诊断为双眼视神经炎,给予激素治疗.12月6日就诊于某省级医院,诊断为双眼急性球后视神经炎,给予眼局部注射灵光注射液,无明显疗效.12月14日转至我院,根据病情给予全身抗炎、对症治疗,局部营养、扩容治疗,未见明显好转.患者既往偶尔饮瓶装白酒,每次100ml左右,病情急性加重的前一天无饮酒史.
作者：刘书丽；蒋轶文；朱怡冰 刊期： 2004年第11期
视神经鞘脑膜瘤是眼眶神经源肿瘤中常见的疾病之一,常见的临床表现是脑膜瘤四联症(眼球突出、视力下降、视神经萎缩、视睫状静脉),以新生血管性青光眼为主要表现者十分少见[1],现报告1例如下.
作者：丁强；何彦津；宋国祥 刊期： 2004年第11期
患者女34岁因左眼肿痛反复发作3年,于2003年6月5日来本院就诊.5年前无诱因右眼球红肿、疼痛曾在某医院就诊,CT检查提示:右眼环增厚,右眼眶外肌明显增厚,右眼视神经轻度增粗,左眼视神经未见增粗.诊断右眼眶炎性假瘤.予以强地松40mg顿服,氟美瞳眼药水,0.1%双氯芬酸钠眼水点眼治疗.治疗后,右眼红肿消退,疼痛缓解.3年前左眼亦出现同样症状,在同家医院就诊,诊断治疗同右眼.治疗后症状缓解,停药后双眼反复出现同样症状,均全身及局部应用皮质类固醇激素,未行放射和手术治疗.
作者：陈青山；曾键；郭琳洁 刊期： 2004年第11期
目的分析视网膜黄斑分支静脉阻塞患者的黄斑区中心凹无血管区(FAZ)平均面积的变化特点.方法收集黄斑分支静脉阻塞患者23例,视网膜分支静脉阻塞患者26例的眼底荧光血管造影图片,分别测定两组患者患眼和健眼的FAZ平均面积,应用差数t检验、成组t检验和卡方检验进行统计比较,并与其视力进行相关性分析.结果黄斑分支静脉阻塞患者患眼FAZ平均面积为0.83±0.48mm2,健眼为0.36±0.06mm2,经统计学比较表明患眼FAZ平均面积大于健眼(t=4.53,P＜0.01).视网膜分支静脉阻塞患者患眼FAZ平均面积为0.52±0.14mm2,健眼为0.39±0.07mm2,经统计学比较表明患眼FAZ平均面积大于健眼(t=4.67,P＜0.01).两组患者患眼的FAZ平均面积有显著性差异(t=3.15,P＜0.01),表明黄斑分支静脉阻塞患者患眼FAZ平均面积大于视网膜分支静脉阻塞患者的患眼FAZ平均面积;两组患者健眼的FAZ平均面积比较无显著性差异(t=0.53,P＞0.05).黄斑分支静脉阻塞患者的患眼视力与FAZ面积呈负相关(r=-0.683),而视网膜分支静脉阻塞患者的患眼视力与FAZ面积无相关.结论视网膜黄斑分支静脉阻塞患者的FAZ平均面积较健眼扩大,也大于视网膜分支静脉阻塞患者的患眼FAZ平均面积.
作者：韩曙霞；郑曰忠 刊期： 2004年第11期
目的观察曲伏前列素滴眼液(速为坦)降眼压效果及安全性.方法采用随机、单盲、平行对照试验,选取原发性开角型青光眼和高眼压症患者,试验组入选24例(24只眼)滴用曲伏前列素滴眼液,对照组入选23例(23只眼)滴用拉坦前列素滴眼液(适利达),均为每日1次,共观察4周.观察的指标包括眼压、视力、血压、脉搏、眼部症状和体征以及不良反应.结果1.试验组平均日间眼压从(24.83±2.97)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(16.13±2.92)mmHg,大下降幅度为35.2%;对照组从(23.96±3.62)mmHg降至(16.14±2.97)mmHg,大下降幅度为32.6%.2.用药后试验组和对照组结膜充血均有明显增加,试验组的眼痒明显重于对照组,但都不妨碍继续用药.未发现其他眼部改变和全身副作用.结论曲伏前列素滴眼液对控制原发性开角型青光眼和高眼压症的眼压是有效和安全的,可望成为理想的一线抗青光眼药物.
作者：孔祥梅；孙兴怀；孟樊荣 刊期： 2004年第11期
我院自1987年至2003年共收治原发性眼部恶性淋巴瘤6例,占同期恶性淋巴瘤的1.7%,报告如下.本组6例,男性4例,女性2例,1例年龄7岁,余5例年龄49～65岁,中位年龄49岁.病程长4年,短10余天.6例均为单侧性,左眼4例,右眼2例.5例可触及眼部肿物,约5mm×5mm～20mm×30mm大小,质地较硬,不活动,4例肿物在短期内生长较快.5例眼球突出,其中3例原发于眶内,2例为眼睑肿物切除术后肿物复发侵及眶内所致.4例有视力下降.5例行颅脑及眼部CT检查,1例见眼睑肿物,4例可见眶内软组织肿物侵及眼肌,与周围组织分界不清;5例均未见有骨质破坏及颅内受侵.6例患者均经病理证实,同时进行胸片、腹部B超(或CT)、骨髓涂片、肝肾功能及血尿便常规检查,均除外继发性眼眶淋巴瘤的可能.
作者：魏广川；刘名显；魏荣 刊期： 2004年第11期
例1女 24岁以左眼黑朦两天为主诉入院.2天前,患者在行左前额美容手术时,注射英捷尔法勒(聚丙烯酰胺)药后,突然出现左眼疼痛、视力明显下降,同时伴有畏光、流泪、左侧头痛等症状,当即前往医院眼科就诊,右眼未见明显异常.左眼视力无光感,瞳孔散大,直接对光反射消失.左眼底整个后极部视网膜苍白、水肿,动脉细小,黄斑呈樱桃红改变.诊断视网膜中央动脉阻塞.当即给予硝酸甘油1片舌下含服,妥拉苏林12.5mg球后注射,按摩眼球及全身应用血管扩张剂、神经营养剂等处理,无好转,遂求诊我院.
作者：田农；王理理；王义 刊期： 2004年第11期
目的探讨眼内压的水平与儿童屈光不正和眼轴长度之间相关关系.方法将过去4年间在我院就诊的年龄在9～11岁之间548名儿童,根据屈光状态分为:正视眼、近视Ⅰ组、近视Ⅱ组三组.对每位受试儿童进行眼压、屈光度和眼轴长度的检测.所获数据进行统计学分析.结果接受检测的548名儿童,双眼间和性别间眼压均无显著性差异.在近视Ⅰ组或近视Ⅱ组与正视眼组之间眼压无显著性差异,P=0.57.眼内压与屈光度和眼轴长度无相关性(r=0.030).结论眼压与中低度近视和眼轴长之间没有相关联系.所以,在正常眼压范围内的儿童中,眼压的波动在近视的发病机理中可能没有作用.
作者：阎虹；闫灵；张爽；阎明 刊期： 2004年第11期
目的进一步确定目前常见的常染色体显性遗传性白内障不同的临床表型,评价不同家系之间和家系内不同个体之间先天性白内障障表型的变异.方法收集东北地区常染色体显性遗传性白内障大家系.所有患病个体经眼科及全身检查,除外眼外其它疾患.结果共收集先天性遗传性白内障大家系六个,203人,其中61人患病.形态学上分别表现为核性、圆盘状、板层、粉尘状.结论常染色体显性遗传性白内障不同基因可有相同的临床表型,在不同家系间表型有不同,同一家系中不同个体间也有不同.这进一步揭示了基因的遗传异质性、变异性.
作者：陈琳琳；李栋；钱国宏；石岱远；马长胜；刘占江；刘红娇；王雅文；张劲松 刊期： 2004年第11期
固定性内斜视是指单眼或双眼固定在内斜位上,不能向其它方向转动的一种特殊类型斜视[1],临床上较为少见,患者多因眼球极度内转而不能视物就诊.现将我科2年内收治的12例,24眼固定性内斜视的病例总结分析如下.
作者：高淑琴；兰志辉；吴倩；董光美；张历浊；孙长峰 刊期： 2004年第11期
目的分析小梁切除术中应用丝裂霉素C(mitomycin-C,MMC)与青光眼滤过泡相关并发症的关系.方法对31例36只眼在小梁切除术中应用了MMC而导致的滤过泡相关并发症的患眼进行临床分析,分析其滤过泡形态、眼压、视力的改变和黄斑水肿的发生及与术中MMC的浓度、放置时间、放置部位之间的关系.结果31例36只眼中发生滤过泡渗漏11只眼、滤过泡感染1只眼、巨大薄壁滤过泡7只眼、单纯薄壁滤过泡7只眼、低眼压合并黄斑囊样水肿10眼;并发症的发生时间平均(17.24±20.00)m;平均视力下降2行以上;并发症的发生与MMC放置的位置显著相关,与时间呈正相关,与浓度无关;眼压下降与MMC浓度呈负相关.结论小梁切除术后滤过泡并发症的发生与MMC的应用密切相关,结膜瓣下与巩膜瓣下同时放置、放置时间长者比较容易发生并发症;高浓度者容易造成低眼压.
作者：王岚；刘杏；熊义兵；曾阳发；毛真 刊期： 2004年第11期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
