孔祥梅；孙兴怀；孟樊荣
目的探讨超声乳化晶状体摘除合并囊袋张力环植入术在晶状体不完全脱位手术中的应用的术后效果,及行超声乳化时的技术特点和注意事项.方法13例(14眼)自发性或外伤性或先天性晶状体脱位的患者行超声乳化技术摘除晶状体,术中植入囊袋张力环10例(11眼).结果(1)术后3个月矫正视力0.2～0.4 5眼,0.5～0.8 8眼,＞0.8 1眼.(2)1眼人工晶状体稍向下偏移.(3)一过性眼压升高4眼.(4)前房少量出血3眼.结论超声乳化技术应用于晶状体不完全脱位手术大大减小了手术切口,减少术后散光.术中合并囊袋张力环植入可稳定晶状体和玻璃体,利于手术顺利操作,有助于术后视功能的恢复,值得临床推广.
作者：张丰菊；于芳蕾；鲁智丽；王岳秀；范松涛；刘玉莲；吴群 刊期： 2004年第11期
我科从2003年4月开始用经瞳孔温热疗法Transpupillary thermotherapy(TTT)治疗有临床症状的孤立性脉络膜血管瘤3例3眼,观察资料完整,现将临床疗效及分析报告如下.
作者：周咏东；周天球；范红娟 刊期： 2004年第11期
视神经鞘脑膜瘤是眼眶神经源肿瘤中常见的疾病之一,常见的临床表现是脑膜瘤四联症(眼球突出、视力下降、视神经萎缩、视睫状静脉),以新生血管性青光眼为主要表现者十分少见[1],现报告1例如下.
作者：丁强；何彦津；宋国祥 刊期： 2004年第11期
目的探讨妊娠期糖尿病视网膜病变的发病规律、进展因素和防治措施.方法随机检测32例DR孕妇、32例NDR孕妇和32例正常孕妇的视力、屈光、眼底、血糖、糖基化血红蛋白、果糖胺和羊水情况.结果(1)妊娠期糖尿病的发病率为6.1%;(2)妊娠期糖尿病视网膜病变的发病率为1.44%;(3)妊娠期糖尿病视网膜病变的进展率为31.25%;(4)妊娠中期,DR孕妇组血中糖基化血红蛋白和果糖胺水平明显高于正常孕妇组(P＜0.05);(5)妊娠晚期,DR孕妇和NDR孕妇组血中糖基化血红蛋白和果糖胺水平明显高于正常孕妇组(P＜0.05);(6)妊娠晚期,DR孕妇组羊水过多的患病率明显高于正常孕妇组(P＜0.01).结论妊娠会促进糖尿病孕妇的视网膜病变加重,可能与血中糖基化血红蛋白和果糖胺水平增高有关.积极观察和治疗,能够减少糖尿病孕妇的视力损害,避免提前终止妊娠给胎儿带来的不利影响.
作者：李东豪；佘若青；唐彬；陈林 刊期： 2004年第11期
目的评价超声乳化联合人工晶体植入术在小儿晶体半脱位手术的应用.方法对65例(65眼)患者行超声乳化联合人工晶体植入术,术中应用连续环形撕囊技术,并使用灌注抽吸系统清除皮质,囊袋内植入人工晶体.结果术后矫正视力≥0.4者40只眼,0.1～0.3者19只眼,0.08以下者6只眼.结论超声乳化联合人工晶体植入术的应用于小儿晶体半脱位手术,使患者提高其生活质量.
作者：苏颖；王继群；刘平；山艳春；徐锦堂；王峰；陈剑 刊期： 2004年第11期
目的评价FK506滴眼剂对顽固性春季角结膜炎的治疗效果.方法采用自身对照方法观察0.05%FK506滴眼剂治疗前后的春季角结膜炎症状和体征的变化及副作用,检测用药期间血中FK506浓度.结果随诊3～48个月,所有患者在用药1周后症状和体征均有不同程度改善.1周内盾形角膜溃疡全部修复.4例患者滴眼时有一过性轻微刺激症状,占15.38%,未发现其它眼表毒副作用;8例(30.76%)患者在停药1周～1个月后症状复发,重新用FK506滴眼剂后可迅速控制症状.全血中未检测到FK506.结论FK506局部治疗顽固性春季角结膜炎安全有效.
作者：费文雷；陈家祺；王智崇；陈龙山；孙明霞 刊期： 2004年第11期
我科1998～2003年手术治疗后房型人工晶状体脱位11例11眼,其中男5例,女6例,年龄23岁～74岁,平均58.4岁,9例为老年性白内障,2例为外伤性自内障,术前合并晶状体脱位者2眼、高度近视1眼,术后有明确外伤史1眼,合并玻璃体积血1眼.现报告如下.
作者：廖武；曾广川；刘方梅；李瑜明 刊期： 2004年第11期
尚××女 34岁已婚工人病案号8725,因右眼视物模糊半月,于2001年6月7日入院.体格检查:T 36.2℃,P 76次/min,R 18次/min,BP155/88mmHg,神志清楚,检查合作,发育中等,营养尚可,心、肝、脾均未见异常.胸片:双肺纹理增粗紊乱、边缘模糊,可见伴其走行少许点状阴影,肺野透亮度尚可,两肺门(-).化验室检查:血沉112.00mm,血沉方程K值307.48,WBC 5800,N 69%,L 30%.
作者：杨付合；黄淑芳；郭亚英；郑晓峰 刊期： 2004年第11期
随着超声乳化白内障吸出术和折叠式人工晶状体(IOL)植入的开展,在其并发症的研究中,因术后IOL混浊而行手术置换的病例,国内仅见个别报道[1].我中心自1999年以来发生术后IOL混浊3例,现报告如下.
作者：惠玲；张自峰；张卫忠；王雨生 刊期： 2004年第11期
目的调查新疆沙湾县≥45岁人群中盲与低视力患病率及致盲原因.方法采用分层整群随机抽样法,抽取8个基本抽样单位内的1322例≥45岁的患者作为调查对象.采用WHO盲与低视力标准由眼科医生作外眼、前房、晶状体、眼底等检查,对所有视力＜0.3的患眼进行主要眼病原因诊断.结果1322列中受检1208例,总受检率91.34%,盲目患病率为1.41%.低视力患病率为3.39%,致盲的主要眼病依次为白内障(46.34%)、角膜病(17.07%)、青光眼(9.76%)、玻璃体视网膜病(14.63%)等.结论白内障仍占致盲和低视力病因的首位,今后防盲治盲的重点应是白内障的手术复明.
作者：张婷珍；蒋燕；唐俊；范月梅 刊期： 2004年第11期
下颌瞬目综合征是一种特殊类型的先天性上睑下垂,对其治疗方法报道甚少.我院采用提上睑肌松解及徙前术治疗下颌瞬目综合征,疗效满意.现报道如下.
作者：涂惠芳；曾宪武；喻长泰 刊期： 2004年第11期
目的分析小梁切除术中应用丝裂霉素C(mitomycin-C,MMC)与青光眼滤过泡相关并发症的关系.方法对31例36只眼在小梁切除术中应用了MMC而导致的滤过泡相关并发症的患眼进行临床分析,分析其滤过泡形态、眼压、视力的改变和黄斑水肿的发生及与术中MMC的浓度、放置时间、放置部位之间的关系.结果31例36只眼中发生滤过泡渗漏11只眼、滤过泡感染1只眼、巨大薄壁滤过泡7只眼、单纯薄壁滤过泡7只眼、低眼压合并黄斑囊样水肿10眼;并发症的发生时间平均(17.24±20.00)m;平均视力下降2行以上;并发症的发生与MMC放置的位置显著相关,与时间呈正相关,与浓度无关;眼压下降与MMC浓度呈负相关.结论小梁切除术后滤过泡并发症的发生与MMC的应用密切相关,结膜瓣下与巩膜瓣下同时放置、放置时间长者比较容易发生并发症;高浓度者容易造成低眼压.
作者：王岚；刘杏；熊义兵；曾阳发；毛真 刊期： 2004年第11期
目的探讨玻璃体切割术治疗急性视网膜坏死(Acute retinal necrosis,ARN)的有效性及手术时机选择.方法对11例(11只眼)ARN患眼进行玻璃体切割手术,其中7只眼伴严重玻璃体混浊,2只眼伴局限性视网膜脱离,2只眼视网膜全脱离、多发性裂孔.年龄12岁～55岁,平均34.2岁,手术眼距初发病时间20天至8个月,其中3个月以内者9例.术前视力:手动/10～30cm者2例,指数/20～30cm者2例,0.02～0.08者4例,0.1者3例.诊断明确后即予阿昔洛韦或更昔洛韦及皮质类固醇治疗.然后对严重玻璃体混浊,视网膜炎性渗出范围超过赤道区到达后极部,周边部已发现干性裂孔或有广泛玻璃体视网膜增殖性病变者采用玻璃体切割术,切除混浊之玻璃体,清除增殖及大部分渗出灶,作次全视网膜光凝.11例中8例辅助巩膜外环扎术,6例作晶体切除,10只眼一次性注入硅油填充,另1只眼作气液交换后12d发生视网膜、脉络膜广泛脱离,二次手术注入硅油.结果随访8个月至3年,平均19.3个月.11只眼中9只眼视网膜平伏,2只术前有视网膜脱离眼取硅油术后复发性视网膜脱离,无光感.成功9只眼视力均保持FC/30cm以上的有用视力,其中4只眼视力0.1,3只眼视力0.2.视力≥0.1者占78%.结论对ARN病情发展严重者选择适当时机,即在视网膜脱离发生前,已有严重玻璃体混浊影响眼底观察和激光治疗、周边部已发现干性裂孔或有广泛玻璃体视网膜增殖性病变时应进行玻璃体切割手术,有防止视网膜脱离发生或发展,保持较好有用视力的作用.
作者：吴又凯；曹建琴；张洁 刊期： 2004年第11期
目的进一步确定目前常见的常染色体显性遗传性白内障不同的临床表型,评价不同家系之间和家系内不同个体之间先天性白内障障表型的变异.方法收集东北地区常染色体显性遗传性白内障大家系.所有患病个体经眼科及全身检查,除外眼外其它疾患.结果共收集先天性遗传性白内障大家系六个,203人,其中61人患病.形态学上分别表现为核性、圆盘状、板层、粉尘状.结论常染色体显性遗传性白内障不同基因可有相同的临床表型,在不同家系间表型有不同,同一家系中不同个体间也有不同.这进一步揭示了基因的遗传异质性、变异性.
作者：陈琳琳；李栋；钱国宏；石岱远；马长胜；刘占江；刘红娇；王雅文；张劲松 刊期： 2004年第11期
眼后节手术后眼前部缺血是少见并发症,如未及时发现,延误治疗,可造成角膜混浊,白内障,甚至眼球萎缩等严重后果[1].我们对1998年～2002年我院眼后节手术病例进行回顾性分析.
作者：郝玉华；叶存喜 刊期： 2004年第11期
目的探讨白内障的危险因素.方法2003年1～3月,在天津蓟县桑梓村进行白内障的调查,并通过问卷调查获取资料,对≥40岁人群进行了白内障的相关因素分析.结果≥40岁人群共1987人,1776人接受了检查及问卷调查,应答率为89.38%.单因素分析显示年龄、性别、文化程度、高血压、高血压病程、服用利尿剂、糖尿病、糖尿病病程≥5年及青光眼与白内障呈正相关;多因素分析显示年龄、性别、文化程度、高血压、高血压病程及糖尿病病程≥5年均为白内障的独立危险因素.结论多种危险因素与白内障相关,在白内障的防治工作中,通过控制这些因素降低白内障的患病率.
作者：李志清；孙慧敏；张秀娟；赵乐冬；苑晓勇；马志伟；穆郁；赵金荣；唐万斌；吴淑英；袁佳琴；徐延山 刊期： 2004年第11期
先证者(Ⅳ1)王××男5岁自幼双眼视力低下,于2003年3月来我院就诊.查体:智力正常,全身检查未见异常.双眼视力均为0.08,矫正无提高.双眼球间歇性水平震颤,结膜无充血,角膜透明、大小正常.前房轴深正常,虹膜色泽、纹理正常.双眼晶体中央混浊.散瞳后查眼底见视乳头略小.既往史:无其它疾患.个人史;父母非近亲结婚,第一胎足月顺产.家族史:祖母、父亲、一个姑姑均患有本病(图).初步诊断:双眼先天性白内障.
作者：孙莉 刊期： 2004年第11期
目的阐明颈动脉粥样硬化下视网膜中央动脉的血流动力学改变特点及影响因素.方法应用彩色多普勒血流成像技术,测量了颈动脉粥样硬化组及正常对照组的颈总动脉、颈内动脉、眼动脉、和视网膜中央动脉的血流动力学参数,颈总和颈内动脉内膜-中层厚度与硬化斑块大小.结果颈动脉粥样硬化组视网膜中央动脉的收缩期峰值和舒张末期血流速度显著降低,呈低速正常阻力型.视网膜中央动脉血供与颈总和颈内动脉的检测参数相关.视网膜中央动脉收缩期峰值和舒张末期血流速度比分组分析显示不同组间的颈动脉内膜-中层厚度与硬化斑块大小有明显差异.结论颈动脉粥样硬化后,受血管调节功能异常,血管分级血流调节和动脉结构重构的综合影响,视网膜中央动脉血液供应减少.对严重颈动脉狭窄者,详细检查视神经视网膜功能,可早期发现缺血性视神经视网膜病变.同样,缺血性视神经视网膜病变者,应检测颈总和颈内动脉,视网膜中央动脉血流动力学参数.明显狭窄者,可能伴有脑部缺血性疾病,需考虑颈动脉手术治疗.检测结果有助于鉴别病变的可能病因和观察疗效.
作者：周钢；肖敏 刊期： 2004年第11期
目的探讨视神经炎患者外周血淋巴细胞Fas和Fas L的表达及意义.方法用流式细胞术检测26例视神经炎患者外周血淋巴细胞Fas和Fas L的表达情况,并以26例同期住院的非免疫相关性疾病患者作为对照.结果视神经炎患者淋巴细胞Fas和Fas L表达水平高于对照组(t值分别为2.932、4.647,P＜0.001).Fas和FasL表达之间呈正相关(r=0.516;P=0.003).结论Fas和Fas L可能参与视神经炎的发病过程,Fas系统介导的自身免疫机制和细胞凋亡可能是髓鞘损害的主要原因.
作者：蔡小军；袁先厚；杨桂芳 刊期： 2004年第11期
固定性内斜视是指单眼或双眼固定在内斜位上,不能向其它方向转动的一种特殊类型斜视[1],临床上较为少见,患者多因眼球极度内转而不能视物就诊.现将我科2年内收治的12例,24眼固定性内斜视的病例总结分析如下.
作者：高淑琴；兰志辉；吴倩；董光美；张历浊；孙长峰 刊期： 2004年第11期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
