朱卉；康建华；赵琰
患者男性34岁因右眼红、疼痛伴视力下降半个月,于2003年2月11日就诊于我院.患者2003年1月28日因劳累后突然右眼红、疼痛及视力下降,伴头痛,无虹视、无恶心呕吐,就诊于当地医院.
作者：张永鹏；彭晓燕；卢海 刊期： 2003年第09期
现将近15年来我院6例因麻醉意外诱发缺血性视神经病变治疗后视力恢复情况进行回顾分析.
作者：卫玉荣；徐汝玺；郑海涛；陈道信；王淑华；张金蒿 刊期： 2003年第09期
目的:评价妊高征视网膜病变的临床意义.方法:对120例妊高征患者进行眼底检查,将眼底检查的情况与患者的水肿、蛋白尿、血浆内皮素和病程进行分析.结果:(1)妊高征患者视网膜病变的发病率为91.7%;(2)视网膜病变的发生及严重程度与妊高征患者的高血压、蛋白尿、血浆内皮素水平及病程成正比例关系.结论:眼底检查可以估测病情,作为妊高征的诊断、处理及预后的可靠依据.
作者：李东豪；佘若青 刊期： 2003年第09期
患者男19岁学生激光号:11286,因双眼视力不佳1年,于2002年3月16日就诊.
作者：马元孝；谷保民 刊期： 2003年第09期
目的:探讨表面麻醉下白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的疗效和临床应用价值.方法:表面麻醉下经角膜缘阶梯隧道切口白内障超声乳化联合水凝胶折叠式人工晶状体植入365例.结果:所有病例均在表面麻醉下完成,植入折叠式人工晶状体,术后视力第一天≥0.5者占76.4%,≥1.0者占28.5%,术后一周视力≥0.5者占87.7%,≥1.0者占47.4%,术后一月散光与术前无明显差异(P≥0.1).结论:表面麻醉下经角膜缘阶梯隧道切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术具有损伤小、术后视力恢复快的特点,术后疗效满意.
作者：祁勇军；顾敏；邹玉平；李斌辉 刊期： 2003年第09期
目的:探讨儿童旁中心注视性弱视治疗方法.方法:采用红色滤光片法加反转遮闭法矫治旁中心注视性弱视儿童50人,52只眼.结果:4～5岁组26只眼中治愈18只眼(69.23%);6～7岁组22只眼中治愈13只眼(59.10%);8～10岁组4只眼治愈1只眼(25.0%).有32只眼转变为中心注视(61.53%).结论:该方法对儿童有显著疗效,本方法是一种简单、经济、有效的弱视治疗方法.
作者：阎海；陈一兵；王炜；王雪菁；周云亭；阎凯 刊期： 2003年第09期
患者男33岁养殖场主,左眼异物感、发现左眼内侧有肿物1个月,于2001年12月15日求诊门诊.患者一般情况好,心、肺、肝、脾无异常.
作者：张志广；张功永 刊期： 2003年第09期
目的:探讨免水分离术在超声乳化白内障摘除术中临床应用的有效性.方法:随机选择白内障患者200只眼,分两组.一组(对照组)95例100只眼进行常规水分离术,二组(观察组)94例100只眼,行免水分离术,所有患者均由同一医师进行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入.临床观察超声乳化能量和时间,术后第一天、第三天、一周时视力,术中、术后并发症.结果:(1)平均超声能量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核,一组分别是:(10.56±4.16)%、(17.88±2.26)%、(29.22±3.54)%、(37.88±2.67)%;二组分别是(11.30±1.89)%、(18.76±1.61)%、(27.99±3.58)%、(39.22±3.33)%;两组平均超声能量差异无显著意义(t=-0.512、-1.496、1.706、-1.360,P=0.615、0.142、0.091、0.182);平均超声时间一组分别为(7.56±3.21)s、(26.68±5.15)s、(71.72±17.22)s、(137.71±38.60)s,二组分别为(9.10±1.20)s、(24.71±4.09)s、(76.17±8.74)s、(122.09±35.14)s,两组平均超声时间差异无显著意义(t=-1.42、-1.415、-1.369、1.333,P=0.173、0.164、0.174、0.190).(2)术后一天和一周的矫正视力以≥0.5为界,两组差异无显著意义(x2=0.039,0.0836,P＞0.05).(3)术中术后并发症两组无明显差别.结论:免水分离超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术可获得同样的临床效果.因此,熟练掌握了超声乳化术的操作技术后,使用免水分离可减少操作步骤,手术更加简便、快速.
作者：彭华；陆国生；李珊珊 刊期： 2003年第09期
目的:探讨羊膜移植术联合自体角膜缘移植术对眼表烧伤的治疗效果.方法:对11例11只眼陈旧性眼表烧伤,先将增生的薄层纤维血管组织清除干净;暴露出透明的角膜及光滑的巩膜面.用保存羊膜,及从健眼取得的自体角膜缘进行联合移植.结果:平均随访9.0±2.2个月.术后角膜表面重度血管化的患眼数所占的比率(3/11)明显小于术前(9/11)(P＜0.05).3例(3只眼)手术失败,角膜表面重新血管化.广泛睑球粘连的2例术后随访期,眼球运动障碍解除,形成较深的下穹隆部,未见重新睑球粘连.术后0-Ⅰ级角膜透明度的患眼数所占的比率(7/11)明显大于术前(1/11)(P＜0.05).手术前(9/11)、及手术后单眼盲目率(4/11)相比较有显著性差异(P＜0.05).结论:①单眼陈旧性眼表烧伤累及角膜厚度小于全厚1/3、全角膜表面被纤维血管组织覆盖,或有广泛睑球粘连时,用羊膜移植联合自体角膜缘移植术治疗可受到促进角膜表面上皮愈合、抑制纤维血管化、改善角膜透明度、增进视力的较好效果.②眼表烧伤后角膜表层溃疡,应用羊膜移植术联合自体角膜缘移植术治疗效果较好.
作者：侯光辉；徐锦堂；孙秉基；江振友；卢争鸣 刊期： 2003年第09期
目的:探讨后囊膜截开联合前段玻璃体切割术(PCCC+AV)在先天性白内障手术中的应用效果.方法:对先天性白内障患儿者55例(88眼)进行回顾性研究.行晶状体吸除术42眼,其中38眼联合PCCC+AV术.行晶状体吸除联合人工晶体植入术44眼,其中联合PCCC+AV术15眼.随访半年到3年,观察视轴混浊、前房纤维渗出、虹膜膜后粘连、人工晶体夹持、黄斑囊样水肿和视网膜脱离等发生情况,并进行统计学分析.结果:术中行PCCC+AV的患儿视轴混浊发生率明显低于未行PCCC+AV的患儿,两者有显著性差异(P＜0.01).而前房纤维渗出、虹膜膜后粘连、人工晶体夹持的发生率无显著性差异(P＞0.05).各组均无一例发生黄斑囊样水肿和视网膜脱离.结论:在先天性白内障手术中运用后囊膜截开联合前段玻璃体切割术,安全易掌握,可有效预防后发障,主要用于0～5岁的患儿.
作者：金怡萍；陆国生 刊期： 2003年第09期
目的:寻求一种安全有效的手术方案,使大泡性角膜病变获得增视或解除痛苦的临床效果.方法:对角膜表面羊膜贴敷、角膜基质热凝+羊膜贴敷、角膜层间羊膜植入、角膜层间晶状体后囊膜植入、角膜层间前囊膜植入、角膜内皮板层移植等6种术式共40只眼作回顾性临床研究.结果:角膜表面羊膜贴敷术中58%(7/12)、角膜层间羊膜植入75%(3/4)刺激症状消失或减轻;角膜基质热凝+羊膜贴敷100%(8/8)大泡消失,但视力无改善;角膜层间晶状体后囊膜植入100%(10/10)和前囊膜植入100%(4/4)大泡消失伴视力轻微改善;角膜内皮板层移植100%(2/2)大泡消失,角膜恢复透明并获得0.3以上视力.结论:单纯的羊膜贴敷不足以阻止角膜基质水肿和上皮大泡形成;角膜基质热凝造成的瘢痕能阻止上皮大泡形成,但无助于视力的改善;晶状体前/后囊膜具有良好的物理性屏障作用,能够减轻角膜基质水肿和阻止上皮大泡形成,但仍难获得有用视力;带有活性内皮的内皮板层移植,帮助受体重获内皮的物理性屏障功能和代谢性泵功能,角膜透明的生理属性得以恢复,是一种安全的增视性手术.
作者：朱志忠；席晓勍；杜诚；张忆 刊期： 2003年第09期
特发性息肉状脉络膜血管病变(idiopathic poly-poidal choroidal vasculopathy,IPCV),以往[1]称之为后部葡萄膜出血综合症或黑人女性多发反复出血性浆液性视网膜色素上皮脱离.
作者：冯绍鸿；于伟泓；董方田；王月春 刊期： 2003年第09期
目的:进一步了解NVG的激光治疗适应症、激光量和激光技术.方法:回顾分析激光治疗后的NVG 41例45眼.结果:45眼NVG中:78%(35眼)视力提高和稳定不变,22%(10眼)视力下降.34眼(76%)虹膜新生血管消失.60%(27眼)眼压恢复正常,40%(18眼)有不等程度残余青光眼.45眼的E-PRP术视网膜光斑数从741～2100点(平均1250点),激光次数由3～7次(平均3.9次),使用的激光波长:27眼(60%)是1、2线激光,18眼(40%)是3线或与1、2线激光联合.佳激光适应症:瞳孔可充分散大、屈光间质清亮或基本清亮和无视网膜脱离者.结论:充分掌握激光治疗适应证,保证行规范的激光技术,确保视网膜有效光斑,定期随诊观察是治疗NVG成功的关键.
作者：郝旭红；孙心铨；王燕琪 刊期： 2003年第09期
颅咽管瘤是一种比较常见的颅内肿瘤,多以视力视野障碍及颅内压增高症状为主要临床特征,结合影像学检查,诊断不难.
作者：吕建华；唐广贤 刊期： 2003年第09期
目的:探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)患者视网膜与脉络膜循环的改变,旨在提供病因依据,以指导临床治疗.方法:随机选取我院门诊已确诊为中浆的患者16例(21只眼),经双眼散瞳后分别行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein an-giography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA),对比分析其改变.结果:1.FFA检查:所有患者均显示明显的晚期渗漏;4只眼(19%)合并视网膜色素上皮脱离(pigment epithelial detachment,PEDS).2.ICGA检查:(1)2例脉络膜动脉充盈缺损,余14例早期呈动脉充盈迟缓.(2)与FFA中渗漏对应的脉络膜高渗透性,范围大于FFA中所见.统计学分析具有明显差异(P＜0.001).(3)FFA未发现异常的区域,ICGA可见局灶或多灶性脉络膜的高渗透区.(4)与FFA中对应的PEDS及多个隐匿性的PEDS;PEDS在ICGA中具有典型特征.结论:脉络膜循环障碍及渗透性增强是中浆基本的病理改变.比较FFA与ICGA检查结果,我们认为中浆病人脉络膜循环障碍比视网膜循环障碍更为严重.
作者：郑红梅；余运娴；喻长泰 刊期： 2003年第09期
翼状胬肉是常见的眼表疾病.它可使局部结膜充血肥厚,并可引起视力下降.翼状胬肉的主要治疗手段是手术治疗.传统手术方法有较高的复发率,据报道达20%～70%.
作者：苏静；罗肇文；张丰菊 刊期： 2003年第09期
患者女43岁工人因左眼突然视物不清1天而来院就诊.1天前,患者与家人争吵,突然感左眼视物不清,发展迅速,伴左眼眶钝痛.右眼视力0.1,(矫正1.0),左眼0.08,(矫正0.1).
作者：于时英；侯乘花 刊期： 2003年第09期
目的:观察同种异体角膜缘移植术后排斥反应的免疫病理学变化,探讨FK506滴眼液的免疫抑制作用.方法:新西兰兔48只48眼建立角膜缘缺陷症动物模型.随机分为PK506组、环孢霉素A组(CsA)及生理盐水对照组,每组16眼.1月后实施同种异体角膜缘移植术.应用免疫病理学方法检测术后4、8、10周角膜缘植片CD25的表达和淋巴细胞浸润.结果:术后4、8、10周三组角膜缘植片CD25的表达和淋巴细胞浸润均有升高,对照组较FK506组和CsA组高(P＜0.05),CsA组显著高于FK506组(P＜0.05).结论:PK506滴眼液可抑制同种异体角膜缘移植术后植片CD25的表达,其免疫抑制作用优于CsA.
作者：陈剑；周清；徐锦堂；王彦平；赵松滨 刊期： 2003年第09期
患者男 21岁右眼视物不清1年,于 2002年6月20日来我院就诊.患者患结核性脑膜炎1年,因患腰椎结核曾二次手术
作者：陈桂芬；李素芬；杨爱琴 刊期： 2003年第09期
脉络膜下迟发性出血国内很少报道,据Contor(1985年)报告为0.73%,可以发生任何内眼手术后,但以抗青光眼滤过手术多见[1].本例是在视网膜脱离环扎术后第九天发生,甚为少见,现报告如下.
作者：施天严；徐洁慧；俞颂平 刊期： 2003年第09期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
