卫玉荣；徐汝玺；郑海涛；陈道信；王淑华；张金蒿
病例男39岁因右眼白内障术后视力渐下降伴眼胀痛于2000年10月16日收入院.自3年前于打铁时铁屑飞入右眼,当时除轻度疼痛外无其它异常反应,未加注意.受伤后3个月右眼视力逐渐下降.
作者：曾原；孙晓燕；杨建宇 刊期： 2003年第09期
目的:探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)患者视网膜与脉络膜循环的改变,旨在提供病因依据,以指导临床治疗.方法:随机选取我院门诊已确诊为中浆的患者16例(21只眼),经双眼散瞳后分别行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein an-giography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA),对比分析其改变.结果:1.FFA检查:所有患者均显示明显的晚期渗漏;4只眼(19%)合并视网膜色素上皮脱离(pigment epithelial detachment,PEDS).2.ICGA检查:(1)2例脉络膜动脉充盈缺损,余14例早期呈动脉充盈迟缓.(2)与FFA中渗漏对应的脉络膜高渗透性,范围大于FFA中所见.统计学分析具有明显差异(P＜0.001).(3)FFA未发现异常的区域,ICGA可见局灶或多灶性脉络膜的高渗透区.(4)与FFA中对应的PEDS及多个隐匿性的PEDS;PEDS在ICGA中具有典型特征.结论:脉络膜循环障碍及渗透性增强是中浆基本的病理改变.比较FFA与ICGA检查结果,我们认为中浆病人脉络膜循环障碍比视网膜循环障碍更为严重.
作者：郑红梅；余运娴；喻长泰 刊期： 2003年第09期
我们对15例急性原发性闭角型青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化和后房型人工晶状体植入术,并对手术前后视力、眼压、周边前房深度、前房角进行了对比观察.
作者：庄朝荣；陈放 刊期： 2003年第09期
患者男40岁因双眼视物不清伴眼胀痛20余天,于2002年3月4日收住我院.有Marfan马凡氏综合征家族史.体格检查:体瘦长,肩下垂,桶状胸,指(趾)细长,肩背肌发育不良.
作者：高作书；孟永安 刊期： 2003年第09期
目的:寻求一种安全有效的手术方案,使大泡性角膜病变获得增视或解除痛苦的临床效果.方法:对角膜表面羊膜贴敷、角膜基质热凝+羊膜贴敷、角膜层间羊膜植入、角膜层间晶状体后囊膜植入、角膜层间前囊膜植入、角膜内皮板层移植等6种术式共40只眼作回顾性临床研究.结果:角膜表面羊膜贴敷术中58%(7/12)、角膜层间羊膜植入75%(3/4)刺激症状消失或减轻;角膜基质热凝+羊膜贴敷100%(8/8)大泡消失,但视力无改善;角膜层间晶状体后囊膜植入100%(10/10)和前囊膜植入100%(4/4)大泡消失伴视力轻微改善;角膜内皮板层移植100%(2/2)大泡消失,角膜恢复透明并获得0.3以上视力.结论:单纯的羊膜贴敷不足以阻止角膜基质水肿和上皮大泡形成;角膜基质热凝造成的瘢痕能阻止上皮大泡形成,但无助于视力的改善;晶状体前/后囊膜具有良好的物理性屏障作用,能够减轻角膜基质水肿和阻止上皮大泡形成,但仍难获得有用视力;带有活性内皮的内皮板层移植,帮助受体重获内皮的物理性屏障功能和代谢性泵功能,角膜透明的生理属性得以恢复,是一种安全的增视性手术.
作者：朱志忠；席晓勍；杜诚；张忆 刊期： 2003年第09期
目的:了解兔眼球爆炸伤后视网膜节细胞的病理改变及其与玻璃体谷氨酸浓度变化的关系.方法:对10只成年灰兔用同一种爆炸物、用电子传感器进行检测制作近乎相同的实验眼眼球爆炸伤模型,于伤后不同时限点按序处死,分别取实验眼和对照眼进行视网膜DNA片段末端标记(TUNEL)光镜观察,并分别取实验眼和对照眼的玻璃体测定其谷氨酸含量,对实验资料进行统计学分析.前瞻性、自身对照、实验研究.结果:眼球爆炸伤后20～40天视网膜DNA片段末端标记(TUNEL)光镜观察发现实验眼视网膜节细胞呈不同程度阳性着色,提示眼球爆炸伤后视网膜存在节细胞凋亡;同时眼球爆炸伤后实验眼玻璃体内谷氨酸含量明显增加,与对照眼间存在显著差异.结论:我们推测眼球爆炸伤后出现显著的非屈光性视力障碍可能与视网膜节细胞凋亡有关,而伤后玻璃体谷氨酸浓度增加可能是诱发细胞凋亡的因素之一.
作者：陈穗桦；黄振平；王理理；姜涛；吴波；孙桂勤 刊期： 2003年第09期
我们自1996年至2000年在32例挫伤性虹膜根部离断修复术中应用了玻璃酸钠,大大降低了手术难度,取得了满意的效果,下面总结如下:
作者：傅振和；郭黎娅；孙玉芳 刊期： 2003年第09期
目的:评价准分子激光角膜切削术(PRK)治疗低、中度近视的远期疗效.方法:对1280眼屈光度为-2.0～-6.0D PRK术后六年以上患者进行视力、屈光度、并发症随访观察.结果:PRK术后六年裸眼视力＞1.0者1178眼(92%),1.0～0.8者53眼(4.1%),＜0.8～0.6者49眼(3.9%),仅6眼视力下降一行.屈光度±0.5D 1128眼(88.1%),-0.5～-1.0 D152眼(11.9%).结论:准分子激光角膜切削术治疗低、中度近视的远期疗效可靠.
作者：皇甫晓瑾；周慧瑶；廉洁 刊期： 2003年第09期
现将近15年来我院6例因麻醉意外诱发缺血性视神经病变治疗后视力恢复情况进行回顾分析.
作者：卫玉荣；徐汝玺；郑海涛；陈道信；王淑华；张金蒿 刊期： 2003年第09期
目的:探讨三种激光能量的光动力效应对体外培养的人Tenon囊成纤维细胞增殖的抑制作用.方法:在体外培养的人Tenon囊成纤维细胞培养液中依次加入光敏剂BPD,使其终浓度分别为39.0625ng/ml、78.125ng/ml、156.25ng/ml、312.5ng/ml、625ng/ml、1250ng/ml、2500ng/ml,分别给予1.2J/cm2、2.4J/cm2和3.6J/cm2半导体激光照射;另设空白对照组,未加任何处理.MTT法测各孔光吸收值(OD值),分别计算各组抑制率,并采用SPSS软件(10.0)进行统计学分析.结果:三种照光能量的IC0分别为192.068ng/ml、114.142ng/ml和91.970ng/ml.经单因素方差分析及用LSD法进行各两组间的多重比较,三种照光能量组内,光动力效应组均与空白对照组间有统计学差异;照光能量为1.2J/cm2时,各组成纤维细胞抑制率分别为11.62%、26.13%、47.68%、74.05%、88.08%、90.76%和92.54%,;照光能量为2.4J/cm2时,各组抑制率为12.5%、41.6%、66%、87.1%、90.3%、91.0%和93.3%;照光能量为3.6J/cm2时,各组抑制率为21.97%、48.54%、78.37%、86.52%、91.85%、91.85%和94.85%.结论:光动力效应对体外培养的人Tenon囊成纤维细胞增殖的抑制作用大小随光敏剂浓度和激光能量的增加而增加.佳的参数组合为BPD浓度156.25ng/ml及激光能量3.6J/cm2.
作者：陈慧怡；葛坚；金陈进；林明楷；蓝育青；陶靖 刊期： 2003年第09期
颅咽管瘤是一种比较常见的颅内肿瘤,多以视力视野障碍及颅内压增高症状为主要临床特征,结合影像学检查,诊断不难.
作者：吕建华；唐广贤 刊期： 2003年第09期
脉络膜下迟发性出血国内很少报道,据Contor(1985年)报告为0.73%,可以发生任何内眼手术后,但以抗青光眼滤过手术多见[1].本例是在视网膜脱离环扎术后第九天发生,甚为少见,现报告如下.
作者：施天严；徐洁慧；俞颂平 刊期： 2003年第09期
患者男33岁养殖场主,左眼异物感、发现左眼内侧有肿物1个月,于2001年12月15日求诊门诊.患者一般情况好,心、肺、肝、脾无异常.
作者：张志广；张功永 刊期： 2003年第09期
目的:检测近视患眼角膜上皮细胞表皮生长因子受体(EGF R)、转化生长因子βⅠ型受体(TGF-βRⅠ)和白细胞介素1Ⅰ型受体(IL-1RⅠ)的表达.方法:将PRK术中获取的角膜上皮细胞制成细胞涂片,ABC法检测.结果:EGF R、TGF-βRⅠ和IL-1RⅠ在全部标本表达,强度依次为EGF R＞IL-1RⅠ＞TGF-βRI.结论:近视患眼角膜上皮细胞表达此三种受体,推测PRK术后此三种受体参与角膜创面修复.
作者：孙慧敏；张晓红；苑晓勇；赵少贞 刊期： 2003年第09期
目的:评价妊高征视网膜病变的临床意义.方法:对120例妊高征患者进行眼底检查,将眼底检查的情况与患者的水肿、蛋白尿、血浆内皮素和病程进行分析.结果:(1)妊高征患者视网膜病变的发病率为91.7%;(2)视网膜病变的发生及严重程度与妊高征患者的高血压、蛋白尿、血浆内皮素水平及病程成正比例关系.结论:眼底检查可以估测病情,作为妊高征的诊断、处理及预后的可靠依据.
作者：李东豪；佘若青 刊期： 2003年第09期
目的:探讨睫状体脱离缝合术的应用效果.方法:分析睫状体脱离缝合术治疗17例外伤性睫状体脱离的临床资料并评价其疗效.结果:10例在术后3天内眼压恢复正常及短暂增高后恢复正常,6例在术后3周内眼压逐渐恢复正常,1例手术后眼压仍然低.14例术后视力有不同程度提高.术后2例出现玻璃体出血.结论:睫状体缝合复位术是治疗挫伤后睫状体脱离的有效方法,及早手术有利于恢复眼内压,保护视功能.
作者：张瑞君；张柏新；张薇；傅永艳；刘畅 刊期： 2003年第09期
目的:探讨后囊膜截开联合前段玻璃体切割术(PCCC+AV)在先天性白内障手术中的应用效果.方法:对先天性白内障患儿者55例(88眼)进行回顾性研究.行晶状体吸除术42眼,其中38眼联合PCCC+AV术.行晶状体吸除联合人工晶体植入术44眼,其中联合PCCC+AV术15眼.随访半年到3年,观察视轴混浊、前房纤维渗出、虹膜膜后粘连、人工晶体夹持、黄斑囊样水肿和视网膜脱离等发生情况,并进行统计学分析.结果:术中行PCCC+AV的患儿视轴混浊发生率明显低于未行PCCC+AV的患儿,两者有显著性差异(P＜0.01).而前房纤维渗出、虹膜膜后粘连、人工晶体夹持的发生率无显著性差异(P＞0.05).各组均无一例发生黄斑囊样水肿和视网膜脱离.结论:在先天性白内障手术中运用后囊膜截开联合前段玻璃体切割术,安全易掌握,可有效预防后发障,主要用于0～5岁的患儿.
作者：金怡萍；陆国生 刊期： 2003年第09期
目的:探讨儿童旁中心注视性弱视治疗方法.方法:采用红色滤光片法加反转遮闭法矫治旁中心注视性弱视儿童50人,52只眼.结果:4～5岁组26只眼中治愈18只眼(69.23%);6～7岁组22只眼中治愈13只眼(59.10%);8～10岁组4只眼治愈1只眼(25.0%).有32只眼转变为中心注视(61.53%).结论:该方法对儿童有显著疗效,本方法是一种简单、经济、有效的弱视治疗方法.
作者：阎海；陈一兵；王炜；王雪菁；周云亭；阎凯 刊期： 2003年第09期
目的:探讨板层角膜移植联合层间羊膜充填治疗严重角膜溃疡的疗效.方法:对35例角膜溃疡穿孔和濒及于穿孔患者行角膜溃疡板层切除,层间充填保存羊膜联合板层角膜移植.术后观察3～12个月,并对其疗效及并发症进行了分析.结果:术后30例植片成活(30:35)为85.72%,无双前房发生.视力较术前提高者23例(65.71%);无进步7例.术后1个月发生真菌性眼内炎1例.植片再次融解及原病复发各2例.结论:该项手术技术不仅具有治疗性和成型性,而且术后无排斥反应及双前房发生.尚有一定增视效果,大部分病例可避免二次手术.羊膜材料和非活性角膜保存材料均较容易获得,此手术具有明显的优点和合理性,值得推广应用.
作者：贾桂芹；穆祥云；冯金玲；齐顺来；刘毅 刊期： 2003年第09期
角膜做为眼屈光系统的重要组成部分,其形态、透明度、稳定性等都对维持正常的眼屈光状态起着至关重要的作用.
作者：李赵霞；谢立信 刊期： 2003年第09期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
