皇甫晓瑾;周慧瑶;廉洁
患者男性34岁因右眼红、疼痛伴视力下降半个月,于2003年2月11日就诊于我院.患者2003年1月28日因劳累后突然右眼红、疼痛及视力下降,伴头痛,无虹视、无恶心呕吐,就诊于当地医院.
作者:张永鹏;彭晓燕;卢海 刊期: 2003年第09期
近年来少儿配镜不当的问题日渐突出.我院眼科自2001年3月至今已遇到此类求治患儿34例,现报道如下:
作者:张美莎 刊期: 2003年第09期
患者男19岁学生激光号:11286,因双眼视力不佳1年,于2002年3月16日就诊.
作者:马元孝;谷保民 刊期: 2003年第09期
翼状胬肉是常见的眼表疾病.它可使局部结膜充血肥厚,并可引起视力下降.翼状胬肉的主要治疗手段是手术治疗.传统手术方法有较高的复发率,据报道达20%~70%.
作者:苏静;罗肇文;张丰菊 刊期: 2003年第09期
颅咽管瘤是一种比较常见的颅内肿瘤,多以视力视野障碍及颅内压增高症状为主要临床特征,结合影像学检查,诊断不难.
作者:吕建华;唐广贤 刊期: 2003年第09期
目的:探讨后囊膜截开联合前段玻璃体切割术(PCCC+AV)在先天性白内障手术中的应用效果.方法:对先天性白内障患儿者55例(88眼)进行回顾性研究.行晶状体吸除术42眼,其中38眼联合PCCC+AV术.行晶状体吸除联合人工晶体植入术44眼,其中联合PCCC+AV术15眼.随访半年到3年,观察视轴混浊、前房纤维渗出、虹膜膜后粘连、人工晶体夹持、黄斑囊样水肿和视网膜脱离等发生情况,并进行统计学分析.结果:术中行PCCC+AV的患儿视轴混浊发生率明显低于未行PCCC+AV的患儿,两者有显著性差异(P<0.01).而前房纤维渗出、虹膜膜后粘连、人工晶体夹持的发生率无显著性差异(P>0.05).各组均无一例发生黄斑囊样水肿和视网膜脱离.结论:在先天性白内障手术中运用后囊膜截开联合前段玻璃体切割术,安全易掌握,可有效预防后发障,主要用于0~5岁的患儿.
作者:金怡萍;陆国生 刊期: 2003年第09期
目的:应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)定量分析玻璃体牵拉与黄斑裂孔形成的关系.探讨OCT检查对诊断特发性黄斑裂孔的意义.方法:OCT显示为玻璃体黄斑中心凹牵拉的18例(20眼)患青进行随访.垂直和水平线性OCT经过黄斑中心凹,分析OCT图像,测量黄斑厚度及玻璃体后脱离,定量分析黄斑裂孔与玻璃体牵拉的关系.结果:平均年龄为63.2±8.4岁(50~77岁),男性2例,女性16例.临床诊断为临界黄斑裂孔9眼,黄斑囊肿2眼,玻璃体黄斑牵拉3眼,黄斑囊样水肿3眼,视网膜前膜1眼及诊断不详2眼.首次OCT图像显示玻璃体后皮质粘连在黄斑中心凹处,中心凹变平或隆起,神经上皮间呈低反射的囊肿.未形成裂孔眼的玻璃体后脱离逐渐增加,中心凹的隆起度亦随之增加.随访视力显著下降(P=0.001,配对T检验);视力与黄斑的隆起度呈负相关(r2=0.53,P=0.003,Pearson相关分析).20眼中8眼(40%)形成黄斑裂孔,板层裂孔1眼,Ⅱ期裂孔5眼,Ⅲ期裂孔2眼.裂孔形成组与未形成组的视力、黄斑厚度及玻璃体后脱离的差异不显著(P>0.05).结论:OCT对分析、诊断、监测玻璃体黄斑牵拉具有非常有意义的临床价值.玻璃体黄斑中心凹牵拉是裂孔形成的原因之一.视力、牵拉的程度与裂孔形成无密切关系.
作者:窦宏亮;R.Gentile;R.Rosen;J.M.Liebmann;R.Ritch 刊期: 2003年第09期
现将近15年来我院6例因麻醉意外诱发缺血性视神经病变治疗后视力恢复情况进行回顾分析.
作者:卫玉荣;徐汝玺;郑海涛;陈道信;王淑华;张金蒿 刊期: 2003年第09期
目的:观察同种异体角膜缘移植术后排斥反应的免疫病理学变化,探讨FK506滴眼液的免疫抑制作用.方法:新西兰兔48只48眼建立角膜缘缺陷症动物模型.随机分为PK506组、环孢霉素A组(CsA)及生理盐水对照组,每组16眼.1月后实施同种异体角膜缘移植术.应用免疫病理学方法检测术后4、8、10周角膜缘植片CD25的表达和淋巴细胞浸润.结果:术后4、8、10周三组角膜缘植片CD25的表达和淋巴细胞浸润均有升高,对照组较FK506组和CsA组高(P<0.05),CsA组显著高于FK506组(P<0.05).结论:PK506滴眼液可抑制同种异体角膜缘移植术后植片CD25的表达,其免疫抑制作用优于CsA.
作者:陈剑;周清;徐锦堂;王彦平;赵松滨 刊期: 2003年第09期
徐×男性21岁左眼突发视力下降1日.右眼正常.左眼视力眼前指数,眼压8.5mmHg.睫状充血,角膜透明,前房大量纤维素渗出,瞳孔区膜闭.诊断左眼急性虹膜睫状体炎.
作者:胡毅倩;华飞 刊期: 2003年第09期
患者男33岁养殖场主,左眼异物感、发现左眼内侧有肿物1个月,于2001年12月15日求诊门诊.患者一般情况好,心、肺、肝、脾无异常.
作者:张志广;张功永 刊期: 2003年第09期
本文对我院PRK术后应用0.1%氟米龙滴眼液导致的高眼压62眼予以报导,提示眼科医生慎重用药[1].
作者:皇甫晓瑾;周慧瑶;廉洁 刊期: 2003年第09期
目的:探讨免水分离术在超声乳化白内障摘除术中临床应用的有效性.方法:随机选择白内障患者200只眼,分两组.一组(对照组)95例100只眼进行常规水分离术,二组(观察组)94例100只眼,行免水分离术,所有患者均由同一医师进行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入.临床观察超声乳化能量和时间,术后第一天、第三天、一周时视力,术中、术后并发症.结果:(1)平均超声能量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核,一组分别是:(10.56±4.16)%、(17.88±2.26)%、(29.22±3.54)%、(37.88±2.67)%;二组分别是(11.30±1.89)%、(18.76±1.61)%、(27.99±3.58)%、(39.22±3.33)%;两组平均超声能量差异无显著意义(t=-0.512、-1.496、1.706、-1.360,P=0.615、0.142、0.091、0.182);平均超声时间一组分别为(7.56±3.21)s、(26.68±5.15)s、(71.72±17.22)s、(137.71±38.60)s,二组分别为(9.10±1.20)s、(24.71±4.09)s、(76.17±8.74)s、(122.09±35.14)s,两组平均超声时间差异无显著意义(t=-1.42、-1.415、-1.369、1.333,P=0.173、0.164、0.174、0.190).(2)术后一天和一周的矫正视力以≥0.5为界,两组差异无显著意义(x2=0.039,0.0836,P>0.05).(3)术中术后并发症两组无明显差别.结论:免水分离超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术可获得同样的临床效果.因此,熟练掌握了超声乳化术的操作技术后,使用免水分离可减少操作步骤,手术更加简便、快速.
作者:彭华;陆国生;李珊珊 刊期: 2003年第09期
患者男40岁因双眼视物不清伴眼胀痛20余天,于2002年3月4日收住我院.有Marfan马凡氏综合征家族史.体格检查:体瘦长,肩下垂,桶状胸,指(趾)细长,肩背肌发育不良.
作者:高作书;孟永安 刊期: 2003年第09期
目的:探讨板层角膜移植联合层间羊膜充填治疗严重角膜溃疡的疗效.方法:对35例角膜溃疡穿孔和濒及于穿孔患者行角膜溃疡板层切除,层间充填保存羊膜联合板层角膜移植.术后观察3~12个月,并对其疗效及并发症进行了分析.结果:术后30例植片成活(30:35)为85.72%,无双前房发生.视力较术前提高者23例(65.71%);无进步7例.术后1个月发生真菌性眼内炎1例.植片再次融解及原病复发各2例.结论:该项手术技术不仅具有治疗性和成型性,而且术后无排斥反应及双前房发生.尚有一定增视效果,大部分病例可避免二次手术.羊膜材料和非活性角膜保存材料均较容易获得,此手术具有明显的优点和合理性,值得推广应用.
作者:贾桂芹;穆祥云;冯金玲;齐顺来;刘毅 刊期: 2003年第09期
目的:了解兔眼球爆炸伤后视网膜节细胞的病理改变及其与玻璃体谷氨酸浓度变化的关系.方法:对10只成年灰兔用同一种爆炸物、用电子传感器进行检测制作近乎相同的实验眼眼球爆炸伤模型,于伤后不同时限点按序处死,分别取实验眼和对照眼进行视网膜DNA片段末端标记(TUNEL)光镜观察,并分别取实验眼和对照眼的玻璃体测定其谷氨酸含量,对实验资料进行统计学分析.前瞻性、自身对照、实验研究.结果:眼球爆炸伤后20~40天视网膜DNA片段末端标记(TUNEL)光镜观察发现实验眼视网膜节细胞呈不同程度阳性着色,提示眼球爆炸伤后视网膜存在节细胞凋亡;同时眼球爆炸伤后实验眼玻璃体内谷氨酸含量明显增加,与对照眼间存在显著差异.结论:我们推测眼球爆炸伤后出现显著的非屈光性视力障碍可能与视网膜节细胞凋亡有关,而伤后玻璃体谷氨酸浓度增加可能是诱发细胞凋亡的因素之一.
作者:陈穗桦;黄振平;王理理;姜涛;吴波;孙桂勤 刊期: 2003年第09期
患者男性 56岁住院号236372 2001年3月5日因右眼疼痛、畏光、视物模糊1周入院.右眼视力0.4,矫正不应,左眼1.0.
作者:王春芳 刊期: 2003年第09期
角膜做为眼屈光系统的重要组成部分,其形态、透明度、稳定性等都对维持正常的眼屈光状态起着至关重要的作用.
作者:李赵霞;谢立信 刊期: 2003年第09期
目的:评价准分子激光角膜切削术(PRK)治疗低、中度近视的远期疗效.方法:对1280眼屈光度为-2.0~-6.0D PRK术后六年以上患者进行视力、屈光度、并发症随访观察.结果:PRK术后六年裸眼视力>1.0者1178眼(92%),1.0~0.8者53眼(4.1%),<0.8~0.6者49眼(3.9%),仅6眼视力下降一行.屈光度±0.5D 1128眼(88.1%),-0.5~-1.0 D152眼(11.9%).结论:准分子激光角膜切削术治疗低、中度近视的远期疗效可靠.
作者:皇甫晓瑾;周慧瑶;廉洁 刊期: 2003年第09期
目的:评价妊高征视网膜病变的临床意义.方法:对120例妊高征患者进行眼底检查,将眼底检查的情况与患者的水肿、蛋白尿、血浆内皮素和病程进行分析.结果:(1)妊高征患者视网膜病变的发病率为91.7%;(2)视网膜病变的发生及严重程度与妊高征患者的高血压、蛋白尿、血浆内皮素水平及病程成正比例关系.结论:眼底检查可以估测病情,作为妊高征的诊断、处理及预后的可靠依据.
作者:李东豪;佘若青 刊期: 2003年第09期