皇甫晓瑾；周慧瑶；廉洁
患者男19岁学生激光号:11286,因双眼视力不佳1年,于2002年3月16日就诊.
作者：马元孝；谷保民 刊期： 2003年第09期
目的:探讨板层角膜移植联合层间羊膜充填治疗严重角膜溃疡的疗效.方法:对35例角膜溃疡穿孔和濒及于穿孔患者行角膜溃疡板层切除,层间充填保存羊膜联合板层角膜移植.术后观察3～12个月,并对其疗效及并发症进行了分析.结果:术后30例植片成活(30:35)为85.72%,无双前房发生.视力较术前提高者23例(65.71%);无进步7例.术后1个月发生真菌性眼内炎1例.植片再次融解及原病复发各2例.结论:该项手术技术不仅具有治疗性和成型性,而且术后无排斥反应及双前房发生.尚有一定增视效果,大部分病例可避免二次手术.羊膜材料和非活性角膜保存材料均较容易获得,此手术具有明显的优点和合理性,值得推广应用.
作者：贾桂芹；穆祥云；冯金玲；齐顺来；刘毅 刊期： 2003年第09期
目的:应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)定量分析玻璃体牵拉与黄斑裂孔形成的关系.探讨OCT检查对诊断特发性黄斑裂孔的意义.方法:OCT显示为玻璃体黄斑中心凹牵拉的18例(20眼)患青进行随访.垂直和水平线性OCT经过黄斑中心凹,分析OCT图像,测量黄斑厚度及玻璃体后脱离,定量分析黄斑裂孔与玻璃体牵拉的关系.结果:平均年龄为63.2±8.4岁(50～77岁),男性2例,女性16例.临床诊断为临界黄斑裂孔9眼,黄斑囊肿2眼,玻璃体黄斑牵拉3眼,黄斑囊样水肿3眼,视网膜前膜1眼及诊断不详2眼.首次OCT图像显示玻璃体后皮质粘连在黄斑中心凹处,中心凹变平或隆起,神经上皮间呈低反射的囊肿.未形成裂孔眼的玻璃体后脱离逐渐增加,中心凹的隆起度亦随之增加.随访视力显著下降(P=0.001,配对T检验);视力与黄斑的隆起度呈负相关(r2=0.53,P=0.003,Pearson相关分析).20眼中8眼(40%)形成黄斑裂孔,板层裂孔1眼,Ⅱ期裂孔5眼,Ⅲ期裂孔2眼.裂孔形成组与未形成组的视力、黄斑厚度及玻璃体后脱离的差异不显著(P＞0.05).结论:OCT对分析、诊断、监测玻璃体黄斑牵拉具有非常有意义的临床价值.玻璃体黄斑中心凹牵拉是裂孔形成的原因之一.视力、牵拉的程度与裂孔形成无密切关系.
作者：窦宏亮；R.Gentile；R.Rosen；J.M.Liebmann；R.Ritch 刊期： 2003年第09期
现将近15年来我院6例因麻醉意外诱发缺血性视神经病变治疗后视力恢复情况进行回顾分析.
作者：卫玉荣；徐汝玺；郑海涛；陈道信；王淑华；张金蒿 刊期： 2003年第09期
颅咽管瘤是一种比较常见的颅内肿瘤,多以视力视野障碍及颅内压增高症状为主要临床特征,结合影像学检查,诊断不难.
作者：吕建华；唐广贤 刊期： 2003年第09期
目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和抑凋亡基因Bcl-2、凋亡基因bax产物在翼状胬肉发病机理中的作用.方法:应用SP免疫组织化学方法,检测18例翼状胬肉、9例正常结膜组织中PCNA、Bcl-2、bax基因产物的表达.结果:PCNA在翼状胬肉中的阳性表达率显著高于正常结膜(P＜0.01),Bcl-2主要表达于翼状胬肉的上皮基底层细胞,正常结膜无表达,bax在翼状胬肉与正常结膜中的表达无显著差异.PCNA与Bcl-2表达呈正相关.结论:翼状胬肉的发生、发展与PCNA和Bcl-2、bax的异常表达有关,可能是细胞异常增殖和凋亡失衡的共同结果.
作者：郑卫东；徐国兴；胡建章；林雯；王婷婷 刊期： 2003年第09期
目的:探讨表面麻醉下白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的疗效和临床应用价值.方法:表面麻醉下经角膜缘阶梯隧道切口白内障超声乳化联合水凝胶折叠式人工晶状体植入365例.结果:所有病例均在表面麻醉下完成,植入折叠式人工晶状体,术后视力第一天≥0.5者占76.4%,≥1.0者占28.5%,术后一周视力≥0.5者占87.7%,≥1.0者占47.4%,术后一月散光与术前无明显差异(P≥0.1).结论:表面麻醉下经角膜缘阶梯隧道切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术具有损伤小、术后视力恢复快的特点,术后疗效满意.
作者：祁勇军；顾敏；邹玉平；李斌辉 刊期： 2003年第09期
特发性葡萄膜渗漏综合征是由于原因不明的眼内脉络膜毛细血管浆液性渗出异常增多,聚集于脉络膜及视网膜下腔,导致脉络膜和睫状体脱离及非孔源性视网膜脱离的一种疾病.
作者：李林；窦晓燕；姜映滨；周月芷 刊期： 2003年第09期
我们自1996年至2000年在32例挫伤性虹膜根部离断修复术中应用了玻璃酸钠,大大降低了手术难度,取得了满意的效果,下面总结如下:
作者：傅振和；郭黎娅；孙玉芳 刊期： 2003年第09期
目的:探讨后囊膜截开联合前段玻璃体切割术(PCCC+AV)在先天性白内障手术中的应用效果.方法:对先天性白内障患儿者55例(88眼)进行回顾性研究.行晶状体吸除术42眼,其中38眼联合PCCC+AV术.行晶状体吸除联合人工晶体植入术44眼,其中联合PCCC+AV术15眼.随访半年到3年,观察视轴混浊、前房纤维渗出、虹膜膜后粘连、人工晶体夹持、黄斑囊样水肿和视网膜脱离等发生情况,并进行统计学分析.结果:术中行PCCC+AV的患儿视轴混浊发生率明显低于未行PCCC+AV的患儿,两者有显著性差异(P＜0.01).而前房纤维渗出、虹膜膜后粘连、人工晶体夹持的发生率无显著性差异(P＞0.05).各组均无一例发生黄斑囊样水肿和视网膜脱离.结论:在先天性白内障手术中运用后囊膜截开联合前段玻璃体切割术,安全易掌握,可有效预防后发障,主要用于0～5岁的患儿.
作者：金怡萍；陆国生 刊期： 2003年第09期
特发性息肉状脉络膜血管病变(idiopathic poly-poidal choroidal vasculopathy,IPCV),以往[1]称之为后部葡萄膜出血综合症或黑人女性多发反复出血性浆液性视网膜色素上皮脱离.
作者：冯绍鸿；于伟泓；董方田；王月春 刊期： 2003年第09期
我们对15例急性原发性闭角型青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化和后房型人工晶状体植入术,并对手术前后视力、眼压、周边前房深度、前房角进行了对比观察.
作者：庄朝荣；陈放 刊期： 2003年第09期
患者女43岁工人因左眼突然视物不清1天而来院就诊.1天前,患者与家人争吵,突然感左眼视物不清,发展迅速,伴左眼眶钝痛.右眼视力0.1,(矫正1.0),左眼0.08,(矫正0.1).
作者：于时英；侯乘花 刊期： 2003年第09期
病例男39岁因右眼白内障术后视力渐下降伴眼胀痛于2000年10月16日收入院.自3年前于打铁时铁屑飞入右眼,当时除轻度疼痛外无其它异常反应,未加注意.受伤后3个月右眼视力逐渐下降.
作者：曾原；孙晓燕；杨建宇 刊期： 2003年第09期
目的:探讨睫状体脱离缝合术的应用效果.方法:分析睫状体脱离缝合术治疗17例外伤性睫状体脱离的临床资料并评价其疗效.结果:10例在术后3天内眼压恢复正常及短暂增高后恢复正常,6例在术后3周内眼压逐渐恢复正常,1例手术后眼压仍然低.14例术后视力有不同程度提高.术后2例出现玻璃体出血.结论:睫状体缝合复位术是治疗挫伤后睫状体脱离的有效方法,及早手术有利于恢复眼内压,保护视功能.
作者：张瑞君；张柏新；张薇；傅永艳；刘畅 刊期： 2003年第09期
目的:探讨儿童旁中心注视性弱视治疗方法.方法:采用红色滤光片法加反转遮闭法矫治旁中心注视性弱视儿童50人,52只眼.结果:4～5岁组26只眼中治愈18只眼(69.23%);6～7岁组22只眼中治愈13只眼(59.10%);8～10岁组4只眼治愈1只眼(25.0%).有32只眼转变为中心注视(61.53%).结论:该方法对儿童有显著疗效,本方法是一种简单、经济、有效的弱视治疗方法.
作者：阎海；陈一兵；王炜；王雪菁；周云亭；阎凯 刊期： 2003年第09期
目的:通过10例痉挛性睑内翻患者临床和眼轮匝肌的病理学研究,探讨其发病机理.方法:用眼轮匝肌缩短术矫正睑内翻,术中切除的眼轮匝肌进行肌活检常规、酶组织化学和电镜检查.结果:染色显示部分肌纤维萎缩和代偿性肥大,有肌细胞核内移、肌纤维透明变性、肌纤维断裂等现象,肌纤维间及肌束周均见多量纤维结缔组织增生,小血管数量增多.酶组织化学:ATPase、NADH-TR、SDH染色部分肌纤维酶活性增高,SDH/CCO双重染色见蓝纤维.电镜下肌纤维排列较正常,肌膜、基底膜无异常,灶性肌原纤维断裂、丢失,脱失处见髓小体及无定形物质,部分Z线漂移、消失,肌原纤维间可见较多无膜包绕的大小不等的脂滴.结论:证实了痉挛性睑内翻是由于患者的眼轮匝肌存在着肌源性肌病的病理改变,肌肉加强术治疗可以改善功能.
作者：刘虹；张平；柯秀峰 刊期： 2003年第09期
近年来少儿配镜不当的问题日渐突出.我院眼科自2001年3月至今已遇到此类求治患儿34例,现报道如下:
作者：张美莎 刊期： 2003年第09期
Meige综合征又称睑痉挛-口下颌肌张力不全综合征.表现为两侧睑痉挛,且伴以口舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力不全[1].因此例患者两侧睑痉挛症状较明显,其它症状不典型,故误诊为角膜炎,现报告如下.
作者：顾爱华 刊期： 2003年第09期
目的:评价准分子激光角膜切削术(PRK)治疗低、中度近视的远期疗效.方法:对1280眼屈光度为-2.0～-6.0D PRK术后六年以上患者进行视力、屈光度、并发症随访观察.结果:PRK术后六年裸眼视力＞1.0者1178眼(92%),1.0～0.8者53眼(4.1%),＜0.8～0.6者49眼(3.9%),仅6眼视力下降一行.屈光度±0.5D 1128眼(88.1%),-0.5～-1.0 D152眼(11.9%).结论:准分子激光角膜切削术治疗低、中度近视的远期疗效可靠.
作者：皇甫晓瑾；周慧瑶；廉洁 刊期： 2003年第09期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
