庄朝荣；陈放
目的:应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)定量分析玻璃体牵拉与黄斑裂孔形成的关系.探讨OCT检查对诊断特发性黄斑裂孔的意义.方法:OCT显示为玻璃体黄斑中心凹牵拉的18例(20眼)患青进行随访.垂直和水平线性OCT经过黄斑中心凹,分析OCT图像,测量黄斑厚度及玻璃体后脱离,定量分析黄斑裂孔与玻璃体牵拉的关系.结果:平均年龄为63.2±8.4岁(50～77岁),男性2例,女性16例.临床诊断为临界黄斑裂孔9眼,黄斑囊肿2眼,玻璃体黄斑牵拉3眼,黄斑囊样水肿3眼,视网膜前膜1眼及诊断不详2眼.首次OCT图像显示玻璃体后皮质粘连在黄斑中心凹处,中心凹变平或隆起,神经上皮间呈低反射的囊肿.未形成裂孔眼的玻璃体后脱离逐渐增加,中心凹的隆起度亦随之增加.随访视力显著下降(P=0.001,配对T检验);视力与黄斑的隆起度呈负相关(r2=0.53,P=0.003,Pearson相关分析).20眼中8眼(40%)形成黄斑裂孔,板层裂孔1眼,Ⅱ期裂孔5眼,Ⅲ期裂孔2眼.裂孔形成组与未形成组的视力、黄斑厚度及玻璃体后脱离的差异不显著(P＞0.05).结论:OCT对分析、诊断、监测玻璃体黄斑牵拉具有非常有意义的临床价值.玻璃体黄斑中心凹牵拉是裂孔形成的原因之一.视力、牵拉的程度与裂孔形成无密切关系.
作者：窦宏亮；R.Gentile；R.Rosen；J.M.Liebmann；R.Ritch 刊期： 2003年第09期
患者男40岁因双眼视物不清伴眼胀痛20余天,于2002年3月4日收住我院.有Marfan马凡氏综合征家族史.体格检查:体瘦长,肩下垂,桶状胸,指(趾)细长,肩背肌发育不良.
作者：高作书；孟永安 刊期： 2003年第09期
目的:评价准分子激光角膜切削术(PRK)治疗低、中度近视的远期疗效.方法:对1280眼屈光度为-2.0～-6.0D PRK术后六年以上患者进行视力、屈光度、并发症随访观察.结果:PRK术后六年裸眼视力＞1.0者1178眼(92%),1.0～0.8者53眼(4.1%),＜0.8～0.6者49眼(3.9%),仅6眼视力下降一行.屈光度±0.5D 1128眼(88.1%),-0.5～-1.0 D152眼(11.9%).结论:准分子激光角膜切削术治疗低、中度近视的远期疗效可靠.
作者：皇甫晓瑾；周慧瑶；廉洁 刊期： 2003年第09期
我们自1996年至2000年在32例挫伤性虹膜根部离断修复术中应用了玻璃酸钠,大大降低了手术难度,取得了满意的效果,下面总结如下:
作者：傅振和；郭黎娅；孙玉芳 刊期： 2003年第09期
我们遇到一例典型多发性大动脉炎合并眼底后极部玻璃膜疣,报告如下:
作者：徐杰；张静；蒋亚萍；孙素英；张晓利；魏丽敏；徐紫金 刊期： 2003年第09期
现将近15年来我院6例因麻醉意外诱发缺血性视神经病变治疗后视力恢复情况进行回顾分析.
作者：卫玉荣；徐汝玺；郑海涛；陈道信；王淑华；张金蒿 刊期： 2003年第09期
目的:探讨表面麻醉下白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的疗效和临床应用价值.方法:表面麻醉下经角膜缘阶梯隧道切口白内障超声乳化联合水凝胶折叠式人工晶状体植入365例.结果:所有病例均在表面麻醉下完成,植入折叠式人工晶状体,术后视力第一天≥0.5者占76.4%,≥1.0者占28.5%,术后一周视力≥0.5者占87.7%,≥1.0者占47.4%,术后一月散光与术前无明显差异(P≥0.1).结论:表面麻醉下经角膜缘阶梯隧道切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术具有损伤小、术后视力恢复快的特点,术后疗效满意.
作者：祁勇军；顾敏；邹玉平；李斌辉 刊期： 2003年第09期
患者男33岁养殖场主,左眼异物感、发现左眼内侧有肿物1个月,于2001年12月15日求诊门诊.患者一般情况好,心、肺、肝、脾无异常.
作者：张志广；张功永 刊期： 2003年第09期
病例男39岁因右眼白内障术后视力渐下降伴眼胀痛于2000年10月16日收入院.自3年前于打铁时铁屑飞入右眼,当时除轻度疼痛外无其它异常反应,未加注意.受伤后3个月右眼视力逐渐下降.
作者：曾原；孙晓燕；杨建宇 刊期： 2003年第09期
颅咽管瘤是一种比较常见的颅内肿瘤,多以视力视野障碍及颅内压增高症状为主要临床特征,结合影像学检查,诊断不难.
作者：吕建华；唐广贤 刊期： 2003年第09期
患者女56岁右上睑及左下睑有结节状包块,逐渐增大2年.于2002年10月11日来院就诊.右眼视力1.0,左眼0.8.右上睑轻度肿胀,皮肤粗糙,皮下密布大小不等的淡紫红色结节,内至内眦角,外至外眦角,约35mm×10mm×4mm,边界不清,质硬,与皮肤粘连,基底活动度差,无明显压痛.
作者：朱卉；康建华；赵琰 刊期： 2003年第09期
目的:检测近视患眼角膜上皮细胞表皮生长因子受体(EGF R)、转化生长因子βⅠ型受体(TGF-βRⅠ)和白细胞介素1Ⅰ型受体(IL-1RⅠ)的表达.方法:将PRK术中获取的角膜上皮细胞制成细胞涂片,ABC法检测.结果:EGF R、TGF-βRⅠ和IL-1RⅠ在全部标本表达,强度依次为EGF R＞IL-1RⅠ＞TGF-βRI.结论:近视患眼角膜上皮细胞表达此三种受体,推测PRK术后此三种受体参与角膜创面修复.
作者：孙慧敏；张晓红；苑晓勇；赵少贞 刊期： 2003年第09期
目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和抑凋亡基因Bcl-2、凋亡基因bax产物在翼状胬肉发病机理中的作用.方法:应用SP免疫组织化学方法,检测18例翼状胬肉、9例正常结膜组织中PCNA、Bcl-2、bax基因产物的表达.结果:PCNA在翼状胬肉中的阳性表达率显著高于正常结膜(P＜0.01),Bcl-2主要表达于翼状胬肉的上皮基底层细胞,正常结膜无表达,bax在翼状胬肉与正常结膜中的表达无显著差异.PCNA与Bcl-2表达呈正相关.结论:翼状胬肉的发生、发展与PCNA和Bcl-2、bax的异常表达有关,可能是细胞异常增殖和凋亡失衡的共同结果.
作者：郑卫东；徐国兴；胡建章；林雯；王婷婷 刊期： 2003年第09期
目的:探讨睫状体脱离缝合术的应用效果.方法:分析睫状体脱离缝合术治疗17例外伤性睫状体脱离的临床资料并评价其疗效.结果:10例在术后3天内眼压恢复正常及短暂增高后恢复正常,6例在术后3周内眼压逐渐恢复正常,1例手术后眼压仍然低.14例术后视力有不同程度提高.术后2例出现玻璃体出血.结论:睫状体缝合复位术是治疗挫伤后睫状体脱离的有效方法,及早手术有利于恢复眼内压,保护视功能.
作者：张瑞君；张柏新；张薇；傅永艳；刘畅 刊期： 2003年第09期
特发性葡萄膜渗漏综合征是由于原因不明的眼内脉络膜毛细血管浆液性渗出异常增多,聚集于脉络膜及视网膜下腔,导致脉络膜和睫状体脱离及非孔源性视网膜脱离的一种疾病.
作者：李林；窦晓燕；姜映滨；周月芷 刊期： 2003年第09期
脉络膜下迟发性出血国内很少报道,据Contor(1985年)报告为0.73%,可以发生任何内眼手术后,但以抗青光眼滤过手术多见[1].本例是在视网膜脱离环扎术后第九天发生,甚为少见,现报告如下.
作者：施天严；徐洁慧；俞颂平 刊期： 2003年第09期
患者男 21岁右眼视物不清1年,于 2002年6月20日来我院就诊.患者患结核性脑膜炎1年,因患腰椎结核曾二次手术
作者：陈桂芬；李素芬；杨爱琴 刊期： 2003年第09期
目的:探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)患者视网膜与脉络膜循环的改变,旨在提供病因依据,以指导临床治疗.方法:随机选取我院门诊已确诊为中浆的患者16例(21只眼),经双眼散瞳后分别行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein an-giography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA),对比分析其改变.结果:1.FFA检查:所有患者均显示明显的晚期渗漏;4只眼(19%)合并视网膜色素上皮脱离(pigment epithelial detachment,PEDS).2.ICGA检查:(1)2例脉络膜动脉充盈缺损,余14例早期呈动脉充盈迟缓.(2)与FFA中渗漏对应的脉络膜高渗透性,范围大于FFA中所见.统计学分析具有明显差异(P＜0.001).(3)FFA未发现异常的区域,ICGA可见局灶或多灶性脉络膜的高渗透区.(4)与FFA中对应的PEDS及多个隐匿性的PEDS;PEDS在ICGA中具有典型特征.结论:脉络膜循环障碍及渗透性增强是中浆基本的病理改变.比较FFA与ICGA检查结果,我们认为中浆病人脉络膜循环障碍比视网膜循环障碍更为严重.
作者：郑红梅；余运娴；喻长泰 刊期： 2003年第09期
目的:探讨免水分离术在超声乳化白内障摘除术中临床应用的有效性.方法:随机选择白内障患者200只眼,分两组.一组(对照组)95例100只眼进行常规水分离术,二组(观察组)94例100只眼,行免水分离术,所有患者均由同一医师进行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入.临床观察超声乳化能量和时间,术后第一天、第三天、一周时视力,术中、术后并发症.结果:(1)平均超声能量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核,一组分别是:(10.56±4.16)%、(17.88±2.26)%、(29.22±3.54)%、(37.88±2.67)%;二组分别是(11.30±1.89)%、(18.76±1.61)%、(27.99±3.58)%、(39.22±3.33)%;两组平均超声能量差异无显著意义(t=-0.512、-1.496、1.706、-1.360,P=0.615、0.142、0.091、0.182);平均超声时间一组分别为(7.56±3.21)s、(26.68±5.15)s、(71.72±17.22)s、(137.71±38.60)s,二组分别为(9.10±1.20)s、(24.71±4.09)s、(76.17±8.74)s、(122.09±35.14)s,两组平均超声时间差异无显著意义(t=-1.42、-1.415、-1.369、1.333,P=0.173、0.164、0.174、0.190).(2)术后一天和一周的矫正视力以≥0.5为界,两组差异无显著意义(x2=0.039,0.0836,P＞0.05).(3)术中术后并发症两组无明显差别.结论:免水分离超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术可获得同样的临床效果.因此,熟练掌握了超声乳化术的操作技术后,使用免水分离可减少操作步骤,手术更加简便、快速.
作者：彭华；陆国生；李珊珊 刊期： 2003年第09期
本文对我院PRK术后应用0.1%氟米龙滴眼液导致的高眼压62眼予以报导,提示眼科医生慎重用药[1].
作者：皇甫晓瑾；周慧瑶；廉洁 刊期： 2003年第09期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
