施天严；徐洁慧；俞颂平
患者男性34岁因右眼红、疼痛伴视力下降半个月,于2003年2月11日就诊于我院.患者2003年1月28日因劳累后突然右眼红、疼痛及视力下降,伴头痛,无虹视、无恶心呕吐,就诊于当地医院.
作者：张永鹏；彭晓燕；卢海 刊期： 2003年第09期
本文对我院PRK术后应用0.1%氟米龙滴眼液导致的高眼压62眼予以报导,提示眼科医生慎重用药[1].
作者：皇甫晓瑾；周慧瑶；廉洁 刊期： 2003年第09期
Meige综合征又称睑痉挛-口下颌肌张力不全综合征.表现为两侧睑痉挛,且伴以口舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力不全[1].因此例患者两侧睑痉挛症状较明显,其它症状不典型,故误诊为角膜炎,现报告如下.
作者：顾爱华 刊期： 2003年第09期
患者男 21岁右眼视物不清1年,于 2002年6月20日来我院就诊.患者患结核性脑膜炎1年,因患腰椎结核曾二次手术
作者：陈桂芬；李素芬；杨爱琴 刊期： 2003年第09期
患者女56岁右上睑及左下睑有结节状包块,逐渐增大2年.于2002年10月11日来院就诊.右眼视力1.0,左眼0.8.右上睑轻度肿胀,皮肤粗糙,皮下密布大小不等的淡紫红色结节,内至内眦角,外至外眦角,约35mm×10mm×4mm,边界不清,质硬,与皮肤粘连,基底活动度差,无明显压痛.
作者：朱卉；康建华；赵琰 刊期： 2003年第09期
我们对15例急性原发性闭角型青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化和后房型人工晶状体植入术,并对手术前后视力、眼压、周边前房深度、前房角进行了对比观察.
作者：庄朝荣；陈放 刊期： 2003年第09期
现将近15年来我院6例因麻醉意外诱发缺血性视神经病变治疗后视力恢复情况进行回顾分析.
作者：卫玉荣；徐汝玺；郑海涛；陈道信；王淑华；张金蒿 刊期： 2003年第09期
目的:寻求一种安全有效的手术方案,使大泡性角膜病变获得增视或解除痛苦的临床效果.方法:对角膜表面羊膜贴敷、角膜基质热凝+羊膜贴敷、角膜层间羊膜植入、角膜层间晶状体后囊膜植入、角膜层间前囊膜植入、角膜内皮板层移植等6种术式共40只眼作回顾性临床研究.结果:角膜表面羊膜贴敷术中58%(7/12)、角膜层间羊膜植入75%(3/4)刺激症状消失或减轻;角膜基质热凝+羊膜贴敷100%(8/8)大泡消失,但视力无改善;角膜层间晶状体后囊膜植入100%(10/10)和前囊膜植入100%(4/4)大泡消失伴视力轻微改善;角膜内皮板层移植100%(2/2)大泡消失,角膜恢复透明并获得0.3以上视力.结论:单纯的羊膜贴敷不足以阻止角膜基质水肿和上皮大泡形成;角膜基质热凝造成的瘢痕能阻止上皮大泡形成,但无助于视力的改善;晶状体前/后囊膜具有良好的物理性屏障作用,能够减轻角膜基质水肿和阻止上皮大泡形成,但仍难获得有用视力;带有活性内皮的内皮板层移植,帮助受体重获内皮的物理性屏障功能和代谢性泵功能,角膜透明的生理属性得以恢复,是一种安全的增视性手术.
作者：朱志忠；席晓勍；杜诚；张忆 刊期： 2003年第09期
患者男性 56岁住院号236372 2001年3月5日因右眼疼痛、畏光、视物模糊1周入院.右眼视力0.4,矫正不应,左眼1.0.
作者：王春芳 刊期： 2003年第09期
目的:探讨三种激光能量的光动力效应对体外培养的人Tenon囊成纤维细胞增殖的抑制作用.方法:在体外培养的人Tenon囊成纤维细胞培养液中依次加入光敏剂BPD,使其终浓度分别为39.0625ng/ml、78.125ng/ml、156.25ng/ml、312.5ng/ml、625ng/ml、1250ng/ml、2500ng/ml,分别给予1.2J/cm2、2.4J/cm2和3.6J/cm2半导体激光照射;另设空白对照组,未加任何处理.MTT法测各孔光吸收值(OD值),分别计算各组抑制率,并采用SPSS软件(10.0)进行统计学分析.结果:三种照光能量的IC0分别为192.068ng/ml、114.142ng/ml和91.970ng/ml.经单因素方差分析及用LSD法进行各两组间的多重比较,三种照光能量组内,光动力效应组均与空白对照组间有统计学差异;照光能量为1.2J/cm2时,各组成纤维细胞抑制率分别为11.62%、26.13%、47.68%、74.05%、88.08%、90.76%和92.54%,;照光能量为2.4J/cm2时,各组抑制率为12.5%、41.6%、66%、87.1%、90.3%、91.0%和93.3%;照光能量为3.6J/cm2时,各组抑制率为21.97%、48.54%、78.37%、86.52%、91.85%、91.85%和94.85%.结论:光动力效应对体外培养的人Tenon囊成纤维细胞增殖的抑制作用大小随光敏剂浓度和激光能量的增加而增加.佳的参数组合为BPD浓度156.25ng/ml及激光能量3.6J/cm2.
作者：陈慧怡；葛坚；金陈进；林明楷；蓝育青；陶靖 刊期： 2003年第09期
目的:了解兔眼球爆炸伤后视网膜节细胞的病理改变及其与玻璃体谷氨酸浓度变化的关系.方法:对10只成年灰兔用同一种爆炸物、用电子传感器进行检测制作近乎相同的实验眼眼球爆炸伤模型,于伤后不同时限点按序处死,分别取实验眼和对照眼进行视网膜DNA片段末端标记(TUNEL)光镜观察,并分别取实验眼和对照眼的玻璃体测定其谷氨酸含量,对实验资料进行统计学分析.前瞻性、自身对照、实验研究.结果:眼球爆炸伤后20～40天视网膜DNA片段末端标记(TUNEL)光镜观察发现实验眼视网膜节细胞呈不同程度阳性着色,提示眼球爆炸伤后视网膜存在节细胞凋亡;同时眼球爆炸伤后实验眼玻璃体内谷氨酸含量明显增加,与对照眼间存在显著差异.结论:我们推测眼球爆炸伤后出现显著的非屈光性视力障碍可能与视网膜节细胞凋亡有关,而伤后玻璃体谷氨酸浓度增加可能是诱发细胞凋亡的因素之一.
作者：陈穗桦；黄振平；王理理；姜涛；吴波；孙桂勤 刊期： 2003年第09期
目的:探讨睫状体脱离缝合术的应用效果.方法:分析睫状体脱离缝合术治疗17例外伤性睫状体脱离的临床资料并评价其疗效.结果:10例在术后3天内眼压恢复正常及短暂增高后恢复正常,6例在术后3周内眼压逐渐恢复正常,1例手术后眼压仍然低.14例术后视力有不同程度提高.术后2例出现玻璃体出血.结论:睫状体缝合复位术是治疗挫伤后睫状体脱离的有效方法,及早手术有利于恢复眼内压,保护视功能.
作者：张瑞君；张柏新；张薇；傅永艳；刘畅 刊期： 2003年第09期
目的:评价妊高征视网膜病变的临床意义.方法:对120例妊高征患者进行眼底检查,将眼底检查的情况与患者的水肿、蛋白尿、血浆内皮素和病程进行分析.结果:(1)妊高征患者视网膜病变的发病率为91.7%;(2)视网膜病变的发生及严重程度与妊高征患者的高血压、蛋白尿、血浆内皮素水平及病程成正比例关系.结论:眼底检查可以估测病情,作为妊高征的诊断、处理及预后的可靠依据.
作者：李东豪；佘若青 刊期： 2003年第09期
我们遇到一例典型多发性大动脉炎合并眼底后极部玻璃膜疣,报告如下:
作者：徐杰；张静；蒋亚萍；孙素英；张晓利；魏丽敏；徐紫金 刊期： 2003年第09期
目的:应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)定量分析玻璃体牵拉与黄斑裂孔形成的关系.探讨OCT检查对诊断特发性黄斑裂孔的意义.方法:OCT显示为玻璃体黄斑中心凹牵拉的18例(20眼)患青进行随访.垂直和水平线性OCT经过黄斑中心凹,分析OCT图像,测量黄斑厚度及玻璃体后脱离,定量分析黄斑裂孔与玻璃体牵拉的关系.结果:平均年龄为63.2±8.4岁(50～77岁),男性2例,女性16例.临床诊断为临界黄斑裂孔9眼,黄斑囊肿2眼,玻璃体黄斑牵拉3眼,黄斑囊样水肿3眼,视网膜前膜1眼及诊断不详2眼.首次OCT图像显示玻璃体后皮质粘连在黄斑中心凹处,中心凹变平或隆起,神经上皮间呈低反射的囊肿.未形成裂孔眼的玻璃体后脱离逐渐增加,中心凹的隆起度亦随之增加.随访视力显著下降(P=0.001,配对T检验);视力与黄斑的隆起度呈负相关(r2=0.53,P=0.003,Pearson相关分析).20眼中8眼(40%)形成黄斑裂孔,板层裂孔1眼,Ⅱ期裂孔5眼,Ⅲ期裂孔2眼.裂孔形成组与未形成组的视力、黄斑厚度及玻璃体后脱离的差异不显著(P＞0.05).结论:OCT对分析、诊断、监测玻璃体黄斑牵拉具有非常有意义的临床价值.玻璃体黄斑中心凹牵拉是裂孔形成的原因之一.视力、牵拉的程度与裂孔形成无密切关系.
作者：窦宏亮；R.Gentile；R.Rosen；J.M.Liebmann；R.Ritch 刊期： 2003年第09期
目的:评价准分子激光角膜切削术(PRK)治疗低、中度近视的远期疗效.方法:对1280眼屈光度为-2.0～-6.0D PRK术后六年以上患者进行视力、屈光度、并发症随访观察.结果:PRK术后六年裸眼视力＞1.0者1178眼(92%),1.0～0.8者53眼(4.1%),＜0.8～0.6者49眼(3.9%),仅6眼视力下降一行.屈光度±0.5D 1128眼(88.1%),-0.5～-1.0 D152眼(11.9%).结论:准分子激光角膜切削术治疗低、中度近视的远期疗效可靠.
作者：皇甫晓瑾；周慧瑶；廉洁 刊期： 2003年第09期
特发性葡萄膜渗漏综合征是由于原因不明的眼内脉络膜毛细血管浆液性渗出异常增多,聚集于脉络膜及视网膜下腔,导致脉络膜和睫状体脱离及非孔源性视网膜脱离的一种疾病.
作者：李林；窦晓燕；姜映滨；周月芷 刊期： 2003年第09期
目的:检测近视患眼角膜上皮细胞表皮生长因子受体(EGF R)、转化生长因子βⅠ型受体(TGF-βRⅠ)和白细胞介素1Ⅰ型受体(IL-1RⅠ)的表达.方法:将PRK术中获取的角膜上皮细胞制成细胞涂片,ABC法检测.结果:EGF R、TGF-βRⅠ和IL-1RⅠ在全部标本表达,强度依次为EGF R＞IL-1RⅠ＞TGF-βRI.结论:近视患眼角膜上皮细胞表达此三种受体,推测PRK术后此三种受体参与角膜创面修复.
作者：孙慧敏；张晓红；苑晓勇；赵少贞 刊期： 2003年第09期
目的:进一步了解NVG的激光治疗适应症、激光量和激光技术.方法:回顾分析激光治疗后的NVG 41例45眼.结果:45眼NVG中:78%(35眼)视力提高和稳定不变,22%(10眼)视力下降.34眼(76%)虹膜新生血管消失.60%(27眼)眼压恢复正常,40%(18眼)有不等程度残余青光眼.45眼的E-PRP术视网膜光斑数从741～2100点(平均1250点),激光次数由3～7次(平均3.9次),使用的激光波长:27眼(60%)是1、2线激光,18眼(40%)是3线或与1、2线激光联合.佳激光适应症:瞳孔可充分散大、屈光间质清亮或基本清亮和无视网膜脱离者.结论:充分掌握激光治疗适应证,保证行规范的激光技术,确保视网膜有效光斑,定期随诊观察是治疗NVG成功的关键.
作者：郝旭红；孙心铨；王燕琪 刊期： 2003年第09期
颅咽管瘤是一种比较常见的颅内肿瘤,多以视力视野障碍及颅内压增高症状为主要临床特征,结合影像学检查,诊断不难.
作者：吕建华；唐广贤 刊期： 2003年第09期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
