马元孝；谷保民
翼状胬肉是常见的眼表疾病.它可使局部结膜充血肥厚,并可引起视力下降.翼状胬肉的主要治疗手段是手术治疗.传统手术方法有较高的复发率,据报道达20%～70%.
作者：苏静；罗肇文；张丰菊 刊期： 2003年第09期
目的:探讨板层角膜移植联合层间羊膜充填治疗严重角膜溃疡的疗效.方法:对35例角膜溃疡穿孔和濒及于穿孔患者行角膜溃疡板层切除,层间充填保存羊膜联合板层角膜移植.术后观察3～12个月,并对其疗效及并发症进行了分析.结果:术后30例植片成活(30:35)为85.72%,无双前房发生.视力较术前提高者23例(65.71%);无进步7例.术后1个月发生真菌性眼内炎1例.植片再次融解及原病复发各2例.结论:该项手术技术不仅具有治疗性和成型性,而且术后无排斥反应及双前房发生.尚有一定增视效果,大部分病例可避免二次手术.羊膜材料和非活性角膜保存材料均较容易获得,此手术具有明显的优点和合理性,值得推广应用.
作者：贾桂芹；穆祥云；冯金玲；齐顺来；刘毅 刊期： 2003年第09期
目的:探讨儿童旁中心注视性弱视治疗方法.方法:采用红色滤光片法加反转遮闭法矫治旁中心注视性弱视儿童50人,52只眼.结果:4～5岁组26只眼中治愈18只眼(69.23%);6～7岁组22只眼中治愈13只眼(59.10%);8～10岁组4只眼治愈1只眼(25.0%).有32只眼转变为中心注视(61.53%).结论:该方法对儿童有显著疗效,本方法是一种简单、经济、有效的弱视治疗方法.
作者：阎海；陈一兵；王炜；王雪菁；周云亭；阎凯 刊期： 2003年第09期
近年来少儿配镜不当的问题日渐突出.我院眼科自2001年3月至今已遇到此类求治患儿34例,现报道如下:
作者：张美莎 刊期： 2003年第09期
患者男40岁因双眼视物不清伴眼胀痛20余天,于2002年3月4日收住我院.有Marfan马凡氏综合征家族史.体格检查:体瘦长,肩下垂,桶状胸,指(趾)细长,肩背肌发育不良.
作者：高作书；孟永安 刊期： 2003年第09期
目的:探讨表面麻醉下白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的疗效和临床应用价值.方法:表面麻醉下经角膜缘阶梯隧道切口白内障超声乳化联合水凝胶折叠式人工晶状体植入365例.结果:所有病例均在表面麻醉下完成,植入折叠式人工晶状体,术后视力第一天≥0.5者占76.4%,≥1.0者占28.5%,术后一周视力≥0.5者占87.7%,≥1.0者占47.4%,术后一月散光与术前无明显差异(P≥0.1).结论:表面麻醉下经角膜缘阶梯隧道切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术具有损伤小、术后视力恢复快的特点,术后疗效满意.
作者：祁勇军；顾敏；邹玉平；李斌辉 刊期： 2003年第09期
目的:探讨后囊膜截开联合前段玻璃体切割术(PCCC+AV)在先天性白内障手术中的应用效果.方法:对先天性白内障患儿者55例(88眼)进行回顾性研究.行晶状体吸除术42眼,其中38眼联合PCCC+AV术.行晶状体吸除联合人工晶体植入术44眼,其中联合PCCC+AV术15眼.随访半年到3年,观察视轴混浊、前房纤维渗出、虹膜膜后粘连、人工晶体夹持、黄斑囊样水肿和视网膜脱离等发生情况,并进行统计学分析.结果:术中行PCCC+AV的患儿视轴混浊发生率明显低于未行PCCC+AV的患儿,两者有显著性差异(P＜0.01).而前房纤维渗出、虹膜膜后粘连、人工晶体夹持的发生率无显著性差异(P＞0.05).各组均无一例发生黄斑囊样水肿和视网膜脱离.结论:在先天性白内障手术中运用后囊膜截开联合前段玻璃体切割术,安全易掌握,可有效预防后发障,主要用于0～5岁的患儿.
作者：金怡萍；陆国生 刊期： 2003年第09期
患者男19岁学生激光号:11286,因双眼视力不佳1年,于2002年3月16日就诊.
作者：马元孝；谷保民 刊期： 2003年第09期
现将近15年来我院6例因麻醉意外诱发缺血性视神经病变治疗后视力恢复情况进行回顾分析.
作者：卫玉荣；徐汝玺；郑海涛；陈道信；王淑华；张金蒿 刊期： 2003年第09期
目的:观察同种异体角膜缘移植术后排斥反应的免疫病理学变化,探讨FK506滴眼液的免疫抑制作用.方法:新西兰兔48只48眼建立角膜缘缺陷症动物模型.随机分为PK506组、环孢霉素A组(CsA)及生理盐水对照组,每组16眼.1月后实施同种异体角膜缘移植术.应用免疫病理学方法检测术后4、8、10周角膜缘植片CD25的表达和淋巴细胞浸润.结果:术后4、8、10周三组角膜缘植片CD25的表达和淋巴细胞浸润均有升高,对照组较FK506组和CsA组高(P＜0.05),CsA组显著高于FK506组(P＜0.05).结论:PK506滴眼液可抑制同种异体角膜缘移植术后植片CD25的表达,其免疫抑制作用优于CsA.
作者：陈剑；周清；徐锦堂；王彦平；赵松滨 刊期： 2003年第09期
患者女56岁右上睑及左下睑有结节状包块,逐渐增大2年.于2002年10月11日来院就诊.右眼视力1.0,左眼0.8.右上睑轻度肿胀,皮肤粗糙,皮下密布大小不等的淡紫红色结节,内至内眦角,外至外眦角,约35mm×10mm×4mm,边界不清,质硬,与皮肤粘连,基底活动度差,无明显压痛.
作者：朱卉；康建华；赵琰 刊期： 2003年第09期
目的:进一步了解NVG的激光治疗适应症、激光量和激光技术.方法:回顾分析激光治疗后的NVG 41例45眼.结果:45眼NVG中:78%(35眼)视力提高和稳定不变,22%(10眼)视力下降.34眼(76%)虹膜新生血管消失.60%(27眼)眼压恢复正常,40%(18眼)有不等程度残余青光眼.45眼的E-PRP术视网膜光斑数从741～2100点(平均1250点),激光次数由3～7次(平均3.9次),使用的激光波长:27眼(60%)是1、2线激光,18眼(40%)是3线或与1、2线激光联合.佳激光适应症:瞳孔可充分散大、屈光间质清亮或基本清亮和无视网膜脱离者.结论:充分掌握激光治疗适应证,保证行规范的激光技术,确保视网膜有效光斑,定期随诊观察是治疗NVG成功的关键.
作者：郝旭红；孙心铨；王燕琪 刊期： 2003年第09期
Meige综合征又称睑痉挛-口下颌肌张力不全综合征.表现为两侧睑痉挛,且伴以口舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力不全[1].因此例患者两侧睑痉挛症状较明显,其它症状不典型,故误诊为角膜炎,现报告如下.
作者：顾爱华 刊期： 2003年第09期
徐×男性21岁左眼突发视力下降1日.右眼正常.左眼视力眼前指数,眼压8.5mmHg.睫状充血,角膜透明,前房大量纤维素渗出,瞳孔区膜闭.诊断左眼急性虹膜睫状体炎.
作者：胡毅倩；华飞 刊期： 2003年第09期
目的:探讨免水分离术在超声乳化白内障摘除术中临床应用的有效性.方法:随机选择白内障患者200只眼,分两组.一组(对照组)95例100只眼进行常规水分离术,二组(观察组)94例100只眼,行免水分离术,所有患者均由同一医师进行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入.临床观察超声乳化能量和时间,术后第一天、第三天、一周时视力,术中、术后并发症.结果:(1)平均超声能量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核,一组分别是:(10.56±4.16)%、(17.88±2.26)%、(29.22±3.54)%、(37.88±2.67)%;二组分别是(11.30±1.89)%、(18.76±1.61)%、(27.99±3.58)%、(39.22±3.33)%;两组平均超声能量差异无显著意义(t=-0.512、-1.496、1.706、-1.360,P=0.615、0.142、0.091、0.182);平均超声时间一组分别为(7.56±3.21)s、(26.68±5.15)s、(71.72±17.22)s、(137.71±38.60)s,二组分别为(9.10±1.20)s、(24.71±4.09)s、(76.17±8.74)s、(122.09±35.14)s,两组平均超声时间差异无显著意义(t=-1.42、-1.415、-1.369、1.333,P=0.173、0.164、0.174、0.190).(2)术后一天和一周的矫正视力以≥0.5为界,两组差异无显著意义(x2=0.039,0.0836,P＞0.05).(3)术中术后并发症两组无明显差别.结论:免水分离超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术可获得同样的临床效果.因此,熟练掌握了超声乳化术的操作技术后,使用免水分离可减少操作步骤,手术更加简便、快速.
作者：彭华；陆国生；李珊珊 刊期： 2003年第09期
目的:应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)定量分析玻璃体牵拉与黄斑裂孔形成的关系.探讨OCT检查对诊断特发性黄斑裂孔的意义.方法:OCT显示为玻璃体黄斑中心凹牵拉的18例(20眼)患青进行随访.垂直和水平线性OCT经过黄斑中心凹,分析OCT图像,测量黄斑厚度及玻璃体后脱离,定量分析黄斑裂孔与玻璃体牵拉的关系.结果:平均年龄为63.2±8.4岁(50～77岁),男性2例,女性16例.临床诊断为临界黄斑裂孔9眼,黄斑囊肿2眼,玻璃体黄斑牵拉3眼,黄斑囊样水肿3眼,视网膜前膜1眼及诊断不详2眼.首次OCT图像显示玻璃体后皮质粘连在黄斑中心凹处,中心凹变平或隆起,神经上皮间呈低反射的囊肿.未形成裂孔眼的玻璃体后脱离逐渐增加,中心凹的隆起度亦随之增加.随访视力显著下降(P=0.001,配对T检验);视力与黄斑的隆起度呈负相关(r2=0.53,P=0.003,Pearson相关分析).20眼中8眼(40%)形成黄斑裂孔,板层裂孔1眼,Ⅱ期裂孔5眼,Ⅲ期裂孔2眼.裂孔形成组与未形成组的视力、黄斑厚度及玻璃体后脱离的差异不显著(P＞0.05).结论:OCT对分析、诊断、监测玻璃体黄斑牵拉具有非常有意义的临床价值.玻璃体黄斑中心凹牵拉是裂孔形成的原因之一.视力、牵拉的程度与裂孔形成无密切关系.
作者：窦宏亮；R.Gentile；R.Rosen；J.M.Liebmann；R.Ritch 刊期： 2003年第09期
我们对15例急性原发性闭角型青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化和后房型人工晶状体植入术,并对手术前后视力、眼压、周边前房深度、前房角进行了对比观察.
作者：庄朝荣；陈放 刊期： 2003年第09期
脉络膜下迟发性出血国内很少报道,据Contor(1985年)报告为0.73%,可以发生任何内眼手术后,但以抗青光眼滤过手术多见[1].本例是在视网膜脱离环扎术后第九天发生,甚为少见,现报告如下.
作者：施天严；徐洁慧；俞颂平 刊期： 2003年第09期
角膜做为眼屈光系统的重要组成部分,其形态、透明度、稳定性等都对维持正常的眼屈光状态起着至关重要的作用.
作者：李赵霞；谢立信 刊期： 2003年第09期
我们自1996年至2000年在32例挫伤性虹膜根部离断修复术中应用了玻璃酸钠,大大降低了手术难度,取得了满意的效果,下面总结如下:
作者：傅振和；郭黎娅；孙玉芳 刊期： 2003年第09期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
