陈剑；周清；徐锦堂；王彦平；赵松滨
患者女56岁右上睑及左下睑有结节状包块,逐渐增大2年.于2002年10月11日来院就诊.右眼视力1.0,左眼0.8.右上睑轻度肿胀,皮肤粗糙,皮下密布大小不等的淡紫红色结节,内至内眦角,外至外眦角,约35mm×10mm×4mm,边界不清,质硬,与皮肤粘连,基底活动度差,无明显压痛.
作者：朱卉；康建华；赵琰 刊期： 2003年第09期
Meige综合征又称睑痉挛-口下颌肌张力不全综合征.表现为两侧睑痉挛,且伴以口舌、面肌、下颌、喉及颈肌肌张力不全[1].因此例患者两侧睑痉挛症状较明显,其它症状不典型,故误诊为角膜炎,现报告如下.
作者：顾爱华 刊期： 2003年第09期
目的:评价准分子激光角膜切削术(PRK)治疗低、中度近视的远期疗效.方法:对1280眼屈光度为-2.0～-6.0D PRK术后六年以上患者进行视力、屈光度、并发症随访观察.结果:PRK术后六年裸眼视力＞1.0者1178眼(92%),1.0～0.8者53眼(4.1%),＜0.8～0.6者49眼(3.9%),仅6眼视力下降一行.屈光度±0.5D 1128眼(88.1%),-0.5～-1.0 D152眼(11.9%).结论:准分子激光角膜切削术治疗低、中度近视的远期疗效可靠.
作者：皇甫晓瑾；周慧瑶；廉洁 刊期： 2003年第09期
患者男33岁养殖场主,左眼异物感、发现左眼内侧有肿物1个月,于2001年12月15日求诊门诊.患者一般情况好,心、肺、肝、脾无异常.
作者：张志广；张功永 刊期： 2003年第09期
目的:进一步了解NVG的激光治疗适应症、激光量和激光技术.方法:回顾分析激光治疗后的NVG 41例45眼.结果:45眼NVG中:78%(35眼)视力提高和稳定不变,22%(10眼)视力下降.34眼(76%)虹膜新生血管消失.60%(27眼)眼压恢复正常,40%(18眼)有不等程度残余青光眼.45眼的E-PRP术视网膜光斑数从741～2100点(平均1250点),激光次数由3～7次(平均3.9次),使用的激光波长:27眼(60%)是1、2线激光,18眼(40%)是3线或与1、2线激光联合.佳激光适应症:瞳孔可充分散大、屈光间质清亮或基本清亮和无视网膜脱离者.结论:充分掌握激光治疗适应证,保证行规范的激光技术,确保视网膜有效光斑,定期随诊观察是治疗NVG成功的关键.
作者：郝旭红；孙心铨；王燕琪 刊期： 2003年第09期
我们自1996年至2000年在32例挫伤性虹膜根部离断修复术中应用了玻璃酸钠,大大降低了手术难度,取得了满意的效果,下面总结如下:
作者：傅振和；郭黎娅；孙玉芳 刊期： 2003年第09期
目的:观察同种异体角膜缘移植术后排斥反应的免疫病理学变化,探讨FK506滴眼液的免疫抑制作用.方法:新西兰兔48只48眼建立角膜缘缺陷症动物模型.随机分为PK506组、环孢霉素A组(CsA)及生理盐水对照组,每组16眼.1月后实施同种异体角膜缘移植术.应用免疫病理学方法检测术后4、8、10周角膜缘植片CD25的表达和淋巴细胞浸润.结果:术后4、8、10周三组角膜缘植片CD25的表达和淋巴细胞浸润均有升高,对照组较FK506组和CsA组高(P＜0.05),CsA组显著高于FK506组(P＜0.05).结论:PK506滴眼液可抑制同种异体角膜缘移植术后植片CD25的表达,其免疫抑制作用优于CsA.
作者：陈剑；周清；徐锦堂；王彦平；赵松滨 刊期： 2003年第09期
目的:通过10例痉挛性睑内翻患者临床和眼轮匝肌的病理学研究,探讨其发病机理.方法:用眼轮匝肌缩短术矫正睑内翻,术中切除的眼轮匝肌进行肌活检常规、酶组织化学和电镜检查.结果:染色显示部分肌纤维萎缩和代偿性肥大,有肌细胞核内移、肌纤维透明变性、肌纤维断裂等现象,肌纤维间及肌束周均见多量纤维结缔组织增生,小血管数量增多.酶组织化学:ATPase、NADH-TR、SDH染色部分肌纤维酶活性增高,SDH/CCO双重染色见蓝纤维.电镜下肌纤维排列较正常,肌膜、基底膜无异常,灶性肌原纤维断裂、丢失,脱失处见髓小体及无定形物质,部分Z线漂移、消失,肌原纤维间可见较多无膜包绕的大小不等的脂滴.结论:证实了痉挛性睑内翻是由于患者的眼轮匝肌存在着肌源性肌病的病理改变,肌肉加强术治疗可以改善功能.
作者：刘虹；张平；柯秀峰 刊期： 2003年第09期
患者男40岁因双眼视物不清伴眼胀痛20余天,于2002年3月4日收住我院.有Marfan马凡氏综合征家族史.体格检查:体瘦长,肩下垂,桶状胸,指(趾)细长,肩背肌发育不良.
作者：高作书；孟永安 刊期： 2003年第09期
目的:检测近视患眼角膜上皮细胞表皮生长因子受体(EGF R)、转化生长因子βⅠ型受体(TGF-βRⅠ)和白细胞介素1Ⅰ型受体(IL-1RⅠ)的表达.方法:将PRK术中获取的角膜上皮细胞制成细胞涂片,ABC法检测.结果:EGF R、TGF-βRⅠ和IL-1RⅠ在全部标本表达,强度依次为EGF R＞IL-1RⅠ＞TGF-βRI.结论:近视患眼角膜上皮细胞表达此三种受体,推测PRK术后此三种受体参与角膜创面修复.
作者：孙慧敏；张晓红；苑晓勇；赵少贞 刊期： 2003年第09期
患者女43岁工人因左眼突然视物不清1天而来院就诊.1天前,患者与家人争吵,突然感左眼视物不清,发展迅速,伴左眼眶钝痛.右眼视力0.1,(矫正1.0),左眼0.08,(矫正0.1).
作者：于时英；侯乘花 刊期： 2003年第09期
目的:探讨表面麻醉下白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的疗效和临床应用价值.方法:表面麻醉下经角膜缘阶梯隧道切口白内障超声乳化联合水凝胶折叠式人工晶状体植入365例.结果:所有病例均在表面麻醉下完成,植入折叠式人工晶状体,术后视力第一天≥0.5者占76.4%,≥1.0者占28.5%,术后一周视力≥0.5者占87.7%,≥1.0者占47.4%,术后一月散光与术前无明显差异(P≥0.1).结论:表面麻醉下经角膜缘阶梯隧道切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术具有损伤小、术后视力恢复快的特点,术后疗效满意.
作者：祁勇军；顾敏；邹玉平；李斌辉 刊期： 2003年第09期
颅咽管瘤是一种比较常见的颅内肿瘤,多以视力视野障碍及颅内压增高症状为主要临床特征,结合影像学检查,诊断不难.
作者：吕建华；唐广贤 刊期： 2003年第09期
目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和抑凋亡基因Bcl-2、凋亡基因bax产物在翼状胬肉发病机理中的作用.方法:应用SP免疫组织化学方法,检测18例翼状胬肉、9例正常结膜组织中PCNA、Bcl-2、bax基因产物的表达.结果:PCNA在翼状胬肉中的阳性表达率显著高于正常结膜(P＜0.01),Bcl-2主要表达于翼状胬肉的上皮基底层细胞,正常结膜无表达,bax在翼状胬肉与正常结膜中的表达无显著差异.PCNA与Bcl-2表达呈正相关.结论:翼状胬肉的发生、发展与PCNA和Bcl-2、bax的异常表达有关,可能是细胞异常增殖和凋亡失衡的共同结果.
作者：郑卫东；徐国兴；胡建章；林雯；王婷婷 刊期： 2003年第09期
目的:评价妊高征视网膜病变的临床意义.方法:对120例妊高征患者进行眼底检查,将眼底检查的情况与患者的水肿、蛋白尿、血浆内皮素和病程进行分析.结果:(1)妊高征患者视网膜病变的发病率为91.7%;(2)视网膜病变的发生及严重程度与妊高征患者的高血压、蛋白尿、血浆内皮素水平及病程成正比例关系.结论:眼底检查可以估测病情,作为妊高征的诊断、处理及预后的可靠依据.
作者：李东豪；佘若青 刊期： 2003年第09期
患者男19岁学生激光号:11286,因双眼视力不佳1年,于2002年3月16日就诊.
作者：马元孝；谷保民 刊期： 2003年第09期
目的:应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)定量分析玻璃体牵拉与黄斑裂孔形成的关系.探讨OCT检查对诊断特发性黄斑裂孔的意义.方法:OCT显示为玻璃体黄斑中心凹牵拉的18例(20眼)患青进行随访.垂直和水平线性OCT经过黄斑中心凹,分析OCT图像,测量黄斑厚度及玻璃体后脱离,定量分析黄斑裂孔与玻璃体牵拉的关系.结果:平均年龄为63.2±8.4岁(50～77岁),男性2例,女性16例.临床诊断为临界黄斑裂孔9眼,黄斑囊肿2眼,玻璃体黄斑牵拉3眼,黄斑囊样水肿3眼,视网膜前膜1眼及诊断不详2眼.首次OCT图像显示玻璃体后皮质粘连在黄斑中心凹处,中心凹变平或隆起,神经上皮间呈低反射的囊肿.未形成裂孔眼的玻璃体后脱离逐渐增加,中心凹的隆起度亦随之增加.随访视力显著下降(P=0.001,配对T检验);视力与黄斑的隆起度呈负相关(r2=0.53,P=0.003,Pearson相关分析).20眼中8眼(40%)形成黄斑裂孔,板层裂孔1眼,Ⅱ期裂孔5眼,Ⅲ期裂孔2眼.裂孔形成组与未形成组的视力、黄斑厚度及玻璃体后脱离的差异不显著(P＞0.05).结论:OCT对分析、诊断、监测玻璃体黄斑牵拉具有非常有意义的临床价值.玻璃体黄斑中心凹牵拉是裂孔形成的原因之一.视力、牵拉的程度与裂孔形成无密切关系.
作者：窦宏亮；R.Gentile；R.Rosen；J.M.Liebmann；R.Ritch 刊期： 2003年第09期
特发性息肉状脉络膜血管病变(idiopathic poly-poidal choroidal vasculopathy,IPCV),以往[1]称之为后部葡萄膜出血综合症或黑人女性多发反复出血性浆液性视网膜色素上皮脱离.
作者：冯绍鸿；于伟泓；董方田；王月春 刊期： 2003年第09期
目的:探讨板层角膜移植联合层间羊膜充填治疗严重角膜溃疡的疗效.方法:对35例角膜溃疡穿孔和濒及于穿孔患者行角膜溃疡板层切除,层间充填保存羊膜联合板层角膜移植.术后观察3～12个月,并对其疗效及并发症进行了分析.结果:术后30例植片成活(30:35)为85.72%,无双前房发生.视力较术前提高者23例(65.71%);无进步7例.术后1个月发生真菌性眼内炎1例.植片再次融解及原病复发各2例.结论:该项手术技术不仅具有治疗性和成型性,而且术后无排斥反应及双前房发生.尚有一定增视效果,大部分病例可避免二次手术.羊膜材料和非活性角膜保存材料均较容易获得,此手术具有明显的优点和合理性,值得推广应用.
作者：贾桂芹；穆祥云；冯金玲；齐顺来；刘毅 刊期： 2003年第09期
脉络膜下迟发性出血国内很少报道,据Contor(1985年)报告为0.73%,可以发生任何内眼手术后,但以抗青光眼滤过手术多见[1].本例是在视网膜脱离环扎术后第九天发生,甚为少见,现报告如下.
作者：施天严；徐洁慧；俞颂平 刊期： 2003年第09期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
