林加祥；林海华
Leber遗传性视神经病变简称Leber病,1871年由Leber首先报告为一种独立性疾病.本病急性期常表现为视盘炎,晚期则以视神经萎缩为眼底征象,故又称Leber视神经萎缩.Leber病在缺乏家族史,又无分子遗传学检测条件时,常使不熟悉本病的医师因惑于诊断或为确定病因滥用多种检查.本文总结了近4年中收治的Leber病24例,着重发病特点及临床表现的归纳讨论,以便提高对本病的认识和减少误诊.
作者：韦企平；张丽霞；杨薇；路明 刊期： 2000年第09期
目的:比较用巩膜包裹羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台和不用巩膜包裹的带线HA义眼台在眼球摘除术后眼眶内植入的疗效.方法:共眶内植入HA义眼台232例,其中用同种异体巩膜包裹HA义眼台48例,自体巩膜包裹义眼台8例,带线义眼台176例,随诊5月～4年.结果:共29例(占12.5%)发生与义眼台有关的并发症,主要是义眼台暴露(25例),其他为义眼台暴露后合并眶内感染(2例)、球结膜变薄(2例)、义眼台植入位置异常(2例).异体巩膜包裹义眼台暴露发生率为18.8%(9/48例),多数病例暴露范围在10mm以上,须手术处理.而带线义眼台暴露发生率为8.0%(14/176例),显著低于异体巩膜包裹义眼台(P＜0.01),且暴露范围多在5mm内和6～10mm,多可自愈或手术处理容易.结论:HA义眼台植入术后主要并发症是义眼台暴露,用带线义眼台可减少这一并发症的发生.
作者：吴中耀；杨华胜；艾思明；陈智聪；林征 刊期： 2000年第09期
患者女53岁住院号20082口腔和结膜溃疡反复发作4年,视力下降2年,视物不见6个月,1998年10月12日入院.4年前,无明显诱因出现口腔粘膜严重溃疡,中西药治疗效果不佳.发病1年后,双眼结膜也出现红肿、溃疡,当时诊断为病毒性结膜炎、类天疱疮.
作者：刘现忠；陈素英；刘艳梅；岳筱莉 刊期： 2000年第09期
共同性内斜视是儿童多见的斜视类型.因其发病早,对双眼视觉发育影响严重.其治疗目的是矫正眼位,恢复双眼视功能.多数需在基础麻醉下手术,故掌握手术时机及手术定量是手术成功的关键.本文观察了62例低龄(≤7岁)儿童共同性内斜视矫正术后双眼视觉及眼位恢复情况,分析各种因素对疗效的影响,以探讨其手术时机、手术方式、手术定量及术后管理.
作者：韩惠芳；赵春柳 刊期： 2000年第09期
人工晶体植入已成为治疗白内障的首选方法,但由于多种原因所致的术后人工晶体前膜形成,又往往严重影响病人术后视力,我院对于人工晶体前膜形成的病人用t-PA前房内注射治疗,取得较好疗效,现报告如下:
作者：薛志艳；崔海滨 刊期： 2000年第09期
目的:研究人工晶体材料与术后视力、前房炎症反应以及后囊混浊的关系.方法:178例(190眼)老年性白内障由同一位医生进行超声乳化手术,其中90眼植入AcrySof人工晶体,100眼植入PMMA人工晶体,观察术后视力、前房炎症和后囊混浊的发生情况.结果:术后1天视力≥0.5者,AcrySof组占83.33%,PMMA组占56%;≥1.0者,分别为26.7%、6%.术后3个月视力≥0.5者,AcrySof组88.89%,PMMA组84%;≥1.0者,分别为82.22%、58%.术后前房炎症及后囊混浊的发生率,AcrySof组显著低于PMMA组.结论:AcrySof人工晶体植入术后视力恢复好,前房炎症及后囊混浊发生率显著低于PMMA人工晶体.
作者：叶剑；袁容娣；贺翔鸽 刊期： 2000年第09期
眼眶肌炎是一组具有典型临床急、慢性发病特征的非特异性眼眶炎症,近年来引起人们在诊断上的重视.此病归类于眼眶炎性假瘤的一个临床亚型还是/或作为一种独立的眼外肌疾病,值得探讨.现报告近年来我院收治的4例眼眶肌炎
作者：石安娜；蓝绪达 刊期： 2000年第09期
泪道阻塞或狭窄是眼科较常见的难治疾病,可发生在:①泪小点;②泪小管同泪囊结合部;③泪囊和鼻泪管,特别是两者之间的结合部;④鼻泪管出口处.除鼻泪管阻塞合并泪囊炎可施行泪囊鼻腔吻合术外,其他处阻塞由于管道细小,至今尚无确实有效的外科手术方法.笔者近年来采用抗生素眼膏在泪道探通后注入泪道的方法,治疗泪道阻塞或狭窄,取得较好的疗效,现报告如下:
作者：林加祥；林海华 刊期： 2000年第09期
目的:为评价视野检查对脑内段的视路病变,尤其是枕叶病变的诊断价值.方法:收集以视觉障碍为第一主诉的眼科门诊患者,选择临床资料较完整的脑内段视路病变患者9例.结果:视野检查结果全部符合CT诊断,甚至比CT更具确诊意义.结论:自动定量视野检查对发现脑内段的视路病变特别是枕叶病变具有重要意义.
作者：段晓明；闫一鸣；贺忠江 刊期： 2000年第09期
托百士是用于外眼感染治疗的抗生素制剂,每毫升滴眼液含0.3%妥布霉素3mg.妥布霉素是水溶性氨基糖甙类抗生素,具有广谱抗革兰氏阳性和阴性菌活性,可以预防和治疗各种细菌引起的眼部感染性疾病.现将我科临床应用托百士滴眼液治疗细菌性角膜炎临床观察报告如下:
作者：马波；王从毅 刊期： 2000年第09期
目的:评价小梁切除术治疗FHU继发性青光眼的远期疗效.方法:回顾性调查于1994年4月～1999年4月因FHU继发性青光眼在我院住院行小梁切除术共28例(33眼)中,追踪到的12例患者13眼,平均随访31.08个月.结果:矫正视力手术前、后相比无显著性差异(P＞0.05),矫正视力进步5眼(38.46%),不变8眼(61.54%).手术前、后眼压具有显著性差异(P＜0.005),术后合并或不合并药物治疗眼压获得控制12眼(92.31%),1眼(7.69%)不能控制需再次手术治疗.KP复发频率手术前、后无显著性差异(P＜0.05).视野进步7眼(58.33%),无变化2眼(16.67%),恶化3眼(25%).术中、术后无严重并发症.结论:小梁切除术治疗FHU继发性青光眼控制眼压和保存视野是安全有效的.
作者：叶长华；蒋幼芹 刊期： 2000年第09期
内皮素(endothelin ET)是由血管内皮细胞自主分泌,同时又作用于血管内皮细胞和血管平滑肌,并使血管收缩的蛋白肽连.内皮素广泛存在于人体内微小血管中,参与了某些疾病的病理生理过程[1、2].近来研究证明,许多眼部疾病如视网膜静脉阻塞,特别是糖尿病性视网膜病变过程,内皮素起主要作用[3、4]
作者：于春风；迟志波；刘来富 刊期： 2000年第09期
引流术是目前治疗青光眼的主要方法,手术的成功与否受多种因素影响,但术后结膜下形成有功能的滤过泡,或虽形成有功能的滤过泡,但术后一段时间又发生滤过泡失败,同时滤过泡本身发生病变又会带来许多并发症,本文就滤过泡的有关问题及处理作综述.
作者：刘文宗；张新潍；徐学农；田杰；李国峰 刊期： 2000年第09期
外伤性晶体脱位所致的继发性青光眼传统的手术方法有一定的局限性,术后并发症较多,效果不甚理想.随着眼科手术仪器的不断发展,手术技术不断改进,尤其是玻璃体切割器和晶体超声乳化仪的发展,对一些手术适应症有了新的认识.
作者：韩琪；颜华；周朝晖；许瀛海 刊期： 2000年第09期
为了解学龄前儿童弱视、斜视发病情况,做到早期发现、早期治疗,我院于1999年3～7月对沈阳市城区43所幼儿园3～7岁7250名学龄前儿童进行弱视及斜视调查,现将调查结果报告如下:
作者：王虹；郭晓松；刘卫革；牛艳；付姝；李青 刊期： 2000年第09期
笔者应用尿激酶球后注射联合眼局部碘离子透入治疗玻璃体积血，取得良好疗效，现报告如下。1994年7月～1999年7月在我院及白求恩医大二院接受门诊及住院治疗的患者149例，其中男性91例，女性58例，年龄12岁～76岁，平均47.3岁。
作者：赵娟；庞利民；李铁兵；宫贤惠；李晓蕾 刊期： 2000年第09期
目的:评价准分子激光角膜原位磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)矫治近视眼术后切削中心的偏移对术后佳矫正视力的影响.方法:应用角膜地形图仪对185例(356眼)LASIK术后随访6个月以上的术前、术后角膜地形图进行观察分析,测量准分子激光切削中心相对于瞳孔中心的距离、方向,并用视功能进行比较.结果:激光切削中心相对于瞳孔中心的距离平均偏心值为0.38±0.26mm;其中偏离瞳孔中心0.5mm以内为263眼(73.9%),0.5～1.0mm为85眼(23.9%),1.0～1.2mm者为8眼(2.2%),切削中心位于鼻侧者为320眼(89.9%).偏中心切削致术后佳矫正视力下降1～3行:偏心量≤0.5mm中、小光区切削9眼,偏心量＞0.5mm为27眼.结论:严重的偏中心切削将导致术后裸眼视力和佳矫正视力下降,准确的切削中心定位和在条件允许情况下,适当扩大切削直径以及完整的角膜瓣对LASIK术后的效果应是十分重要的.
作者：杜新华；杨亚波；姚克；夏文琴 刊期： 2000年第09期
目的:了解不同位置、不同深度角膜损伤后,角膜神经恢复的特点和过程.方法:以显微板层角膜移植术和显微板层角膜层间置换术为模型,通过光学显微镜、透射电子显微镜和扫描电子显微镜观察了术后3周～8个月角膜神经恢复情况.结果:显微板层角膜移植术后2个月创缘神经以再生成环或以芽生的方式进入植片,术后3个月可见粗大神经从周边长入植片,术后6个月上皮下丛形成,术后8个月神经基本恢复.显微板层角膜层间置换术术后3周切缘两侧的受体神经开始再生,术后2个月再生神经长入植片,术后3个月切缘附近的自体神经基本恢复,上皮下丛形成,术后5个月有神经长入层间镜片,术后8个月角膜植片中央出现神经末梢.结论:角膜神经受伤后可以再生重建,上皮下丛、基质浅丛和角膜周丛是主要再生来源,神经再生程度和时间上的差异不但与角膜伤口的位置和深度有关,还与角膜是单纯切开还是植入供体植片及瘢痕组织厚度有关.不同个体间甚至同一个体不同部位存在着较大差异,原因不明.
作者：王智崇；徐锦堂；陈家祺 刊期： 2000年第09期
目的:总结前房硅油排出术治疗有晶体眼硅油入前房继发青光眼的临床效果.方法:对6例玻璃体切除、硅油填充术后有晶体眼硅油入前房者,行12点位角膜缘穿刺注入Healon、6点位角膜缘切开排除硅油.悬韧带断裂超过2点钟者同时行6点位虹膜周边切除术.结果:6眼术后眼压控制正常、硅油在位、视网膜在位.除1例角膜轻度混浊外无其他并发症.结论:采用Healon注入硅油排出虹膜周边切除术治疗有晶体眼硅油入前房继发青光眼较其他方法创伤小、费用低、行之有效.
作者：姜燕荣；黎晓新 刊期： 2000年第09期
目的:评价多焦视网膜电图(MERG)在糖尿病性视网膜病变(DR)不同期诊断的应用价值.方法:对24名(35眼)正常人及63名(96眼)糖尿病患者分别进行眼科常规检查、眼压测定、眼底荧光血管造影(FFA)、Octopus视野及MERG检测,并对MERG与视野进行相关性分析,对比MERG与其他视网膜功能检查方法的异常检出率.结果:MERG总反应波的P1波反应密度在临床未见DR(NDR)的糖尿病患者显著低于正常对照组(P＜0.05),与DR的不同分期具极显著性相关(P＜0.001),与Octopus视野检查指数MD值呈显著负相关性(P＜0.05);NDR的P1波反应密度异常检出率为60%;早期DR出现局部区域反应密度下降.结论:MERG能客观、准确、定位、定量、敏感地检测DR,可作为DR患者早期诊断、评价不同病程和估计预后的重要指标之一.
作者：陈珊娜；艾育德；洪荣照；吴护平；张铭志；关航；崔宝华；师自安 刊期： 2000年第09期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
