周军；王齐襄
目的 探讨室间隔缺损(VSD)并中重度主动脉瓣关闭不全(AI)的外科矫治方法.方法 回顾性分析24例VSD合并中重病AI患者行主动脉瓣成形术(AVP)或者主动脉瓣置换术(AVR)的临床资料.结果 全组无手术死亡.AVP21例,其中1例失败行AVR;另3例行AVR.术后随访5例有轻度AI.结论 对VSD合并AI,无论其关闭不全程度,应首选主动脉瓣成形术,瓣叶质量差或者成形失败后则应行瓣膜置换术.
作者：谢模彦；黄江平；孙成耘；崔丰和；王向辉 刊期： 2008年第04期
目的 对不同的手术制定不同的方案,尽早恢复患者的组织灌注,提高氧储备.方法 比较28例食管癌手术病人(食管癌组)和33例胃肠道肿瘤手术病人(胃肠道肿瘤组)术后1、6、24 h中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血乳酸水平,以及术后并发症的发生情况.结果 术后1h食管癌组患者ScvO2明显低于胃肠道肿瘤组,血乳酸水平明显高于胃肠道肿瘤组,术后6、24 h 2组ScvO2、血乳酸水平则无明显差异;食管癌手术组术后1h内术后并发症发生率明显高于胃肠道肿瘤组,术后6、24 h并发症发生率无明显差别.结论 食管癌组术后早期组织缺氧程度明显高于胃肠道肿瘤组,由此造成前者术后早期并发症发生率增高,随着时间推移组织缺氧程度会逐步改善.
作者：杨军辉；李建国；喻莉；胡波 刊期： 2008年第04期
功能性食管疾病(functional diseases of the esophagus,FDE)是功能性胃肠疾病的一部分,以典型的食管症状为表现,而不能用结构障碍、病理组织学异常、动力紊乱或胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)来解释.
作者：吴开春；王新；卢瑗瑗 刊期： 2008年第04期
急性重症型胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)病情危重、变化快、预后差,是良性胆道疾病死亡的主要原因,病死率高达30%[1].而老年ACST临床表现多不典型,且老年人多存在其他疾病,使得治疗变得更复杂.1998～2006年,我科共收治60岁以上ACST43例,手术治疗效果满意,现总结报告如下.
作者：江群刚；程真平；蔡鹤龄 刊期： 2008年第04期
目的 探讨封闭式负压引流对急性感染创面血管化的影响.方法 制作幼猪急性感染创面模型,设封闭负压引流治疗的为VSD组,常规换药治疗为对照组;观察创面肉芽组织毛细血管密度和创面愈合时间.结果 VSD组毛细血管密度显著高于对照组(P＜0.01);与对照组比较,VSD组创面红润,肉芽组织新鲜,创面愈合时间明显缩短(P＜0.01).结论 封闭负压引流技术能明显促进急性感染创面血管化,缩短急性感染创面愈合时间.
作者：胡祥；余国荣；刘兴邦；陶圣祥；曾中华；刘春 刊期： 2008年第04期
恶性肿瘤有着许多特征,但基本特征之一是细胞的异常分化.在肿瘤细胞向不成熟方向退行性发育的过程中,可出现原来组织或器官中的正常细胞所没有的新的分化特征或原有一些特征的丢失,这种分化不仅给肿瘤的诊断带来困难,同时也给肿瘤治疗造成了许多障碍.肿瘤组织内的神经内分泌分化(neuroendocrine differentiation,NED)是指肿瘤组织中部分肿瘤细胞出现NED现象,它不同于一般内分泌腺肿瘤和神经内分泌肿瘤.肿瘤组织中这部分NED的肿瘤细胞为肿瘤组织的一种伴随成分,同样也是肿瘤组织的一部分.NED现象广泛存在于各种非内分泌组织来源的恶性肿瘤中,其中以腺癌多见.
作者：闵晓红；夏小丽；黄松；龚立刚 刊期： 2008年第04期
目的 研究黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)对肾阳虚型糖尿病大鼠肾脏TGF-β1表达的影响.方法 用SD雄性大鼠制作肾阳虚糖尿病大鼠模型;将模型鼠随机分为3组:对照组,苯那普利治疗组,黄芪多糖治疗组.于实验第8周时统一处死各组老鼠,测定大鼠肾脏重量/体重、血糖、血脂;用RT-PCR检测各组大鼠肾组织TGF-β1 mRNA表达.结果 APS可明显降低肾脏重量/体重、血糖、血脂,并能使大鼠肾组织TGF-β1 mRNA表达减少.结论 APS可能通过改善大鼠血糖、血脂降低TGF-β1 mRNA的表达,进而阻滞糖尿病肾病的发生和发展:APS有可能成为临床治疗肾阳虚型糖尿病的有效药物.
作者：吴朝妍；张莹雯 刊期： 2008年第04期
阑尾炎是严重危害人类健康的常见病和多发病,其治疗以手术切除为主.常规阑尾切除术以右下腹麦氏点斜切口,分离切断结扎系膜,结扎阑尾根部,切除阑尾,荷包包埋,此为经典阑尾切除术[1].随着医疗技术的发展,越来越多的外科医生对阑尾切除术的方法,进行了探索和改进.我科自2003年1月～2006年12月对136例实施阑尾切除手术在手术方法上进行改进,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：程相超；刘斌；吴韬；李玉太；赵建红 刊期： 2008年第04期
因夫利西(infliximab)系一抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体.自1995年临床报道以来,在世界范围内已有数十万患者(类风湿关节炎、炎症性肠病及硬化性强直性脊柱炎等)应用本品,取得了明显的诱导与维持缓解的疗效[1].近,我们应用因夫利西治疗难治性克罗恩病2例,短期内取得了诱导缓解,兹报道如下.
作者：郑家驹；王毓明；邢晔陈 刊期： 2008年第04期
胆囊功能障碍即胆囊动力障碍,系胆囊收缩失调[1],导致胆源性疼痛,且呈间歇性出现,检查示胆囊排空异常,未见胆道结石[2].临床上常发生于20～50岁的女性.
作者：刘诗；田爱霞 刊期： 2008年第04期
目的 本研究旨在探讨柚皮素对K562细胞的生长抑制作用与Caspase酶的活性及细胞增殖核抗原(PCNA)蛋白表达的关系.方法 用 50μmol/L,200μmol/L的柚皮索分别作用K562细胞后,CaSpaSe分光光度计法检测细胞内Caspase-3和Csapase-9酶活性的改变;用细胞免疫化学的方法检测PCNA蛋白的表达.结果 在柚皮素作用下,K562细胞内Caspase-3和CaspaSe-9活性增强(P＜0.05),PCNA的表达显著降低(P＜0.05).结论 柚皮素对K562细胞的抑制作用可能是通过细胞增值抑制和上调Caspase-9和Csapase-3活性诱导细胞凋亡而实现.
作者：刘明辉；左学兰；胡宁；周颖；冯颖倩 刊期： 2008年第04期
处女膜伞是尿道综合征的一种,易被误诊或漏诊.1996年6月～2003年1月,我科用电灼治疗1098例处女膜伞,效果良好,现报告如下.
作者：周军；王齐襄 刊期： 2008年第04期
目的 观察腹腔镜手术处理小儿腹股沟嵌顿疝的效果.方法 腹腔镜辅助下对56例小儿腹股沟嵌顿疝进行嵌顿肠管还纳,检查肠管有无缺血、坏死、破溃,并行内环口高位结扎.结果 56例均于腹腔镜下完成手术,其中6例行肠修补术,2例行小肠部分切除术.结论 经腹腔镜处理小儿嵌顿疝损伤小、安全系数更大.
作者：李永春 刊期： 2008年第04期
目的 探讨多排螺旋CT动脉造影(multislice spiral CT pulmonary angiography,MSCTPA)检查在肺栓塞(pulmonary embolism,PE)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析47例临床疑诊PE的临床资料,分析MSCT资料对临床诊断的帮助.结果 47例可疑PE中临床确诊PE19例.多排螺旋CT血管造影检查检出18例,CFPA诊断正确率为94.7%(18/19),漏诊率为5.3%(1/19),无1例误诊.结论 CTPA可以直观的获得PE的图像,观察PE发生的部位,在PE临床诊断中具有重要价值.但CTPA检查阴性时,需结合临床资料做出综合判断,以防漏诊.
作者：陈哲；郭君武；冯广森；刘华；王守涛；张跃；王保卫 刊期： 2008年第04期
2002年1月～2006年12月来我科接受正畸治疗的患者共500例,其中先天性牙列缺失59例.1 临床资料本组59例先天性牙列缺失(不包括第三磨牙的先天缺失),占同期接受正畸治疗患者(500例)的11.80%.59例均无拔牙史,经详细检查发现恒牙数目不足,全颌曲面断层片显示恒牙胚缺失.其中单个牙缺失41例,两个牙缺失17例,多个牙缺失1例.其缺牙部位见表1.
作者：潘向东；张武 刊期： 2008年第04期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术是一种大的基因沉默技术,能促进靶基因的转录产物mRNA的降解,或在某些情况下阻止靶基因的转录,或防止mRNA翻译成相应的蛋白质,是自然界普遍存在的生物现象.2006年安德鲁·费里(Andrew Z.Fire)和克拉格·米洛(Craig C.Mello)因发现RNA干涉现象获诺贝尔奖.近年来,RNA干扰技术已经成为科学研究的前沿,它为基因功能研究、疾病治疗及药物开发等提供了全新的构思和技术途径.
作者：李珍珠 刊期： 2008年第04期
目的 评价CT引导下经皮穿刺结核瘤内灌注给药治疗胸膜结核瘤的临床疗效.方法 选择我院胸膜结核瘤68例,随机分为观察组(32例)和对照组(36例).2组全身抗结核方案均为3HRZE(S)/6HR,观察组另给予CT引导下经皮穿刺结核瘤内灌注给药治疗.于第1月末,第2月末和疗程末观察2组瘤的大小和不良反应.结果 观察组胸膜结核瘤消失率和明显缩小率均优于对照组(P＜0.01);2组均无严重不良反应发生.结论 CT引导下经皮穿刺瘤内灌注给药是治疗结核瘤有效和安全的方法,对促进结核瘤愈合有很好的作用,值得临床推广.
作者：张丽；黄汉平；邹鹏；詹枝华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对糖尿病病人的影响.方法 2000年9月～2008年4月采用前瞻性对照方法分析腹腔镜胆囊切除术(观察组25例)和开腹胆囊切除术(对照组24例)对糖尿病病人手术前后血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的影响.结果 观察组术后血糖明显低于对照组(P＜0.01);观察组术后胰岛素及胰岛素敏感性与对照组差异无显著性(P均＞0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术对糖尿病病人术后血糖的影响小于开腹胆囊切除术.
作者：黎锐和；李建强；李永浩；招雄民 刊期： 2008年第04期
功能性肛管直肠疾病(functional anus and rectum disorders,FARD)罗马Ⅲ定义为慢性或反复发作的不能以结构和生化异常来解释的各种肛门直肠症状的总称[1].FARD分为3大类:①功能性大便失禁(functional fecal incontinence,FFI);②功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain,FAP):③功能性排便障碍(functional disorders ofdefacation,FDD).目前FARD病因尚不明确,可能与肛门直肠肌肉的功能异常和精神心理因素有关.由于了解不深入,我国对FARD的诊断尚不够准确,因而加强对功能性肛门直肠病的诊断和治疗的认识有助于该类疾病的正确诊治.
作者：霍继荣；周艳艳；任剑珍 刊期： 2008年第04期
原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界范围内常见的恶性肿瘤,每年大约有250000名患者死于肝细胞癌.虽然外科手术切除仍然是治疗HCC为有效的方法,但是大多数患者就诊时己届中晚期而失去了外科手术的机会,所以早期发现和治疗是提高患者生存率的关键.甲胎蛋白是目前临床上诊断HCC常用的肿瘤标志物.随着对HCC研究的深入,越来越多的与HCC相关的肿瘤标记物受到人们重视.
作者：金思思；吴金明 刊期： 2008年第04期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
