刘宝华
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumours,GISTs)是消化道常见的、独立的一类间叶性肿瘤.它被认为是起源于星型胶质细胞干细胞.近10年,GISTs已经从组织发生不明确的胃肠道间叶细胞肿瘤变成了定义明确的,具有独特的临床、形态学、超微结构、组织发生和分子特性并因此可以实现靶向治疗的一类肿瘤.
作者：董光龙；贺梁 刊期： 2007年第04期
我科自2004年3月～2007年3月,选用美国戈尔公司生产的GORE-TEX Mycromesh网片行疝无张力修补术,取得满意效果,现报告如下.
作者：胡孝乾 刊期： 2007年第04期
Dieulafoy病(又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血)是一种少见但并非罕见的上消化道出血性疾病,其特点是出血部位隐匿,动脉性出血,出血量大、急促且易反复,常导致休克,危及患者生命.随着内镜诊疗技术的开展及对该病认识的提高,目前对其诊治已大有进步.
作者：祁院花；黄梅芳；黄星；邓长生 刊期： 2007年第04期
目的 探讨乙型肝炎病毒DNA与前S1蛋白及HBcAg在乙肝患者血清中的相关性及临床意义.方法 对280例乙肝的血清采用酶联免疫吸附法(EIISA)检测前S1抗原、HBcAg,定量PCR检测HBV-DNA.结果 HBV-DNA阳性的130例中HBcAg阳性率为82.30%,前Sl抗原的阳性检出率为79.23%,在前S1抗原阳性的94例中HBcAg阳性率为17.02%,在前S1抗原的阴性的70例中,HBcAg阳性率为8.57%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).前S1抗原与HBcAg阳性患者的HBV-DNA拷贝数大部分在107～108IU/ml之间,且HBcAg的阳性率明显高于前S1阳性率,当HBV-DNA在103～106IU/ml时,前S1的阳性率高于HBcAg的阳性率.结论 前S1抗原、HBcAg与HBV-DNA符合率较高,检测前S1抗原和HbcAg同样具有重要的临床意义.
作者：李莉 刊期： 2007年第04期
随着现代胃肠外科的发展,一些新术式、新方法、新技术,以及新的外科理念便不但出现,这使得胃肠外科围手术期的处理发生了很大的变化.
作者：马冲；郑泽霖 刊期： 2007年第04期
目的 观察全身麻醉对病人围术期白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 选择择期胆囊切除手术60例,ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组:全凭静脉麻醉组(Ⅰ组,n=30)和静吸复合麻醉组(Ⅱ组,n=30).在全麻诱导前,诱导后麻醉前,切皮后90min、4h采血3ml,采用ELISA法测定IL-6.结果 在切皮后、4 h、12h两组IL-6浓度较麻醉前均有显著增加,两组组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论 控制术中炎症反应程度全凭静脉麻醉组优于静吸复合麻醉组,可以使患者术中、术后更平稳.
作者：宋青枝；柯剑娟 刊期： 2007年第04期
目的 探讨下瘀血汤抗肝纤维化的作用及其机制.方法 采用CCl4诱发大鼠肝损伤,观察下瘀血汤对肝纤维化模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白含量(Alb)的影响及光镜下肝组织病理学变化;用免疫组化法观察其对TGFβ1、α-SMA表达的影响.结果 与模型组比较,下瘀血汤组肝组织中TGFβ1、α-SMA的表达明显减少,ALT、AST活性降低,肝纤维组织增生明显减少.结论 下瘀血汤可有效拮抗大鼠肝纤维化;其机制可能是抑制肝纤维化组织TGFβ1的表达.
作者：常城；朱尤庆；吴菁 刊期： 2007年第04期
结肠梗阻是晚期结直肠癌的常见并发症之一,Deans报道结直肠癌并发肠梗阻发生率为8%～29%.由于回盲瓣部的解剖结构,左侧结直肠癌并发的肠梗阻为闭袢性肠梗阻,一旦梗阻完全,容易导致肠壁过度扩张而发生破裂穿孔.
作者：钱群；江平 刊期： 2007年第04期
胃肠道功能性改变所致便秘分为结肠慢传输型便秘(colon slow transit constipation,CSTC)、出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC),以及混合性便秘.近出版的罗马Ⅲ养的便秘诊治标准将出口梗阻型便秘命名为排便困难型便秘.
作者：刘宝华 刊期： 2007年第04期
1 案例资料1.1案例1 青年女性尸体,死后48 h被发现.尸表检查见:右侧面颊部及右眼内眦分别有6cm×7cm、3cm×2cm大小片状软组织缺损,深达筋膜,损伤表面深浅不一,创缘不规则,损伤组织边缘不整齐,呈细小锯齿状.
作者：戴金桥 刊期： 2007年第04期
目的 了解女性阴道加德纳菌的感染情况.方法 对妇产科门诊和住院的生殖道炎症215例(生殖道炎症组)的宫颈或阴道分泌物进行革兰氏染色、胺试验、pH试验,检查线索细胞,并与正常对照组(72例)进行比较.结果 生殖道炎症组中阴道炎和宫颈炎患者加德纳菌(GV)阳性检出率分别为49.69%和46.15%,二者比较差异无显著性(P＞0.05);生殖道炎症组与正常对照组GV阳性检出率分别为48.84%和8.33%,二者比较差异有显著性(P＜0.001).结论 GV为细菌性阴道病的重要病原菌,且对女性阴道、宫颈均能致病;
作者：陈经艾 刊期： 2007年第04期
胃癌的外科治疗已有近百年的历史.开始以局部切除为主要方法,历经数十年的反复探索和经验总结之后,人们认识到根治性切除术是治疗胃癌的首要手段.只有彻底切除原发灶以及周围区域淋巴结,才能真正达到胃癌根治的目的.
作者：邵永胜；张应天 刊期： 2007年第04期
目的 观察视网膜缺血-再灌注损伤后的形态学变化;探讨Bcl-2/Bax表达与视网膜神经节细胞数量的关系.方法 建立Wistar大鼠视网膜缺血-再灌注模型,计数其再灌注后1、6、12、24、48、72h的视网膜神经节细胞(RGC);免疫组化SP法检测同时段凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达.结果 大鼠缺血-再灌注后RGC计数在6 h时开始大量减少,6～12 h快速减少,24 h后呈慢速减少.再灌注6、12、24、48、72h的Bcl-2、Bax蛋白阳性表达结果与正常组比较,有显著差异(P＜0.05).再灌注后6、12 h Bcl-2/Bax比率上升,24、48、72 h下降.结论 视网膜缺血再灌注后RGC凋亡与Bcl-2/Bax表达有关.
作者：王新月；马静 刊期： 2007年第04期
直肠位于消化道末端,紧贴盆腔骶骨凹,有坚实的骨盆保护,故损伤率较低,但直肠壁薄缺乏较厚的环形肌层,腹膜返折以下缺乏腹膜覆盖,腔内压力较高,细菌含量高,周围间隙多,损伤后易发生感染、致残或致死.
作者：童仕伦；郑勇斌 刊期： 2007年第04期
腹腔镜结直肠部根治术在中国大陆经历了10余年的艰苦探索,近5年在数量与质量上有了突飞猛进的发展,已完全可以与欧美国家相媲美.低位直肠癌根治术是该领域难度大的.
作者：池畔；卢星榕 刊期： 2007年第04期
目的 对阴道、子宫颈、宫颈管(VCE)三步取材结合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值进行评价.方法 1 064例门诊病人行VCE取材和TBS细胞学分类诊断,对细胞学阳性的行阴道镜活检和病理学诊断.结果 1 064例涂片中检出细胞学阳性82例,其中ASCUS52例,LSIL23例,HSIL6例,SCC1例.82例活检病理报告为炎症47例,CIN Ⅰ 28例,CINⅡ5例,CINⅢ1例,SCC1例.VCE加TBS方案与阴道镜病理检查的符合率为90.24%.结论 VCE和TBS方案结合阴道镜检查能有效地诊断CIN和宫颈癌.
作者：王慧燕；吴绪峰 刊期： 2007年第04期
目的 比较人喉鳞癌放射抗拒细胞株Hep-2R与其亲本细胞株Hep-2的体外增殖、运动及侵袭能力.方法 分别培养人喉鳞癌放射抗拒细胞株Hep-2R和Hep-2,通过克隆形成实验测定其增殖能力,Transwells小室法测定运动及侵袭能力.结果 Hep-2和Hep-2R的克隆形成率分别为(20.75±1.29)%和(19.17±0.82)%,二者有显著性差异(P＜0.05);运动力(6个镜下视野的穿膜细胞数)分别为(122.0±6.8)和(117.0±5.8),二者无显著性差异(P＞0.05);侵袭力(6个镜下视野的穿膜细胞数)分别为(166.0±9.8)和(166.4±8.4),二者无显著性差异(P＞0.05).结论 人喉鳞癌放射抗拒细胞株Hep-2R较其亲本细胞株Hep-2的体外增殖能力弱,而运动和侵袭能力无显著性差异.
作者：邓涤；周福祥；周云峰；熊杰；谢从华 刊期： 2007年第04期
目的 对Expasyl排龈膏排龈技术的临床效果进行评价.方法 选择前牙金属烤瓷冠桥修复120例(164颗牙),随机分为2组:实验组54例(74颗牙),采用Expasy1排龈膏排龈技术;对照组66例(90颗牙),采用排龈线排龈技术,比较两组患者的舒适度、牙龈出血、印模和模型边缘清晰度.结果 两种排龈技术在牙龈止血、印模及模型边缘清晰度上都取得了良好效果(P＞0.05),但实验组疼痛较对照组轻(P＜0.05).结论 Expasy1排龈膏排龈技术可使印模及模型边缘清晰,操作便捷,患者无痛.
作者：柳红荣；张岩 刊期： 2007年第04期
慢性前列腺炎是青、中年男性常见的泌尿生殖系统疾病之一,是泌尿外科门诊常见病、多发病,一般的抗生素治疗往往无法取得理想的效果[1].2004年10月～2006年8月笔者在我院门诊采用司坦迪联合泌列治治疗Ⅲ型前列腺炎患者78例,取得比较满意的疗效.报告如下.
作者：邓兆平；叶勇；童祥 刊期： 2007年第04期
2001年6月～2007年4月我科共收治21例妊娠合并子宫肌瘤,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组21例,年龄23～49岁(30岁以上18例);其中初产妇5例,经产妇16例;占我院同期分娩人数的0.26%(21/8137).
作者：邵小平；郑铁花；金秋慧；李智 刊期： 2007年第04期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
