李莉
胃肠道功能性改变所致便秘分为结肠慢传输型便秘(colon slow transit constipation,CSTC)、出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC),以及混合性便秘.近出版的罗马Ⅲ养的便秘诊治标准将出口梗阻型便秘命名为排便困难型便秘.
作者：刘宝华 刊期： 2007年第04期
随着现代胃肠外科的发展,一些新术式、新方法、新技术,以及新的外科理念便不但出现,这使得胃肠外科围手术期的处理发生了很大的变化.
作者：马冲；郑泽霖 刊期： 2007年第04期
目的 对阴道、子宫颈、宫颈管(VCE)三步取材结合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值进行评价.方法 1 064例门诊病人行VCE取材和TBS细胞学分类诊断,对细胞学阳性的行阴道镜活检和病理学诊断.结果 1 064例涂片中检出细胞学阳性82例,其中ASCUS52例,LSIL23例,HSIL6例,SCC1例.82例活检病理报告为炎症47例,CIN Ⅰ 28例,CINⅡ5例,CINⅢ1例,SCC1例.VCE加TBS方案与阴道镜病理检查的符合率为90.24%.结论 VCE和TBS方案结合阴道镜检查能有效地诊断CIN和宫颈癌.
作者：王慧燕；吴绪峰 刊期： 2007年第04期
目的 观察全身麻醉对病人围术期白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 选择择期胆囊切除手术60例,ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组:全凭静脉麻醉组(Ⅰ组,n=30)和静吸复合麻醉组(Ⅱ组,n=30).在全麻诱导前,诱导后麻醉前,切皮后90min、4h采血3ml,采用ELISA法测定IL-6.结果 在切皮后、4 h、12h两组IL-6浓度较麻醉前均有显著增加,两组组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论 控制术中炎症反应程度全凭静脉麻醉组优于静吸复合麻醉组,可以使患者术中、术后更平稳.
作者：宋青枝；柯剑娟 刊期： 2007年第04期
目的 了解女性阴道加德纳菌的感染情况.方法 对妇产科门诊和住院的生殖道炎症215例(生殖道炎症组)的宫颈或阴道分泌物进行革兰氏染色、胺试验、pH试验,检查线索细胞,并与正常对照组(72例)进行比较.结果 生殖道炎症组中阴道炎和宫颈炎患者加德纳菌(GV)阳性检出率分别为49.69%和46.15%,二者比较差异无显著性(P＞0.05);生殖道炎症组与正常对照组GV阳性检出率分别为48.84%和8.33%,二者比较差异有显著性(P＜0.001).结论 GV为细菌性阴道病的重要病原菌,且对女性阴道、宫颈均能致病;
作者：陈经艾 刊期： 2007年第04期
自1881年Billroth首创胃部分切除术治疗消化性溃疡以来,该手术一直是治疗十二指肠溃疡常用的方法.近年来,由于H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的广泛应用,内科治疗已经逐渐取代了外科手术治疗消化性溃疡.
作者：郑英键 刊期： 2007年第04期
子宫颈癌的治疗以手术和放疗为主,晚期辅以全身化疗.2004年7月～2006年7月我们采用中西医结合方法治疗79例宫颈癌,取得良好效果,报告如下.
作者：张鹏；张玮 刊期： 2007年第04期
目的 对Expasyl排龈膏排龈技术的临床效果进行评价.方法 选择前牙金属烤瓷冠桥修复120例(164颗牙),随机分为2组:实验组54例(74颗牙),采用Expasy1排龈膏排龈技术;对照组66例(90颗牙),采用排龈线排龈技术,比较两组患者的舒适度、牙龈出血、印模和模型边缘清晰度.结果 两种排龈技术在牙龈止血、印模及模型边缘清晰度上都取得了良好效果(P＞0.05),但实验组疼痛较对照组轻(P＜0.05).结论 Expasy1排龈膏排龈技术可使印模及模型边缘清晰,操作便捷,患者无痛.
作者：柳红荣；张岩 刊期： 2007年第04期
目的 探讨下瘀血汤抗肝纤维化的作用及其机制.方法 采用CCl4诱发大鼠肝损伤,观察下瘀血汤对肝纤维化模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白含量(Alb)的影响及光镜下肝组织病理学变化;用免疫组化法观察其对TGFβ1、α-SMA表达的影响.结果 与模型组比较,下瘀血汤组肝组织中TGFβ1、α-SMA的表达明显减少,ALT、AST活性降低,肝纤维组织增生明显减少.结论 下瘀血汤可有效拮抗大鼠肝纤维化;其机制可能是抑制肝纤维化组织TGFβ1的表达.
作者：常城；朱尤庆；吴菁 刊期： 2007年第04期
目的 比较人喉鳞癌放射抗拒细胞株Hep-2R与其亲本细胞株Hep-2的体外增殖、运动及侵袭能力.方法 分别培养人喉鳞癌放射抗拒细胞株Hep-2R和Hep-2,通过克隆形成实验测定其增殖能力,Transwells小室法测定运动及侵袭能力.结果 Hep-2和Hep-2R的克隆形成率分别为(20.75±1.29)%和(19.17±0.82)%,二者有显著性差异(P＜0.05);运动力(6个镜下视野的穿膜细胞数)分别为(122.0±6.8)和(117.0±5.8),二者无显著性差异(P＞0.05);侵袭力(6个镜下视野的穿膜细胞数)分别为(166.0±9.8)和(166.4±8.4),二者无显著性差异(P＞0.05).结论 人喉鳞癌放射抗拒细胞株Hep-2R较其亲本细胞株Hep-2的体外增殖能力弱,而运动和侵袭能力无显著性差异.
作者：邓涤；周福祥；周云峰；熊杰；谢从华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨彩色精液质量图文分析系统在男性精液质量分析中的应用价值.方法 按WHO标准进行精液检测,记录精液外观、量、粘稠度、液化时间、PH值;精液标本液化后,通过彩色精液质量图文分析仪检测精子密度、活率、活动力以及动态参数.结果 247例中,弱精子176例(71.3%),少精子15例(6.1%),无精子16例(6.5%),液化时间异常61例(24.7%),白细胞＞1×106/ml 51例(占20.6%),精液量异常26例(10.5%),pH异常52例(21.0%).结论 彩色精液质量图文分析系统能进行精液的准确分析,是诊断男性不育的重要手段.
作者：艾红；张长城；曾一芹；潘芹；王群兴；左江成 刊期： 2007年第04期
肿瘤血管是为肿瘤细胞输送氧气及营养物质的通道,也是实现肿瘤转移的重要通道之一.新近发现血管生成素(Angiopoietin,Ang)在血管新生中作用显著,尤其是血管生成素2(Angiopoietin-2,Ang-2),特异表达于肿瘤边缘的血管重建区,参与肿瘤血管新生的起始及延续过程,影响肿瘤生长及转移,并有望成为一种新的抗肿瘤血管新生的靶向因子.为此,现就Ang-2在肿瘤血管生成中的研究进展作一综述.
作者：吴金春 刊期： 2007年第04期
我科自2004年3月～2007年3月,选用美国戈尔公司生产的GORE-TEX Mycromesh网片行疝无张力修补术,取得满意效果,现报告如下.
作者：胡孝乾 刊期： 2007年第04期
目的 评价保肢手术结合辅助化疗治疗骨肉瘤的临床疗效.方法 保肢手术结合辅助化疗治疗骨肉瘤18例,其中广泛切除12例,边缘切除6例;所有病例切除标本均作多切片肿瘤细胞坏死率评估.结果 随访1～5年,18例中无瘤生存超过3年14例,肿瘤局部复发4例;肢体功能评估优良率为94.4%.结论 保肢手术结合辅助化疗是治疗肢体骨肉瘤的理想方法;术前有效化疗是保肢术成功的关键.
作者：卢鸿 刊期： 2007年第04期
纵隔肿瘤术中发生大血管损伤往往是由于肿瘤体积大,粘连或侵犯大血管,导致肿瘤与大血管解剖关系不清而在手术分离时所致,属医源性大血管损伤.其一旦发生,出血凶猛,如短时间内不能有效控制出血则危及生命,死亡发生率高.1994年2月～2006年12月我科发生16例纵隔肿瘤手术时大血管损伤,其中14例抢救成功,报告如下.
作者：谢模彦；崔丰和；孙成耘；梅京松；马圣伟 刊期： 2007年第04期
目的 观察视网膜缺血-再灌注损伤后的形态学变化;探讨Bcl-2/Bax表达与视网膜神经节细胞数量的关系.方法 建立Wistar大鼠视网膜缺血-再灌注模型,计数其再灌注后1、6、12、24、48、72h的视网膜神经节细胞(RGC);免疫组化SP法检测同时段凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达.结果 大鼠缺血-再灌注后RGC计数在6 h时开始大量减少,6～12 h快速减少,24 h后呈慢速减少.再灌注6、12、24、48、72h的Bcl-2、Bax蛋白阳性表达结果与正常组比较,有显著差异(P＜0.05).再灌注后6、12 h Bcl-2/Bax比率上升,24、48、72 h下降.结论 视网膜缺血再灌注后RGC凋亡与Bcl-2/Bax表达有关.
作者：王新月；马静 刊期： 2007年第04期
直肠位于消化道末端,紧贴盆腔骶骨凹,有坚实的骨盆保护,故损伤率较低,但直肠壁薄缺乏较厚的环形肌层,腹膜返折以下缺乏腹膜覆盖,腔内压力较高,细菌含量高,周围间隙多,损伤后易发生感染、致残或致死.
作者：童仕伦；郑勇斌 刊期： 2007年第04期
目的 观察肾衰合剂加灌肠Ⅰ号治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效.方法 糖尿病肾病(DN)Ⅳ期58例,按肾功能分为2组:A组,20 ml/min＜Ccr＜50 ml/min;B组10 ml/min＜Ccr＜20 ml/min.每组又分为中药组和对照组.中药组加用肾衰合剂及灌肠Ⅰ号,对照组加用爱西特.结果 A、B组血肌酐Scr治疗后均低于治疗前,内生肌酐清除率Ccr治疗后均高于治疗前,且治疗后A组中的中药组优于对照组;甘油三酯(TG)、尿NAG、24h尿蛋白定量,A、B两组治疗后中药组低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 肾衰合剂加灌肠Ⅰ号能改善糖尿病肾病Ⅳ期的肾功能,尤其在肾功能失代偿期疗效优于爱西特.
作者：张燕敏；曹阳；孙莉 刊期： 2007年第04期
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumours,GISTs)是消化道常见的、独立的一类间叶性肿瘤.它被认为是起源于星型胶质细胞干细胞.近10年,GISTs已经从组织发生不明确的胃肠道间叶细胞肿瘤变成了定义明确的,具有独特的临床、形态学、超微结构、组织发生和分子特性并因此可以实现靶向治疗的一类肿瘤.
作者：董光龙；贺梁 刊期： 2007年第04期
腹腔镜结直肠部根治术在中国大陆经历了10余年的艰苦探索,近5年在数量与质量上有了突飞猛进的发展,已完全可以与欧美国家相媲美.低位直肠癌根治术是该领域难度大的.
作者：池畔；卢星榕 刊期： 2007年第04期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
