纤维支气管镜诊断右肺中叶综合征110例

谢圣芬；田瑶

关键词：纤维支气管镜, 诊断并不困难, 右肺中叶不张, 纤支镜, 大叶性肺炎, 诊断价值, 诊断分析, 阻塞, 炎症, 收集, 临床, 检查, 患者, 管外, 肺部, 病因, 病变

摘要：右肺中叶综合征是指各种原因引起大支气管本身病变或管外受阻塞,引起右肺中叶不张,或并发炎症实变(但不包括中叶大叶性肺炎)的一类疾患的通称.临床常见征象为右肺中叶不张.依据X线的表现和(或)肺部CT检查诊断并不困难,而确定病因,则以纤维支气管镜(纤支镜)的诊断价值大.现将我院1997年10月～2003年12月收集的110例右肺中叶综合征患者的纤支镜诊断分析如下.

医学新知杂志相关文献

微波治疗切口脂肪液化的疗效比较

脂肪液化是术后常见的并发症,以高温季节,肥胖患者为甚,发生率约为15%～20%,可导致切口延迟愈合或感染,从而越来越受到临床外科医生的重视.我院自2000年开始利用微波预防切口脂肪液化取得了较好的效果.

作者：尹火清刊期： 2004年第04期
腹部术后早期肠内营养的临床研究与应用

肠内或称经肠营养(enteral nutrition, EN)是指经胃肠道用口服或管饲来提供可满足、超过或补充代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养方式[1].自1957年Greenstein等为宇航员开发要素膳以来,肠内营养有了显著进展.近年来外科术后早期肠内营养(early enteral nutrition, EEN)研究增多,发现EEN不仅安全、可行,且有较多优势.现对EEN的临床研究及应用作一简要综述.

作者：李江；刘斌；侯宇；郑南刊期： 2004年第04期
前列腺癌误诊原因及对策

近年来,我国的前列腺癌(PCa)发病率明显增加,在男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤中已跃居第三位.临床上常遇到PCa被误诊的情况.为了提高PCa诊断率,现将我院1991～2003年误诊的12例PCa患者临床资料进行回顾性分析.

作者：冯强；董明驹；张小平；王志新；张大虎；陈怀波；郭永连；丁智勇；石涛刊期： 2004年第04期
反流性食管炎动物模型的建立

反流性食管炎的发病率近年有增高的趋势.应用动物模型对于探索反流性食管炎的发病机制、评价诊断方法、筛选防治药物等具有重要价值.目前国内外已建立了多种动物模型用于研究反流性食管炎的实验研究,并取得了成果.

作者：陈志芬；邓长生刊期： 2004年第04期
老年大鼠勃起功能及阴茎组织中nNOS神经纤维的改变

目的研究老年大鼠勃起功能及阴茎海绵体组织中神经型一氧化氮合酶(nNOS)神经纤维数量的改变.方法 16只雄性SD大鼠按不同月龄分为年轻组(3个月龄,8只)和老年组(18个月龄,8只),颈部皮下注射阿朴吗啡评价其勃起功能,并采用免疫组化SP法检测大鼠阴茎组织中nNOS神经纤维的数量.结果与年轻组相比,老年组大鼠勃起次数及勃起率明显减少,差异有显著性意义(P＜0.05);老年组大鼠阴茎海绵体组织中nNOS神经纤维的数量明显减少,差异有极显著性意义(P＜0.01). 结论老年大鼠的勃起功能明显下降,其发病机制可能与阴茎海绵体组织中nNOS神经纤维的数量减少有关.

作者：黄兴；胡礼泉；田斌群刊期： 2004年第04期
CD44V6在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的检测CD44V6在子宫内膜异位症在位、异位内膜与正常内膜中的表达,研究CD44V6在子宫内膜异位症发病中的作用.方法采用免疫组化方法对20例卵巢子宫内膜异位囊肿在位内膜、异位内膜与15例正常子宫内膜中CD44V6的表达进行检测.结果 CD44V6在卵巢子宫内膜异位囊肿异位内膜中的表达显著高于同期在位内膜与正常内膜的表达(P＜0.01),在位内膜与正常子宫内膜中CD44V6表达无显著性差异(P＞0.05).结论粘附分子CD44V6高表达在子宫内膜异位症发生发展中起重要作用.

作者：高慧；张向宁刊期： 2004年第04期
炎症性肠病的生物治疗

慢性炎症生物学的深入了解促进了针对炎症不同靶向生物治疗的发展,许多慢性肠道炎症、克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)的生物疗法已被评价.证明对CD有效的生物制剂包括TNF(infliximab、CDP571)、白细胞黏附分子α 4整合素(natalizumab)的单抗,其他一些生物制剂尚未充分证明,包括p55TNF结合蛋白(奥那西普)、干扰素(IFN)-α、IFN-β-1α、抗IFN-γ抗体、抗IL12抗体、p65反义寡核苷酸、粒细胞集落刺激因子和粒-巨噬细胞集落刺激因子、抗IL2受体抗体、上皮生长因子、角化细胞生长因子2(repifermin)、人生长激素、抗CD4抗体和抗α4β7抗体.

作者：梁红亮；欧阳钦刊期： 2004年第04期
当归注射液对大鼠肺纤维化胶原蛋白含量的影响

目的探讨当归对肺间质纤维化胶原蛋白代谢的影响.方法雄性SD大鼠60只随机分成模型、当归、激素及对照组,前3组经气管内灌注博来霉素后当天开始分别腹腔注射生理盐水、当归、琥珀酸氢化可的松,对照组气管内灌入及腹腔注射相应体积的生理盐水,于第7、14、28 d分别处死各组大鼠5只,右肺进行HE染色及应用免疫组织化学方法测定Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量.结果模型组出现典型肺间质纤维化改变,当归组及激素组明显轻于模型组,第7、14 d各组Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量无显著差别,第28 d当归组及激素组Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的含量明显低于模型组(P＜0.01).结论当归能有效地减少模型大鼠肺间质中胶原蛋白的含量,有防治肺纤维化的作用.

作者：叶燕青；徐启勇；杨亦斌刊期： 2004年第04期
反流性食管炎的中医辨证治疗

反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是胃内容物(胃酸和胃蛋白酶)、甚至十二指肠液(包括胆汁、胰液)经贲门反流入食管,使其产生炎症、糜烂、溃疡和纤维化,若反流不能缓解,终将形成瘢痕和狭窄,临床以胸骨后灼痛、烧心、嗳气吞酸,胃中嘈杂、多涎、吞咽困难、胸脘痞闷为特征.

作者：张莹雯刊期： 2004年第04期
地塞米松对急性肺损伤大鼠肺组织iNOS mRNA表达的影响

目的观察地塞米松对内毒素性急性肺损伤肺组织的影响,并探讨其机制.方法 30只SD大鼠随机分为3组,即正常对照组、损伤组和地塞米松组.用内毒素复制急性肺损伤模型,地塞米松组同时注射内毒素和地塞米松,注射后2 h处死动物.观察形态学变化并分别测定一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)的含量;用原位杂交方法检测各组大鼠肺组织中诱导型一氧化氮合酶mRNA(iNOS mRNA)的表达水平.结果损伤组肺组织MDA、NO含量和iNOS mRNA表达量较正常对照组显著增加(P<0.05);地塞米松组肺组织MDA、NO含量和iNOS mRNA表达量明显低于损伤组(P<0.05).结论内毒素性急性肺损伤时,肺组织iNOS mRNA大量表达,导致内源性NO爆发式产生,从而介导肺损伤.而地塞米松能显著减轻其损伤作用.

作者：余追；许喜泳；李银萍；陈海华；陈志桥；肖斌刊期： 2004年第04期
腹腔镜切除老年炎症阑尾27例体会

随着腹腔镜阑尾炎切除术(LA)的不断成熟,该技术在治疗急慢性阑尾炎中得到较广泛地开展.2002年以来,我们对26例老年患者应用腹腔镜行阑尾切除术,取得满意效果,现报道如下.

作者：李平；刘立洪；王方雄刊期： 2004年第04期
手术治疗甲状腺功能亢进症37例

甲状腺功能亢进症(甲亢)手术治疗效果较药物及131I显效快,疗效可靠持久,手术作为中重度甲亢的首选疗法已成共识.现结合本组病例就该病有关诊断、治疗问题讨论如下.

作者：廖洪明；向世清刊期： 2004年第04期
十二指肠息肉196例临床分析

十二指肠息肉少见,缺乏典型临床表现,临床易误诊误治,尚未见国内大宗病例报告.我们对十二指肠息肉临床特点、内镜表现、病理特点、诊断、治疗等进行了回顾性分析,以助于早期诊断及治疗.

作者：周静平；邓长生；黄梅芳刊期： 2004年第04期
胃食管反流病与非心源性胸痛

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指由于胃十二指肠内容物反流至食管引起的烧心、反酸、胸痛等反流症状或组织损害,常引起食管炎.GERD包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性胃食管反流病(NERD).胸痛为临床常见症状之一,主要指胸骨后痛.GERD和NERD引起的胸痛常称为非心源性胸痛(non cardiac chest pain, NCCP),即指由胃肠道、精神及肌肉骨骼等疾病引起的胸痛.病因包括:食管源性胸痛、消化性溃疡、精神障碍、肋间神经炎、胸膜炎等胸壁局部肌肉筋膜软骨的疾患.

作者：霍继荣刊期： 2004年第04期
胃食管反流病的病因与发病机制

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的症状和组织损害,常合并食管炎(reflux esophagitis, RE).在西方国家,GERD十分常见,人群中约10%～20%有反酸、打呃、反食、烧心等胃食管反流症状.与西方相比,亚洲GERD的发病率较低,但有上升趋势,其中非典型表现者占有较大比例[1].

作者：万远太；王天才刊期： 2004年第04期
十二指肠镜检查2 856例分析

十二指肠是消化道疾病高发部位,十二指肠镜检查在十二指肠疾病的诊断中占有重要地位.我们对武汉大学中南医院2 856例行十二指肠镜检查的病例进行回顾性分析,以提高对十二指肠疾病的认识,正确评价十二指肠镜检查对十二指肠疾病的诊断价值.

作者：颜文娟；黄梅芳；周玉玲；陈晓娟；邓长生刊期： 2004年第04期
85例新生儿沙眼衣原体感染的诊断与治疗

沙眼衣原体(Chlamydia tiachomatis, CT)是发达国家常见性病的致病菌,新生儿CT结膜炎和肺炎均很常见.现将我院1999～2003年收治的85例新生儿CT感染报道如下.

作者：涂菊萍刊期： 2004年第04期
血清-腹水白蛋白梯度与腹水总蛋白在腹水诊断中的价值比较

血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)即血清-腹水白蛋白浓度的差值.近年来国外大量研究资料显示SAAG对腹水病因诊断的准确率远远高于传统定义的渗漏概念的腹水总蛋白(AFTP).我们通过对85例腹水患者的研究,探讨SAAG与AFTP在腹水鉴别诊断中的价值.

作者：高晓阳；时昭红；杨家耀；吴玉芳；李轶西刊期： 2004年第04期
幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管组织损伤或症状,是临床常见的胃肠动力障碍性疾病,主要表现包括烧心和/或反酸,胸骨后疼痛,常见于餐后.在其病因及发病机制的研究中,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)与GERD的关系倍受关注.就目前国内外研究结果看,HP究竟是GERD的防御因子抑或攻击因子,意见尚不统一.笔者复习有关文献,结合多年临床实践体会,试从三个方面阐述两者间关系.

作者：许桦林刊期： 2004年第04期
低分子肝素治疗过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜(HSP,又称舒亨综合征)为较常见的结缔组织疾病,是儿科常见病,多见于3岁以上小儿.其主要病变是广泛的无菌性小血管炎,病程与凝血反应增强、血小板聚集血栓形成有关.由于临床缺乏特异性的药物治疗,病程易迁延、反复,常累及肾脏等重要脏器.本研究使用低分子肝素治疗HSP,临床观察疗效显著.报告如下.

作者：陈利春刊期： 2004年第04期