学术投稿

手术治疗甲状腺功能亢进症37例

廖洪明;向世清

关键词:手术治疗, 甲状腺功能亢进症, 治疗效果, 治疗问题, 首选疗法, 甲亢, 中重度, 诊断, 药物, 合本, 病例
摘要:甲状腺功能亢进症(甲亢)手术治疗效果较药物及131I显效快,疗效可靠持久,手术作为中重度甲亢的首选疗法已成共识.现结合本组病例就该病有关诊断、治疗问题讨论如下.
医学新知杂志相关文献
  • 高同型半胱氨酸血症促进白介素-8的表达及辛伐他汀的拮抗作用

    目的研究高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对白介素-8(IL-8)的表达和NF-κB活化的影响,以及辛伐他汀对此的拮抗作用.方法 21只雄性新西兰兔随机分成3组,对照组(正常饮食),蛋氨酸组(高蛋氨酸饮食),辛伐他汀组(高蛋氨酸饮食+辛伐他汀),12周后,测定血浆同型半胱氨酸(Hcy),ELISA方法检测IL-8蛋白水平,免疫组化检测血管NF-κB表达和活化.结果高蛋氨酸饮食显著增加了血浆Hcy水平,蛋氨酸组IL-8的产生增加,主动脉内皮细胞NF-κB表达增强.辛伐他汀降低IL-8水平,减少了NF-κB的表达和活化.结论 Hhcy诱导NF-κB的活化,从而促进IL-8的表达,该作用可以被辛伐他汀所拮抗.

    作者:关红菁;张步延;黄文增;刘伟峰 刊期: 2004年第04期

  • 十二指肠息肉196例临床分析

    十二指肠息肉少见,缺乏典型临床表现,临床易误诊误治,尚未见国内大宗病例报告.我们对十二指肠息肉临床特点、内镜表现、病理特点、诊断、治疗等进行了回顾性分析,以助于早期诊断及治疗.

    作者:周静平;邓长生;黄梅芳 刊期: 2004年第04期

  • 老年患者铜绿假单胞菌感染现状及主要对策

    铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)属非发酵菌类假单胞菌属,因其具有易定植、易变异、多重耐药等特性,已逐渐成为老年患者医院感染的主要致病菌.2002年1月~2003年12月,我们对从老年住院患者临床标本中分离的153株PA的分布特征、耐药状况及临床资料作了研究,分析老年患者的感染特点及主要对策,为临床综合预防和控制提供参考.

    作者:詹毅;余兰;石玉玲 刊期: 2004年第04期

  • 血清-腹水白蛋白梯度与腹水总蛋白在腹水诊断中的价值比较

    血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)即血清-腹水白蛋白浓度的差值.近年来国外大量研究资料显示SAAG对腹水病因诊断的准确率远远高于传统定义的渗漏概念的腹水总蛋白(AFTP).我们通过对85例腹水患者的研究,探讨SAAG与AFTP在腹水鉴别诊断中的价值.

    作者:高晓阳;时昭红;杨家耀;吴玉芳;李轶西 刊期: 2004年第04期

  • 胃食管反流病与非心源性胸痛

    胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指由于胃十二指肠内容物反流至食管引起的烧心、反酸、胸痛等反流症状或组织损害,常引起食管炎.GERD包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性胃食管反流病(NERD).胸痛为临床常见症状之一,主要指胸骨后痛.GERD和NERD引起的胸痛常称为非心源性胸痛(non cardiac chest pain, NCCP),即指由胃肠道、精神及肌肉骨骼等疾病引起的胸痛.病因包括:食管源性胸痛、消化性溃疡、精神障碍、肋间神经炎、胸膜炎等胸壁局部肌肉筋膜软骨的疾患.

    作者:霍继荣 刊期: 2004年第04期

  • 食管癌、贲门癌术后吻合口瘘7例

    在食管癌、贲门癌的外科治疗中,吻合口瘘是术后严重、主要的并发症之一,也是手术死亡的主要原因.国内报道吻合口瘘的发生率在4%~12%之间,其病死率约50%[1,2].1990年3月~2003年12月我院共手术切除食管癌、贲门癌226例,术后并发吻合口瘘7例,分析报告如下.

    作者:黄俊;郭路松 刊期: 2004年第04期

  • 前列腺癌误诊原因及对策

    近年来,我国的前列腺癌(PCa)发病率明显增加,在男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤中已跃居第三位.临床上常遇到PCa被误诊的情况.为了提高PCa诊断率,现将我院1991~2003年误诊的12例PCa患者临床资料进行回顾性分析.

    作者:冯强;董明驹;张小平;王志新;张大虎;陈怀波;郭永连;丁智勇;石涛 刊期: 2004年第04期

  • 纤维支气管镜诊断右肺中叶综合征110例

    右肺中叶综合征是指各种原因引起大支气管本身病变或管外受阻塞,引起右肺中叶不张,或并发炎症实变(但不包括中叶大叶性肺炎)的一类疾患的通称.临床常见征象为右肺中叶不张.依据X线的表现和(或)肺部CT检查诊断并不困难,而确定病因,则以纤维支气管镜(纤支镜)的诊断价值大.现将我院1997年10月~2003年12月收集的110例右肺中叶综合征患者的纤支镜诊断分析如下.

    作者:谢圣芬;田瑶 刊期: 2004年第04期

  • 老年大鼠勃起功能及阴茎组织中nNOS神经纤维的改变

    目的研究老年大鼠勃起功能及阴茎海绵体组织中神经型一氧化氮合酶(nNOS)神经纤维数量的改变.方法 16只雄性SD大鼠按不同月龄分为年轻组(3个月龄,8只)和老年组(18个月龄,8只),颈部皮下注射阿朴吗啡评价其勃起功能,并采用免疫组化SP法检测大鼠阴茎组织中nNOS神经纤维的数量.结果与年轻组相比,老年组大鼠勃起次数及勃起率明显减少,差异有显著性意义(P<0.05);老年组大鼠阴茎海绵体组织中nNOS神经纤维的数量明显减少,差异有极显著性意义(P<0.01). 结论老年大鼠的勃起功能明显下降,其发病机制可能与阴茎海绵体组织中nNOS神经纤维的数量减少有关.

    作者:黄兴;胡礼泉;田斌群 刊期: 2004年第04期

  • 小儿白内障摘除联合后房型人工晶体植入的临床观察

    目的观察小儿白内障摘除联合后房型人工晶体植入术的治疗效果.方法小儿白内障患者87例(103眼),年龄2~14岁.手术行白内障摘除联合后房型人工晶体植入,术中行后囊连续环形撕囊 (PCCC)、前段玻璃体切除及人工晶体后囊夹持,术后随访1~36(平均7.8)个月.结果术后视力>0.05者83眼,0.1~0.3者66眼,佳校正视力>0.5者26眼,其中脱盲率80.6%.术后并发症主要为葡萄膜炎(31.1%)、后发障(30.1%)和角膜水肿(9.7%)等.结论及时摘除小儿白内障,植入后房型人工晶体,术中联合PCCC、前段玻璃体切除和人工晶体后囊夹持的方法可有效提高患眼视功能,减少小儿后发障的发生率.

    作者:肖泽锋;邢怡桥;赵晓辉 刊期: 2004年第04期

  • 反流性食管炎的中医辨证治疗

    反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是胃内容物(胃酸和胃蛋白酶)、甚至十二指肠液(包括胆汁、胰液)经贲门反流入食管,使其产生炎症、糜烂、溃疡和纤维化,若反流不能缓解,终将形成瘢痕和狭窄,临床以胸骨后灼痛、烧心、嗳气吞酸,胃中嘈杂、多涎、吞咽困难、胸脘痞闷为特征.

    作者:张莹雯 刊期: 2004年第04期

  • 宫腔镜放置球囊导尿管治疗宫腔粘连

    宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)又称Asherman's综合征,是女性不孕症的因素之一[1].宫腔镜下经宫颈宫腔粘连分离术(transcervial resection of adhesions, TCRA)是直视下有针对性的分离或切除宫腔粘连,使患者术后恢复正常月经,改善妊娠及分娩结果的标准方法.

    作者:南方;杨菁 刊期: 2004年第04期

  • 低分子肝素治疗过敏性紫癜疗效观察

    过敏性紫癜(HSP,又称舒亨综合征)为较常见的结缔组织疾病,是儿科常见病,多见于3岁以上小儿.其主要病变是广泛的无菌性小血管炎,病程与凝血反应增强、血小板聚集血栓形成有关.由于临床缺乏特异性的药物治疗,病程易迁延、反复,常累及肾脏等重要脏器.本研究使用低分子肝素治疗HSP,临床观察疗效显著.报告如下.

    作者:陈利春 刊期: 2004年第04期

  • 微波治疗切口脂肪液化的疗效比较

    脂肪液化是术后常见的并发症,以高温季节,肥胖患者为甚,发生率约为15%~20%,可导致切口延迟愈合或感染,从而越来越受到临床外科医生的重视.我院自2000年开始利用微波预防切口脂肪液化取得了较好的效果.

    作者:尹火清 刊期: 2004年第04期

  • 胃食管反流病的诊断与治疗

    胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠的内容物反流入食管,引起反酸、烧心等症状,是一种严重影响患者生活质量的常见、多发病.传统认为GERD的发展过程是:非糜烂性食管病(NERD)→反流性食管炎(RE)→Barrett食管(BE)→食管腺癌[1],目前这一观点受到挑战.晚近Fass等[2]提出RE、NERD、和BE为GERD发病的3个独立类型,三者的病理生理机制不同,较少发生相互转变.这一概念的提出以及新一代质子泵抑制剂(PPI)的问世,对深入研究GERD的诊断和采取个体化治疗皆有重要意义.

    作者:韩清锡 刊期: 2004年第04期

  • 当归注射液对大鼠肺纤维化胶原蛋白含量的影响

    目的探讨当归对肺间质纤维化胶原蛋白代谢的影响.方法雄性SD大鼠60只随机分成模型、当归、激素及对照组,前3组经气管内灌注博来霉素后当天开始分别腹腔注射生理盐水、当归、琥珀酸氢化可的松,对照组气管内灌入及腹腔注射相应体积的生理盐水,于第7、14、28 d分别处死各组大鼠5只,右肺进行HE染色及应用免疫组织化学方法测定Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量.结果模型组出现典型肺间质纤维化改变,当归组及激素组明显轻于模型组,第7、14 d各组Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量无显著差别,第28 d当归组及激素组Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的含量明显低于模型组(P<0.01).结论当归能有效地减少模型大鼠肺间质中胶原蛋白的含量,有防治肺纤维化的作用.

    作者:叶燕青;徐启勇;杨亦斌 刊期: 2004年第04期

  • 105例腹腔镜胆囊切除术中胆囊破裂的原因及处理

    在腹腔镜胆囊切除术(LC)中,胆囊破裂是常见的并发症之一,特别是对于腹腔镜操作新手.我院于1997年8月开展LC术以来,已有5 200例行该术,其中出现胆囊破裂105例,现将破裂原因及处理方法报道如下.

    作者:熊仁海;莫伟明 刊期: 2004年第04期

  • 上腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除(附28例报告)

    目的探讨上腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性及其适应证.方法对28例有上腹部手术史患者采用4孔法行腹腔镜胆囊切除术.结果 28例中24例成功完成LC,4例中转开腹,无术中、术后并发症发生.结论上腹部有手术病史的患者不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,基本可达到常规LC的效果,但手术操作难度增大,中转率较高.

    作者:梅拥平;陈一峰;孙春荣;徐航;陈汝岱 刊期: 2004年第04期

  • 炎症性肠病的生物治疗

    慢性炎症生物学的深入了解促进了针对炎症不同靶向生物治疗的发展,许多慢性肠道炎症、克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)的生物疗法已被评价.证明对CD有效的生物制剂包括TNF(infliximab、CDP571)、白细胞黏附分子α 4整合素(natalizumab)的单抗,其他一些生物制剂尚未充分证明,包括p55TNF结合蛋白(奥那西普)、干扰素(IFN)-α、IFN-β-1α、抗IFN-γ抗体、抗IL12抗体、p65反义寡核苷酸、粒细胞集落刺激因子和粒-巨噬细胞集落刺激因子、抗IL2受体抗体、上皮生长因子、角化细胞生长因子2(repifermin)、人生长激素、抗CD4抗体和抗α4β7抗体.

    作者:梁红亮;欧阳钦 刊期: 2004年第04期

  • 反流性食管炎动物模型的建立

    反流性食管炎的发病率近年有增高的趋势.应用动物模型对于探索反流性食管炎的发病机制、评价诊断方法、筛选防治药物等具有重要价值.目前国内外已建立了多种动物模型用于研究反流性食管炎的实验研究,并取得了成果.

    作者:陈志芬;邓长生 刊期: 2004年第04期

医学新知杂志

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主管:中国农工民主党湖北省委员会

主办:武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会