邱绪清；黄重光
乳腺癌术后皮瓣坏死是乳腺癌根治术后的常见并发症，为此，我们对1991年3月～2000年10月行乳腺癌根治术126例中，术后皮瓣坏死32例的成因及防治措施加以探讨。
作者：伍传新；陈树群 刊期： 2001年第03期
复发性阿弗它溃疡(RAU)是一种口腔粘膜疾病，它具有同期性复发、局部明显灼痛等特点。目前，临床上对于复发性阿弗它溃汤采用中药治疗已有报道。我们根据RAU组织病理呈非特异性炎症改变、患者微循环及血液流动度与病情密切相关，采用口腔散治疗复发性阿弗它溃疡(四型)120例。现将疗效报告如下。
作者：齐根苗；姚峰；杨大珍 刊期： 2001年第03期
新生儿淋球菌性结膜炎由淋病双球菌感染引起，临床少见。现将我院收治的5例新生儿淋球菌性结膜炎报告如下。
作者：闫临漪 刊期： 2001年第03期
外科手术中发生医源性损伤在很早以前就受到重视。美国著名外科教授Leo Eloesser 1944～1945年来四川，在成都齐鲁华西二大学联合医院讲学，介绍说有的外科医生为了提醒自己避免在手术中发生医源性损伤，在手术室个人更衣橱门后面贴一字条，写着“Primium Nil Nocere”(即Doing no harm“勿损伤”的拉丁文)。裘法祖［1］曾对此也作过论述。
作者：王一；王训 刊期： 2001年第03期
自停搏液在心脏直视手术中应用以来，其发展已经过了不同的阶段，当初的冷晶体停搏液已逐渐被温血停搏液所代替，临床心肌保护也取得了较好的效果。然而与此同时，国内外部分学者在主动脉不阻断或主动脉阻断而通过压力和容量控制的持续冠状动脉或静脉窦血液灌注行心内直视手术亦取得了较好的心肌保护效果［1］。对于体外循环心内直视手术，心脏停搏或空搏，何种方法心肌保护效果优越，目前国内外学者存在较大的争论，为此本文拟对该领域国内外研究进展作一综述。
作者：李先华；吕大同 刊期： 2001年第03期
为探讨氧自由基在肝硬化门脉高压大鼠肠粘膜屏障中的作用及别嘌呤醇的保护作用，建立肝硬化门脉高压大鼠模型，分别检测正常对照组、肝硬化门脉高压组及治疗组中丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XO)以及细菌移位(BT)，并观察肠粘膜形态学及超微结构的改变。结果显示：正常对照组肠系膜淋巴结培养阳性率为40.0%，脾为13.3%，门静脉和肝均为0.0%；肝硬化门脉高压组，肠系膜淋巴结培养阳性率为50.0%，脾、肝、门静脉分别为20.0%、40.0%、30.0%；治疗组肠系膜淋巴结、脾、肝、门静脉培养阳性率依次为45.1%、18.2%、18.2%、0.0%；3组细菌移位率分别为11.5%、35.0%、20.4%；空肠组织中MDA含量(μmol/L)，肝硬化门脉高压组高于治疗组和正常组(P＜0.01)；XO含量(U/L)，肝硬化门脉高压组高于治疗组和正常组(P＜0.01)。提示氧自由基是导致肝硬化门脉高压大鼠肠粘膜屏障障碍的重要因素；别嘌呤醇抑制XO转化为氧自由基可以减轻肠粘膜屏障受损。
作者：唐银河；刘志苏；艾中立 刊期： 2001年第03期
手术是目前治疗胆囊和胆总管结石的佳方法，但也是导致胆道及其邻近器官损伤较多的手术，其中有胆管损伤、十二指肠损伤、门静脉损伤和肝动脉损伤，而胆管损伤和十二指肠损伤较多见。现结合我院1977～1999年收治的6例胆管和十二指肠损伤分析讨论如下。
作者：汲崇德；盖宝东；郑泽霖 刊期： 2001年第03期
心房颤动(atrial fibrillation,Af)是临床常见的心律失常之一。除部分患者病因不明外(特发性房颤)，大多数患者均由器质性心脏病引起，其发病率随年龄增长而增加。有资料表明［1］：人群中Af总发病率为0.5%～1.0%，而70岁以上者则上升至10.0%。Af使脑与其他重要脏器血栓栓塞危险性增高，且使患者病死率增加两倍，因此寻找预测房颤发生的指标实属重要。P波离散度(P wave dispersion,Pd)是指心电图各导联间P波持续时间变异程度，它在一定程度上反映出心房复极的不均质性电活动，是近年发现和提出的一个预测房性心律紊乱、阵发性房颤的体表心电图的新指标［2］。本文报道了阵发性心房颤动患者窦性心律恢复时P波离散度及健康者P波离散度的变化情况，以探讨P波离散度与心房颤动的关系。
作者：李巧兰 刊期： 2001年第03期
为解决困难插管，我科引进了英国攀龙公司的McCoy光纤喉镜，该镜的特点是镜片前端带有可调弯钩，由后端调节杠操作，光源为光纤传导。它能较好地挑起会厌，显露声门，尤其对声门位置较高或颈部活动受限者更为适用，现将38例应用情况报告如下。
作者：汪洪 刊期： 2001年第03期
为探讨胃腺癌组织中端粒酶的活性与胃癌病程进展的关系，采用端粒酶原位分子杂交检测法对45例原发性胃腺癌及40例癌旁正常胃粘膜组织中端粒酶活性进行原位检测。结果45例原发性胃腺癌组织中，38例端粒酶呈阳性表达，其中早期胃癌阳性率为66.6%，中晚期为93.3%；40例癌旁正常胃粘膜组织中仅2例呈阳性表达；晚期胃腺癌组织中端粒酶阳性率显著高于早期胃腺癌(P＜0.01)；胃腺癌组织中端粒酶的表达与分化程度及浸润深度的差异均无显著性(P＞0.05)。研究表明，虽然胃腺癌组织中端粒酶的表达与肿瘤分化程度及浸润深度无关，但中晚期胃腺癌中的表达水平高于早期的事实，提示端粒酶的高表达是胃癌发生发展过程中的中晚期事件。
作者：朱芮；熊永炎；邹典定；陈琴仙；王莉 刊期： 2001年第03期
脑梗死是脑血管病中常见的类型，在当今老龄化的社会，发病率日益增加。因此，对脑梗死的早期诊断，已经受到人们的普遍关注。现将我院2000年7～12月162例脑梗死患者的脑电图(EEG)改变并结合头颅CT作一分析。
作者：周涵芝 刊期： 2001年第03期
我院1990～1999年收治6岁以下小儿腹股沟斜疝583例，127例行小横切口手术治疗，效果满意，报告如下。
作者：林存元 刊期： 2001年第03期
生殖器疱疹是皮肤性病科常见的病毒性皮肤病。我们于1999年2月～2000年2月开始应用盐酸万乃洛伟(商品名：丽珠威，丽珠制药厂生产)治疗生殖器疱疹，取得了满意的疗效，现报告如下。
作者：吕晓萍 刊期： 2001年第03期
为观察并了解东菱精纯克栓酶对荷瘤裸鼠全血Casson值的影响，采用锥板式粘度计对移植了胃癌和鼻咽癌的荷瘤裸鼠使用东菱精纯克栓酶前后的全血粘度进行检测，并采用线性回归的方法求出各组Casson粘度(CV)及Casson屈服值(CY)。结果显示，使用东菱精纯克栓酶后两组荷瘤裸鼠全血(CV)值皆明显下降(P＜0.01)；(CY)值在胃癌组明显下降(P＜0.01)，鼻咽癌组无明显变化(P＞0.05)。结果表明，使用东菱精纯克栓酶对荷瘤裸鼠的血液流变学参数有明显改善，提示有可能将其应用于临床预防肿瘤转移及扩散。
作者：班兴敏；周磊；黄剑 刊期： 2001年第03期
上消化道大出血的原因甚多，其中以溃疡病出血为多见；食道胃底曲张静脉出血凶险；而急性胃粘膜损害出血(含出血性胃炎、应激性溃疡等)因病灶多变而增加诊断的困难；胃癌、肝内及胆道炎症或肿瘤出血时有发生；少见的病因尚有食道下段粘膜撕裂和Dieulafoy病(含有动脉瘤样变的胃壁浅在性溃疡)出血。众多的病因不仅使上消化道大出血的处理困难，疗效有差异，而且造成在治疗上的多元化和争议。近年因复苏技术及重症监护病房的开展，影像学诊断的飞跃进步，纤维内镜诊治新技术的发展，以及新的制酸剂、H2受体拮抗剂和血管活性药物的临床应用，使上消化道大出血的急症手术率逐步下降，并发率减少和生存率提高。然而误诊和误治仍有发生，必须引起重视。
作者：姚榛祥 刊期： 2001年第03期
为研究家兔房室交界区的组织学特点及房室结双径路的发生基础，处死家兔后迅速取包含房室结在内的房室交界区的组织固定、脱水、包埋后切片，HE和Masson染色，光镜观察。结果显示：家兔房室结呈不规则形，大小约2.7 mm×1.5 mm×0.32 mm；房室结与心房肌之间存在多部位联系；Koch三角内组织排列紊乱；1例标本冠状窦口周围可见到P细胞分布。研究结果提示，房室交界区的组织学特点可能为该区域发生慢传导，并进而为房室结双径路提供组织学基础。
作者：杨波；黄从新；江洪；李庚山；王腾；陈德基；凌长明 刊期： 2001年第03期
为探讨MTS1/p16基因在子宫内膜癌中的发生发展关系，对子宫内膜癌及癌前病变组织MTS1/p16蛋白表达进行免疫组化测定。结果：p16蛋白广泛存在于子宫内膜癌、癌前病变和正常子宫内膜组织中，表达分别为51.85%、76.59%与100.00%；p16表达与细胞恶性程度呈负相关。提示p16基因突变导致细胞周期增殖失控，是内膜癌发生发展的一个重要环节。
作者：王琼书；魏来；杜鹃 刊期： 2001年第03期
我院从1991年9月～2001年3月行腹腔镜胆囊切除术(LC)10 800例，其中肝外胆管损伤8例，损伤率0.08%，现将损伤原因及预防方法分析如下。
作者：周正东；陈训如；韩江；李临海；毛静熙；罗丁；余少明；李胜宏；刘成；巴明臣 刊期： 2001年第03期
难治性青光眼为一组药物难以控制眼压、而常规手术预后差的青光眼［1］，如青少年性、新生血管性、无晶体性青光眼，既往滤过手术失败的青光眼，以及某些继发性青光眼。丝裂霉素-C(MMC)常用于抗青光眼手术中，以减少滤过道瘢痕，促进滤泡形成，从而降低眼压，提高手术成功率。选择MMC作为术中辅助用药，采用临床追踪法观察其效果，现报告如下。
作者：严明；蔡小军；陈贵芳 刊期： 2001年第03期
原发性胆囊癌的诊治经历了一个世纪的努力，人们普遍认识到胆囊癌恶性程度高，早期诊断困难，根治机会少，预后差。随着分子生物学与现代影像学技术的发展，对胆囊癌的诊治研究虽取得了较大的进步，但总体上仍不能令人满意。
作者：石景森；孙立江；王健生 刊期： 2001年第03期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
