杨波；黄从新；江洪；李庚山；王腾；陈德基；凌长明
随着人们生活水平的提高和审美观念的改变，患者对手术切口的美观要求越来越高。我科自1996年2月～2000年2月对144例阑尾炎施行小横切口手术，效果较理想。
作者：钱升广；欧世州 刊期： 2001年第03期
复发性阿弗它溃疡(RAU)是一种口腔粘膜疾病，它具有同期性复发、局部明显灼痛等特点。目前，临床上对于复发性阿弗它溃汤采用中药治疗已有报道。我们根据RAU组织病理呈非特异性炎症改变、患者微循环及血液流动度与病情密切相关，采用口腔散治疗复发性阿弗它溃疡(四型)120例。现将疗效报告如下。
作者：齐根苗；姚峰；杨大珍 刊期： 2001年第03期
食管静脉曲张破裂出血来势凶猛，出血量大，约25%～50%的病人死于首次出血，是肝硬化病人的主要致死原因。我院1996年11月～1998年2月在内镜下采用多环结扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血26例，取得较好的近期疗效，现报告如下。
作者：邹莉萍；王巧玲；于皆平 刊期： 2001年第03期
乳腺癌术后皮瓣坏死是乳腺癌根治术后的常见并发症，为此，我们对1991年3月～2000年10月行乳腺癌根治术126例中，术后皮瓣坏死32例的成因及防治措施加以探讨。
作者：伍传新；陈树群 刊期： 2001年第03期
心房颤动(atrial fibrillation,Af)是临床常见的心律失常之一。除部分患者病因不明外(特发性房颤)，大多数患者均由器质性心脏病引起，其发病率随年龄增长而增加。有资料表明［1］：人群中Af总发病率为0.5%～1.0%，而70岁以上者则上升至10.0%。Af使脑与其他重要脏器血栓栓塞危险性增高，且使患者病死率增加两倍，因此寻找预测房颤发生的指标实属重要。P波离散度(P wave dispersion,Pd)是指心电图各导联间P波持续时间变异程度，它在一定程度上反映出心房复极的不均质性电活动，是近年发现和提出的一个预测房性心律紊乱、阵发性房颤的体表心电图的新指标［2］。本文报道了阵发性心房颤动患者窦性心律恢复时P波离散度及健康者P波离散度的变化情况，以探讨P波离散度与心房颤动的关系。
作者：李巧兰 刊期： 2001年第03期
我院从1991年9月～2001年3月行腹腔镜胆囊切除术(LC)10 800例，其中肝外胆管损伤8例，损伤率0.08%，现将损伤原因及预防方法分析如下。
作者：周正东；陈训如；韩江；李临海；毛静熙；罗丁；余少明；李胜宏；刘成；巴明臣 刊期： 2001年第03期
新生儿淋球菌性结膜炎由淋病双球菌感染引起，临床少见。现将我院收治的5例新生儿淋球菌性结膜炎报告如下。
作者：闫临漪 刊期： 2001年第03期
手术是目前治疗胆囊和胆总管结石的佳方法，但也是导致胆道及其邻近器官损伤较多的手术，其中有胆管损伤、十二指肠损伤、门静脉损伤和肝动脉损伤，而胆管损伤和十二指肠损伤较多见。现结合我院1977～1999年收治的6例胆管和十二指肠损伤分析讨论如下。
作者：汲崇德；盖宝东；郑泽霖 刊期： 2001年第03期
难治性青光眼为一组药物难以控制眼压、而常规手术预后差的青光眼［1］，如青少年性、新生血管性、无晶体性青光眼，既往滤过手术失败的青光眼，以及某些继发性青光眼。丝裂霉素-C(MMC)常用于抗青光眼手术中，以减少滤过道瘢痕，促进滤泡形成，从而降低眼压，提高手术成功率。选择MMC作为术中辅助用药，采用临床追踪法观察其效果，现报告如下。
作者：严明；蔡小军；陈贵芳 刊期： 2001年第03期
为探讨MTS1/p16基因在子宫内膜癌中的发生发展关系，对子宫内膜癌及癌前病变组织MTS1/p16蛋白表达进行免疫组化测定。结果：p16蛋白广泛存在于子宫内膜癌、癌前病变和正常子宫内膜组织中，表达分别为51.85%、76.59%与100.00%；p16表达与细胞恶性程度呈负相关。提示p16基因突变导致细胞周期增殖失控，是内膜癌发生发展的一个重要环节。
作者：王琼书；魏来；杜鹃 刊期： 2001年第03期
肝细胞腺瘤是较少见的良性肿瘤，发病率很低［1］。我院自1993～1999年共收治3例，现将诊治体会总结如下。
作者：张跃天；胡登礼 刊期： 2001年第03期
近年来，随着我国胆囊结石发病率的上升及胆囊切除手术的增加，医源性胆道损伤常有发生。我院自1980年10月～1999年10月行胆囊切除术及胆总管切开取石术1 280例，其中发生医源性胆道损伤11例，占该类手术的0.9%，现分析如下。
作者：邱绪清；黄重光 刊期： 2001年第03期
为研究家兔房室交界区的组织学特点及房室结双径路的发生基础，处死家兔后迅速取包含房室结在内的房室交界区的组织固定、脱水、包埋后切片，HE和Masson染色，光镜观察。结果显示：家兔房室结呈不规则形，大小约2.7 mm×1.5 mm×0.32 mm；房室结与心房肌之间存在多部位联系；Koch三角内组织排列紊乱；1例标本冠状窦口周围可见到P细胞分布。研究结果提示，房室交界区的组织学特点可能为该区域发生慢传导，并进而为房室结双径路提供组织学基础。
作者：杨波；黄从新；江洪；李庚山；王腾；陈德基；凌长明 刊期： 2001年第03期
为探索乙肝病毒(HBV)S基因(HBVS)亚型、前C区点突变与血清乙肝病毒e(HBe)系统之间的关系，我们对98例血清学确诊且HBV DNA阳性的乙型肝炎患者血清采用3 ′端特异性引物聚合酶链反应(3 ′BS-PCR)进行了1896位核苷酸的检测分析，同时进行片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测HBV亚型。结果显示：①98例患者中63例有突变株感染(64.3%)，野生株和突变株混合感染的检出率在HBeAg阳性组为57.8%，抗-HBe阳性组中为34.7%，两组间有显著性差异(P＜0.05)；②98例患者中HBVS亚型Ⅰ68例(69.4%)，其中HBeAg阳性与抗HBe阳性分别为31与32例；③HBVS亚型Ⅰ与Ⅱ突变株检出率分别为80.9%与24.0%，两者有极显著差异(P＜0.01)，亚型Ⅰ中野生株和突变株混合感染率为57.4%。结果表明：HBVS亚型与HBe系统无必然的因果关系，但HBe系统与前C区第1896位点突变有关。HBV前C区第1896位点突变与HBVS亚型有关，以亚型Ⅰ易发生。变异株的产生可能受HBVS亚型和机体免疫压力所致。
作者：程慧妤；宋继玲；袁爱芳；孙建斌；王晶 刊期： 2001年第03期
锁骨斜行骨折是骨科常见多发病，传统治疗方法多采用手法复位“8”字绷带或双圈外固定，骨折畸形愈合极常见，我院自1994年1月～2000年1月采用骨圆针加可吸收缝线环扎治疗锁骨斜行骨折35例，疗效满意，现报告如下。
作者：吴祖成；吴成东 刊期： 2001年第03期
大卫验孕试纸已广泛应用于尿HCG的测定来诊断早孕。本研究主要利用该验孕试纸定性测定血清HCG。有利于鉴别诊断急腹症、附件包块的性质，从而更快、更准确地明确宫外孕的诊断，更及时治疗宫外孕患者。
作者：胡珈瑞；蔡桂荣；孙琪 刊期： 2001年第03期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病微血管病变常见的并发病之一，亦是中老年人后天常见的致盲性眼病，一旦发生，病情可进行性加重，治疗上较为困难。目前，多数学者认为在糖尿病所致视网膜病变的诸多因素中，血糖控制不良是主要的因素，为提高糖尿病患者的生活质量，有效防治DR，我们观察了糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1C)水平与DR之间的关系，现报告如下。
作者：邓浩华；徐焱成；范幼筠；杨锦霞；朱宜莲 刊期： 2001年第03期
1 体外超声 体外超声检查无侵袭、简便易行且费用不高，是诊断胆道肿瘤的首选影像学方法。1.1 胆囊腺瘤多数单发，结节状或乳头状，直径多大于1 cm，呈等回声或高回声，内部回声均质，表面平滑，除少数带蒂外多数基底部较宽。直径＜1 cm的腺瘤与胆固醇性息肉较难鉴别。如病灶多发，回声较高，基底部较窄或带细丝状蒂，整体形态呈桑葚状则胆固醇性息肉可能性很大。直径＞1 cm的腺瘤要高度警惕恶变，应考虑手术治疗。
作者：刘丽；吕明德 刊期： 2001年第03期
为探讨氧自由基在肝硬化门脉高压大鼠肠粘膜屏障中的作用及别嘌呤醇的保护作用，建立肝硬化门脉高压大鼠模型，分别检测正常对照组、肝硬化门脉高压组及治疗组中丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XO)以及细菌移位(BT)，并观察肠粘膜形态学及超微结构的改变。结果显示：正常对照组肠系膜淋巴结培养阳性率为40.0%，脾为13.3%，门静脉和肝均为0.0%；肝硬化门脉高压组，肠系膜淋巴结培养阳性率为50.0%，脾、肝、门静脉分别为20.0%、40.0%、30.0%；治疗组肠系膜淋巴结、脾、肝、门静脉培养阳性率依次为45.1%、18.2%、18.2%、0.0%；3组细菌移位率分别为11.5%、35.0%、20.4%；空肠组织中MDA含量(μmol/L)，肝硬化门脉高压组高于治疗组和正常组(P＜0.01)；XO含量(U/L)，肝硬化门脉高压组高于治疗组和正常组(P＜0.01)。提示氧自由基是导致肝硬化门脉高压大鼠肠粘膜屏障障碍的重要因素；别嘌呤醇抑制XO转化为氧自由基可以减轻肠粘膜屏障受损。
作者：唐银河；刘志苏；艾中立 刊期： 2001年第03期
上消化道大出血的原因甚多，其中以溃疡病出血为多见；食道胃底曲张静脉出血凶险；而急性胃粘膜损害出血(含出血性胃炎、应激性溃疡等)因病灶多变而增加诊断的困难；胃癌、肝内及胆道炎症或肿瘤出血时有发生；少见的病因尚有食道下段粘膜撕裂和Dieulafoy病(含有动脉瘤样变的胃壁浅在性溃疡)出血。众多的病因不仅使上消化道大出血的处理困难，疗效有差异，而且造成在治疗上的多元化和争议。近年因复苏技术及重症监护病房的开展，影像学诊断的飞跃进步，纤维内镜诊治新技术的发展，以及新的制酸剂、H2受体拮抗剂和血管活性药物的临床应用，使上消化道大出血的急症手术率逐步下降，并发率减少和生存率提高。然而误诊和误治仍有发生，必须引起重视。
作者：姚榛祥 刊期： 2001年第03期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
