张跃天；胡登礼
原发性胆囊癌的诊治经历了一个世纪的努力，人们普遍认识到胆囊癌恶性程度高，早期诊断困难，根治机会少，预后差。随着分子生物学与现代影像学技术的发展，对胆囊癌的诊治研究虽取得了较大的进步，但总体上仍不能令人满意。
作者：石景森；孙立江；王健生 刊期： 2001年第03期
1994年9月～1999年10月我们对妊娠早中期(10～16周)的自愿要求米非司酮(Ru 486)配伍卡孕栓(PG05)终止妊娠者，进行了药物引产，收到了良好效果，现报告如下。
作者：李娜；王玉芝；宋丽旋；杨旭红；邓淑娟 刊期： 2001年第03期
风湿性心脏病大多在青少年期起病，病程漫长，在进行性加重的病程中劳动力逐渐丧失，出现体循环栓塞、心力衰竭等严重并发症。1982年以前，对于有症状的二尖瓣显著狭窄患者，唯一的机械性治疗为二尖瓣分离术。对二尖瓣形态严重不良(瓣叶交界重度钙化，合并严重瓣下变形)者瓣膜置换术是唯一的治疗方法。自1984年Inoue首次报道经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)，二尖瓣狭窄(MS)治疗取得突破性进展。MS好发于20～40岁青壮年，约25%的风湿性瓣膜病为单纯性MS，35%为MS伴轻度二尖瓣返流(MR)或/和轻度主动脉瓣关闭不全(AR)，即在风湿性心脏病患者中约60%患者可以通过PBMV得以治愈。
作者：彭献波；傅向阳 刊期： 2001年第03期
为探讨MTS1/p16基因在子宫内膜癌中的发生发展关系，对子宫内膜癌及癌前病变组织MTS1/p16蛋白表达进行免疫组化测定。结果：p16蛋白广泛存在于子宫内膜癌、癌前病变和正常子宫内膜组织中，表达分别为51.85%、76.59%与100.00%；p16表达与细胞恶性程度呈负相关。提示p16基因突变导致细胞周期增殖失控，是内膜癌发生发展的一个重要环节。
作者：王琼书；魏来；杜鹃 刊期： 2001年第03期
上消化道大出血的原因甚多，其中以溃疡病出血为多见；食道胃底曲张静脉出血凶险；而急性胃粘膜损害出血(含出血性胃炎、应激性溃疡等)因病灶多变而增加诊断的困难；胃癌、肝内及胆道炎症或肿瘤出血时有发生；少见的病因尚有食道下段粘膜撕裂和Dieulafoy病(含有动脉瘤样变的胃壁浅在性溃疡)出血。众多的病因不仅使上消化道大出血的处理困难，疗效有差异，而且造成在治疗上的多元化和争议。近年因复苏技术及重症监护病房的开展，影像学诊断的飞跃进步，纤维内镜诊治新技术的发展，以及新的制酸剂、H2受体拮抗剂和血管活性药物的临床应用，使上消化道大出血的急症手术率逐步下降，并发率减少和生存率提高。然而误诊和误治仍有发生，必须引起重视。
作者：姚榛祥 刊期： 2001年第03期
乳腺癌术后皮瓣坏死是乳腺癌根治术后的常见并发症，为此，我们对1991年3月～2000年10月行乳腺癌根治术126例中，术后皮瓣坏死32例的成因及防治措施加以探讨。
作者：伍传新；陈树群 刊期： 2001年第03期
为解决困难插管，我科引进了英国攀龙公司的McCoy光纤喉镜，该镜的特点是镜片前端带有可调弯钩，由后端调节杠操作，光源为光纤传导。它能较好地挑起会厌，显露声门，尤其对声门位置较高或颈部活动受限者更为适用，现将38例应用情况报告如下。
作者：汪洪 刊期： 2001年第03期
为探索乙肝病毒(HBV)S基因(HBVS)亚型、前C区点突变与血清乙肝病毒e(HBe)系统之间的关系，我们对98例血清学确诊且HBV DNA阳性的乙型肝炎患者血清采用3 ′端特异性引物聚合酶链反应(3 ′BS-PCR)进行了1896位核苷酸的检测分析，同时进行片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测HBV亚型。结果显示：①98例患者中63例有突变株感染(64.3%)，野生株和突变株混合感染的检出率在HBeAg阳性组为57.8%，抗-HBe阳性组中为34.7%，两组间有显著性差异(P＜0.05)；②98例患者中HBVS亚型Ⅰ68例(69.4%)，其中HBeAg阳性与抗HBe阳性分别为31与32例；③HBVS亚型Ⅰ与Ⅱ突变株检出率分别为80.9%与24.0%，两者有极显著差异(P＜0.01)，亚型Ⅰ中野生株和突变株混合感染率为57.4%。结果表明：HBVS亚型与HBe系统无必然的因果关系，但HBe系统与前C区第1896位点突变有关。HBV前C区第1896位点突变与HBVS亚型有关，以亚型Ⅰ易发生。变异株的产生可能受HBVS亚型和机体免疫压力所致。
作者：程慧妤；宋继玲；袁爱芳；孙建斌；王晶 刊期： 2001年第03期
锁骨斜行骨折是骨科常见多发病，传统治疗方法多采用手法复位“8”字绷带或双圈外固定，骨折畸形愈合极常见，我院自1994年1月～2000年1月采用骨圆针加可吸收缝线环扎治疗锁骨斜行骨折35例，疗效满意，现报告如下。
作者：吴祖成；吴成东 刊期： 2001年第03期
肩关节周围炎简称肩周炎，亦称冻结肩或50肩，是中老年人常见疾病，占40岁以上人群20.6%［1］。1999年1月～12月采用10%当归注射液及少量(5 mg)地塞米松作肩关节周围痛点注射治疗肩周炎68例，疗效满意，现报告如下。
作者：邹凡 刊期： 2001年第03期
食管静脉曲张破裂出血来势凶猛，出血量大，约25%～50%的病人死于首次出血，是肝硬化病人的主要致死原因。我院1996年11月～1998年2月在内镜下采用多环结扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血26例，取得较好的近期疗效，现报告如下。
作者：邹莉萍；王巧玲；于皆平 刊期： 2001年第03期
生殖器疱疹是皮肤性病科常见的病毒性皮肤病。我们于1999年2月～2000年2月开始应用盐酸万乃洛伟(商品名：丽珠威，丽珠制药厂生产)治疗生殖器疱疹，取得了满意的疗效，现报告如下。
作者：吕晓萍 刊期： 2001年第03期
肝细胞腺瘤是较少见的良性肿瘤，发病率很低［1］。我院自1993～1999年共收治3例，现将诊治体会总结如下。
作者：张跃天；胡登礼 刊期： 2001年第03期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病微血管病变常见的并发病之一，亦是中老年人后天常见的致盲性眼病，一旦发生，病情可进行性加重，治疗上较为困难。目前，多数学者认为在糖尿病所致视网膜病变的诸多因素中，血糖控制不良是主要的因素，为提高糖尿病患者的生活质量，有效防治DR，我们观察了糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1C)水平与DR之间的关系，现报告如下。
作者：邓浩华；徐焱成；范幼筠；杨锦霞；朱宜莲 刊期： 2001年第03期
近年来，随着我国胆囊结石发病率的上升及胆囊切除手术的增加，医源性胆道损伤常有发生。我院自1980年10月～1999年10月行胆囊切除术及胆总管切开取石术1 280例，其中发生医源性胆道损伤11例，占该类手术的0.9%，现分析如下。
作者：邱绪清；黄重光 刊期： 2001年第03期
1 体外超声 体外超声检查无侵袭、简便易行且费用不高，是诊断胆道肿瘤的首选影像学方法。1.1 胆囊腺瘤多数单发，结节状或乳头状，直径多大于1 cm，呈等回声或高回声，内部回声均质，表面平滑，除少数带蒂外多数基底部较宽。直径＜1 cm的腺瘤与胆固醇性息肉较难鉴别。如病灶多发，回声较高，基底部较窄或带细丝状蒂，整体形态呈桑葚状则胆固醇性息肉可能性很大。直径＞1 cm的腺瘤要高度警惕恶变，应考虑手术治疗。
作者：刘丽；吕明德 刊期： 2001年第03期
为了解常用中长效抗高血压药物艾克地平及雅施达对血压变异性的影响，观察健康体检查者30例(对照组)和高血压患者100例，并将患者分为4组：未用药组(28例)，服用艾克地平组(26例)，用雅施达组(23例)，联合服用艾克地平与雅施达组(23例)。结果显示，单用艾克地平或雅施达时，其血压变异性与未用药组比较，无显著性差异(P＞0.05)，合用艾克地平及雅施达组，其血压变异性不仅无明显降低，反而较未用药组明显增加(P＜0.05)。结果表明服用艾克地平及雅施达虽可降低血压，但对降低血压变异性无明显帮助，合用艾克地平及雅施达时，其血压变异性反而较未用药组明显增加。
作者：曹萍；熊世熙；宋长杰；李军；任江华 刊期： 2001年第03期
新生儿淋球菌性结膜炎由淋病双球菌感染引起，临床少见。现将我院收治的5例新生儿淋球菌性结膜炎报告如下。
作者：闫临漪 刊期： 2001年第03期
随着人们生活水平的提高和审美观念的改变，患者对手术切口的美观要求越来越高。我科自1996年2月～2000年2月对144例阑尾炎施行小横切口手术，效果较理想。
作者：钱升广；欧世州 刊期： 2001年第03期
自停搏液在心脏直视手术中应用以来，其发展已经过了不同的阶段，当初的冷晶体停搏液已逐渐被温血停搏液所代替，临床心肌保护也取得了较好的效果。然而与此同时，国内外部分学者在主动脉不阻断或主动脉阻断而通过压力和容量控制的持续冠状动脉或静脉窦血液灌注行心内直视手术亦取得了较好的心肌保护效果［1］。对于体外循环心内直视手术，心脏停搏或空搏，何种方法心肌保护效果优越，目前国内外学者存在较大的争论，为此本文拟对该领域国内外研究进展作一综述。
作者：李先华；吕大同 刊期： 2001年第03期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
