学术投稿

腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的预防

周正东;陈训如;韩江;李临海;毛静熙;罗丁;余少明;李胜宏;刘成;巴明臣

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 肝外胆管损伤, 预防方法, 损伤原因, 损伤率
摘要:我院从1991年9月~2001年3月行腹腔镜胆囊切除术(LC)10 800例,其中肝外胆管损伤8例,损伤率0.08%,现将损伤原因及预防方法分析如下。
医学新知杂志相关文献
  • 东菱精纯克栓酶对荷瘤裸鼠全血Casson值的影响

    为观察并了解东菱精纯克栓酶对荷瘤裸鼠全血Casson值的影响,采用锥板式粘度计对移植了胃癌和鼻咽癌的荷瘤裸鼠使用东菱精纯克栓酶前后的全血粘度进行检测,并采用线性回归的方法求出各组Casson粘度(CV)及Casson屈服值(CY)。结果显示,使用东菱精纯克栓酶后两组荷瘤裸鼠全血(CV)值皆明显下降(P<0.01);(CY)值在胃癌组明显下降(P<0.01),鼻咽癌组无明显变化(P>0.05)。结果表明,使用东菱精纯克栓酶对荷瘤裸鼠的血液流变学参数有明显改善,提示有可能将其应用于临床预防肿瘤转移及扩散。

    作者:班兴敏;周磊;黄剑 刊期: 2001年第03期

  • 小横切口手术治疗阑尾炎144例

    随着人们生活水平的提高和审美观念的改变,患者对手术切口的美观要求越来越高。我科自1996年2月~2000年2月对144例阑尾炎施行小横切口手术,效果较理想。

    作者:钱升广;欧世州 刊期: 2001年第03期

  • 新生儿淋球菌性结膜炎5例

    新生儿淋球菌性结膜炎由淋病双球菌感染引起,临床少见。现将我院收治的5例新生儿淋球菌性结膜炎报告如下。

    作者:闫临漪 刊期: 2001年第03期

  • 肝细胞腺瘤诊治3例

    肝细胞腺瘤是较少见的良性肿瘤,发病率很低[1]。我院自1993~1999年共收治3例,现将诊治体会总结如下。

    作者:张跃天;胡登礼 刊期: 2001年第03期

  • 162例脑梗死的脑电图观察

    脑梗死是脑血管病中常见的类型,在当今老龄化的社会,发病率日益增加。因此,对脑梗死的早期诊断,已经受到人们的普遍关注。现将我院2000年7~12月162例脑梗死患者的脑电图(EEG)改变并结合头颅CT作一分析。

    作者:周涵芝 刊期: 2001年第03期

  • 米非司酮配伍卡孕栓早中期引产193例临床分析

    1994年9月~1999年10月我们对妊娠早中期(10~16周)的自愿要求米非司酮(Ru 486)配伍卡孕栓(PG05)终止妊娠者,进行了药物引产,收到了良好效果,现报告如下。

    作者:李娜;王玉芝;宋丽旋;杨旭红;邓淑娟 刊期: 2001年第03期

  • 胆结石手术中医源性胆管和十二指肠损伤原因分析

    手术是目前治疗胆囊和胆总管结石的佳方法,但也是导致胆道及其邻近器官损伤较多的手术,其中有胆管损伤、十二指肠损伤、门静脉损伤和肝动脉损伤,而胆管损伤和十二指肠损伤较多见。现结合我院1977~1999年收治的6例胆管和十二指肠损伤分析讨论如下。

    作者:汲崇德;盖宝东;郑泽霖 刊期: 2001年第03期

  • 医源性胆道损伤

    外科手术中发生医源性损伤在很早以前就受到重视。美国著名外科教授Leo Eloesser 1944~1945年来四川,在成都齐鲁华西二大学联合医院讲学,介绍说有的外科医生为了提醒自己避免在手术中发生医源性损伤,在手术室个人更衣橱门后面贴一字条,写着“Primium Nil Nocere”(即Doing no harm“勿损伤”的拉丁文)。裘法祖[1]曾对此也作过论述。

    作者:王一;王训 刊期: 2001年第03期

  • 乙肝病毒S基因亚型、前C区点突变与HBe系统的关系研究

    为探索乙肝病毒(HBV)S基因(HBVS)亚型、前C区点突变与血清乙肝病毒e(HBe)系统之间的关系,我们对98例血清学确诊且HBV DNA阳性的乙型肝炎患者血清采用3 ′端特异性引物聚合酶链反应(3 ′BS-PCR)进行了1896位核苷酸的检测分析,同时进行片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测HBV亚型。结果显示:①98例患者中63例有突变株感染(64.3%),野生株和突变株混合感染的检出率在HBeAg阳性组为57.8%,抗-HBe阳性组中为34.7%,两组间有显著性差异(P<0.05);②98例患者中HBVS亚型Ⅰ68例(69.4%),其中HBeAg阳性与抗HBe阳性分别为31与32例;③HBVS亚型Ⅰ与Ⅱ突变株检出率分别为80.9%与24.0%,两者有极显著差异(P<0.01),亚型Ⅰ中野生株和突变株混合感染率为57.4%。结果表明:HBVS亚型与HBe系统无必然的因果关系,但HBe系统与前C区第1896位点突变有关。HBV前C区第1896位点突变与HBVS亚型有关,以亚型Ⅰ易发生。变异株的产生可能受HBVS亚型和机体免疫压力所致。

    作者:程慧妤;宋继玲;袁爱芳;孙建斌;王晶 刊期: 2001年第03期

  • P波离散度与阵发性心房颤动关系的临床分析

    心房颤动(atrial fibrillation,Af)是临床常见的心律失常之一。除部分患者病因不明外(特发性房颤),大多数患者均由器质性心脏病引起,其发病率随年龄增长而增加。有资料表明[1]:人群中Af总发病率为0.5%~1.0%,而70岁以上者则上升至10.0%。Af使脑与其他重要脏器血栓栓塞危险性增高,且使患者病死率增加两倍,因此寻找预测房颤发生的指标实属重要。P波离散度(P wave dispersion,Pd)是指心电图各导联间P波持续时间变异程度,它在一定程度上反映出心房复极的不均质性电活动,是近年发现和提出的一个预测房性心律紊乱、阵发性房颤的体表心电图的新指标[2]。本文报道了阵发性心房颤动患者窦性心律恢复时P波离散度及健康者P波离散度的变化情况,以探讨P波离散度与心房颤动的关系。

    作者:李巧兰 刊期: 2001年第03期

  • 经皮球囊二尖瓣成形术治疗进展

    风湿性心脏病大多在青少年期起病,病程漫长,在进行性加重的病程中劳动力逐渐丧失,出现体循环栓塞、心力衰竭等严重并发症。1982年以前,对于有症状的二尖瓣显著狭窄患者,唯一的机械性治疗为二尖瓣分离术。对二尖瓣形态严重不良(瓣叶交界重度钙化,合并严重瓣下变形)者瓣膜置换术是唯一的治疗方法。自1984年Inoue首次报道经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV),二尖瓣狭窄(MS)治疗取得突破性进展。MS好发于20~40岁青壮年,约25%的风湿性瓣膜病为单纯性MS,35%为MS伴轻度二尖瓣返流(MR)或/和轻度主动脉瓣关闭不全(AR),即在风湿性心脏病患者中约60%患者可以通过PBMV得以治愈。

    作者:彭献波;傅向阳 刊期: 2001年第03期

  • 小横切口治疗小儿斜疝127例

    我院1990~1999年收治6岁以下小儿腹股沟斜疝583例,127例行小横切口手术治疗,效果满意,报告如下。

    作者:林存元 刊期: 2001年第03期

  • 锁骨斜行骨折手术治疗35例

    锁骨斜行骨折是骨科常见多发病,传统治疗方法多采用手法复位“8”字绷带或双圈外固定,骨折畸形愈合极常见,我院自1994年1月~2000年1月采用骨圆针加可吸收缝线环扎治疗锁骨斜行骨折35例,疗效满意,现报告如下。

    作者:吴祖成;吴成东 刊期: 2001年第03期

  • 口疮散治疗复发性阿弗它溃疡的疗效观察

    复发性阿弗它溃疡(RAU)是一种口腔粘膜疾病,它具有同期性复发、局部明显灼痛等特点。目前,临床上对于复发性阿弗它溃汤采用中药治疗已有报道。我们根据RAU组织病理呈非特异性炎症改变、患者微循环及血液流动度与病情密切相关,采用口腔散治疗复发性阿弗它溃疡(四型)120例。现将疗效报告如下。

    作者:齐根苗;姚峰;杨大珍 刊期: 2001年第03期

  • 家兔房室交界区的组织学研究

    为研究家兔房室交界区的组织学特点及房室结双径路的发生基础,处死家兔后迅速取包含房室结在内的房室交界区的组织固定、脱水、包埋后切片,HE和Masson染色,光镜观察。结果显示:家兔房室结呈不规则形,大小约2.7 mm×1.5 mm×0.32 mm;房室结与心房肌之间存在多部位联系;Koch三角内组织排列紊乱;1例标本冠状窦口周围可见到P细胞分布。研究结果提示,房室交界区的组织学特点可能为该区域发生慢传导,并进而为房室结双径路提供组织学基础。

    作者:杨波;黄从新;江洪;李庚山;王腾;陈德基;凌长明 刊期: 2001年第03期

  • 肩关节周围痛点注射当归液治疗肩周炎68例

    肩关节周围炎简称肩周炎,亦称冻结肩或50肩,是中老年人常见疾病,占40岁以上人群20.6%[1]。1999年1月~12月采用10%当归注射液及少量(5 mg)地塞米松作肩关节周围痛点注射治疗肩周炎68例,疗效满意,现报告如下。

    作者:邹凡 刊期: 2001年第03期

  • McCoy光纤喉镜在气管插管中的应用

    为解决困难插管,我科引进了英国攀龙公司的McCoy光纤喉镜,该镜的特点是镜片前端带有可调弯钩,由后端调节杠操作,光源为光纤传导。它能较好地挑起会厌,显露声门,尤其对声门位置较高或颈部活动受限者更为适用,现将38例应用情况报告如下。

    作者:汪洪 刊期: 2001年第03期

  • 乳腺癌术后皮瓣坏死的防治(附126例报告)

    乳腺癌术后皮瓣坏死是乳腺癌根治术后的常见并发症,为此,我们对1991年3月~2000年10月行乳腺癌根治术126例中,术后皮瓣坏死32例的成因及防治措施加以探讨。

    作者:伍传新;陈树群 刊期: 2001年第03期

  • 超声在胆道肿瘤中的应用

    1 体外超声 体外超声检查无侵袭、简便易行且费用不高,是诊断胆道肿瘤的首选影像学方法。1.1 胆囊腺瘤多数单发,结节状或乳头状,直径多大于1 cm,呈等回声或高回声,内部回声均质,表面平滑,除少数带蒂外多数基底部较宽。直径<1 cm的腺瘤与胆固醇性息肉较难鉴别。如病灶多发,回声较高,基底部较窄或带细丝状蒂,整体形态呈桑葚状则胆固醇性息肉可能性很大。直径>1 cm的腺瘤要高度警惕恶变,应考虑手术治疗。

    作者:刘丽;吕明德 刊期: 2001年第03期

  • HCG验孕试纸定性测定血清HCG

    大卫验孕试纸已广泛应用于尿HCG的测定来诊断早孕。本研究主要利用该验孕试纸定性测定血清HCG。有利于鉴别诊断急腹症、附件包块的性质,从而更快、更准确地明确宫外孕的诊断,更及时治疗宫外孕患者。

    作者:胡珈瑞;蔡桂荣;孙琪 刊期: 2001年第03期

医学新知杂志

医学新知杂志

主管:中国农工民主党湖北省委员会

主办:武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会